检索结果-内蒙古大学图书馆

以患者为中心的慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量改进的实施现状:一项范围综述

中国全科医学 2025年第2期28卷 228-233页

作者：褚红玲李姝润李信麟陈亚红北京大学第三医院临床流行病学研究中心、重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京市100191

背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略... 详细信息

背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略在我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)领域中如何实施尚有待探索。目的对国内外慢阻肺患者参与医疗质量改进策略的实施现状进行范围综述,旨在为构建适合我国环境的慢阻肺患者参与实施策略提供参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中华医学期刊全文数据库,检索时限为建库至2022-11-29。采用主题分析法梳理慢阻肺患者参与的实施现状。结果共纳入37篇文献。根据参与类别分为患者参与直接的诊疗过程、患者参与组织层面的设计与管理及患者参与临床研究三类。根据参与程度分为咨询、参与和合作领导三层。参与程度与类别交叉为9类参与行为矩阵。慢阻肺患者参与实施主要体现在5类8项行为:包括患者参与直接的诊疗过程(患者对治疗计划提出意愿和偏好);患者参与组织管理层面的咨询(调查了解患者治疗体验、组织患者讨论其关注的问题)和参与(参与医疗质量改进工具开发);以及患者参与临床研究层面的咨询(倾听患者需求)和参与(对干预措施提出意愿和偏好、参与评估工具开发、参与研究设计与实施讨论)。调查了解患者治疗体验(10/37,27.03%)及收集患者对研究干预措施的意愿和偏好(10/37,27.03%)是实施较多的两类慢阻肺患者参与行为。结论患者参与医疗质量改进的行为措施较多,但在慢阻肺领域落地实践的尚较少,且极少见患者参与对临床结局及生活质量的改善评估,如何促进我国乃至全球慢阻肺患者参与医疗质量改进的实施仍有待进一步探索。

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量实施范围综述

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脉冲中子剂量仪的研发与应用

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核技术 2025年第4期48卷 52-61页

作者：阎明洋胡志良张银鸿马忠剑石澔玙王铮王庆斌李为民中国科学技术大学国家同步辐射实验室合肥230029 中国科学院高能物理研究所北京100049 散裂中子源科学中心东莞523803

粒子加速器束流损失产生脉冲中子辐射场,计数型中子剂量仪测量脉冲中子存在漏计数现象。为从根源上解决漏计数问题,提出了基于中子核反应电荷量校准中子反应数的探测物理模型。研究中子核反应弱电流产生的物理机制,据此研制了弱电流积... 详细信息

粒子加速器束流损失产生脉冲中子辐射场,计数型中子剂量仪测量脉冲中子存在漏计数现象。为从根源上解决漏计数问题,提出了基于中子核反应电荷量校准中子反应数的探测物理模型。研究中子核反应弱电流产生的物理机制,据此研制了弱电流积分型电子学系统,并集成为脉冲中子剂量仪。在中国散裂中子源(China Spallation Neutron Source,CSNS)上的实验表明:单次脉冲中子风暴核反应数可达10^(3),剂量率水平覆盖μSv·h^(-1)至数百mSv·h^(-1)量级,并可观测ms级脉冲中子时间结构;测量值与仿真值相符性较好,两者相差<50%。目前该研究不仅填补了国内测量宽能区脉冲中子辐射剂量的技术空白,且满足了国家大科学装置的应用需求。

关键词：粒子加速器脉冲中子场中子剂量仪漏计数电荷校准

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心腔内超声结合全三维技术实施零射线个体化房间隔穿刺

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 359-366页

作者：魏博李志勇王历苟文苏婷张海涛赖溱喻荣辉刘念重庆医科大学附属永川医院心血管内科永川402160 重庆医科大学附属永川医院人事科永川402160 国家心血管病临床医学研究中心/首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029

