检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医院 2025年第2期25卷 262-265页

作者：刘慧悦钟彬曾芳何玥中南大学湘雅医院湖南长沙410008

目的运用疾病诊断相关分组(DRGs)方法及熵权TOPSIS方法对湖南省某三级甲等综合性医院心血管内科医疗服务绩效进行评价,为学科建设和发展提供建议。方法采集2018—2023年心血管内科住院病案首页数据,运用传统指标和DRGs指标分别对心血管... 详细信息

目的运用疾病诊断相关分组(DRGs)方法及熵权TOPSIS方法对湖南省某三级甲等综合性医院心血管内科医疗服务绩效进行评价,为学科建设和发展提供建议。方法采集2018—2023年心血管内科住院病案首页数据,运用传统指标和DRGs指标分别对心血管内科整体情况、收治病组结构、不同病区绩效横向比较等方面进行分析。结果样本医院心血管内科出院病例数、收治病例的难度(CMI)波动上升,DRG组数相对稳定,专业覆盖情况较理想。部分重点病组时间、费用消耗指数较高,不同病区医疗服务绩效横向比较存在差异。同时熵权TOPSIS综合评价中,4个病区排名与实际学科发展定位相符。结论DRG方法和熵权TOPSIS法能够有效地对医院学科发展中医疗服务绩效进行评价,评价指标合理,对医院指导临床重点专科发展、提高学科能力水平具有一定的意义。

关键词： DRG 熵权TOPSIS法绩效评价

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某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及影响因素

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中南大学学报（医学版） 2019年第12期44卷 1406-1412页

作者：张伟倪平王锦泓邓峥张洁中南大学湘雅医院医院综合评价中心长沙410008 中南大学医院管理研究所长沙410078 湖南省胸科医院综合科长沙410013

目的:评价某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及其影响因素。方法:针对2017年7月至2018年6月期间在某综合性三甲医院国际医疗部就诊的3 196名门诊患者,利用自行设计的忠诚度调查问卷(Cronbach’s α系数为0.893),委托第三方机... 详细信息

目的:评价某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及其影响因素。方法:针对2017年7月至2018年6月期间在某综合性三甲医院国际医疗部就诊的3 196名门诊患者,利用自行设计的忠诚度调查问卷(Cronbach’s α系数为0.893),委托第三方机构进行调查,收集有效问卷1 883份。采用χ~2检验和后退法logistic逐步回归模型对患者忠诚度的影响因素进行分析。结果:高端医疗服务门诊患者忠诚度为95.8%,门诊服务各环节的满意度均在94%以上。调整性别、年龄等因素后,保护因素为诊疗效果(OR=5.45,P<0.001)、责任护士服务水平(OR=3.91,P=0.044)、医生沟通解释(OR=2.95,P=0.046)、便民服务(OR=3.04,P=0.038)和近3个月就诊次数(OR=2.11,P=0.008)。结论:某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者的忠诚度较高,显著的诊疗效果、责任护士良好的服务、医生良好的沟通解释、超预期的便民服务及多次就诊与门诊患者高忠诚度相关。

关键词：高端医疗服务忠诚度第三方机构门诊服务

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湖南省居民2019冠状病毒病知识、态度与应对行为

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中南大学学报（医学版） 2020年第6期45卷 665-672页

作者：李春燕许景灿岳丽青沈敏学戴旻晖刘能中南大学湘雅医院眼科中心长沙410008 眼科学湖南省重点实验室长沙410008 中南大学湘雅医院护理部长沙410008 中南大学医院管理研究所长沙410008 中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410078

目的:分析湖南省居民2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关知识、态度和行为的现况及其行为的影响因素。方法:利用自行设计问卷对湖南省4139名居民进行网络横断面调查。问卷内容包括基本人口学资料、居民对COVID-19... 详细信息

