检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：降凌燕天津医科大学

学位级别：硕士

目的：通过对天津市区健康体检人群的代谢综合征组分的因子分析及危险因素研究,为探索MS的病理生理机制和制定代谢综合征防治措施提供科学依据。方法：采用以健康体检人群为基础的成组病例对照研究方法,于2010年7月-11月从天津市第一中... 详细信息

目的：通过对天津市区健康体检人群的代谢综合征组分的因子分析及危险因素研究,为探索MS的病理生理机制和制定代谢综合征防治措施提供科学依据。方法：采用以健康体检人群为基础的成组病例对照研究方法,于2010年7月-11月从天津市第一中心医院进行体检者和部分来自天津市胸科医院首诊的代谢综合征患者中,随机选取MS患者和对照各130例,利用自行设计的调查问卷、实验室检测及体格检查相结合的方式,对病例和对照进行详细调查。对所得到的资料进行因子分析及单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果：1、MS组分的因子分析,共提取了3个主因子,包括：因子1(肥胖、血脂因子)、因子2(肥胖、血压、血糖因子)、因子3(血脂因子)。因子1通过WC与因子2联系。2、单因素logistic回归分析结果表明,MS的危险因素包括：吸烟(OR=1.434,95%CI:1.106～1.860)、偏咸饮食(OR=2.887,95%CI:1.719～4.847)、人均月用油量(OR=4.000,95%CI:2.002～7.922)、喜食肥肉(OR=2.050,95%CI:1.239～3.392)、每日禽肉摄入量(OR=1.455,95%CI:1.000～2.116)、每日内脏摄入量(OR=2.182,95%CI:1.209～3.939)、每周腌熏烤频数(OR=1.548,95%CI:1.139～2.104)、晚餐过饱(OR=4.390,95%CI:2.000～9.233)、夜宵(OR=6.369,95%CI:1.818～22.177)、学龄期体型(OR=2.190,95%CI:1.419～3.379)、中心性肥胖(OR=11.035,95%CI:6.019～20.230)、高血压家族史(OR=3.351,95%CI: 1.867～6.104); MS保护性因素包括：文化程度(OR=0.340,95%CI:0.235～492)、人均月收入(OR=0.716,95%CI:0.550～0.932)、家务劳动(OR=0.439, 95%CI:0.266～0.724)、体育锻炼(OR=0.335,95%CI:0.233～0.481)、每日水果摄入量(OR=0.524,95%CI:0.374～0.735)、每日乳及制品摄入量(OR=0.497, 95%CI:0.355～0.695)。3、多因素logistic回归分析结果表明,人均月用油量(OR=3.679,95%CI:1.330～10.182)、晚餐过饱(OR=6.816,95%CI:2.055～22.612)、高血压家族史(OR=3.525,95%CI:1.532～8.111)、中心性肥胖(OR=14.267, 95%CI:6.095～33.398)是MS的危险因素；文化程度(OR=0.360, 95%CI:0.218～0.592)、家务劳动(OR=0.375,95%CI:0.179～0.783)、体育锻炼(OR=0.432,95%CI:0.263～0.708)、每日水果摄入量(OR=0.511,95%CI:0.311～0.839)是MS的保护因素。结论：本文资料的多个主因子的发现提示,MS的发生可能有不止一个病理机制,而肥胖在MS代谢异常的聚集中起主要作用；MS的发生受多种因素综合作用的影响,建议MS患者及具有MS相关因素者戒烟,合理分配三餐热能,适当减少膳食中总脂肪、胆固醇和饱和脂肪酸的摄入,增加膳食纤维,结合自身状况,适度进行有规律的体育锻炼,以降低体重、改善代谢紊乱状态。对于有MS及其各成分家族史人群,应列为MS高危险人群进行重点监测,采取一级预防措施,预防MS的发生。

关键词：代谢综合征病例对照研究因子分析非条件logistic回归危险因素

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国人高尿酸血症与代谢综合征组分关系的Meta分析

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中国慢性病预防与控制 2011年第2期19卷 154-156页

