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无影像机器人辅助人工全膝关节置换术在膝骨关节炎合并关节外畸形治疗中的早期临床疗效

中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 5-12页

作者：孟晨徐永清施荣茂浦路桥季建安姚兴友周喜宗李川中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650000 昆明医科大学研究生院昆明650000 丽江市人民医院骨科云南丽江674100 文山市人民医院骨科云南文山663000 盐津县人民医院骨科云南盐津657500

目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料... 详细信息

目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料。其中15例行CORI无影像机器人导航辅助关节内截骨TKA(机器人组),15例行传统关节内截骨TKA(传统组)。两组患者年龄、性别、身体质量指数、患膝侧别、关节外畸形角度、畸形位置、畸形类型及术前膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)膝关节评分及KSS功能评分、下肢力线偏移等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量及并发症发生情况;术前及术后6个月,记录患者膝关节活动度、下肢力线偏移,采用KSS膝关节评分和功能评分评价患者术后膝关节功能。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术中失血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.7个月。患者切口均愈合良好,未发生血栓形成、感染等术后并发症。术后6个月X线片检查示,两组患者假体位置良好,均未出现假体松动或脱位等表现。两组膝关节活动度、下肢力线偏移及KSS膝关节和功能评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组下肢力线偏移和KSS功能评分手术前后变化值均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标手术前后变化值两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统TKA相比,无影像机器人辅助TKA治疗伴有关节外畸形的膝骨关节炎患者,术中失血量更少,下肢力线重建更精准,早期临床疗效更佳,但远期临床疗效有待进一步研究。

关键词：无影像机器人人工全膝关节置换术膝骨关节炎关节外畸形下肢力线

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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嵌入切片序列关联模式的前交叉韧带损伤分类

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中国图象图形学报 2025年第4期30卷 1183-1194页

作者：刘英莉茶寅秋黄一山高明昆明理工大学信息工程与自动化学院昆明650500 昆明理工大学云南省计算机技术应用重点实验室昆明650500 云南省第一人民医院骨科昆明650032

目的膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的及时诊断是降低骨关节炎等风险重要途径。作为ACL损伤判别的常用影像学方法,三维磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相较于二维自然图像细节更繁杂,医生诊断所需... 详细信息

目的膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的及时诊断是降低骨关节炎等风险重要途径。作为ACL损伤判别的常用影像学方法,三维磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相较于二维自然图像细节更繁杂,医生诊断所需时间长,智能辅助医疗是有益的。目前应用三维卷积神经网络(3D convolutional neural network,3D CNN)的ACL损伤分类算法存在计算成本大且数据使用不充分的问题,而基于二维卷积神经网络(2D convolutional neural network,2D CNN)的方法则忽略了第三维度的相关性和ACL的形态多样性。方法提出一种嵌入切片序列关联模式的网络(slice sequence association mode network,SSAMNet)。SSAMNet通过设计切片序列信息融合(slice sequence information fusion,SFS)模块从MRI数据的邻近、全量切片中并行学习序列性质,建立切片特征映射中的关联模式,整合切片信息。借助多级尺度特征自适应关注(multi-level scale feature adaptive attention,MSFAA)模块,对不同关联尺度权重再分配,以适应ACL区域形状和位置表征多变的特性。结果在MRNet数据集的实验中,模型的AUC(area under curve)值达到98.4%,相较于其他的ACL损伤分类算法性能最优,准确性及特异性指标也分别达到了91.4%和97%的最优值。在kneeMRI数据集上进行5折交叉验证实验后,SSAMNet的AUC平均值最高,ROC(receiver operating characteristic curve)曲线始终保持着平稳的趋势。可视化结果也表明提出的方法可以有效关注病变区域。结论针对ACL损伤分类任务,所提模型性能优异且具有鲁棒性,存在临床应用价值。

关键词：磁共振成像(MRI) 3D图像分类切片特征聚合自适应尺度注意力二维卷积神经网络(2D CNN)

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长工时、轮班和职业紧张对云南省重点职业人群工作相关肌肉骨骼疾患的影响

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环境与职业医学 2025年第3期42卷 302-309页

作者：漆骏曹晶晶周美丰朱克刘兴仁范琳波云南省疾病预防控制中心(云南省预防医学科学院)职业健康与放射卫生所昆明市妇幼保健院儿童保健科昆明理工大学医院昆明医科大学公共卫生学院

