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湖南省2013-2018年梅毒感染孕产妇不良妊娠结局的风险因素

中国艾滋病性病 2020年第11期26卷 1213-1216,1229页

作者：高洁陈霞吴颖岚王华杨敏李辉霞秦家碧王潇滟湖南省妇幼保健院长沙410008 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410008 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081

目的了解湖南省梅毒感染孕产妇妊娠结局情况,分析影响发生不良妊娠结局的因素。方法将2013年1月1日至2018年12月31日湖南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统中有妊娠结局的梅毒感染孕产妇纳入研究对象,收集其人口学特征、孕... 详细信息

目的了解湖南省梅毒感染孕产妇妊娠结局情况,分析影响发生不良妊娠结局的因素。方法将2013年1月1日至2018年12月31日湖南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统中有妊娠结局的梅毒感染孕产妇纳入研究对象,收集其人口学特征、孕产期保健和梅毒治疗情况等信息。根据梅毒感染孕产妇的妊娠结局,分为正常妊娠组和不良妊娠结局组,采用多因素Logistic回归控制混杂因素,分析梅毒感染孕产妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果14219例梅毒阳性孕妇中,有明确妊娠结局且为单胎的有11346例,不良妊娠结局的发生率为19.1%(2166例),其中自然流产的占2.0%(222例),死胎或死产的占1.2%(133例),7天内死亡的占0.7%(75例),早产或低出生体重占10.8%(1221例),新生儿窒息占1.1%(121例),新生儿肺炎占0.8%(87例),发生出生缺陷占1.4%(161例),先天梅毒儿占1.3%(146例)。与不良妊娠结局有关的危险因素有梅毒感染孕产妇年龄<20岁[调整比值比(aOR)=1.247,95%可信区间(CI):1.088~1.493]、≥35岁(aOR=1.402,95%CI:1.167~1.686)、不在婚(aOR=1.855,95%CI:1.453~2.367)、初检孕周在孕晚期(aOR=1.266,95%CI:1.032~1.555)、确诊感染梅毒在孕晚期(aOR=5.806,95%CI:1.796~18.770)、产时(aOR=4.102,95%CI:1.263~13.330)、丈夫/性伴感染梅毒(aOR=1.222,95%CI:1.068~1.398)、不规范用药(aOR=6.756,95%CI:5.586~8.197)、未用药(aOR=3.300,95%CI:2.841~3.846)。结论2013-2018年湖南省梅毒感染孕产妇不良妊娠结局发生率较高,提高孕产妇的梅毒孕早中期检测率,加强梅毒感染孕产妇的规范治疗率和对丈夫/性伴的检测和治疗,可以减少梅毒感染孕产妇的不良妊娠结局。

关键词：妊娠梅毒不良妊娠结局

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2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇治疗状况及其影响因素分析

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中国艾滋病性病 2020年第4期26卷 411-415页

作者：胡慧张淑云邱景梅南昌市妇幼保健计划生育服务中心南昌330006

目的分析2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用预防梅毒母婴传播信息系统,收集2015-2018年已分娩的梅毒感染孕产妇基本资料、妊娠情况、检测和治疗信息。采用单因素和多因素非条件Logis... 详细信息

目的分析2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用预防梅毒母婴传播信息系统,收集2015-2018年已分娩的梅毒感染孕产妇基本资料、妊娠情况、检测和治疗信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析人口学特征、产次、感染途径、不良妊娠史、丈夫或性伴目前的梅毒感染状态、是否既往梅毒感染、诊断时间及非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度对梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率的影响。结果研究期间,共纳入223名梅毒感染孕产妇,其中148人接受过治疗,占66.4%;86人接受了规范治疗,占38.6%。2015-2018年各年度治疗情况比较,2017年度梅毒感染孕产妇接受治疗率、规范化治疗率最高,分别为71.3%(62/87)和43.7%(38/87)。主要报告县区治疗情况比较,青山湖区接受治疗率和南昌县规范治疗率最高,分别为19/21和31/60;新建区接受治疗率、规范治疗率最低,分别为5/25和0/25。主要报告县区的梅毒感染接受治疗的孕产妇中,孕早期占20.0%(28/140)、孕中期占45.0%(63/140)、孕晚期占30.7%(43/140);其中新建区接受治疗时期分布为孕晚期占4/5、产后占1/5。多因素分析发现,梅毒感染孕产妇的文化程度、丈夫或性伴目前的梅毒感染状况、本次梅毒诊断时期与接受治疗比例、规范治疗率均存在关联(P <0.05)。结论南昌市梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率偏低,且接受治疗时间晚。需进一步关注治疗率值最低、接受治疗时期最晚的新建区。