目的:分析湖南省居民2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关知识、态度和行为的现况及其行为的影响因素。方法:利用自行设计问卷对湖南省4139名居民进行网络横断面调查。问卷内容包括基本人口学资料、居民对COVID-19的认知、态度和具体应对行为等。结果:调查对象的COVID-19相关知识、态度、行为分数分别为29.82±3.16,6.71±1.12,14.93±1.45。COVID-19主要症状的认知分数最高,为3.96±0.39分;主要传播途径分数最低,为3.47±0.89分。有22.68%的居民非常害怕或比较害怕疫情,95.22%的居民对战胜COVID-19有信心。出现疑似症状应对的行为分数最低,为3.58±0.75;保持家居表面清洁(80.50%),均衡饮食、适量运动、作息规律(84.59%),接触公共物品和设施后避免直接接触口、鼻、眼(89.51%)的行为执行率相对较低。Pearson相关分析显示:知识、态度和应对行为具有两两相关性(知识与行为:r=0.366;知识与态度:r=0.041;态度与行为:r=0.100;均P<0.05)。多元线性回归分析显示:COVID-19知识、态度和行为分数均受文化程度的影响(均P<0.05);行为分数主要受知识、态度、性别、长期居住地和文化程度5个因素的影响(均P<0.05)。结论:湖南省居民的COVID-19相关知识、态度和行为整体处于较高水平,但各维度仍存薄弱环节。需针对居家防护知识和行为加强宣传,并积极关注民众心理健康,尤其是对男性、较低文化程度者及农村地区的居民。

关键词：知识态度行为 2019冠状病毒病

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基于科研绩效考核建立高校附属医院学科分层管理模式

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中华医学科研管理杂志 2020年第3期33卷 198-202页

作者：刘娟唐琨胡佩武王少辉喻丹董婷陈旭良中南大学湘雅医院(中南大学医院管理研究所) 长沙410008 中南大学湘雅医院心脏大血管外科长沙410008

目的探讨基于科研绩效考核建立学科分层管理模式的可行性和效果。方法以笔者所在的高校附属医院为研究对象,以科研绩效为依据,将全院科室评分由高至低依次评为领军学科、优势学科、骨干学科和潜力学科。以动态考核的方式评价学科发展。... 详细信息

目的探讨基于科研绩效考核建立学科分层管理模式的可行性和效果。方法以笔者所在的高校附属医院为研究对象,以科研绩效为依据,将全院科室评分由高至低依次评为领军学科、优势学科、骨干学科和潜力学科。以动态考核的方式评价学科发展。结果全院共有41个科室,按照既定的科研绩效考核标准,确定了5个领军学科、9个优势学科、20个骨干学科和7个潜力学科。经过2年的建设,获批国家级项目200多项,中标科研经费近2亿元,获得国家级和省部级科技成果奖30项,专利授权213项,发表SCI论文千余篇,重大重点项目数量不断提升,各学科建设均取得了一定的成效。结论实施学科分层科研绩效考核,对各科室的科研工作和人才培养工作有积极推动作用。

关键词：科研绩效考核学科建设分层管理

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某院综合ICU耐碳青霉烯革兰阴性杆菌的环境流行调查

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中国抗生素杂志 2022年第12期47卷 1305-1311页

作者：汪要望吴安华黄勋李洁李春辉曾烂漫文细毛付陈超任南孟秀娟中南大学湘雅医院长沙410008

目的分析某院重症监护病房(ICU)环境物表和洗手池耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的污染现状及其耐药情况,从而为ICU病房CRO防控提供支持依据。方法采用mSuper CARBA显色培养基对某院综合ICU水池和患者周围... 详细信息

