检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 248-255页

作者：袁子阳张艳张伟王雅琴毛文君杨过王雪薇辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110000 沈阳药科大学沈阳110016

慢性心力衰竭(CHF)为各种心血管疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,其临床表现为呼吸困难、水肿等征象,具有病情复杂、迁延难愈,死亡率高的特点。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,与其他细胞死亡方式不同,其具有铁依赖性,发生过程... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)为各种心血管疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,其临床表现为呼吸困难、水肿等征象,具有病情复杂、迁延难愈,死亡率高的特点。铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,与其他细胞死亡方式不同,其具有铁依赖性,发生过程中会伴有脂质过氧化物堆积、线粒体皱缩等现象,是当前研究的热点。目前,已有研究证实铁死亡在CHF的发生发展中发挥重要作用,因此如何调控铁死亡可能成为未来治疗CHF的潜在靶点。“虚气留滞”理论是指元气亏虚,气血津液输布失常出现邪气留滞的病理状态,后世医家认为其对一些慢性疾病病机演化具有指导意义。笔者认为“虚气留滞”是CHF铁死亡病机的概括,“虚气”(心气亏虚)为发病之本,“留滞”(痰浊、瘀血)是疾病之标,二者相互影响,恶性循环,推动病情发展。中医药在治疗CHF、改善CHF患者预后、提高患者生活质量具有重要作用。因此,笔者试从“虚气留滞”理论出发,结合铁死亡对慢性CHF发生发展的影响机制,探讨二者相关性;并以“虚气留滞”理论为基础,以“补益虚气”“疏通留滞”为基本治则综述了中药及中药复方对调控铁死亡防治CHF的作用机制,以期为中医药治疗CHF提供新的思路和方法。

关键词：铁死亡慢性心力衰竭中医药虚气留滞中医治法

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中药干预卒中后抑郁随机对照试验的结局指标现状分析

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中国中药杂志 2025年第2期50卷 542-554页

作者：韩瑾袁月徐方飚宋研博孙永康王新志河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南郑州450099 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 中西医防治重大疾病河南省协同创新中心河南郑州450046 河南省中医药科学院脑病研究所河南郑州450046

该研究旨在系统回顾中药干预卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),分析其临床研究特征和结局指标,以优化未来临床试验设计和建立中医药干预PSD的核心指标集。计算机检索PubMed、Web... 详细信息

该研究旨在系统回顾中药干预卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),分析其临床研究特征和结局指标,以优化未来临床试验设计和建立中医药干预PSD的核心指标集。计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)近三年发表的中药干预PSD的RCT,提取纳入文献的基本特征、干预措施、结局指标等,并对其进行描述性分析。最终纳入76篇RCTs,样本量多集中于80~100例,中医证候使用频次较高的是肝气郁结证(15次,31.91%)、痰瘀互结证(5次,10.63%),干预措施使用频次从高到低为中药汤剂(35次,46.05%)、中药汤剂+针刺(4次,5.26%)、中成药(3次,3.94%),干预疗程多集中于1~3个月(43次,60.56%)。患者出现的不良反应多集中在消化系统(150例,39.37%)、神经系统(112例,29.39%)。纳入文献的偏倚风险多不明确,涉及结局指标84种,分为8个指标域。结果表明,中药干预PSD的RCT存在中医辨证分型不规范、中医证候积分名称及测量工具不统一、文献质量偏低、偏倚风险不明确、忽视终点指标、替代指标选用不合理、结局指标缺乏主次区分、安全性指标报告不规范、经济学指标关注不足、缺少远期预后评价等问题。建议未来研究应提高方法学质量,构建规范化的中医药干预PSD核心指标集,以推动高质量的临床研究发展。

关键词：卒中后抑郁中医药随机对照试验结局指标核心指标集

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基于NLRP3炎症小体探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退模型大鼠卵巢组织铁死亡的作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 40-48页

作者：王艺绚李祖昂郑允玲李堉成罗颂平朱玲广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:从NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组,每组8只。除正常组外,其余各组... 详细信息