作者：降凌燕殷珺妹苏征焦振山天津医科大学公共卫生学院 300070 天津医科大学基础医学院天津市长征医院中心实验室

目的探讨中国居民高尿酸血症与代谢综合征组分关联性并定量评价关联的大小,为预防及临床治疗提供依据。方法通过检索我国1999—2010年发表的关于高尿酸血症与代谢综合征关系的病例-对照研究文献,进行定量综合分析,运用RevMan 4.2进行合... 详细信息

目的探讨中国居民高尿酸血症与代谢综合征组分关联性并定量评价关联的大小,为预防及临床治疗提供依据。方法通过检索我国1999—2010年发表的关于高尿酸血症与代谢综合征关系的病例-对照研究文献,进行定量综合分析,运用RevMan 4.2进行合并和异质性检验,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算合并WMD或OR值及95%CI。结果共纳入11篇文献,连续性变量合并WMD值及95%CI分别为,BMI的WMD值=1.66(95%CI:1.45～1.86);高三酰甘油的WMD值=0.86(95%CI:0.80～0.92);HDL-C的WMD值=0.08(95%CI:-0.05～0.20);分类变量合并OR值及95%CI为:高血压的OR值=2.77(95%CI:2.20～3.48);高血糖的OR值=2.28(95%CI:1.79～2.92)。结论除HDL-C外,高尿酸血症与代谢综合征的组分相关联。

关键词：高尿酸血症代谢综合征 Meta分析

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医院健康查体人群非酒精性脂肪肝危险因素的病例对照研究

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中国慢性病预防与控制 2011年第6期19卷 551-553页

作者：殷珺妹张莉降凌燕张蕊焦振山天津医科大学研究生院流行病与统计学专业2009级 300070 天津市第一中心医院健康查体中心天津市中医药研究院附属长征医院中心实验室

目的探讨天津市健康体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的危险因素。方法采用病例-对照的方法,分析100例符合诊断标准的非酒精性脂肪肝患者和100例明确除外NAFLD的正常对照的体检结果及其生活方式等影响因素,应用单因素及多因素非条件Lo... 详细信息

目的探讨天津市健康体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的危险因素。方法采用病例-对照的方法,分析100例符合诊断标准的非酒精性脂肪肝患者和100例明确除外NAFLD的正常对照的体检结果及其生活方式等影响因素,应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析进行统计处理。结果单因素分析显示,NAFLD的发生与体质指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、脐旁、肱三头肌和肩胛皮褶厚度、餐馆就餐频率、夜宵频率、出行方式、体育运动、体重改变、坚果、高血压和糖尿病病史有关。除去与运动存在交互作用的BMI和与脐旁皮褶厚度存在交互的WC后,多因素Logistic回归分析表明,脐旁皮褶厚度(OR=6.68,95%CI:2.38～18.77)、高血压(OR=16.72,95%CI:3.65～76.62)、体重明显增加(OR=16.75,95%CI:3.11～90.15)、三酰甘油(OR=4.91,95%CI:1.89～12.75))、出行方式(OR=0.09,95%CI:0.023～0.369)以及偶尔食用坚果(OR=0.127,95%CI:0.02～0.79)与NAFLD独立相关。结论脐旁皮褶厚度、高血压、三酰甘油、体重明显增加是NAFLD发生的独立危险因子,步行或骑车的出行方式、偶尔食用坚果是NAFLD的独立保护因素。

关键词：脂肪肝危险因素病例对照研究

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中心性肥胖诊断标准及其在代谢综合征诊断中的应用研究进展

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中国慢性病预防与控制 2011年第3期19卷 314-317页

作者：降凌燕焦振山天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 300070

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一系列代谢异常组分在同一个体簇集的临床症候群。其重要的临床特征和(或)发病危险因素之一就是中心性肥胖,也称为腹型肥胖。世界范围内不同的组织和学术团体都曾从不同的角度提出了MS的诊断标准,... 详细信息