[背景]长工时、轮班作业和职业紧张所致职业人群的身心健康危害亟须引起高度重视。[目的]调查并比较不同产业工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的阳性率，分析重点职业人群中长工时、轮班作业和职业紧张的暴露现状，探讨这些因素对制造业... 详细信息

[背景]长工时、轮班作业和职业紧张所致职业人群的身心健康危害亟须引起高度重视。[目的]调查并比较不同产业工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的阳性率，分析重点职业人群中长工时、轮班作业和职业紧张的暴露现状，探讨这些因素对制造业和服务业WMSDs的影响。[方法]研究对象来源于2022年全国重点人群职业健康素养监测项目云南省重点职业人群。此次调查为横断面调查。重点职业人群从第二产业（制造业、金属和非金属矿采选业）分层分组随机抽样和第三产业（医疗卫生业、教育业、环境卫生业、交通运输业和快递/外卖配送业）成比例的概率抽样，最终纳入12 014名一线工人作为调查对象。通过网络自填式问卷获取职业人群一般信息、工作相关因素（轮班作业、每周工作时间、职业紧张等）以及WMSDs评估，采用χ2检验和logistic回归分析长工时、轮班和职业紧张与WMSDs的关联。[结果]云南省重点职业人群WMSDs的阳性率高达77.2%，其中，第二产业为69.4%，第三产业为81.6%，两者有统计学差异（P <0.001）。所调查的8个行业中教育行业WMSDs的阳性率最高，为94.2%，所有行业单个部位WMSDs主要涉及颈部、肩部和下背部。第二产业各行业以1～2个部位疼痛为主，第三产业各行业以多个（≥5）部位疼痛为主。长工时（OR:1.119、1.165、1.163）、轮班（OR:1.094、1.199、1.230）和职业紧张（OR:1.795、1.854、2.006）均为颈部、肩部和下背部WMSDs的危险因素，三者还是多部位WMSDs的危险因素，且随着疼痛部位的增加，长工时、职业紧张的作用更明显，与没有出现疼痛相比，1～2个、3～4个、5个及以上疼痛部位长工时的OR值分别为0.971（95%CI:0.871～1.082）、1.133（95%CI:1.004～1.279）、1.285（95%CI:1.155～1.429）；高职业紧张的OR值分别为1.009（95%CI:0.878～1.160）、1.360（95%CI:1.174～1.575）、2.797（95%CI:2.471～3.166）。[结论]云南省重点职业人群中第三产业的WMSDs阳性率高于第二产业，长工时、轮班和职业紧张显著增加WMSDs症状发生的风险。

关键词：重点职业人群第二产业第三产业长工时轮班职业紧张工作相关肌肉骨骼疾患

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非高斯扩散模型在宫颈癌的研究进展

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磁共振成像 2025年第4期16卷 202-207页

作者：王思思张娅寸红丽张岚张荟美陈婕艾丛慧云南省肿瘤医院放射科昆明650118

非高斯扩散模型是在传统磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)基础上衍生出来的模型。目前有体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、连续时间随机游走(continuous-time random walk,CTRW)、扩散峰度成像(diffusion-kurtosis imaging,DKI)、分数阶微积分(fractional order calculus,FROC)、拉伸指数(stretched exponential model,SEM)、沿血管周围间隙扩散张量、白质纤维束完整性,平均表观传播因子MRI等多种模型。与传统扩散模型相比,这些非高斯扩散模型能够更精确地捕捉复杂的扩散过程,从而有效地反映组织微观结构的复杂性和异质性,提供额外的组织结构信息。近年来,IVIM、CTRW、DKI、FROC、SEM在评估宫颈癌的病理分型及分化程度、淋巴结转移以及放化疗疗效等方面正逐渐推广应用且各具特色。尽管这五种模型在宫颈癌中的研究日益增多,但目前尚未有文献系统综述这些模型在宫颈癌评估中的应用和比较。因此,本文将对上述五种非高斯扩散模型及其在宫颈癌中的应用进行综述,以期为临床诊断和治疗提供参考。

关键词：宫颈癌磁共振成像非高斯扩散模型扩散加权成像疗效预测

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年龄效应对热带胎生睡莲‘黑美人’叶片生长和胎芽退化的影响

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南京农业大学学报 2025年

作者：张璇艾星梅万敏西南林业大学园林园艺学院/国家林业和草原局西南风景园林工程研究中心

[目的]本文旨在探讨胎生睡莲株龄对叶片生长和叶脐胎芽退化的影响。[方法]以1～4年生‘黑美人’睡莲叶片为材料，测定不同株龄的叶片形态参数，结合石蜡切片法观察相应时期的叶片、叶脐和叶脉组织结构变化，并比较叶片和叶脐部位的碳水... 详细信息

