检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：顾绍栋苏州大学

学位级别：硕士

目的:血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)具有诱导血管生成作用,有助于改善组织再生的微环境。本研究以成年雄性新西兰大白兔为研究对象,建立兔尿道缺损模型,采用VEGF修饰的异体膀胱脱细胞基质作为尿道支架进... 详细信息

目的:血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)具有诱导血管生成作用,有助于改善组织再生的微环境。本研究以成年雄性新西兰大白兔为研究对象,建立兔尿道缺损模型,采用VEGF修饰的异体膀胱脱细胞基质作为尿道支架进行尿道缺损的修补,以期VEGF在膀胱脱细胞基质内释放,促进血管新生,营造尿道组织再生的有利微环境,期待获得可靠的尿道缺损修复材料及方法。方法:将30只成年雄性新西兰大白兔随机分为五组,假手术组,尿道缺损组,无细胞基质修复组(BAM组),血管内皮生长因子修饰的无细胞基质修复组(VEGF-BAM组),健康组。于术后4W,12W处死动物,进行尿道造影,尿流率测定,免疫组化染色,从形态学,组织学,以及功能等方面对新生尿道的进行评估。将用VEGF修饰的膀胱无细胞基质修复的尿道缺损组与其他各组进行比较,统计学分析。结果:术后4W,12W,实验动物均可正常排尿,无明显漏尿、渗尿,尿道造影示所有实验动物尿道连续性良好,无尿瘘产生。VEGF-BAM组显示尿道后壁平滑,尿路线条流畅。BAM组和尿道缺损组尿道后壁尿路线条欠流畅。组织学评价中,VEGF-BAM组局部新生血管密度明显高于BAM组、缺损组,有统计学差异(P<0.05),与健康对照组以及假手术组无明显统计学差异。局部胶原含量评价中,VEGF-BAM组局部胶原含量明显低于BAM组、缺损组,有统计学差异(P<0.05),与假手术组、健康组无明显差异。再生肌肉含量方面,VEGF-BAM组再生尿道肌肉含量显著高于BAM组、缺损组(P<0.05),低于假手术组以及健康组。在功能学评价中,VEGF-BAM显著优于BAM组、缺损组(P<0.05),与假手术组、健康组无统计学差异。结论:VEGF-BAM组中的VEGF能够促进移植物局部血管新生、提高再生尿道肌肉含量,加速局部胶原降解,改善尿道再生的微环境,促进尿道更好的再生。VEGF修饰的BAM作为尿道支架补尿道缺损,其诱导尿道再生的能力明显优于BAM组、缺损组,再生的尿道功能及组织学特征均接近正常尿道。

关键词：膀胱脱细胞基质血管内皮生长因子组织工程尿道缺损兔

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肾发育不良伴输尿管异位开口的诊断和治疗

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陕西医学杂志 2006年第2期35卷 246-247页

作者：孙德霞罗洪顾绍栋江苏省连云港市第一人民医院连云港222002

先天性输尿管异位开口为小儿常见的泌尿系畸形,常合并有重复肾和双输尿管,而肾发育不良伴输尿管异位开口则临床上较为少见.我院近10年来共收治17例.现将诊治体会报告如下.

关键词：肾/畸形输尿管/畸形诊断治疗输尿管异位开口肾发育不良泌尿系畸形双输尿管诊治体会先天性

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气膀胱腹腔镜下治疗小儿输尿管下段畸形(附5例报告)

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中国微创外科杂志 2020年第11期20卷 1053-1056页

作者：顾绍栋王瑛珣罗洪连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院附属医院小儿外科连云港222061

目的探讨气膀胱腹腔镜技术治疗小儿输尿管下段畸形的疗效。方法2019年5月~2020年1月对5例小儿输尿管下段畸形采用气膀胱腹腔镜手术:4例在气膀胱环境下游离出输尿管,向对侧输尿管开口方向偏上方建立黏膜下隧道约2 cm,剪除输尿管末端1~2 ... 详细信息