目的:从NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组,每组8只。除正常组外,其余各组大鼠均于颈背部皮下注射D-半乳糖制备DOR大鼠模型。从造模第15天起,对补冲调经方低、中、高剂量组大鼠分别以14.4、28.8、57.6 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量灌胃。MCC950组大鼠予腹腔注射MCC95010 mg·kg^(-1),隔日1次。各组连续给药4周。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期;苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢中卵泡和黄体发育情况;生化及酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清性激素及白细胞介素-1β(IL-1β)的水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢NLRP3炎症小体、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、转铁蛋白受体1(TFR1)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的mRNA和蛋白表达;氧化应激试剂盒检测卵巢超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:实验过程中补冲调经方高剂量组有1只大鼠死亡,最终共有47只大鼠纳入指标检测和统计。与正常组比较,模型组大鼠动情周期明显紊乱,闭锁卵泡数量增多,血清性激素水平明显紊乱。卵巢组织NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达上调,而GPX4的mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.01),卵巢SOD活性显著降低,MDA含量升高(P<0.01)。药物干预后,大鼠动情周期基本恢复规律,各级卵泡结构更完整且数量明显增多,血清性激素和IL-1β水平显著改善,卵巢NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达下调,GPX4的mRNA和蛋白表达显著上调,卵巢氧化应激水平明显减轻(P<0.05,P<0.01),其中尤以补冲调经方高剂量组和MCC950组效果明显。结论:DOR大鼠卵巢发生炎性损伤和铁死亡,补冲调经方能够抑制卵巢NLRP3炎症小体,减轻卵巢铁死亡程度,提高卵巢储备。

关键词：卵巢储备功能减退补冲调经方 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体铁死亡氧化应激

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清肺排毒汤治疗肺癌经验

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 728-731页

作者：刘梦雅郑玉玲张亚玲朱燃培闫晓宇屈浩燃河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

清肺排毒汤由麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤和射干麻黄汤组成。麻杏石甘汤具有清退邪热、平喘降逆之功效;五苓散具有利水渗湿、温阳化气之功效;小柴胡汤具有和解少阳之功效;射干麻黄汤具有温肺化饮、下气祛痰之功效。此方原为治疗新型... 详细信息

清肺排毒汤由麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤和射干麻黄汤组成。麻杏石甘汤具有清退邪热、平喘降逆之功效;五苓散具有利水渗湿、温阳化气之功效;小柴胡汤具有和解少阳之功效;射干麻黄汤具有温肺化饮、下气祛痰之功效。此方原为治疗新型冠状病毒感染所设,具有宣肺止咳、益气健脾、祛湿排毒之功效。郑玉玲教授认为肺癌的直接病位在肺,间接病位随病程发展及患者体质不同涉及脾、肝、肾、心等,病机为虚、湿、瘀和毒,本方契合肺癌病位、病机,临证运用本方加减治疗肺脾两虚、湿热内蕴型肺癌患者,收效良好。

关键词：郑玉玲清肺排毒汤肺癌经验

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从道家文化视角探析孙思邈的医学人文精神

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 33-35页

作者：王佳莹王也民金钊成都中医药大学成都611137

孙思邈不仅是著名的中医药学家,亦深研道家经典,其所著医书中流露的人文精神,亦可见道家思想对其的影响。文章以《大医精诚》为中心,从道家文化视角探析孙思邈的医学人文精神,认为其“普同一等,皆如至亲之想”的内核体现了道家“万物与... 详细信息

孙思邈不仅是著名的中医药学家,亦深研道家经典,其所著医书中流露的人文精神,亦可见道家思想对其的影响。文章以《大医精诚》为中心,从道家文化视角探析孙思邈的医学人文精神,认为其“普同一等,皆如至亲之想”的内核体现了道家“万物与我为一”的思想;其产生基于对万物形成的本源——道的深刻认知;其对医术及名利观念的要求,是道家“为学日益,为道日损”思想的体现。知其哲学思想来源,有利于深入理解其内核,明晰医道本质,体悟“大医”之境。