关键词：梅毒感染孕产妇梅毒治疗规范化治疗影响因素

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深圳市宝安区乙肝联合免疫时间与乙肝母婴阻断效果

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 856-860页

作者：罗雅丽王利玲吕鼎言陈佳虹王维深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳518100 深圳市宝安区中心医院广东深圳518100

目的分析2017-2021年深圳市宝安区乙肝暴露儿童接种首剂乙肝疫苗(HepB1)和注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的执行情况,并探讨联合免疫执行时间对乙肝母婴传播阻断效果的影响。方法收集2017-2021年在宝安区18家助产医院分娩的HBV感染产妇及其... 详细信息

目的分析2017-2021年深圳市宝安区乙肝暴露儿童接种首剂乙肝疫苗(HepB1)和注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的执行情况,并探讨联合免疫执行时间对乙肝母婴传播阻断效果的影响。方法收集2017-2021年在宝安区18家助产医院分娩的HBV感染产妇及其所生儿童信息,获取乙肝暴露儿童免疫后血清学检测结果,进行统计学分析。结果共7396对HBsAg阳性产妇-乙肝暴露儿童纳入研究,HepB1及时接种率由2017年的77.74%上升至2021年的99.69%;HBIG及时注射率由2017年的76.62%上升至2021年的98.77%。乙肝母婴传播率为0.31%,免疫成功率为98.42%。在0~<6 h执行联合免疫的情况下,相较于参照组(≥12 h),乙肝母婴传播的(OR=0.11,95%CI:0.02~0.53)。此外产妇HBeAg阳性也是发生母婴传播的危险因素(OR=28.50,95%CI:6.55~123.97)。结论及早执行联合免疫是预防母婴传播的保护因素,对于HBV DNA检测和抗病毒治疗条件不成熟的地区,可考虑对乙肝暴露儿童进行极早期联合免疫(出生后6 h内),以进一步降低乙肝母婴传播风险。

关键词：乙型肝炎病毒乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白联合免疫母婴传播

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2014-2021年湖南省梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务的利用情况分析

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中国艾滋病性病 2022年第11期28卷 1285-1288页

作者：高洁杨敏吴颖岚陈霞方俊群梁昌标梁婷湖南省妇幼保健院(湖南省生殖医学研究院) 长沙410008

目的了解梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务利用情况,为湖南省达到消除梅毒母婴传播目标提供科学依据。方法收集2014-2021年湖南省预防母婴传播管理信息系统网络直报资料、梅毒感染孕产妇个案登记卡信息,回顾性分析梅毒感染孕产妇检测、... 详细信息

目的了解梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务利用情况,为湖南省达到消除梅毒母婴传播目标提供科学依据。方法收集2014-2021年湖南省预防母婴传播管理信息系统网络直报资料、梅毒感染孕产妇个案登记卡信息,回顾性分析梅毒感染孕产妇检测、用药和接受预防母婴传播服务等情况。结果2014-2021年,湖南省孕产妇梅毒检测率为99.7%(5233868/5250466),孕期检测率由88.2%(649475/736366)上升至99.1%(436220/440182),孕早中期确诊比例由67.2%(1305/1942)上升至76.4%(1721/2253),共检出梅毒阳性孕产妇20494人,阳性检出率为0.4%(20494/5233868)。梅毒感染产妇治疗率由67.6%(1250/1849)上升到98.8%(1868/1890),充分治疗率由22.1%(408/1849)上升到87.8%(1659/1890)。结论2014-2021年,湖南省梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务利用较好,在孕产妇的检测率、孕早中期确诊率、治疗率等方面都有较大的进展,但梅毒感染孕产妇的充分治疗率距离消除梅毒母婴传播的目标仍有一定的差距,需要进一步采取针对性措施提高梅毒感染孕产妇的充分治疗率。

