检索结果-内蒙古大学图书馆

中国综合临床 2020年第3期36卷 233-239页

作者：盛鹰石齐芳王树云杨光耀乔向东蔡金芳上海市浦东医院急危重医学科 201399 上海市浦东医院医学科研与创新中心 201399

目的探讨自发性亚低温和干预性亚低温对脓毒症小鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)表达的影响。方法120只BALB/C小鼠(SPF级),随机编号,将号码为10的整数倍的小鼠共12只作为对照(normal control,NC)组,其余108... 详细信息

目的探讨自发性亚低温和干预性亚低温对脓毒症小鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)表达的影响。方法120只BALB/C小鼠(SPF级),随机编号,将号码为10的整数倍的小鼠共12只作为对照(normal control,NC)组,其余108只小鼠作为脓毒症组,以腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)10 mg/kg的方法建立脓毒症小鼠模型,NC组给予同等剂量的生理盐水。脓毒症组造模成功1 h后测量肛温,按T≤36℃和>36℃脓毒症小鼠分为自发性亚低温组和非亚低温组;在自发性亚低温组中,T<34℃的小鼠予以剔除,将剩余的脓毒症小鼠随机分成自发性亚低温观察(naturally occurring mild hypothermia,NOMH)组和保持正常体温(keep normothermia,KN)组,其中NOMH组不给予预热干预,而KN组放在保温箱保持肛门温度在36.0~37.5℃之间;非亚低温组脓毒症小鼠随机分成非亚低温观察(nonhypothermia,NH)组和人工获得性亚低温(artificial mild hypothermia,ATMH)组,NH组不给予降温治疗,而ATMH组给予物理降温法降温,使小鼠肛温维持在34~36℃。各组中分别在建模后6、12 h随机选取4只小鼠,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、HMGB1浓度。在12 h时,观察各组小鼠的生存率;选取4只小鼠处死后取肺组织,常规苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肺组织病理变化,免疫组化染色观察HMGB1在肺组织中的表达;实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法法分别从mRNA和蛋白水平检测HMGB1的相对表达变化。结果(1)建模后12 h,NOMH组、ATMH组、KN组及NH组生存只数分别为36(40)、6(11)、27(40)、4(11),4组间比较,差异有统计学意义(χ^2=32.286,P=0.002),与另外3组脓毒症小鼠相比,NOMH组的生存率最高(与ATMH组:χ^2=5.222,P=0.022;与KN组:χ^2=6.050,P=0.013;与NH组:χ^2=11.672,P=0.001),但其余各两组之间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);(2)与NC组相比,各组脓毒症小鼠在6 h、12 h的血清TNF-α、IL-6及HMGB1浓度均明显升高(P均<0.05);与NOMH组相比,ATMH组、KN组、NH组小鼠在6 h、12 h的TNF-α、IL-6及HMGB1浓度均明显升高(P均<0.05);NH组在各时间点的TNF-α、IL-6、HMGB1浓度均为最高(P均<0.05);各组脓毒症小鼠组内不同时间点比较,12 h TNF-α浓度较6 h时下降(P均<0.05),而IL-6、HMGB1浓度在12 h时较6 h时上升(P均<0.05);(3)HE染色显示NOMH组肺组织损伤程度最轻,其次为ATMH组;(4)免疫组化染色显示HMGB1蛋白表达由少至多依次为NOMH、ATMH组、KN组和NH组;(5)NOMH组、ATMH组、KN组、NH组脓毒症小鼠肺组织HMGB1蛋白含量分别为0.280±0.013、0.320±0.016、0.340±0.018、0.380±0.014,HMGB1 mRNA相对表达量分别为4.86±0.22、6.02±0.18、6.26±0.20、7.98±0.28,分别较NC组(HMGB1蛋白含量:0.240±0.013,HMGB1 mRNA相对表达量:2.21±0.12)明显升高(P均<0.05);与NOMH组相比较,ATMH组、KN组、NH组肺组织中HMGB1蛋白、HMGB1 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),而NH组表达水平为最高(P均<0.05)。结论亚低温可能通过下调脓毒症小鼠肺组织HMGB1的表达,减轻肺组织损伤,自发性亚低温的改善更为显著。

关键词：亚低温脓毒症高迁移率族蛋白B1 小鼠肺损伤

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胜任力模型在上海市浦东新区卫生监督执法人员绩效管理中的应用

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上海预防医学 2022年第8期34卷 812-819,832页