[目的]本文旨在探讨胎生睡莲株龄对叶片生长和叶脐胎芽退化的影响。[方法]以1～4年生‘黑美人’睡莲叶片为材料，测定不同株龄的叶片形态参数，结合石蜡切片法观察相应时期的叶片、叶脐和叶脉组织结构变化，并比较叶片和叶脐部位的碳水化合物及蔗糖代谢酶活性差异性。[结果]随着株龄的增长，‘黑美人’叶面积和叶片厚度不断增加，叶绿素和类胡萝卜素含量均先升后降，而胎芽衰退的叶片叶绿素含量下降减缓；相较于不同年龄的叶片解剖结构，1～4年生胎生叶脐部位凸起且细胞排列紧密，而胎芽消失的4年生叶脐表面光滑，表皮细胞排列较疏松，但叶片和叶脉组织在结构上无明显差异。‘黑美人’叶片和叶脐的可溶性蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和蔗糖合成酶活性随年龄的增加呈先升后降的趋势，而可溶性糖和还原糖含量则先降低后升高，淀粉含量、超氧化物歧化酶和蔗糖磷酸合成酶活性则逐渐降低，这些指标均表现为叶片>叶脐，但胎芽退化后的叶脐与正常的叶脐差异不大。[结论]睡莲胎生叶片（源）与叶脐（库）的关系随年龄发生动态变化，且胎芽的退化明显受株龄的影响，叶片不再具有胎生繁殖能力，但整个植株尚未进入衰老状态。因此，胎芽的退化可能受到精细控制局部细胞死亡事件的调控。

关键词：胎生睡莲株龄胎芽衰退解剖结构生理特性

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电刺激治疗不孕症的研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第4期46卷 532-539页

作者：缪敏陈冉沈志强孙岩昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室昆明医科大学云南省现代生物医药产业学院昆明医科大学第二附属医院检验科

不孕症是指12个月以上常规无保护措施性交后未能受孕的病症，常见原因包括排卵障碍、输卵管疾病、子宫内膜容受性、男性因素等，其中女性排卵障碍是不孕症产生的主要原因。临床不孕症的治疗手段有药物治疗、手术治疗、补充和替代医疗(C... 详细信息

不孕症是指12个月以上常规无保护措施性交后未能受孕的病症，常见原因包括排卵障碍、输卵管疾病、子宫内膜容受性、男性因素等，其中女性排卵障碍是不孕症产生的主要原因。临床不孕症的治疗手段有药物治疗、手术治疗、补充和替代医疗(CAM)。CAM作为一种新的不孕症治疗方法正逐渐在多种不孕症治疗方法中崭露头角。常见的CAM针灸治疗方法包括：电针(EA)、神经肌肉电刺激(NMES)、盆底神经肌肉电刺激(PFNES)、经皮穴位电刺激(TEAS)等。本文讨论了不同类型电刺激治疗不孕症的相关研究进展、疗效和安全性，为不孕症的临床治疗提供更多的CAM选择方案。

关键词：不孕症补充和替代医疗针灸电针电刺激

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HBV感染与线粒体稳态相互作用的分子机制

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 343-348页

作者：李兴统周太成云南大学附属医院中心实验室昆明650021

HBV感染可造成急性或慢性感染,未经治疗的患者可发展为肝硬化、肝癌而死亡。线粒体作为重要的细胞器之一,其正常形态和功能的维持是保证细胞进行各种生理活动的主要基础,线粒体动力学、线粒体自噬、损伤、氧化磷酸化等生理活动均可影响... 详细信息

HBV感染可造成急性或慢性感染,未经治疗的患者可发展为肝硬化、肝癌而死亡。线粒体作为重要的细胞器之一,其正常形态和功能的维持是保证细胞进行各种生理活动的主要基础,线粒体动力学、线粒体自噬、损伤、氧化磷酸化等生理活动均可影响线粒体稳态的维持。HBV感染可影响线粒体稳态,本文从线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体氧化磷酸化及线粒体损伤4个方面总结线粒体稳态与HBV感染的研究进展,深入探讨线粒体稳态的维持与HBV感染的关系,以期为理解HBV感染的分子机制,甚至寻找HBV潜在治疗靶点提供一定的理论依据。