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一系列代谢异常组分在同一个体簇集的临床症候群。其重要的临床特征和(或)发病危险因素之一就是中心性肥胖,也称为腹型肥胖。世界范围内不同的组织和学术团体都曾从不同的角度提出了MS的诊断标准,其中有关中心性肥胖的标准不尽相同。此外,有诸多研究显示中心性肥胖是MS的一个重要危险因素。该文就肥胖的诊断标准及其在MS诊断中的地位进行综述。

关键词：代谢综合征中心性肥胖诊断标准

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DRG实施前后山西省某三甲医院脑梗死患者住院费用分析

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医学与社会 2024年第6期37卷 116-122,137页

作者：李雪李韶霞降凌燕平卫伟高浑敏田斐山西医科大学公共卫生学院山西太原030000 长治医学院附属和平医院病案管理科山西长治046000 长治医学院健康管理系山西长治046000 长治医学院康复医学系山西长治046000

目的:探讨DRG实施前后山西省某三甲医院脑梗死患者住院费用变化,评价DRG的控费效果,为优化医疗费用结构及医院精细化管理提供参考。方法:收集山西省某三甲医院2019-2022年脑梗死住院患者信息,采用倾向性评分匹配法平衡DRG实施前后两组... 详细信息

目的:探讨DRG实施前后山西省某三甲医院脑梗死患者住院费用变化,评价DRG的控费效果,为优化医疗费用结构及医院精细化管理提供参考。方法:收集山西省某三甲医院2019-2022年脑梗死住院患者信息,采用倾向性评分匹配法平衡DRG实施前后两组间差异,比较分析两组患者的住院费用,通过灰色关联法分析住院费用内部因素的关联程度,采用结构变动分析法评价脑梗死住院费用结构变化的特征。结果:与DRG付费前相比,DRG付费后脑梗死患者次均住院总费用、次均各项费用均明显下降,均存在统计学差异(P<0.05)。脑梗死患者费用类别中诊断费(0.995)关联度最大,其次是药品费(0.986)和综合医疗服务费(0.816)。2019-2022年脑梗死患者住院费用结构变动度为17.24%,结构变动贡献率前3位的费用是综合医疗服务费(40.20%)、诊断费(35.56%)和药品费(10.73%)。结论:DRG付费有效控制脑梗死患者住院总费用及各项住院费用,促进了费用结构变化合理,但费用结构仍需继续完善。DRG付费可以减轻患者的经济负担,规范医生的诊疗行为,应继续持续推进和完善DRG付费改革。

关键词： DRG 住院费用患者脑梗死控费效果

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不同实验室指标与缺血性脑卒中关系的Meta分析

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中国卫生检验杂志 2013年第18期23卷 3542-3545页

作者：宋俊杰崔瑞芳李建忠李韶霞降凌燕长治医学院附属和济医院山西长治046000 长治医学院附属和平医院山西长治046000

目的通过Meta分析的方法对缺血性脑卒中（Is）与不同实验室指标的关联性进行评价。方法检索关于不同实验室指标与Is关系的病例对照研究，采用ReMan5．0软件进行Meta分析，计算合并WMD及95％CI。结果同型半胱氨酸（Hcy）的WMD值=6．33（9... 详细信息

目的通过Meta分析的方法对缺血性脑卒中（Is）与不同实验室指标的关联性进行评价。方法检索关于不同实验室指标与Is关系的病例对照研究，采用ReMan5．0软件进行Meta分析，计算合并WMD及95％CI。结果同型半胱氨酸（Hcy）的WMD值=6．33（95％CI：4．24—8．42），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的WMD值=0．46（95％CI：0．12—0．81），三酰甘油（TG）的WMD值=0．28（95％CI：0．14～0．42），Hey、LDL—C和TG的P值均〈0．01；总胆固醇（Tc）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）的P值分别为0．05和0．08。结论Hcy、TG、LDL—C水平与Is关联密切，Tc和HDL—C与IS关联件善．

