目的观察正念减压疗法结合运动疗法对冠心病患者的心功能、负情绪、生活质量的影响。探讨正念减压疗法结合运动疗法对冠心病患者的心功能、负情绪、生活质量的临床干预效果,为临床有效治疗冠心病焦虑、抑郁,改善心功能,提升生活质量提供客观评价和指导。方法应用随机数字表法,将符合条件的冠心病患者设为对照组和治疗组,每组54例。两组患者均按照冠心病治疗方案,给予相应的药物进行治疗。对照组:进行常规心理疏导;介绍疾病知识,指导患者的饮食用药;当患者情绪波动,产生负面影响时,了解患者的内心状态,并给予心理安慰和辅导,及时缓解患者的心理波动。治疗组:在对照组的治疗基础上,给予正念减压法治疗,即通过正念冥想的宣教和训练,来减轻自身压力并积极管控情绪的一种心理疗法,同时给予运动疗法。分别采用6分钟步行试验(6-minutes walking test,6MWT)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表SDS(Self-Rating Depression Scale,SDS)、中国心血管病人生活质量评定问卷(Chinese Questionnaire of Quality of life in patients with Cardiovascular diseases,CQQC)进行患者治疗前后的临床效果评估。结果1.两组6MWT的比较,治疗前两组6MWT比较差异无统计学意义(397.79±24.83 VS 389.14±26.37,P>0.05),治疗组在治疗后6个月(397.79±24.83 VS 446.22±46.13,P<0.05)、治疗后1年(397.79±24.83 VS 473.77±52.13,P<0.05)较治疗前有明显差异,治疗后3个月无明显差异(397.79±24.83VS428.17±45.73,P>0.05),而对照组在各个时间点与治疗前相比均没有明显差异(P>0.05)。2.各组焦虑、抑郁评分的比较:焦虑评分,治疗后两组均呈现明显改善(62.13±6.76 VS 50.14±3.07,P<0.05;61.83±6.65 VS42.33±3.65,P<0.05),且治疗组优于对照组(50.14±3.07 VS 42.33±3.65,P<0.05)。抑郁评分,治疗后,治疗组患者评分明显低于治疗前的评分,差异有统计学意义(59.08±5.96 VS 40.38±2.16,P<0.05),对比对照组,差异有具有统计学意义(54.46±2.43 VS 40.38±2.16,P<0.05),而对照组的评分,在治疗前后无明显差异(58.73±4.23 VS 54.46±2.43,P>0.05)。3.中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)的比较,治疗组(24.19±6.22 VS 42.13±8.26,P<0.05)与对照组(24.24±5.69 VS 36.97±5.15,P<0.05)治疗方案都能显著改善冠心病患者的生活质量,CQQC评分有统计学差异;同时,治疗组在体力(11.14±4.14 VS8.22±3.33,P<0.05)、病情(8.54±3.46 VS 5.15±1.26,P<0.05)、医疗状况(9.23±2.16 VS 6.85±0.52,P<0.05)、一般生活(6.48±1.36 VS5.32±1.43,P<0.05)、社会心理(8.43±2.34 VS 5.21±1.73,P<0.05)、工作人际关系(0.99±0.57 VS 0.80±0.76,P<0.05)方面的评分明显优于对照组,有统计学差异。结论本研究通过观察正念减压疗法结合运动疗法治疗108例冠心病患者的临床疗效的结果表明:长期坚持正念减压疗法和运动疗法可以明显改善冠心病患者的心功能;对冠心病患者的焦虑、抑郁有明显的治疗效果;大大提高了患者的生活质量。
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