关键词：梅毒预防母婴传播

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湖南省助产机构艾滋病梅毒和乙肝检测实验室现状调查

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中国艾滋病性病 2022年第11期28卷 1298-1301页

作者：杨敏吴颖岚高洁袁姗曾青红熊黎黎湖南省妇幼保健院长沙410008

目的通过对助产机构开展孕产妇相关艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测能力现状调查,为科学制定孕产妇相关检测策略提供依据。方法对湖南省不同地区、级别、性质的助产机构进行实验室建设、人员配备、检测能力、质量管理等方面调查。结果共... 详细信息

目的通过对助产机构开展孕产妇相关艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测能力现状调查,为科学制定孕产妇相关检测策略提供依据。方法对湖南省不同地区、级别、性质的助产机构进行实验室建设、人员配备、检测能力、质量管理等方面调查。结果共计调查了54家助产机构的实验室。拥有独立艾滋病、梅毒和乙肝检测实验室的机构39家(72.22%),10家乡镇助产机构只有2家设有独立实验室。54家机构共有检验人员255人,83.92%人员持证上岗,乡镇助产机构持证人数67.50%(27/40)。50家(92.59%)助产机构可自主完成检测,3家乡镇卫生院和1家县级民营医院需采血外送第三方或上级机构进行检测;孕产妇免费艾滋病检测方法以ELISA(68.52%)为主,乡镇助产机构使用免疫层析(ICA)法的占一半(5/10);梅毒检测方法首选梅毒螺旋体血清学检测初筛占比85.19%,其中使用ELISA的最多(34.78%);乙肝检测方法主要为ELISA(55.56%)。具有自主检测能力的助产机构(50家)都开展室内质控和参加室间比对,但是7家民营助产机构和5家乡镇卫生院未制定检验人员能力评估相关制度。结论各级助产机构检测能力能满足孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测需求,乡镇助产机构自主检测的能力相对薄弱,需大力加强乡镇卫生院实验室建设和人才配置。助产机构孕产妇免费艾滋病、梅毒和乙肝检测方法仍有优化空间。应强化民营助产机构和乡镇卫生院检验人员的能力评估。

关键词：助产机构艾滋病梅毒乙肝实验室检测

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广州市2012-2019年不同青霉素治疗疗程对梅毒感染孕妇不良妊娠结局的影响

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中国艾滋病性病 2021年第5期27卷 503-507页

作者：胡芳卢建军华宁宣宋燕燕邹兴文林穗方广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部广州510623 中山大学附属第一医院医务处广州510080 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部广州510623

目的探讨妊娠期梅毒两个疗程治疗对不良妊娠结局的影响。方法利用国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”监测收集的广州市梅毒感染孕产妇及其所生新生儿检测治疗与随访等信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分... 详细信息

目的探讨妊娠期梅毒两个疗程治疗对不良妊娠结局的影响。方法利用国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”监测收集的广州市梅毒感染孕产妇及其所生新生儿检测治疗与随访等信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析梅毒感染孕妇不同疗程青霉素治疗对不良妊娠结局的影响。结果共纳入2729例梅毒感染孕妇。接受一个疗程治疗的梅毒感染孕妇总不良妊娠结局的发生率为29.1%(242/833),接受两个疗程治疗的发生率为18.7%(354/1896),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与接受两个疗程治疗相比,梅毒感染孕妇接受一个疗程治疗将增加总不良妊娠结局(aOR=2.02,95%CI:1.57~2.60)、死胎死产(aOR=3.72,95%CI:2.30~6.01)、早产(aOR=3.38,95%CI:2.33~4.91)和低出生体重(aOR=2.04,95%CI:1.33~3.12)的发生风险,但不增加小于胎龄儿(aOR=0.91,95%CI:0.63~1.32)、新生儿死亡(aOR=2.82,95%CI:0.39~20.33)和新生儿先天性梅毒(aOR=0.36,95%CI:0.07~2.00)发生风险。结论同一个疗程相比,使用我国方案推荐的两个疗程青霉素治疗或许可改善梅毒感染孕产妇死胎死产、早产、低出生体重等不良妊娠结局。