作者：周春红刘艳上海市浦东新区卫生健康委员会监督所上海200135

【目的】对上海市浦东新区卫生监督执法人员开展岗位胜任力测评,探索岗位胜任力与绩效水平之间的关系,为提升浦东新区卫生监督执法人员综合素质及绩效管理水平提供参考。【方法】运用关键行为事件访谈法对7名卫生监督执法人员进行访谈,... 详细信息

【目的】对上海市浦东新区卫生监督执法人员开展岗位胜任力测评,探索岗位胜任力与绩效水平之间的关系,为提升浦东新区卫生监督执法人员综合素质及绩效管理水平提供参考。【方法】运用关键行为事件访谈法对7名卫生监督执法人员进行访谈,结合专家咨询结果,建立浦东新区卫生监督执法人员胜任力模型及相应岗位胜任力测评指标体系。通过问卷调查,对浦东新区卫生监督执法人员岗位胜任力情况、绩效水平进行评价,运用多元线性回归分析,研究胜任力与绩效之间的关系。【结果】浦东新区卫生监督执法人员在监督执法专业技能上具有一定优势,依法监督、依法行政能得到有效落实,但是科研能力略显不足。通过差异性分析得出:年龄越大,知识储备越多,工作>15年的监督员在知识储备上水平最高;男性监督员的现场监督执法能力略高于女性;中级职称的监督员在知识储备、科研创新能力、个人特质上的胜任力均为最高;部门负责人在科研创新上的胜任力均值都高于一般科员;专业科室的科研创新能力高于执法中队。从回归系数来看,现场监督执法能力对绩效具有显著的正向影响(P<0.05),影响系数为0.385。【结论】基于胜任特征模型的岗位胜任力测评指标体系,在一定程度上能够反映出卫生监督员的实际岗位胜任情况,提升卫生监督执法人员的绩效水平可着重从提高监督员的现场监督执法能力上入手。

关键词：卫生监督执法胜任力模型绩效管理行为事件访谈

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乳腺肿瘤超声造影与微血管密度及血管内皮生长因子的相关性研究

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中华超声影像学杂志 2012年第1期21卷 52-55页

作者：张渊江泉陈剑张云霄何竹王登山顾晓鸣上海市浦东新区人民医院超声科 201200 上海市浦东新区人民医院病理科 201200 上海市浦东新区人民医院医学统计室 201200

目的探讨乳腺良恶性肿瘤实时超声造影增强模式和定量参数与病理微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法对105例女性乳腺肿块患者共128个病灶（62个良性，66个恶性）进行实时超声造影，评估各项造影增强模式及... 详细信息

目的探讨乳腺良恶性肿瘤实时超声造影增强模式和定量参数与病理微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法对105例女性乳腺肿块患者共128个病灶（62个良性，66个恶性）进行实时超声造影，评估各项造影增强模式及造影参数。对术后病理标本进行抗CD34因子及VEGF免疫组化染色，检测肿瘤MVD及VEGF表达，分析超声造影增强模式和定量参数与MVD、VEGF表达的相关性。结果除边界特征外，各项造影增强模式均与MVD、VEGF显著相关（P〈0．05）。向心性增强、不均匀增强、灌注缺损、明显增强、周边放射状增强均多见于高MVD组和VEGF高表达组。恶性肿瘤的达峰时间较良性快，峰值强度、曲线下面积均高于良性肿瘤（P〈0．05）。达峰时间、峰值强度、曲线下面积均与MVD显著相关（P〈0．05），曲线下面积与MVD的相关性最高（r=0．81，P〈0．001）。所有造影参数中只有曲线下面积与VEGF有显著相关性（P〈0．001）。结论乳腺良恶性肿瘤超声造影增强模式及定量参数与病理MVD有很好的相关性，可成为术前无创性评估肿瘤血管生成的影像学方法。

关键词：超声检查微气泡乳腺肿瘤微血管密度

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慢性心力衰竭“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究

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中国全科医学 2020年第7期23卷 779-783页

作者：戴慧敏卜军张芳朱敏唐岚上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海市200127

基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍... 详细信息

基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍坊"慢性心衰专病工作室为载体,从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程,同时实现药品和实验室检查的同质化,本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过"全科-专科"共同管理,一方面实现优质医疗资源适当下沉,提高全科医生的诊疗能力,便于简单有效识别疾病严重程度;另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理,提高患者自我管理的依从性,从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

关键词：分级医疗家庭医生签约服务心力衰竭全科医学

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超声造影QontraXt评价颈动脉斑块新生血管与缺血性脑卒中的关系

