检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第1期38卷 67-71页

作者：曹沿莉潘宏年刘晓燕王修中蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233030 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)消化内科安徽六安237005

目的探讨新型胃癌筛查评分系统、木村-竹本分类法与可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)系统在慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险分层评估中的价值。方法回顾性选取2022年12月至2024年4月因胃部不适在安徽医科大学附属六安医院门诊就诊... 详细信息

目的探讨新型胃癌筛查评分系统、木村-竹本分类法与可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)系统在慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险分层评估中的价值。方法回顾性选取2022年12月至2024年4月因胃部不适在安徽医科大学附属六安医院门诊就诊的153例老年CAG患者的临床资料。采取三种筛查方案进行CAG癌变风险分层:木村-竹本分类法(内镜下胃黏膜萎缩程度分级并获取病理标本);新型胃癌筛查评分系统[一般情况、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17及幽门螺杆菌抗体综合评分分级]和OLGA系统(病理标本黏膜萎缩程度分期)。分析三者诊断CAG癌变风险分层的相关性及一致性,评估其对CAG中高危癌变风险的诊断价值。结果经Spearman和组内相关系数(ICC)评估,新型胃癌筛查评分系统和木村-竹本分类法(r=0.46,P<0.01;ICC=0.63, 95%CI:0.49~0.73)、新型胃癌筛查评分系统和OLGA系统(r=0.45,P<0.01;ICC=0.62, 95%CI:0.48~0.72)、木村-竹本分类法和OLGA系统(r=0.52,P<0.01;ICC=0.68, 95%CI:0.56~0.77)在诊断CAG癌变风险分层上有中等相关性及中等一致性。以OLGA系统的低危及中高危分层为准,受试者工作特征(ROC)曲线分析结果示,新型胃癌筛查评分系统和木村-竹本分类法对CAG中高危癌变风险诊断的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.78、0.75,二者联合的AUC最大,为0.81。结论新型胃癌筛查评分系统评估CAG患者的癌变风险有重要参考价值,对低风险患者可减少不必要的侵入性操作。病理活检是“金标准”,建议中高风险患者进一步完善胃镜及病理检查。

关键词：胃癌慢性萎缩性胃炎新型胃癌筛查评分系统木村-竹本分类法可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估癌变风险分层

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根治性前列腺切除术后切缘阳性的病理学不良特征对生化复发的影响

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中华男科学杂志 2025年第3期31卷 202-207页

作者：范欣欢张妍朱琳琳刘成益陈德钢桑士仿徐鹏程安徽医科大学附属六安医院泌尿外科安徽六安237005 浙江大学医学院附属第一医院病理科浙江杭州310003

目的:采用病例对照研究分析切缘阳性的病理学特征对根治性前列腺切除术后生化复发的影响。方法:2014年6月至2019年12月,经病例配对(1∶1)共计有200例行根治性前列腺切除术的器官局限性前列腺癌患者纳入本研究,其中100例患者术后病理证... 详细信息

目的:采用病例对照研究分析切缘阳性的病理学特征对根治性前列腺切除术后生化复发的影响。方法:2014年6月至2019年12月,经病例配对(1∶1)共计有200例行根治性前列腺切除术的器官局限性前列腺癌患者纳入本研究,其中100例患者术后病理证实为切缘阳性,而其余100例患者术后病理证实为切缘阴性,所有患者术前临床分期均为T2/N0,且在术后未经任何形式的辅助治疗。无生化复发生存率采用Kaplan-Meier方法进行估算,各分组间生存期的差异以log-rank方法进行检验。另一方面,预测术后生化复发的切缘阳性病理学特征切线值采用回归树方法进行界定,而各变量与无生化复发生存率之间的相关性采用Cox比例风险回归模型进行估计。结果:200例患者术后病理为pT2期的177例,中位随访时间为32.8(5.6~80.5)个月,术后通过PSA随访发现出现生化复发者共计28例,其中发生于切缘阴性组6例(6.0%),而发生于切缘阳性组22例(22.0%)。通过Kaplan-Meier生存曲线分析,切缘阴性组的未生化复发生存时间长于切缘阳性组的(log-rankχ^(2)=9.336,P=0.003)。进一步通过回归树分析方法,发现切缘阳性组中阳性切缘长度≥1 mm与术后生化复发呈显著的正相关。通过多因素Cox比例风险回归模型分析,发现无论是在总体患者中还是切缘阳性患者中,切缘阳性病灶部位最高Gleason评分≥8分与切缘阳性长度≥1 mm均是术后生化复发的独立影响因素。结论:切缘阳性长度超过1 mm与切缘阳性最高Gleason评分≥8分是根治性前列腺切除术后生化复发的高危因素。