关键词：缺血性脑卒中同型半胱氨酸三酰甘油胆固醇 Meta分析

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急性脑梗死患者颅内与颅外动脉粥样硬化的相关性分析

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中国全科医学 2012年第30期15卷 3473-3475页

作者：申亚巍王玉芬张丽芳李绍霞降凌燕程坤长治医学院附属和平医院神经内科山西省长治市046000

目的探讨急性脑梗死患者颅内与颅外动脉粥样硬化的相关性。方法选择2011年长治医学院附属和平医院神经内科收治的108例急性脑梗死患者,应用颅脑血管造影(CTA)和颈部血管彩色超声检查,根据检查结果以规定标准对颅内外动脉硬化进行分级,... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者颅内与颅外动脉粥样硬化的相关性。方法选择2011年长治医学院附属和平医院神经内科收治的108例急性脑梗死患者,应用颅脑血管造影(CTA)和颈部血管彩色超声检查,根据检查结果以规定标准对颅内外动脉硬化进行分级,均分为0～3级,应用Spearman相关分析及一致性检验分析两组之间是否存在相关性。结果 (1)颅脑CTA检查结果:108例患者中,81例(75%)患者显示有颅内动脉硬化,0级:正常32例(29.6%);1级:管壁僵硬及大血管远端分支细小、减少14例(13%);2级:大血管起始或中段狭窄40例(37%);3级:大血管主干及主要分支闭塞22例(20.4%)。(2)颈部血管彩色超声检查结果:0级:正常5例(4.6%);1级:颈动脉内中膜增厚,椎动脉流速下降29例(26.9%);2级:存在颈动脉1～2个斑块,最大斑块直径≤10 mm 45例(41.7%);3级:存在颈动脉多个斑块,最大斑块直径>10 mm 29例(26.9%)。(3)颅内外动脉血管粥样硬化的关系:Spearman相关分析结果显示相关系数r=0.27,P<0.05;而一致性检验结果显示Kappa值为0.216,P<0.05。结论急性脑梗死患者颅内与颅外动脉粥样硬化的程度有相似性,但差异更多,颈部血管彩色超声不能取代颅脑CTA检查。

关键词：动脉粥样硬化脑血管造影术超声检查多普勒彩色

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经皮电神经刺激与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效的对照研究

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中华物理医学与康复杂志 2014年第8期36卷 633-635页

作者：李高陵李宏倬孙长英宰风雷降凌燕郭丽云赵俊青长治医学院附属和平医院骨科长治046000 长治医学院附属和平医院康复科长治046000 长治医学院附属和平医院信息科长治046000

目的观察和比较经皮电神经刺激（TENS）疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者，根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组，每组40例，分别进行TENS治疗及关节... 详细信息

目的观察和比较经皮电神经刺激（TENS）疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者，根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组，每组40例，分别进行TENS治疗及关节腔玻璃酸钠注射治疗，共治疗5周。于治疗开始前（治疗前）、治疗5周结束时（治疗后）和治疗结束后3个月（随访时），采用目测类比法（VAS）评分和Lequesne指数分别对2组患者的疼痛程度及膝关节骨性关节炎病情程度和功能损害程度进行评分。80例患者中，TENS组有3例因对侧关节疼痛退出试验，2例失访；玻璃酸钠组有3例失访。最终有72例患者完成本研究，并进行统计学分析比较。结果治疗前，TENS组和玻璃酸钠组患者的VAS疼痛评分[（6．19±1．28）和（6．24±1．64）分]和Lequesne指数[（11．89±2．23）和（12．19±2．67）]组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。治疗后和随访时，2组患者的VAS疼痛评分和Lequesne指数均较组内治疗前明显改善（P〈0．05）；治疗后，TENS组的VAS疼痛评分[（4．06±1．99）分]较玻璃酸钠组[（5．16±1．72）分]有明显改善（P〈0．05）；而随访时，2组患者的VAS评分[（3．23±2．22）分和（4．12±2．47）分]组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后和随访时，TENS组的Lequesne指数[（7．64±2．12）和（7．05±2．77）]较玻璃酸钠组[（9．58±3．47）和（9．31±3．89）]降低更为显著，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TENS治疗膝骨性关节炎，治疗后止痛效果及治疗后3个月功能恢复情况较玻璃酸钠关节腔注射治疗效果更好，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