目的探讨气膀胱腹腔镜技术治疗小儿输尿管下段畸形的疗效。方法2019年5月~2020年1月对5例小儿输尿管下段畸形采用气膀胱腹腔镜手术:4例在气膀胱环境下游离出输尿管,向对侧输尿管开口方向偏上方建立黏膜下隧道约2 cm,剪除输尿管末端1~2 cm,将输尿管通过隧道,在隧道的尽头建立新的输尿管开口,5-0可吸收线缝合输尿管末端和膀胱黏膜4~6针,完成Cohen输尿管移植术;1例行输尿管囊肿开窗术。结果5例均成功在气膀胱下完成手术。4例行Cohen输尿管移植术,术后无尿路感染等并发症发生;1例行输尿管囊肿开窗术,手术时间50 min,术后有短期尿路感染,经口服抗生素后治愈。5例随访3~12个月,术后B超检查提示扩张的输尿管明显回缩,均无特殊不适。结论气膀胱腹腔镜手术治疗小儿输尿管下段畸形安全、可行,创伤小,切口美观,有较好的应用前景。

关键词：腹腔镜输尿管膀胱再植术

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小儿继发性肠套叠14例诊治体会

小儿继发性肠套叠14例诊治体会

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中华医学会第八次全国小儿外科学术会

作者：罗洪孙德霞顾绍栋江苏省连云港市第一人民医院

继发性肠套叠临床上少见,术前诊断困难。我院自2000年-2009年间共收治小儿继发性肠套叠14例。本男9例,女5例。发病年龄3个月-10岁。致病原因本组病例继发于美克尔憩室4例,肠重复畸形2例,肠息肉4例,p-j综合症1例,回盲部淋巴瘤3例。病理... 详细信息

继发性肠套叠临床上少见,术前诊断困难。我院自2000年-2009年间共收治小儿继发性肠套叠14例。本男9例,女5例。发病年龄3个月-10岁。致病原因本组病例继发于美克尔憩室4例,肠重复畸形2例,肠息肉4例,p-j综合症1例,回盲部淋巴瘤3例。病理类型回-结型5例,回-回-结型9例,小肠型1例。本组12例术前行空气灌肠治疗,复位失败者行手术治疗。

关键词：继发性肠套叠继发病

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膀胱脱细胞胶原基质复合血管内皮生长因子修复兔尿道缺损

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中国组织工程研究 2018年第34期22卷 5477-5483页

作者：顾绍栋周云熊前卫张亚杨金龙连云港市第一人民医院儿外科江苏省连云港市222002 苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科江苏省苏州市215025 苏州大学附属儿童医院实验室江苏省苏州市215025 无锡市第八人民医院小儿外科江苏省无锡市214000

背景:采用膀胱无细胞基质作为游离移植物修复尿道缺损,诱导尿道再生取得一定的成果,但该方法仍未能从根本上解决移植物血管再生不足的问题。目的:观察复合血管内皮生长因子的异种膀胱脱细胞基质修复兔尿道缺损的效果。方法:将30只成年... 详细信息

背景:采用膀胱无细胞基质作为游离移植物修复尿道缺损,诱导尿道再生取得一定的成果,但该方法仍未能从根本上解决移植物血管再生不足的问题。目的:观察复合血管内皮生长因子的异种膀胱脱细胞基质修复兔尿道缺损的效果。方法:将30只成年新西兰大白兔随机分为5组,每组6只,模型组、对照组、实验组均制作尿道缺损模型,随后对照组、实验组分别采用猪膀胱脱细胞基质、复合血管内皮生长因子的猪膀胱脱细胞基质进行修复,同时设立正常组、假手术组。术后4,12周分批处死动物,进行尿道造影、尿流率及免疫组织化学检测。结果与结论:(1)实验组术后4,12周的平均尿流率高于模型组、对照组(P <0.05),与正常组、假手术组比较无差异;(2)术后12周尿道造影显示,实验组尿路线条流畅;模型组、对照组尿路线条欠流畅;(3)苏木精-伊红染色显示,模型组胶原纤维细胞较多,纤维排列紊乱,有较多淋巴细胞浸润;实验组胶原基质基本降解,新生胶原纤维排列规律,其间血管较多,未见血管瘤等;对照组见团块状胶原沉积,视野内血管较少;(4)术后12周Masson染色显示,实验组胶原组织沉积明显少于对照组、模型组(P <0.05),接近正常组和假手术组(P> 0.05);(5)术后12周CD31染色显示,实验组新生血管数量明显多于对照组、模型组(P> 0.05),接近正常组和假手术组(P> 0.05);(6)术后12周a-SMA免疫组织化学染色显示,实验组再生肌肉含量明显高于对照组和模型组(P <0.05),接近正常组和假手术组(P> 0.05);(7)结果表明,复合血管内皮生长因子的异种膀胱脱细胞基质修复兔尿道缺损,可促进移植物局部血管新生,提高再生尿道肌肉含量,加速局部胶原降解,改善尿道再生微环境,促进尿道更好地再生。