关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术切缘阳性病理特征 Gleason评分生化复发

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基于机器学习构建食管癌患者放射性食管炎预测模型

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国际肿瘤学杂志 2025年第1期52卷 31-37页

作者：高威张玲吴田磊胡丽丽荣枫安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心放疗科六安237000

目的基于机器学习(ML)算法构建食管癌患者同步放化疗(CRT)过程中发生≥2级放射性食管炎(RE)的预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月在安徽医科大学附属六安医院接受CRT的276例食管癌患者的临床资料,根据美国放射肿瘤治疗协作... 详细信息

目的基于机器学习(ML)算法构建食管癌患者同步放化疗(CRT)过程中发生≥2级放射性食管炎(RE)的预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月在安徽医科大学附属六安医院接受CRT的276例食管癌患者的临床资料,根据美国放射肿瘤治疗协作组RE分级标准评估是否发生RE,以发生≥2级RE为结局事件。通过最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选变量后重新建立数据集,将数据集以7∶3的比例分为训练集(n=193)及测试集(n=83),纳入到随机森林(RF)、决策树(DT)、极端梯度提升(XGboost)、支持向量机(SVM)4种ML模型中。在训练集中进行数据训练、模型优化,测试集用于受试者操作特征(ROC)曲线评价模型效果,计算曲线下面积(AUC)、精确度、准确度、敏感性、F1分数对模型进行评估,使用SHAP分析解释最优模型。结果至随访结束,91例(32.97%)食管癌患者在CRT期间发生≥2级RE。≥2级RE发生组(n=91)与未发生组(n=185)患者肿瘤病灶长径(Z=-5.53,P<0.001)、Karnofsky功能状态(KPS)评分(χ^(2)=5.92,P=0.015)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(χ^(2)=4.01,P=0.045)、高血压(χ^(2)=15.35,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=13.06,P<0.001)、白细胞计数(Z=-6.59,P<0.001)、中性粒细胞计数(Z=-6.72,P<0.001)、放疗剂量(χ^(2)=9.81,P=0.002)差异均具有统计学意义。经过LASSO回归筛选最终选择出7个特征变量,分别为肿瘤病灶长径、ECOG评分、KPS评分、中性粒细胞计数、高血压、糖尿病、放疗剂量。ROC曲线分析显示,XGBoost模型预测性能较好,其AUC为0.90、准确度为0.82、精确度为0.80、敏感性为0.73、FI分数为0.76,RF模型AUC为0.89、准确度为0.78、精确度为0.76、敏感性为0.48、FI分数为0.59,DT模型AUC为0.72、准确度为0.72、精确度为0.44、敏感性为0.60、FI分数为0.52,SVM模型AUC为0.74、准确度为0.82、精确度为0.52、敏感性为0.88、FI分数为0.65。通过SHAP分析对XGBoost模型进行解释,其中肿瘤病灶长径、中性粒细胞计数、高血压、糖尿病、放疗剂量对食管癌患者CRT期间发生≥2级RE预测能力较强。结论基于XGBoost算法建立的模型对食管癌患者CRT期间发生≥2级RE具有较好的预测效能,同时与SHAP分析相结合,可以直观地了解模型中重要特征对结局的影响。