目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行... 详细信息

目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行房颤射频消融术的房颤患者112例。根据所采用房间隔穿刺方法按1∶1比例随机分为ICE+T3D组(n=56例)和ICE组(n=56例)。记录2组患者基线资料,统计2组患者的心房重建时间、冠状窦电极到位时间、房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间、消融前预处理时间、并发症发生率、X线曝光时间及暴露剂量等参数。结果:2组患者基线资料差异无统计学意义。ICE+T3D组的房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间少于ICE组[(1.70±0.63)次vs.(5.34±1.71)次,P<0.001]、[(3.66±1.09)min vs.(4.90±1.92)min,P<0.001]。但ICE+T3D组的心房重建时间、消融前预处理时间长于ICE组[(22.44±3.13)min vs.(12.34±2.12)min,P<0.001]、[(49.41±3.52)min vs(.37.65±4.04)min,P<0.001]。ICE+T3D组有43(76.8%)例患者在消融前预处理阶段实现零射线,有13例患者因推送导管困难而使用X射线,但这些患者的X射线暴露时间及剂量均小于ICE组[(1.68±0.72)min vs.(3.14±1.95)min,P=0.010]、[(6.28±2.78)mGy vs.(23.85±21.32)mGy,P=0.004]。在房间隔穿刺阶段中,ICE+T3D组全部实现零射线,而ICE组有45(80.4%)例实现零射线。并发症方面,2组均无心包填塞、误穿主动脉、栓塞等致命性并发症,均有1(1.8%)例血管穿刺并发症。结论:经本研究整合及改进后的ICE结合T3D技术可以安全可靠地实施零射线个体化房间隔穿刺。

关键词：心房颤动房间隔穿刺术心腔内超声全三维零射线

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治疗性DNA疫苗小鼠体内生物分布研究

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 58-66页

作者：侯田田王旭东杨萍周鹏博秦超黄瑛王爱玲耿兴超周晓冰刘德芳中国食品药品检定研究院国家药物安全评价监测中心药物非临床安全评价研究北京市重点实验室北京100176 诺未科技(北京)有限公司北京100176 北京华泰博奥生物科技有限公司北京102206

目的评估治疗性DNA疫苗在小鼠体内的分布及清除情况。方法共使用156只C57BL/6N小鼠,分为阴性对照组、鼠源DNA疫苗组和人源DNA疫苗组,单次肌内注射给予小鼠,在给药后2、24 h,7、14、28、56 d解剖,取脏器,采用实时定量聚合酶链反应(Real-T... 详细信息

目的评估治疗性DNA疫苗在小鼠体内的分布及清除情况。方法共使用156只C57BL/6N小鼠,分为阴性对照组、鼠源DNA疫苗组和人源DNA疫苗组,单次肌内注射给予小鼠,在给药后2、24 h,7、14、28、56 d解剖,取脏器,采用实时定量聚合酶链反应(Real-Time Quantitative PCR,qPCR)方法检测2种DNA疫苗在不同脏器的分布情况。结果鼠源DNA疫苗和人源DNA疫苗在给予C57BL/6N小鼠后,给药后2 h,基因拷贝数最高,并广泛分布于各组织脏器,其中以注射部位含量最高,后各组织脏器基因拷贝数呈逐渐下降趋势。至给药后14 d,基因拷贝数在各组织脏器水平较低,与给药后24 h相比,约下降了99.9%以上。雌性和雄性分布趋势一致。在血液中,给药后2 h基因拷贝数水平较高,至给药后24 h,人源DNA疫苗和鼠源DNA疫苗已基本在血液中清除。结论C57B L/6N小鼠肌内注射后2 h,鼠源DNA疫苗和人源DNA疫苗在各组织脏器广泛分布,以注射部位分布最高,且在体内存续时间不超过56 d。

关键词：治疗性疫苗人源DNA疫苗鼠源DNA疫苗临床前研究小鼠生物分布实时定量聚合酶链反应分析方法验证

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联合序列二次规划及高程步长校正的机载LiDAR建筑物点云三维模型重建

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地球信息科学学报 2025年第5期27卷 1163-1178页

作者：张腾王竞雪谢潇臧东东辽宁工程技术大学测绘与地理科学学院湘潭大学自动化与电子信息学院中国科学院沈阳应用生态研究所辽宁省环境计算与可持续发展重点实验室

【目的】基于模型驱动的机载LiDAR建筑物点云三维模型重建依赖于建筑物点云与预定义基元间的拟合，受建筑物点云密度不均与噪声影响，基元拟合过程中在结构细节上极易产生误差，导致模型重建结果的精度较低。为提高模型重建的精度，本... 详细信息