关键词：孙思邈道家文化医学人文精神医道

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苏黄止咳胶囊治疗呼吸系统疾病临床应用专家共识

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中国中药杂志 2025年第3期50卷 817-823页

作者：明雨黄常芮俞邦常文婧孙增涛陈薇张洪春中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学循证医学中心北京100029 天津中医药大学天津301617 中日友好医院呼吸中心中医肺病科北京100029

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗,已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》,但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此,该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学... 详细信息

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗,已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》,但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此,该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学领域的临床、方法学和药学专家共同制订,严格遵循中华中医药学会中成药临床应用专家共识步骤进行研制,以期指导临床正确使用苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽和其他呼吸系统疾病。共识采用问卷调查、专家访谈的形式,根据PICOS原则确定临床关注问题,并进行证据评价和GRADE系统分级,采用名义组法和GRADE网格化方法产生推荐意见和共识建议,最终形成17条推荐意见和共识建议。该共识进一步明确了苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘和感冒后咳嗽的适应证、中医证候、用法用量等,说明其临床安全性,旨在推进规范用药,促进苏黄止咳胶囊的临床合理应用。

关键词：苏黄止咳胶囊咳嗽变异性哮喘感冒后咳嗽专家共识 GRADE

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1990—2021年中国髋关节骨关节炎疾病负担现状与趋势分析

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 257-264页

作者：郑升鹏李政徐伟龙潘家文姜自伟黄枫广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院骨关节科广东深圳518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院内科广东深圳518118 广州中医药大学第一附属医院创伤骨科广东广州510405

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标... 详细信息

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整生命年(DALY)率(ASDR)。运用Joinpoint回归模型分析疾病负担的时间趋势,并结合年龄、性别深入分析中国HOA疾病负担。同时,采用年龄-时期-队列模型分析影响因素和贝叶斯年龄-时期-队列模型预测未来10年中国HOA疾病负担变化趋势。结果1990—2021年中国HOA的ASIR、ASPR和ASDR呈上升趋势[平均年度百分比变化率(AAPC)分别为0.87%、0.82%、0.81%,P<0.001],且其AAPC高于全球和高SDI地区,但2021年中国的ASIR、ASPR和ASDR均低于全球和高SDI地区。2021年中国HOA粗发病率、粗患病率、粗DALY率随年龄增长而上升,发病数在55~59岁年龄段最高,而患病数、DALY在65~69岁年龄段最高。2021年中国男性HOA的ASIR、ASPR和ASDR分别是女性的1.25、1.24、1.25倍。1990—2021年中国HOA发病率变化受年龄、时期和出生队列影响。与2021年相比,预计到2035年,HOA新发病例数将增加37.78%,60岁及以上人群发病人数将显著增加。结论1990—2021年中国HOA疾病负担持续上升,需加强防控,重点关注男性、高BMI和中老年人群。

关键词：髋关节骨关节炎(HOA) 疾病负担变化趋势中国

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消结安胶囊治疗子宫肌瘤气滞血瘀证药品临床综合评价

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中国实验方剂学杂志 2025年第8期31卷 235-243页

作者：马雨彤路振凯谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:通过“6+1”维度的临床证据评估和综合价值分析,对消结安胶囊治疗子宫肌瘤的相关研究进行系统整理,凸显消结安胶囊的疗效与特点。方法:该研究基于循证医学、流行病学、药物经济学、卫生技术评估(HTA)等方法学,采用定性与定量相结... 详细信息