关键词：梅毒孕妇不良妊娠结局治疗

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河北省助产机构实验室艾滋病检测服务能力调查分析

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中国艾滋病性病 2022年第11期28卷 1294-1297页

作者：钱立杰张英奎李林孙兆阳马书军李雅丽马倩许长田河北省妇幼保健中心石家庄050031 河北省第六人民医院河北保定071000

目的评估河北省助产机构实验室艾滋病检测服务能力。方法采用问卷的方法收集河北省各级助产机构实验室艾滋病检测服务能力资料,包括实验室资质、检测方法、转诊和质控等。所有资料进行描述性分析。结果本次调查于2021年4-6月开展,共计调... 详细信息

目的评估河北省助产机构实验室艾滋病检测服务能力。方法采用问卷的方法收集河北省各级助产机构实验室艾滋病检测服务能力资料,包括实验室资质、检测方法、转诊和质控等。所有资料进行描述性分析。结果本次调查于2021年4-6月开展,共计调查385个助产机构。河北省97.66%(376/385)的助产机构有HIV初筛检测资质,79.74%(307/385)的助产机构为HIV初筛实验室。其中79.85%(214/268)县级助产机构、63.64%(42/66)的乡级助产机构为HIV初筛实验室。不同级别助产机构HIV初筛方法差异有统计学意义,省级以化学发光免疫试验(CLIA)一种方法为主,占50.00%(8/16),市县级以CLIA和快速检测试验(RT)为主,分别占25.71%(9/35)和30.22%(81/268),乡级以单一RT方法为主,占71.93%(41/57)。376个机构中,0.27%(1/376)机构开展HIV病毒载量检测,6.38%(24/376)机构开展CD4细胞计数检测。15.96%(60/376)助产机构实验室未开展室内质控,25.26%(95/376)助产机构未开展室间质控。结论河北省助产机构实验室艾滋病检测网络比较健全,县乡级助产机构检测服务能力还有待提高,实验室质控待加强。

关键词：助产机构艾滋病病毒感染者/艾滋病患者实验室检测

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HIV暴露未感染儿童预防性用药对其体格生长发育的影响

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 770-774页

作者：胡芳卢建军梁晶晶朱穗于佳邹兴文胡艳林穗方广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部510623 中山大学附属第一医院医务处广州510080 暨南大学基础医学院预防医学系卫生统计教研室广州510632 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部510623

目的了解广州市HIV暴露未感染(HEU)儿童预防性用药对其体格生长发育的影响。方法数据来自国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”实时监测收集的广州市HIV感染孕产妇及其所生儿童检测治疗与随访等信息,剔除婴儿死亡及感染... 详细信息

目的了解广州市HIV暴露未感染(HEU)儿童预防性用药对其体格生长发育的影响。方法数据来自国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”实时监测收集的广州市HIV感染孕产妇及其所生儿童检测治疗与随访等信息,剔除婴儿死亡及感染HIV个案,共纳入564例HEU儿童。HEU儿童预防性用药方案分为3种情况:奈韦拉平(NVP)、齐多夫定(AZT)和未用药,采用广义估计方程等方法分析HEU儿童预防性用药对其体重、身长等的影响。结果HEU儿童1月龄时,年龄别体重Z分、年龄别身长Z分略低于WHO的参考标准,服用AZT组消瘦发生率(17.5%)高于服用NVP组(6.2%)。儿童预防性服用NVP或AZT是HEU儿童年龄别身长Z分的保护因素,宫内暴露三联抗病毒药物是HEU儿童年龄别体重Z分、年龄别身长Z分的危险因素(P<0.05)。结论1月龄HEU儿童体格生长发育状况欠佳,服用AZT的HEU儿童满月时消瘦发生率更高,应重点关注。