【目的】基于模型驱动的机载LiDAR建筑物点云三维模型重建依赖于建筑物点云与预定义基元间的拟合，受建筑物点云密度不均与噪声影响，基元拟合过程中在结构细节上极易产生误差，导致模型重建结果的精度较低。为提高模型重建的精度，本文提出了联合序列二次规划及高程步长校正的机载LiDAR建筑物点云三维模型重建方法。【方法】首先，建立一个含有经典屋顶结构的基元库，包含简单屋顶、复杂屋顶以及阶跃型屋顶，并结合各屋顶面片间的邻接关系与脊线属性构建邻接矩阵，根据邻接矩阵在基元库中选取最佳匹配的基元；其次，通过序列二次规划算法计算基元形状参数，获得在全局最佳拟合状态下的参数配置，得到初始的建筑物三维模型，通过旋转、平移建筑物模型来校正其与建筑物点云在三维空间中的相对位置；最后，利用城市地理标记语言(City Geography Markup Language, CityGML)储存结构清晰、拓扑正确的建筑物三维模型。【结果】选取Building3D数据集中10组经典的建筑物点云用于建筑物三维模型重建实验，将本文方法与现有相同基于模型驱动方法的重建结果进行对比，并使用经典的精度评定指标对结果进行定量分析。所选用实验数据对应的目标函数平均值为0.32 m，相较于对比方法精度提升0.03 m，建筑物基元与建筑物点云的水平平均偏差为0.10 m，竖直平均偏差为0.04 m。【结论】本文通过序列二次规划算法求得的最佳形状参数可构建拓扑完整，形状规则的建筑物三维模型；以屋顶点云平均点间距为步长的高程梯度校正可以有效提高建筑物三维模型重建精度。

关键词：三维模型重建基元库建筑物基元拟合精度序列二次规划算法模型驱动机载LiDAR建筑物点云

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真性小眼球眼部生物学参数与临床特征的临床研究

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中华眼科医学杂志(电子版) 2025年第1期15卷 6-12页

作者：陶靖曹凯王进达首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实100005

目的探讨真性小眼球(NNO)患者的眼部生物学参数与临床特征。方法收集2003年1月至2024年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的NNO患者54例(100只眼)。其中,男性27例(51只眼),女性27例(49只眼);年龄1~67岁,平均年龄(39.3... 详细信息

目的探讨真性小眼球(NNO)患者的眼部生物学参数与临床特征。方法收集2003年1月至2024年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的NNO患者54例(100只眼)。其中,男性27例(51只眼),女性27例(49只眼);年龄1~67岁,平均年龄(39.3±16.5)岁。询问或检测NNO患者病史、眼部生物学参数及并发症。其中,生物学参数包括眼轴(AL)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜屈光度(SE)、眼压(IOP)、角膜横径(TCD)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)、脉络膜厚度(SFCT)及前巩膜厚度(AST)等均符合正态分布,采用¯x±s进行描述。NNO主要并发症包括高度远视、弱视、闭角型青光眼(ACG)及葡萄膜渗漏综合征(UES)等,其发生的占比情况采用例数(眼数)和百分比进行描述。采用Spearman秩相关进行生物学参数之间的相关性分析。结果全部NNO患者54例(100只眼)的AL、LogMARBCVA、SE、IOP、TCD、CCT、ACD、LT、FRT、SFCT及AST等眼部生物学参数的检测结果分别为(16.22±1.31)mm、1.11±0.78、(14.1±2.74)D、(25.3±13.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(10.32±0.79)mm、(561±37)μm、(2.54±0.42)mm、(4.89±0.55)mm、(381±133)μm、(375±85)μm及(0.74±0.08)mm。各生物学参数之间的相关性分析结果分别为AL与LT呈正相关,与SE及FRT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=0.365,-0.474,-0.500;P<0.05);ACD与TCD及FRT呈正相关,与IOP、CCT及LT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=0.380,0.506,-0.281,-0.315,-0.276;P<0.05);AST与FRT呈正相关,与SFCT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=0.503,-0.557;P<0.05)。NNO并发症占比分别为高度远视入组34例(61只眼),患病34例(61只眼),占100%;弱视入组52例(96只眼),患病52例(93只眼),占96.88%;ACG入组50例(92只眼),患病35例(62只眼),占67.39%;UES入组50例(91只眼),患病33例(59只眼),占64.83%。UES病情由轻到重表现分别为睫状体脱离入组41例(73只眼),患病31例(55只眼),占75.34%;脉络膜脱离入组36例(65只眼),患病16例(28只眼),占43.08%;渗出性视网膜脱离入组39例(70只眼),患病18例(32只眼),占45.71%。结论NNO呈现视力低下、高度远视、眼轴短、前房浅、巩膜增厚及视网膜脉络膜异常等临床特征。NNO常并发ACG和UES且比例接近,UES以睫状体脱离为主。UBM为测量前巩膜厚度提供了新的选择。NNO生物学参数之间存在相关性,生物测量可为NNO及其并发症的诊断和随访提供依据。