关键词：食管肿瘤化放疗机器学习放射性食管炎 SHAP分析

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炎症细胞相关因子在烟雾病患者中的表达及其意义

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湖北民族大学学报(医学版) 2025年第1期42卷 33-37页

作者：林萍汪宇周宇汤家敏杜向阳夏承东安徽中医药大学附属六安市中医院安徽六安237005 六安市中医院神经外科安徽六安237005

目的分析烟雾病(MMD)患者的基本临床特征及血液标本中的炎症相关细胞因子。筛选出与MMD发病相关的高危因素,并构建MMD高危因素模型,为后续的生物学诊断和免疫治疗提供依据。方法收集并分析2021年1月-2023年12月入住六安市中医院神经外科... 详细信息

目的分析烟雾病(MMD)患者的基本临床特征及血液标本中的炎症相关细胞因子。筛选出与MMD发病相关的高危因素,并构建MMD高危因素模型,为后续的生物学诊断和免疫治疗提供依据。方法收集并分析2021年1月-2023年12月入住六安市中医院神经外科的MMD患者血液标本72例(试验组)和对照组健康人群血液标本60例,检测血常规、住院生化相关指标,并采用酶联免疫吸附实验分析患者血清中的细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以筛选出MMD患者的差异性表达的指标,制作MMD危险因素联合模型并进行效能评价。结果试验组中性粒细胞[4.50(3.47,6.60),P<0.05]、单核细胞[0.49(0.41,0.62),P<0.05]、IL-6[2.43(1.16,3.77),P<0.05]、TNF-α[6.55(5.45,8.11),P<0.05]高于对照组。联合模型的工作特征曲线(ROC)显示,预测模型的AUC面积为0.969,P<0.01,95%CI为(0.945-0.992),该模型的表现优于其他指标。结论中性粒细胞、单核细胞、IL-6和TNF-α等炎症相关细胞因子在MMD的发生与发展中发挥了重要作用,联合模型效能优越,有助于提高MMD的筛选与诊断。

关键词：烟雾病炎症细胞因子单核细胞中性粒细胞 IL-6 TNF-α

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中药调控JAK/STAT信号通路抗结直肠癌的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 278-287页

作者：王明星董皖辉张宝瑞赖通刘爱心孙庆明安徽中医药大学附属六安市中医院安徽六安237005

结直肠癌(CRC)是全球癌症死亡的第二大原因。在过去几年中,尽管预防性的结肠镜筛查提高了CRC患者生存率,但仍有大多数病例是在症状出现后才被发现,且目前临床中CRC手术治疗风险高、易复发,尚无理想的治疗方案。非受体型蛋白酪氨酸激酶/... 详细信息

结直肠癌(CRC)是全球癌症死亡的第二大原因。在过去几年中,尽管预防性的结肠镜筛查提高了CRC患者生存率,但仍有大多数病例是在症状出现后才被发现,且目前临床中CRC手术治疗风险高、易复发,尚无理想的治疗方案。非受体型蛋白酪氨酸激酶/信号转导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路因其在细胞生命活动中的核心作用而成为研究的焦点。JAK/STAT信号通路作为经典的致癌通路,为多种恶性肿瘤的诊疗提供了新方向,也为CRC的治疗开辟了全新方向。这一信号通路不仅参与了细胞的基本生物学过程,包括增殖、分化、凋亡,还在免疫应答和炎症反应中扮演着关键角色。在结直肠癌的发病机理中,JAK/STAT信号通路的异常活化与肿瘤的发生、发展密切相关。多项研究表明,中药单体和中药复方可通过干预JAK/STAT信号通路,抑制CRC细胞的增殖、侵袭、迁徙、血管新生,促进癌细胞的凋亡、自噬。此外该通路还可能参与调控肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性,从而影响肿瘤治疗的效果,阻碍CRC进展。近几年与此相关的研究成果更新迅速,过去的总结文献未能及时纳入最新研究成果,对相关文献检索造成阻碍,故而该文从JAK/STAT通路的定义、与CRC的关联性及中医药干预治疗CRC进展等3个方面出发,对相关信息进行补充总结,以期为今后CRC在分子生物学中的发展及临床新药研发上提供参考。