目的:通过“6+1”维度的临床证据评估和综合价值分析,对消结安胶囊治疗子宫肌瘤的相关研究进行系统整理,凸显消结安胶囊的疗效与特点。方法:该研究基于循证医学、流行病学、药物经济学、卫生技术评估(HTA)等方法学,采用定性与定量相结合的评价方法,通过问卷调查、官网数据信息、已发表文献和真实世界数据的二次评估等,对中成药的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性及中医药特色,共计“6+1”维度构建评价体系。结果:(1)安全性:消结安胶囊2009年1月至2023年3月期间,国家不良反应监测中心报告一般不良反应159例(248例次),严重不良反应4例,经专家判读后均为一般不良反应。通过文献检索,使用消结安胶囊患者共计6 865例,其中报道消结安胶囊不良反应文献26篇,不良反应共计244例次。消结安胶囊不良反应临床表现包括恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、失眠等,且预后良好,药物警戒体系健全。根据已知风险和证据充分性两方面进行评价,在已知风险评价方面,根据自发呈报系统(SRS)监测结果,消结安胶囊共发现4例严重不良反应(ADR),经专家讨论后,最终将4例ADR判定为一般ADR,结合已知风险评价标准认为已知风险小。根据消结安胶囊已开展的研究类型(随机对照试验及其系统评价、SRS数据分析、真实世界人用经验研究、非临床安全性研究),参照证据充分性评价标准,认为消结安胶囊证据比较充分。该品种安全性证据充足,结果确定。(2)有效性:Meta分析结果显示,消结安胶囊联合米非司酮片与米非司酮片比较具有较好的临床疗效,在缩小最大子宫肌瘤体积方面效果更优,受降级因素局限性和不精确性的影响,证据质量评价为C级。综合有效性证据与价值评价,该品种有效性证据比较充分,结果明确。(3)经济性:经济学评价结果显示,相比于单用米非司酮片,使用消结安胶囊联合米非司酮片每多治疗1名子宫肌瘤患者需多花费5 438.57元,低于患者支付意愿(36 883元,2022年国家统计局数据),提示与单用米非司酮片比较,消结安胶囊联合米非司酮片具有一定的经济性。敏感性分析结果较为稳健,认为该品种经济性较好。(4)创新性:目前中医药治疗子宫肌瘤,大多主张攻邪之法,极易伤正,而消结安胶囊在软坚散结的同时,兼顾扶正补虚。综合评价该品种创新性证据充足,结果确定。(5)适宜性:该药品中成药信息服务信息齐全,问卷调查结果显示该药品在个体依从性、体系、管理等多个维度对临床医师、护士、药师及患者适宜。综合评价该品适宜性证据比较充分,结果明确。(6)可及性:消结安胶囊日均费用为16.97元,疗程费用为407.16元,城镇居民可负担性好,农村居民可负担性较好,全国23个省市自治区有销售,药材资源丰富并可持续供应,可及性证据比较充分,结果明确。(7)中医药特色:消结安胶囊来源于傣族名医陈本善主任的经典傣族药组方,临床应用20余年。傣医药来源于云南西双版纳,以“四塔五蕴”学说为核心理论。综合评价该品种展现了较为显著的中医药特色。(8)临床价值综合评价:综合以上“6+1”维度,并结合多准则决策分析(MCDA)模型及通过CSC v2.0软件进行计算,结果显示,消结安胶囊临床价值证据比较充分,结果明确。结论:消结安胶囊综合评价安全性、创新性证据充足、结果确定,有效性、适宜性、可及性证据比较充分、结果明确,经济性较好,中医药特色较突出。临床价值综合评价认为消结安胶囊临床价值证据比较充分,结果明确。未来建议以临床价值为导向,开展符合中医药特点的高质量有效性研究;完善急性毒性试验,为临床试验疗效研究和安全性研究提供科学客观依据。

关键词：消结安胶囊子宫肌瘤气滞血瘀证临床综合评价多准则决策分析

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乐胃饮加味方通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调控糖酵解干预慢性萎缩性胃炎

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 190-197页

作者：叶芸李春灵屈孟琪张永生陈小辉季巾君施一春徐燕立朱飞叶浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江中医药大学中医药科学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院消化内科杭州310005 杭州传承中医门诊部杭州310005