目的分析某院重症监护病房(ICU)环境物表和洗手池耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的污染现状及其耐药情况,从而为ICU病房CRO防控提供支持依据。方法采用mSuper CARBA显色培养基对某院综合ICU水池和患者周围高频接触物进行采样和培养,采用YZB/国1402-2008细菌鉴定及药敏测试仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果某院综合ICU病房22个洗手池和11例CRKP定植/感染患者周围物表共设置110个采集位点,其中22个水池的池壁、池孔44个采集位点,患者周围高频接触物表66个采样位点。CRO的总体分离率较高(51.82%,57/110),其中患者周围高频接触物表的分离率为15.15%(10/66),10个采样位点共分离出14株CRO,检出菌以CRKP(4/14)、CRAB(5/14)、CRPA(2/14)为主;洗手池的分离率为97.73%(43/44),43个采样位点共分离93株菌株,检出菌以CRKP(13/93,13.98%)、CRPA(29/93,31.18%)、CRCF(19/95,20.43%)为主。CRKP、CRPA和CRCF的耐药率均较高。17株CRKP对16种常用抗菌药物的耐药率均>35.29%,对美罗培南耐药率为100%;29株CRPA对黏菌素的耐药率低(6.45%);19株CRCF对阿米卡星、左氧氟沙星和米诺环素耐药率相对低(5.26%~21.05%),对其余药物耐药率为52.63%~100.00%。结论该院综合ICU洗手池CRO定植率较高,而患者周围高频接触物表CRO定植率相对偏低,应加强落实洗手池的消毒,采取减少通过洗手池交叉传播的预防控制措施,同时加强对患者周围环境物表的环境清洁与消毒措施,预防和控制CRO医院感染的发生。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯革兰阴性杆菌环境物表洗手池定植清洁消毒

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微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死的近期疗效

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中国微创外科杂志 2018年第3期18卷 277-280页

作者：申鼎成刘志勇黄耿文纪连栋赵春光魏伟陆晔斌中南大学湘雅医院胰胆外科长沙410008 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008

目的探讨微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy,MARPN)治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的近期疗效。方法回顾性分析2014年3月~2016年12月28例采用MARPN治疗的IPN的临床资料。24例采取升阶梯策略,即经皮穿刺引流+MARPN,4例采取降阶梯策略,即开放手术+MARPN。结果 4例住院期死亡。24例出院病人中21例获得随访,中位随访时间14个月(6~35个月),死亡2例。全组起病1年内死亡率21.4%(6/28),其中重症胰腺炎1年内死亡率37.5%(6/16),合并多器官功能障碍综合征者1年内死亡率41.7%(5/12)。获随访的21例中,再入院率47.6%(10/21),其中非计划再入院率38.1%(8/21),胰周引流管中位带管时间4个月(1~12个月)。52.4%(11/21)的患者出现新发糖尿病(7/21,33.3%)或糖尿病加重(4/21,19.0%),33.3%(7/21)的患者出现慢性腹泻等胰腺外分泌功能受损表现。结论 MARPN治疗IPN可以获得较好的近期疗效。

关键词：感染性胰腺坏死微创人路腹膜后胰腺坏死组织清除术

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某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱特征分析

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中国卫生统计 2021年第1期38卷 84-86页

作者：张静杨洋金敏何琼中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心 410008 中南大学医院管理研究所

目的对某三甲医院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱的特征进行分析,了解疾病变化趋势,为医疗资源的合理配置提供参考依据。方法对某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病构成、顺位、性别、年龄分布进行统计分析。结果日间手术... 详细信息

目的对某三甲医院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病谱的特征进行分析,了解疾病变化趋势,为医疗资源的合理配置提供参考依据。方法对某院2014-2018年日间手术中心住院病人疾病构成、顺位、性别、年龄分布进行统计分析。结果日间手术中心住院患者前十位病种占总人数的33.41%,前五位病种依次是胆管结石、并发性白内障、胆囊结石伴慢性胆囊炎、甲状腺癌、硅油眼。不同性别、年龄组的疾病构成有差别。结论医院应根据日间手术中心疾病构成合理配置医疗资源,更好地为病人提供服务。

关键词：日间手术中心疾病谱统计分析

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中南大学湘雅医院抗菌药物科学化管理的实践与评价

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中国感染控制杂志 2021年第12期20卷 1133-1138页

作者：袁磊黄耿文黄勋尹桃王庆红中南大学湘雅医院医务部湖南长沙410008 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院药学部湖南长沙410008 中南大学医院管理研究所湖南长沙410008

目的探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法借鉴抗菌药物科学化管理(AMS)策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗... 详细信息