关键词：膀胱脱细胞基质血管内皮生长因子组织工程尿道缺损兔生物材料膀胱血管内皮生长因子类组织工程

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新生儿骶尾部畸胎瘤32例诊治分析

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临床小儿外科杂志 2007年第5期6卷 75-76页

作者：罗洪许祥飞顾绍栋曹源江苏省连云港市第一人民医院 222002

畸胎瘤是儿童常见的生殖细胞肿瘤，可发生于身体的各个部位，以骶尾部最为多见，是新生儿时期最常见的实体肿瘤。我院自1991年以来收治新生儿骶尾部畸胎瘤32例，现对其诊治情况报告如下。

关键词：畸胎瘤/诊断畸胎瘤/治疗骶尾部

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肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的比较

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中国微创外科杂志 2022年第5期22卷 369-374页

作者：顾绍栋周亚军罗洪王瑛珣陆如纲连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院小儿外科连云港222061 南京医科大学附属儿童医院南京市儿童医院泌尿外科南京210008

目的比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2017年10月~2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形... 详细信息

目的比较肾盂输尿管联合悬吊法与传统肾盂悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2017年10月~2021年2月我院采用2种悬吊方法行腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂积水,住院号尾号单号采用肾盂输尿管联合悬吊法:在肾盂输尿管裁剪吻合前对输尿管肾盂进行联合悬吊,沿悬吊线裁剪,借助悬吊线进行肾盂输尿管肾盂吻合(n=100,观察组),住院号尾号双号(包括0)采用传统肾盂悬吊法(n=100,对照组),比较2组围术期情况及随访过程中肾盂积水的改善情况。结果观察组均顺利完成肾盂输尿管联合悬吊,无改变手术方式。与对照组比较,观察组手术时间[(96.2±25.1)min vs.(112.0±36.8)min,t=-3.555,P=0.000],裁剪缝合肾盂输尿管时间[(27.0±8.9)min vs.(43.6±22.5)min,t=-6.886,P=0.000]和留置双J管操作时间[(5.8±2.4)min vs.(7.8±4.2)min,t=-4.146,P=0.000]明显缩短。2组术后并发症发生率差异无显著性[3.0%(3/100)vs.5.0(5/100),χ^(2)=0.130,P=0.718]。200例随访3~12个月,平均10.6月:观察组95例肾盂积水改善,5例完全消失;对照组96例肾盂积水改善,3例完全消失,1例吻合口狭窄导致积水加重,二次手术处理。结论肾盂输尿管联合悬吊法腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗小儿UPJO手术暴露效果好,便于缝合,安全可靠,是治疗小儿UPJO的理想术式之一。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术小儿悬吊

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有回声型超声造影在诊断婴儿幽门肥厚性狭窄中的优势

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基因组学与应用生物学 2016年第7期35卷 1629-1632页

作者：巴双于明王晋顾绍栋周国辉连云港市第一人民医院超声科连云港222002

为研究并讨论有回声型超声造影剂在诊断婴儿幽门肥厚性狭窄中的优势。本研究随机抽取2014年4月至2015年12月在本院就诊的40例疑诊IHPS的呕吐患儿,入选患儿均行超声造影、普通超声及X线造影检查。与手术治疗、药物保守治疗后的确诊结果相... 详细信息