关键词：乙型肝炎病毒线粒体线粒体动力学线粒体自噬氧化磷酸化

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TCD燃烧室结构优化对发动机性能的影响

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车用发动机 2025年第2期 29-36,88页

作者：王东鸽何超李加强陈彦林聂岩于海生西南林业大学机械与交通学院云南昆明650224 云南省高校高原山地区机动车环保与安全重点实验室云南昆明650224 德宏职业学院云南芒市678400

柴油机燃烧室的几何形状对缸内燃油的雾化和燃烧有着直接影响。为满足日益严格的排放法规,以某柴油机为研究对象,使用AVL Fire软件在保证相同压缩比的前提下,对原型ω燃烧室几何形状进行改造,引入环形凸起结构和中心凸台结构构造TCD(T... 详细信息

柴油机燃烧室的几何形状对缸内燃油的雾化和燃烧有着直接影响。为满足日益严格的排放法规,以某柴油机为研究对象,使用AVL Fire软件在保证相同压缩比的前提下,对原型ω燃烧室几何形状进行改造,引入环形凸起结构和中心凸台结构构造TCD(T表示涡轮增压,Turbocharger;C表示进气中冷,Charger air cooling;D表示柴油颗粒捕集器,Diesel particle filter)燃烧室,并对TCD燃烧室的结构参数进行优化。使用仿真模拟的方法,研究了不同几何形状的燃烧室对柴油机性能及排放的影响。研究结果表明:TCD燃烧室的燃烧性能主要受燃烧室直径的影响,直径过大或过小均会降低指示功率;TCD燃烧室优化后指示功率相对于优化前增加了0.98%,相对于原型ω燃烧室增加了8.26%;TCD燃烧室优化后Soot排放量相对于优化前降低了67.19%,相对于原型ω燃烧室降低了88.37%。

关键词：柴油机燃烧室几何形状指示功率排放

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莫哈韦丝兰对过敏性哮喘的干预作用及机制研究

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中药材 2025年 176-184页

作者：陈蒙蒙杨汇杜雯霞李学欢李星怡孙赟瞿璐云南中医药大学

目的:探讨莫哈韦丝兰对过敏性哮喘小鼠的干预作用及其机制。方法:采用OVA致敏、激发小鼠的方法模拟过敏性哮喘体内模型。BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松(1 mg/kg)阳性对照组及莫哈韦丝兰高(100 mg/kg)、低(50 mg/kg)... 详细信息

目的:探讨莫哈韦丝兰对过敏性哮喘小鼠的干预作用及其机制。方法:采用OVA致敏、激发小鼠的方法模拟过敏性哮喘体内模型。BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松(1 mg/kg)阳性对照组及莫哈韦丝兰高(100 mg/kg)、低(50 mg/kg)剂量组,通过气道高反应试验(AHR)检测气道敏感程度,HE染色检查小鼠肺组织病理学检查,ELISA法检测外周血总Ig E、OVA-sIgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-25、IL-33、IL-31、IL-3、TSLP水平。IHC检测肺组织IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-25、IL-33、IL-31、IL-3、TSLP表达。采用Ig E刺激RBL-2H3细胞模拟体外过敏性哮喘模型。将RBL-2H3细胞分为空白对照组、模型组、酮替芬(25.53μg/m L)阳性对照组及莫哈韦丝兰高(400μg/m L)、中(200μg/m L)、低(200μg/m L)浓度组。TB染色观察莫哈韦丝兰提取物对RBL-2H3细胞脱颗粒形态的改变;ELISA法检测RBL-2H3肥大细胞脱颗粒后上清液中β-HEX、组胺、IL-33和Th2相关炎性因子水平。结果:体内实验中,莫哈韦丝兰提取物能缓解过敏性哮喘小鼠的AHR,改善小鼠肺组织增厚和肥大细胞浸润,降低血清总Ig E、OVA-sIgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-25、IL-33、IL-31、IL-3、TSLP水平,降低肺组织中IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-25、IL-33、IL-31、IL-3、TSLP表达。体外实验中,莫哈韦丝兰提取物可改善RBL-2H3细胞变形及空泡现象,降低上清液中β-HEX、组胺、IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-33水平。结论:莫哈韦丝兰可能通过抑制Th2相关炎性因子和IL-25、33、3、TSLP的表达,从而进一步抑制肥大细胞脱颗粒,干预过敏性哮喘的发生与发展。

关键词：莫哈韦丝兰过敏性哮喘 Th2 肥大细胞免疫调节

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