关键词：膝骨性关节炎经皮电神经刺激关节腔注射玻璃酸钠

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子痫前期孕妇生理代谢异常与子代出生体重及黄疸之间关系研究

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长治医学院学报 2016年第3期30卷 211-215页

作者：边肖海郝天佑降凌燕长治医学院附属和平医院妇产科 046000 长治医学院附属和平医院信息科

目的:探讨孕期代谢异常在子痫前期中的预测价值,及子痫前期对孕妇和胎儿出生体重及出生后第1天黄疸指数的影响。方法:收集67例子痫前期孕妇(Pre-eclampsia)为研究组,同期正常孕妇75例为对照组。收集2组孕妇产前检查的一般情况、相关实... 详细信息

目的:探讨孕期代谢异常在子痫前期中的预测价值,及子痫前期对孕妇和胎儿出生体重及出生后第1天黄疸指数的影响。方法:收集67例子痫前期孕妇(Pre-eclampsia)为研究组,同期正常孕妇75例为对照组。收集2组孕妇产前检查的一般情况、相关实验室报告及新生儿出生体重、第1天黄疸指数,SPSS单因素方差分析比较2组孕妇在分娩前空服血糖及各项生化指标是否有显著性差异,person相关分析研究新生儿出生体重与上述观察指标的依存关系,进一步采用多元线性回归分析研究影响新生儿体重的主要因素及各因素间的相互关系。结果:(1)子痫前期孕妇在BMI、TP、ALB、ALB/GLB水平均显著升高(P<0.01)。(2)新生儿出生体重与孕周、TP、ALB极相关(P<0.05),与BMI、TBLL较相关(P<0.10)。(3)多元线性回归分析结论是新生儿体重与子痫前期组和产次负相关,与孕周、年龄、BMI、第1天黄疸指数正相关。结论:孕妇代谢异常中的体重指数升高和白蛋白降低均可影响新生儿出生体重;多产、年龄小、BMI低可能与新生儿出生体重儿过低相关,同时与第1天黄疸指数高正相关。

关键词：子痫前期妊娠期代谢性疾病新生儿出生体重黄疸指数

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肺炎未特指编码的影响因素分析

肺炎未特指编码的影响因素分析

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十二届学术会议

作者：降凌燕李韶霞李秀芳董剑霞王宇江山西省长治医学院附属和平医院信息科

目的规范肺炎诊断书写,提高肺炎编码的准确性,夯实病案信息资源平台。方法检索统计2009年012年肺炎未特指病案情况,查阅分析2012年5月的"肺炎未特指"病案,根据疾病诊断书写规范及ICD-10编码要求,对肺炎编码准确性的影响因素... 详细信息

目的规范肺炎诊断书写,提高肺炎编码的准确性,夯实病案信息资源平台。方法检索统计2009年012年肺炎未特指病案情况,查阅分析2012年5月的"肺炎未特指"病案,根据疾病诊断书写规范及ICD-10编码要求,对肺炎编码准确性的影响因素进行分析。结果肺炎未特指（J1 8.9）在主要诊断比例低于其他诊断（.p<0.05）,肺炎是主要诊断时书写较其他诊断更为准确、完整,专科（儿科、呼吸内科）的肺炎诊断更加细化准确;核查病案后修正编码增加了4种肺炎病种。结论加强临床医师ICD-10分类知识及诊断书写培训,编码人员要加强医学知识学习,认真阅读病历,才能确保编码准确。

关键词：肺炎未特指 ICD-10 疾病诊断

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