目的探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法借鉴抗菌药物科学化管理(AMS)策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗菌药物临床应用评价考核体系,并采用TOPSIS法对实施AMS前(2016年)与实施后(2017—2020年)抗菌药物临床应用9项指标的变化情况进行综合评价与分析。结果2016—2020年该院抗菌药物应用评价指标明显改善,住院患者抗菌药物使用强度由2016年的53.39下降至2020年的36.55,降幅达31.54%;住院患者抗菌药物使用率降幅为10.76%,住院患者抗菌药物次均费用降幅为41.45%,门诊患者抗菌药物使用率降幅为31.59%,急诊患者抗菌药物使用率降幅为43.53%,特殊使用级抗菌药物使用率降幅为47.89%,特殊使用级抗菌药物使用强度降幅为38.52%,多重耐药菌检出率降幅为9.89%,医院感染现患率降幅为37.50%。TOPSIS法评价结果显示,2020年抗菌药物应用情况为5年中最佳。结论AMS有助于促进医疗机构抗菌药物的合理应用,从而遏制细菌耐药性的发展。

关键词：抗菌药物医疗机构抗菌药物科学化管理 TOPSIS法

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皮瓣移植术后侵入性微循环监测方法的进展

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中华显微外科杂志 2020年第4期43卷 414-416,I0004,I0005页

作者：刘明明(综述) 彭伶丽(综述) 唐举玉(审阅) 中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅医院骨科5病区长沙410008

皮瓣移植技术在创面修复、功能重建和体表器官再造领域中的应用已越来越广泛,由于其术后发生的血管危象直接影响到皮瓣移植成功率,皮瓣移植术后微循环的监测方法应运而生。但术后监测方法在临床的应用情况仍然备受争议,尤其是侵入性辅... 详细信息

皮瓣移植技术在创面修复、功能重建和体表器官再造领域中的应用已越来越广泛,由于其术后发生的血管危象直接影响到皮瓣移植成功率,皮瓣移植术后微循环的监测方法应运而生。但术后监测方法在临床的应用情况仍然备受争议,尤其是侵入性辅助监测技术,然而国内尚未见对其进行系统报道。本文旨在总结其优点和缺点,为临床一线显微外科医护人员提供参考。

关键词：皮瓣移植术血管危象微循环监测侵入性

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危重型急性胰腺炎外科治疗策略分析(附46例报告)

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中国实用外科杂志 2017年第10期37卷 1169-1172页

作者：王迪申鼎成周书毅刘志勇纪连栋魏伟黄耿文中南大学湘雅医院胰胆外科湖南长沙410008

目的总结危重型急性胰腺炎(critical acute pancreatitis,CAP)的病程特点和外科治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2016年11月中南大学湘雅医院收治的46例CAP病人的临床资料,重点对器官功能衰竭、胰腺(胰周)引流液病原学结果、外科治... 详细信息

目的总结危重型急性胰腺炎(critical acute pancreatitis,CAP)的病程特点和外科治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2016年11月中南大学湘雅医院收治的46例CAP病人的临床资料,重点对器官功能衰竭、胰腺(胰周)引流液病原学结果、外科治疗方式及结局进行分析。结果 46例CAP病例中胆源性21例,高脂血症性14例,酒精性6例,原因不明5例。截至2017年1月,20例(43.5%)病人死亡。单器官功能衰竭和多器官功能衰竭病人的病死率差异有统计学意义[0(0/8)vs.52.6%(20/38),P<0.05]。胰腺(胰周)引流液培养共检出病原菌129株,多重耐药菌77株。其中感染率最高的普通病原菌为大肠埃希菌[19.2%(10/52)],感染率最高的多重耐药菌为鲍曼不动杆菌[22.1%(17/77)];多重耐药菌感染病人的病死率高于普通细菌组[50.0%(20/40)vs.0(0/6),P<0.05]。采取以经皮穿刺置管引流(PCD)为初始治疗方法的升阶梯策略病人的病死率为41.0%(16/39),而传统开放手术为初始治疗方法的降阶梯策略病人病死率为71.4%(5/7)。结论多器官功能衰竭和胰腺(胰周)引流液中多重耐药菌感染与CAP病人的预后密切相关,外科治疗应首选以PCD为初始方法的升阶梯策略。

关键词：危重型急性胰腺炎感染性胰腺坏死胰腺坏死组织清除术经皮穿刺置管引流

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