关键词：真性小眼球生物学特征临床特征

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双相不锈钢热等静压粉末冶金成形技术研究进展

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粉末冶金工业 2025年第2期 136-145页

作者：王凯吴战芳吕周晋车立达张鹏杰李向阳钢研昊普科技有限公司中国钢研科技集团有限公司

热等静压技术可用于粉末冶金制造高性能零部件，近年来广泛应用于铸件致密化、扩散连接和近净成形领域。热等静压粉末冶金（HIP-PM）作为一种绿色高效，工序简单，性能可控的构件制备技术，未来将在航空航天、核电工程、电子信息、轨道... 详细信息

热等静压技术可用于粉末冶金制造高性能零部件，近年来广泛应用于铸件致密化、扩散连接和近净成形领域。热等静压粉末冶金（HIP-PM）作为一种绿色高效，工序简单，性能可控的构件制备技术，未来将在航空航天、核电工程、电子信息、轨道交通等众多工业领域广泛应用。从双相不锈钢（Duplex Stainless Steel, DSS）粉末制备、制品微观组织和力学性能、腐蚀性能等方面介绍了双相不锈钢HIP-PM技术研究进展，并总结了该技术应用领域及发展趋势。

关键词：双相不锈钢热等静压粉末冶金近净成形腐蚀性能

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利用VIGS分析Sm WRKY30在茄子抗青枯病中的作用

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中国农业科学 2025年第3期58卷 548-563页

作者：张林琳宫瑞崔彦玲钟雄辉李烨李然红潜宗伟牡丹江师范学院生命科学与技术学院北京市农林科学院蔬菜研究所/蔬菜生物育种全国重点实验室/国家蔬菜工程技术研究中心/蔬菜种质改良北京市重点实验室黑龙江省农业工程职业学院

【目的】转录因子WRKY在植物抗病、抗逆过程中具有重要的调控作用。番茄SlWRKY30是抗青枯病的关键基因，茄子SmWRKY30与番茄SlWRKY30为同源基因。通过青枯菌诱导及基因沉默体系建立，探究茄子SmWRKY30对茄子青枯病的调控作用，为茄子抗... 详细信息

【目的】转录因子WRKY在植物抗病、抗逆过程中具有重要的调控作用。番茄SlWRKY30是抗青枯病的关键基因，茄子SmWRKY30与番茄SlWRKY30为同源基因。通过青枯菌诱导及基因沉默体系建立，探究茄子SmWRKY30对茄子青枯病的调控作用，为茄子抗青枯病资源的创制和品种选育奠定基础。【方法】以茄子抗病材料YS40和感病材料ZP80为试验材料，克隆SmWRKY30，分析基因、氨基酸和启动子序列差异。青枯菌诱导后，分析2种材料不同组织中SmWRKY30的表达量变化差异。比较茄子与番茄接菌后STH2的表达量变化，分析茄子SmWRKY30与番茄SlWRKY30作用机制的异同。构建基因沉默体系，比较清水组、空载组与试验组植株的病情指数（disease index,DSI）、表型和基因表达量的变化。【结果】SmWRKY30开放阅读框为891 bp，具有WRKY基因家族保守结构域。构建系统进化树发现，SmWRKY30与蒜芥茄和茄子SmWRKY65亲缘关系近。抗病材料YS40和感病材料ZP80的cDNA序列存在6个SNP和1个Indel的差异，氨基酸翻译差异大，启动子区域差异明显，YS40比ZP80少一个GT1-motif启动子元件。接种青枯菌后，分别对抗感病材料根、茎、叶组织的SmWRKY30表达量进行分析，结果显示，接种青枯菌14 d，在根中，YS40中SmWRKY30的表达量显著高于ZP80，而在茎中，SmWRKY30的表达量无明显差异。接种青枯菌5和14 d，在叶片中，YS40中SmWRKY30的表达量显著高于ZP80，表明SmWRKY30的高表达可能与茄子抗青枯病有关。通过对抗病材料YS40进行SmWRKY30沉默，qRT-PCR结果表明，pTRV2::SmWRKY30沉默植株中SmWRKY30的表达量显著低于清水和pTRV2::00空载处理植株，说明抗病材料YS40中SmWRKY30被成功沉默。表型观察发现，接种青枯菌后，pTRV2::SmWRKY30沉默植株叶片明显发黄萎蔫，14 d后DSI为2.07，表现易感青枯病。通过对茄子与番茄同源的4个STH2基因进行定量分析，发现STH2基因表达量均呈先上升后下降的变化趋势。接菌1 d后，抗病材料中仅有STH2-3表达量显著高于感病材料。接菌5 d后，抗病材料中STH2-3和STH2-4的表达量显著低于感病材料。接菌7和14 d后，抗、感病材料中4个STH2基因的表达量均无明显差异。且抗病材料中4个STH2基因的表达情况与SmWRKY30的表达趋势均明显不同。【结论】SmWRKY30可能参与且正向调控茄子抗青枯病相关反应过程，但可能不是通过与STH2基因作用使茄子对青枯病产生抗性。