关键词： HIV暴露未感染儿童生长预防性用药

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河北省助产机构实验室乙肝检测服务能力现状调查分析

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医学动物防制 2023年第9期39卷 905-909页

作者：钱立杰李雅丽李林孙兆阳马倩许长田河北省妇幼保健中心河北石家庄050031 河北省第六人民医院

目的分析河北省助产机构实验室乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)检测服务能力,为河北省开展消除乙肝母婴传播工作提供政策依据。方法于2021年4月至2021年9月采用调查问卷和实地调查相结合的方法,收集河北省2020年各级助产机构实验室乙肝... 详细信息

目的分析河北省助产机构实验室乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)检测服务能力,为河北省开展消除乙肝母婴传播工作提供政策依据。方法于2021年4月至2021年9月采用调查问卷和实地调查相结合的方法,收集河北省2020年各级助产机构实验室乙肝检测服务能力资料,包括实验室资质、检测方法和乙肝病毒载量检测、实验室人员职称学历等。所有资料采用Excel 2021软件进行数据整理和分析。结果河北省97.92%的助产机构可开展乙肝病毒表面抗原检测,97.40%的助产机构可开展乙肝五项血清学标志物检测;不同级别助产机构乙肝五项血清学标志物检测方法不同,省级助产机构以化学发光免疫分析法为主,占50.00%,乡级助产机构以胶体金方法为主,占57.14%。97.92%的助产机构可开展肝功能检测,27.27%的助产机构可进行乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)DNA定量检测,其中以省级助产机构占比最高,为75.00%。结论河北省助产机构实验室乙肝五项检测覆盖率较高,HBV DNA定量检测能力不足。建议加强县、乡级助产机构乙肝病毒载量实验室建设,为预防乙肝母婴传播提供保障。

关键词：助产机构乙型肝炎母婴传播实验室检测调查分析

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浙江省梅毒感染流动孕产妇预防母婴传播服务利用情况及其影响因素

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中国公共卫生 2021年第2期37卷 238-243页

作者：孙瑜施卸丽邱丽倩蒋梦涵张晓辉浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部浙江杭州310006 浙江大学附属妇产科医院新生儿科浙江大学公共卫生学院

目的了解浙江省梅毒感染流动孕产妇预防母婴传播服务利用情况及其影响因素,为优化“消除先天梅毒”策略提供参考依据。方法收集浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播直报信息系统2013年1月1日—2017年12月31日上报的3738例梅毒感染流... 详细信息

目的了解浙江省梅毒感染流动孕产妇预防母婴传播服务利用情况及其影响因素,为优化“消除先天梅毒”策略提供参考依据。方法收集浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播直报信息系统2013年1月1日—2017年12月31日上报的3738例梅毒感染流动孕产妇相关数据,分析其抗梅毒治疗和规范治疗情况及其影响因素。结果浙江省3738例梅毒感染流动孕产妇中,抗梅毒治疗者3081例,抗梅毒治疗率为82.4%;3081例抗梅毒治疗梅毒感染流动孕产妇中,规范治疗者2038例,规范治疗比例为66.1%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,少数民族、非在婚、孕早期进行检测、合并感染和产次≥1次的浙江省梅毒感染流动孕产妇更不易进行抗梅毒治疗;年龄≥30岁的浙江省抗梅毒治疗梅毒感染流动孕产妇更易进行规范治疗,非在婚和产次≥1次的浙江省抗梅毒治疗梅毒感染流动孕产妇更不易进行规范治疗。结论浙江省梅毒感染流动孕产妇抗梅毒治疗,尤其是规范治疗仍需提高;婚姻状况和产次是浙江省梅毒感染流动孕产妇抗梅毒治疗和规范治疗的共同影响因素。

关键词：梅毒感染流动孕产妇抗梅毒治疗规范治疗影响因素

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