关键词：非受体型蛋白酪氨酸激酶/信号转导及转录激活因子(JAK/STAT) 结直肠癌中药复方中药单体细胞增殖细胞凋亡化疗敏感性

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吡仑帕奈的治疗药物监测研究进展

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 801-806页

作者：李晶高原蒋俊杰陈捷王芳段自皞王法财安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院

吡仑帕奈为第3代新型广谱抗癫痫药物，其血药浓度或药物暴露水平与其临床疗效、不良反应密切相关，因此建议进行治疗药物监测。围绕吡仑帕奈的治疗药物监测开展其有效血药浓度参考范围、血药浓度影响因素研究已成为实现吡仑帕奈个体化... 详细信息

吡仑帕奈为第3代新型广谱抗癫痫药物，其血药浓度或药物暴露水平与其临床疗效、不良反应密切相关，因此建议进行治疗药物监测。围绕吡仑帕奈的治疗药物监测开展其有效血药浓度参考范围、血药浓度影响因素研究已成为实现吡仑帕奈个体化精准用药的关键。对吡仑帕奈治疗药物监测的研究报道进行了分析，旨在为吡仑帕奈在临床上的个体化精准用药提供参考。

关键词：吡仑帕奈治疗药物监测血药浓度参考范围影响因素

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基于时机理论的机械通气患者阶段性多学科康复管理方案的构建及应用研究

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护理管理杂志 2025年第1期25卷 16-21页

作者：刘晶晶唐海霞佘会方兰康正林张为好六安市中医院重症医学科 237005 六安市中医院护理部 237005

目的探讨基于时机理论的机械通气患者阶段性多学科康复管理方案的构建及应用效果。方法选取2022年3月至2023年7月六安市某三级甲等医院收治的118例机械通气患者为研究对象,分为对照组和观察组,各59例。对照组采用常规治疗、康复和护理措... 详细信息

目的探讨基于时机理论的机械通气患者阶段性多学科康复管理方案的构建及应用效果。方法选取2022年3月至2023年7月六安市某三级甲等医院收治的118例机械通气患者为研究对象,分为对照组和观察组,各59例。对照组采用常规治疗、康复和护理措施;观察组采用基于时机理论的机械通气患者阶段性多学科康复管理方案,比较两组患者治疗效果、并发症发生率、希望水平和生存质量。结果干预后观察组患者肺功能和生活自理能力均明显高于对照组(P<0.01),临床肺部感染评分、机械通气时间和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);希望水平和出院后3个月生存质量均明显高于对照组(P<0.001)。结论基于时机理论的机械通气患者阶段性多学科康复管理方案可提高患者治疗效果,降低并发症发生率,促进身心康复,提高生存质量。建议临床工作者根据患者病情不同阶段制订针对性诊疗、康复和护理计划,借助多学科协作平台,更好地帮助患者恢复健康。

关键词：时机理论多学科团队机械通气康复希望水平生存质量

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1例感染性心内膜炎患者连续性肾脏替代治疗期间达托霉素的给药方案优化和药学监护

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中国临床药学杂志 2025年第1期34卷 62-64页

作者：刘萌王盈盈涂楚安徽省六安市中医院临床药学室六安237006 温州医科大学附属第一医院临床药学室温州325000 安徽省六安市中医院静脉药物调配中心六安237006

报道1例临床药师参与的感染性心内膜炎患者在连续性肾脏替代治疗期间达托霉素的给药方案优化和药学监护。患者,男性,76岁,因“乏力、食欲下降1周伴发热2 d”入院,诊断为粪肠球菌感染性心内膜炎,予以连续性肾脏替代治疗和达托霉素抗感染... 详细信息

