报告2例中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的改良胃肠减压及保留灌肠护理。针对2例患者腹胀严重、小肠及结肠多段肠管肿胀扩张的特点,使用经鼻插入型肠梗阻导管行肠腔吸引减压;从肛门插入胃管60～85 cm,操作中变换体位便于胃管顺结肠解剖结构深入降结肠、横结肠段,灌肠后协助患者膝胸卧位,通过流体力学保障药液作用于麻痹扩张的横结肠,以将500 m L药液充足覆盖整个左半结肠及部分右半结肠,增加药物与肠黏膜的接触面积。2例麻痹性肠梗阻致小肠及结肠多段肠管肿胀扩张患者均症状缓解,治愈出院。
目的:观察健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将52例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组26例采用西医常规治疗;治疗组26例在对照组治疗基础上采用健胃清肠合剂(由大黄、芒硝、厚朴、枳壳等药物组成,每瓶250 m L)改良保留灌肠术,每次500 m L,每日1次。两组均以5 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组临床痊愈15例,显效3例,有效3例,无效5例,有效率为80.77%;对照组临床痊愈7例,显效3例,有效4例,无效12例,有效率为53.85%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃清肠合剂改良保留灌肠术联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻有较好疗效,能缩短患者首次排气、排便时间,缩短恢复饮食时间、住院时间。
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