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关性,探讨乐胃饮加味方对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜糖酵解关键调控靶点的影响。方法采用自由饮用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)、灌服水杨酸钠... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关性,探讨乐胃饮加味方对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜糖酵解关键调控靶点的影响。方法采用自由饮用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)、灌服水杨酸钠和饮食饥饱失常的复合造模法诱导CAG大鼠模型。除空白组外,造模后大鼠按体重根据随机数字表法分为模型组、维酶素组、乐胃饮加味方(中药)低剂量组(6.3 g/kg)、乐胃饮加味方(中药)高剂量组(25.2 g/kg),每组6只。正常组与模型组大鼠每日以灭菌水灌胃,各组均干预28天。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠胃黏膜病理改变,阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色检测大鼠胃黏膜肠上皮化生状态,电子显微镜(SEM)观察大鼠胃黏膜上皮细胞表面超微结构。qRT-PCR检测各组大鼠胃黏膜组织中葡萄糖转运体1(Glut1)、己糖激酶2(HK2)、丙酮酸激酶M2亚型(PKM2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)mRNA水平。Western Blot检测各组大鼠胃黏膜组织中Glut1、HK2、PKM2、LDHA、PI3K、AKT、mTOR蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体重降低(P<0.01),表现出消瘦、精神萎靡及食量减少,大鼠胃黏膜细胞发生萎缩、排列紊乱及肠上皮化生,胃黏膜细胞破损和缺失。模型组大鼠胃黏膜中Glut1、HK2、PKM2、LDHA mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05,P<0.01),PI3K、AKT、mTOR蛋白表达亦升高(P<0.01)。与模型组比较,各干预组大鼠体重均升高(P<0.01),饮食量、体重和精神状态均有所改善;维酶素组及中药低、高剂量组均在病理学角度修复了CAG模型大鼠的胃黏膜损伤,缓解了肠上皮化生。与模型组比较,各干预组Glut1、HK2、PKM2 mRNA水平均降低(P<0.01),且中药高剂量组LDHA mRNA水平降低(P<0.01);中药低、高剂量组PKM2、LDHA、Glut1、HK2、PI3K、mTOR蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),中药高剂量组AKT蛋白表达亦降低(P<0.01)。结论乐胃饮加味方可能通过下调PI3K/AKT/mTOR通路,抑制糖酵解过程中的关键靶点Glut1、HK2、PKM2及LDHA,发挥干预CAG的作用。

关键词：乐胃饮加味方慢性萎缩性胃炎糖酵解维酶素磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白中药复方中西医结合

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态靶结合辨治水停瘀阻型盐敏感性高血压

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世界中医药 2025年第3期20卷 487-490页

作者：刘馥溧巴元明湖北中医药大学武汉430061 湖北中医药大学附属医院肾内科武汉430061

基于仝小林院士所创“态靶辨证”这一特色理论,探讨盐敏感性高血压(SSHT)的发病机制及辨治思路。认为“水饮内停,瘀血阻络”为SSHT的核心病机,与现代医学的SSHT水钠潴留及血管内皮损伤的发病机制相吻合。在中医学宏观辨证识态的基础上,... 详细信息

基于仝小林院士所创“态靶辨证”这一特色理论,探讨盐敏感性高血压(SSHT)的发病机制及辨治思路。认为“水饮内停,瘀血阻络”为SSHT的核心病机,与现代医学的SSHT水钠潴留及血管内皮损伤的发病机制相吻合。在中医学宏观辨证识态的基础上,结合现代药理学研究成果微观辨病定靶,提出以“水停瘀阻”为态,“眩晕、水肿、高血压、一氧化氮(NO)减少”为靶,以五苓散为靶方通阳化气、利水蠲饮,茺蔚子、丹参、泽兰活血祛瘀、利水消肿为靶药,化气行水、活血通脉,态靶同调,实现除因降压、辨证降压、对症降压,为临床运用中医药治疗SSHT提供参考与借鉴。

关键词：态靶结合盐敏感性高血压水停瘀阻靶药五苓散茺蔚子丹参泽兰

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