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中国临床医学影像杂志 2016年第11期27卷 770-773页

作者：蔡秋琼陈明江怡王颖赵云歆康慧莉姚广力梅将军上海市浦东新区浦南医院超声科上海200125 同济大学附属东方医院医学超声科上海200120

目的:探讨超声造影Qontra Xt软件分析预测缺血性脑卒中的可行性,利用Qontra Xt软件分析颈动脉低回声斑块超声造影增强特点与缺血性脑卒中的关系。方法:我院2010年1月—2013年1月就诊发现颈动脉斑块患者中筛选出114例低回声斑块进行常规... 详细信息

目的:探讨超声造影Qontra Xt软件分析预测缺血性脑卒中的可行性,利用Qontra Xt软件分析颈动脉低回声斑块超声造影增强特点与缺血性脑卒中的关系。方法:我院2010年1月—2013年1月就诊发现颈动脉斑块患者中筛选出114例低回声斑块进行常规超声造影并采用Qontra Xt软件进行分析,对患者随访时间平均为(3.1±0.8)年,期间发生脑卒中患者54例作为脑卒中组,未发生缺血性卒中患者60例作为对照组,采用软件的TIC曲线及彩色增强图功能对斑块造影图像进行脱机分析。结果:超声造影分析发现脑卒中组斑块增强峰值强度(Peak)(34.04±4.82 vs 21.63±3.54)明显高于对照组(P=0.000)。斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比值(P/L Ratio)(0.59±0.10 vs 0.46±0.18)脑卒中组显著大于对照组(P=0.000、0.000)。利用Qontra Xt软件获得的彩色增强图所预测的低回声斑块发生破裂引发缺血性脑卒中较常规超声造影敏感性及特异性更高,敏感性及特异性分别为(35.18%vs 77.78%,68.33%vs 90.00%)。结论:利用Qontra Xt软件对颈动脉斑块进行定量分析较常规超声造影能够更客观地评估斑块新生血管情况,有助于更准确地预测发生缺血性卒中的风险。

关键词：颈动脉脑血管意外超声检查多普勒彩色

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“管-教-研”协同助力社区教学基地全科医学人才培养的路径探讨

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 65-69页

作者：李艳宋玮李一鸣赵欣欣许琪程芳唐岚祝墡珠上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 海军军医大学附属公利医院全科医学科上海200135 同济大学医学院公共卫生与全科医学院上海200331 上海中医药大学公共健康学院上海201203 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200092

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业... 详细信息

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业学/协会、综合医院及高等医学院校在管理制度、教学和科研方面(即“管-教-研”)与社区教学基地联动培养全科医学人才的路径。

关键词：高等医学院校全科医学人才社区医疗机构综合医院联动培养培养体系管理制度教学和科研

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多学科协作综合治疗老年髋部骨折的疗效

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5481-5484页

作者：刘粤郝玮张岩杨铁毅上海市浦东新区公利医院骨科上海200135 宁夏医科大学

目的通过对髋部骨折患者术前内科调整、手术、康复锻炼、抗骨质疏松治疗和心理行为干预的综合治疗方式来改善老年髋部骨折患者的生活质量。方法自2011年2月至2012年1月用前瞻性的研究方法,选择上海市浦东新区公利医院骨科的老年髋部骨... 详细信息

目的通过对髋部骨折患者术前内科调整、手术、康复锻炼、抗骨质疏松治疗和心理行为干预的综合治疗方式来改善老年髋部骨折患者的生活质量。方法自2011年2月至2012年1月用前瞻性的研究方法,选择上海市浦东新区公利医院骨科的老年髋部骨折患者300例,年龄60~96岁,通过随机数法分为2组:传统治疗组150例,综合治疗组150例;对老年患者术前,术后,术后3个月,6个月,9个月,1年进行FRS评分、Harris评分,术后并发症的发生,对比两组结果的差异。结果经过术前评估,最终综合治疗组148例,传统治疗组146例。两组患者一般属性差异无统计学意义,在术后1年随访中,综合治疗组的再骨折发生率、髋关节功能恢复和生活质量恢复明显优于传统治疗组。结论多学科协作综合治疗模式较传统模式,可以明显提高老年人的生活质量和髋关节功能恢复,减少术后再骨折并发症的发生。

关键词：髋部骨折综合治疗内固定关节置换

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幼儿入园适应的影响因素

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中国妇幼保健 2014年第11期29卷 1702-1704页