为研究并讨论有回声型超声造影剂在诊断婴儿幽门肥厚性狭窄中的优势。本研究随机抽取2014年4月至2015年12月在本院就诊的40例疑诊IHPS的呕吐患儿,入选患儿均行超声造影、普通超声及X线造影检查。与手术治疗、药物保守治疗后的确诊结果相比,超声造影、普通超声检查和X线造影对IHPS患儿的诊断符合率分别为97.50%、92.50%和92.50%,Youden指数分别为88.89%、82.44%和74.55%,Kappa值分别为0.925、0.805和0.776,超声造影检查对IHPS的诊断效果明显优于普通超声检查和X线造影检查。由此得出结论,超声造影显示的幽门管结构层次较普通超声更加清晰,可以为外科手术提供更准确的参数测量值,避免术中切开深度过大造成不必要的伤害;超声造影较X线无辐射,通过实践可以证实超声造影能够完全取代X线造影,可以作为诊断IHPS时普通超声检查的补充或者替代。

关键词：有回声型超声造影肥厚性幽门狭窄超声检查优势

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双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床应用

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中国临床医生杂志 2022年第1期50卷 113-116页

作者：沈建超顾绍栋王瑛珣罗洪徐州医科大学附属连云港医院江苏省连云港市第一人民医院小儿外科江苏连云港222061

目的探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床应用。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月徐州医科大学附属连云港医院小儿外科行手术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的50例患儿的临床资料,将采用双线... 详细信息

目的探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床应用。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月徐州医科大学附属连云港医院小儿外科行手术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的50例患儿的临床资料,将采用双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术治疗的26例患儿设为双线悬吊法组,将采用开放手术治疗的24例患儿设为开放手术组。比较两组病例在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数、术后并发症发生率、术后3个月肾盂前后径回缩值、术后3个月肾实质增厚值等方面的差别。结果双线悬吊法组手术时间和术后禁食时间明显长于开放手术组,差异均有显著性(P<0.05);两组术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率、术后3个月肾盂前后径回缩值、术后3个月肾实质增厚值比较,差异无显著性(P>0.05);两组术后并发症发生率、APD回缩平均值和肾实质增厚数值比较,差异均无显著性(P>O.05)。结论双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术较传统开放手术需要更长的手术时间和术后禁食时间,可以达到和开放手术同样的临床疗效,并且是一种安全的微创手术方式。

关键词：肾积水肾盂输尿管成形腹腔镜双线悬吊法

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应用腹腔镜与超声刀治疗小儿长段型先天性巨结肠

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河南外科学杂志 2010年第4期16卷 54-55页

作者：顾绍栋罗洪孙德霞王瑛洵江苏连云港市第一人民医院小儿外科连云港222002

目的介绍腹腔镜与超声刀在长段型先天性巨结肠手术中的应用经验,探讨腹腔镜与超声刀配合在长段型先天性巨结肠手术中的应用前景。方法长段型先天性巨结肠7例,采用全麻气管插管,腹壁3个孔进镜及操作器械。腹腔镜直视下用超声刀游离病变... 详细信息

目的介绍腹腔镜与超声刀在长段型先天性巨结肠手术中的应用经验,探讨腹腔镜与超声刀配合在长段型先天性巨结肠手术中的应用前景。方法长段型先天性巨结肠7例,采用全麻气管插管,腹壁3个孔进镜及操作器械。腹腔镜直视下用超声刀游离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底。转会阴手术,于肛门齿状线上5mm切开直肠黏膜,下拖并向上分离直肠黏膜至腹膜反折处,切断直肠肌鞘,切开保留的直肠肌鞘后鞘,分离直肠至腹内直肠游离处,拖出正常的结肠与直肠黏膜齿状线上切缘吻合。结果平均手术时间186min,术后24h能排气、排便。随访效果良好。结论腹腔镜配合超声刀行长段型先天性巨结肠根治手术创伤小、安全有效、有较好的应用前景。

关键词：腹腔镜超声刀先天性巨结肠

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