报道1例临床药师参与的感染性心内膜炎患者在连续性肾脏替代治疗期间达托霉素的给药方案优化和药学监护。患者,男性,76岁,因“乏力、食欲下降1周伴发热2 d”入院,诊断为粪肠球菌感染性心内膜炎,予以连续性肾脏替代治疗和达托霉素抗感染治疗。治疗过程中,患者达托霉素谷浓度升高,总胆红素升高,临床药师查阅文献,考虑可能与达托霉素蓄积引起的血药浓度升高有关,调整达托霉素为0.5 g,iv gtt,q48h。经治疗,患者达托霉素谷浓度和血胆红素逐渐下降至正常水平,感染控制良好。

关键词：感染性心内膜炎连续性肾脏替代治疗达托霉素药学监护

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黄芩苷抗结直肠癌作用机制研究进展

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世界中医药 2025年第4期20卷 676-683,690页

作者：王明星李亚浩甘仕虎吴功义赖通张宝瑞刘爱心董皖辉孙庆明安徽中医药大学附属六安市中医院六安237005 南京中医药大学附属苏州市中医医院苏州215009 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150000

结直肠癌(CRC)患病率正逐年上升,成为全球公共卫生挑战。黄芩苷是中药黄芩的主要活性成分,因其独特抗癌特性受到关注。研究发现,黄芩苷通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)、Hedgehog和Wnt信号通路,上调促凋亡蛋白p53和RIP3... 详细信息

结直肠癌(CRC)患病率正逐年上升,成为全球公共卫生挑战。黄芩苷是中药黄芩的主要活性成分,因其独特抗癌特性受到关注。研究发现,黄芩苷通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)、Hedgehog和Wnt信号通路,上调促凋亡蛋白p53和RIP3,抑制癌细胞增殖。此外,它能诱导肠癌细胞凋亡,调控胱天蛋白酶(Caspase)家族蛋白,阻滞细胞周期,并通过抑制上皮-间充质转化(EMT)及下调基质金属蛋白酶9(MMP-9)和环氧合酶2(COX-2),减少癌细胞侵袭和迁移。黄芩苷还具有诱导自噬和逆转耐药性的潜力,降低炎症反应和炎癌转化风险。

关键词：黄芩苷结直肠癌信号通路细胞凋亡细胞衰老细胞周期

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逆境商和生命意义感在中医医院护士领悟社会支持和心盛间的链式中介作用

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职业与健康 2025年第6期 794-799页

作者：唐海霞刘晶晶汪跃友佘会安徽中医药大学第五附属医院(第五临床医学院)护理部

目的探讨逆境商和生命意义感在中医医院护士领悟社会支持和心盛间的链式中介作用，为提高中医医院护士心盛水平提供参考。方法 2023年7—12月，采用自制一般资料调查表、领悟社会支持量表、逆境商量表、生命意义感量表和心盛量表对安徽... 详细信息

目的探讨逆境商和生命意义感在中医医院护士领悟社会支持和心盛间的链式中介作用，为提高中医医院护士心盛水平提供参考。方法 2023年7—12月，采用自制一般资料调查表、领悟社会支持量表、逆境商量表、生命意义感量表和心盛量表对安徽省9所中医医院的656名护士进行问卷调查，构建并验证中介效应模型。结果中医医院护士领悟社会支持得分为（63.12±9.12）分，逆境商得分为（130.58±18.07）分，生命意义感得分为（47.23±6.48）分，心盛得分为（41.95±8.82）分。中医医院护士心盛总分与领悟社会支持、逆境商和生命意义感均呈正相关关系（均P<0.05）。中医医院护士领悟社会支持对心盛的间接效应成立，总的间接效应为0.302；逆境商的特定中介效应占总间接效应的24.8%；生命意义感的特定中介效应占总间接效应的61.6%；逆境商和生命意义感在中医医院护士领悟社会支持和心盛间的链式中介效应占总间接效应的13.6%。结论逆境商和生命意义感在领悟社会支持和心盛间的链式中介效应成立。中医医院护理管理者应加大对护士的支持力度，制定相关措施提高其逆境商和生命意义感，进而提高心盛水平。

关键词：中医医院护士领悟社会支持逆境商生命意义感心盛

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