关键词：茄子青枯病 WRKY转录因子病毒诱导的基因沉默表达分析

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多模态躯体感觉整合的易化和抑制作用

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生物化学与生物物理进展 2025年第4期52卷 845-857页

作者：张钰张明孔亚卓中国科学院心理研究所认知科学与心理健康全国重点实验室北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049

躯体感觉系统包含触觉、温度觉和痛觉等子模态,这些感知通道间的互动可引发相应的感知变化。多模态躯体感觉间的相互作用受到刺激模态、强度、刺激间距等因素的影响而产生抑制或易化的行为效应。多模态躯体感觉之间的整合作用能够增强... 详细信息

躯体感觉系统包含触觉、温度觉和痛觉等子模态,这些感知通道间的互动可引发相应的感知变化。多模态躯体感觉间的相互作用受到刺激模态、强度、刺激间距等因素的影响而产生抑制或易化的行为效应。多模态躯体感觉之间的整合作用能够增强个体的自我意识和身体意识,促使其精确地感知周围环境,并增强其运动协调能力,最后提高个体的适应能力,对个体生存具有重要意义。然而,目前对多模态躯体感觉整合的行为规律和神经机制的研究仍然比较有限。本文综述了单模态躯体感觉的加工,并总结了多模态躯体感觉整合的行为规律和外周到皮层的神经机制。其中,易化作用主要涉及外周感受器的协同作用、皮层的多峰神经元整合,而抑制作用则主要通过脊髓门控机制和皮层的侧抑制实现。这些研究对理解感知机制、诊断感知障碍具有潜在临床意义,并为未来研究提供了新的方向。

关键词：躯体感觉多模态躯体感觉整合易化抑制

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北京王四营地区地面沉降演化规律及潜力预测模型评价

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地质通报 2025年第2期44卷 364-376页

作者：刘贺罗勇雷坤超田芳周丽苹王新惠田苗壮北京市地质环境监测所北京100195

【研究目的】为研究地面沉降演化规律及其沉降潜力,以北京王四营地区为例,结合多源精细化监测数据“由点到面”对该地区地面沉降特征进行分析和对比研究。【研究方法】引入成长曲线沉降模型,通过MATLAB构建了多源数据融合的地面沉降潜... 详细信息

【研究目的】为研究地面沉降演化规律及其沉降潜力,以北京王四营地区为例,结合多源精细化监测数据“由点到面”对该地区地面沉降特征进行分析和对比研究。【研究方法】引入成长曲线沉降模型,通过MATLAB构建了多源数据融合的地面沉降潜力评价模型。“点”上以王四营地面沉降站为依托,对分层沉降情况进行机理分析和预测;“面”上以区域水准测量和区域地下水位动态监测数据为依托,对区域沉降演化特征沉降潜力进行评价。【研究结果】①地面沉降主要发生在粘性土层,地面沉降发育情况与粘性土含量成正比,王四营地区浅部地层中沉降量和沉降比例越来越小,而深部地层随着时间沉降量和沉降比例越来越大;丰水期地面沉降速率减缓,枯水期地面沉降速率明显增大;地面沉降和地下水位数据拟合后发现二者具有一定的相关性,随着水位降幅的增大,相关性也随之增大,二者呈正相关。②基岩标-分层标静力水准测量系统与人工水准测量系统对同一监测点数据互校后的误差值非常接近,符合正态分布规律。③预测未来地面沉降,垂向上随着时间的增长,各地层地面沉降开始逐渐衰减,但地层整体残余沉降量仍有100 mm左右的发展空间,中深部地层是未来地面沉降发生的主要优势层位,沉降潜力较大;横向上,未来地面沉降趋势与现阶段一致,但速率整体呈减缓趋势。【结论】王四营地区深部地层是主要的沉降“优势”层位,地面沉降所表现出的季节性形变特征与地下水位动态变化趋势有较高相关性,未来该地区沉降将持续减缓。

关键词：数据融合地面沉降演化规律潜力预测北京

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