作者：徐伟清魏梅严萍钱序上海市浦东新区妇幼保健所 201399 上海市儿童保健所复旦大学公共卫生学院

目的：了解幼儿园小班新生入园适应的影响因素，有效促进幼儿的入园适应。方法：选取浦东新区1所幼儿园入园新生137名作为研究对象，运用问卷调查法收集相关信息、影响因素，运用3～7岁儿童气质问卷（BSQ）对新入园幼儿进行气质评估，... 详细信息

目的：了解幼儿园小班新生入园适应的影响因素，有效促进幼儿的入园适应。方法：选取浦东新区1所幼儿园入园新生137名作为研究对象，运用问卷调查法收集相关信息、影响因素，运用3～7岁儿童气质问卷（BSQ）对新入园幼儿进行气质评估，运用自制观察记录表纵向观察记录新入园幼儿的在家、在园情况行为变化，随访观察时间为5周。结果：是否独生子女、父亲文化、幼儿的年龄、饮食习惯、入睡方式、气质，家庭类型对幼儿的入园适应有影响。结论：在养育幼儿过程中，家长应培养幼儿良好的生活习惯，根据幼儿的年龄、气质特点采取不同的教育方式，同时提高自身的文化素养，这样才能有利于幼儿的入园适应。

关键词：幼儿入园适应影响因素

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浦东新区幼托机构聚集性手足口病流行情况及影响因素研究

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中国学校卫生 2018年第7期39卷 1057-1059页

作者：辛辛顾霍铮赵斌郝莉鹏朱渭萍上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 复旦大学浦东预防医学研究院

目的探讨浦东新区幼托机构聚集性手足口病事件与室内环境、气象等因素之间的关系,为托幼机构手足口病聚集性事件的防控提供科学依据。方法应用方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归模型对浦东新区涉及报告聚集性事件幼托机构91个班... 详细信息

目的探讨浦东新区幼托机构聚集性手足口病事件与室内环境、气象等因素之间的关系,为托幼机构手足口病聚集性事件的防控提供科学依据。方法应用方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归模型对浦东新区涉及报告聚集性事件幼托机构91个班级室内环境因素及气象因素与手足口病事件关系进行研究,应用贝叶斯模型和克里格差值法对该类事件时空分布特征进行分析。结果室内紫外线照度可能为聚集性手足口病事件保护因素,室内温度较高可能是危险因素;室外周平均风速和气压与该类事件呈负相关,周相对平均湿度和平均最低气温与事件数呈正相关(P值均<0.05);室内紫外线照度和温度纳入环境模型,对托幼机构手足口病病例罹患率影响的回归系数分别为-0.004和0.02;平均风速、气压和最低温度纳入气象模型,对托幼机构手足口病病例罹患率影响的回归系数分别为-11.68,-9.37,-6.45。结论室内环境因素及气象因素与聚集性手足口病事件有密切的关系,同时区域特征与其发生也有一定关系。应结合以上各因素开展及时、高效的防控措施。

关键词：手足口病回归分析儿童,学龄前流行病学

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特发性膜性肾病患者血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率的相关性分析

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 475-480页

作者：蒋道芳马晓燕王奕杨欣宇王一舒马姝琛王俊余超方路刘娜同济大学附属东方医院肾内科上海200120

该研究为单中心横断面研究,探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的相关性。回顾性分析2018年8月1日至2023年10月31日在同济大学附属东方医院肾内科经肾活检确诊为IMN的98例患者的临床和病理资料,比较非高血压组(n=37)和高血压组(n=61)人口学特征、血清补体C3及其他临床指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析法分析IMN患者及高血压组IMN患者血清C3水平与eGFR的相关性。采用多因素线性回归分析高血压组IMN慢性肾脏病1~3期患者eGFR的相关因素。结果显示,高血压组患者年龄、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐、血清C3、C4水平均高于非高血压组,eGFR低于非高血压组(均P<0.05)。相关分析结果显示,IMN患者中血清C3水平与eGFR无相关性(r=0.118,P=0.247),高血压组IMN患者中血清C3水平与eGFR呈正相关(r=0.325,P=0.011)。多因素线性回归分析结果显示,eGFR与年龄(β=-0.328,P=0.013)呈负相关,与血清C3(β=0.228,P=0.048)呈正相关。该研究显示,IMN伴高血压患者血清C3水平高于IMN非高血压患者,且其C3水平与eGFR呈正相关。

关键词：肾小球肾炎,膜性高血压补体C3 估算肾小球滤过率

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