检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药杂志 2021年第6期36卷 3397-3400页

作者：李京尧赵蓓蓓卫静静王盼刘文静韩增银刘启泉河北中医学院附属医院石家庄050011

角药即3种中药的联合使用,角药可相互促进,相互兼治,相互制约,或单独成方,或多组角药协同作战,紧扣病机,临床用之,常获良效。刘启泉教授认为慢性萎缩性胃炎的病机不外乎气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚5种,文章列举... 详细信息

角药即3种中药的联合使用,角药可相互促进,相互兼治,相互制约,或单独成方,或多组角药协同作战,紧扣病机,临床用之,常获良效。刘启泉教授认为慢性萎缩性胃炎的病机不外乎气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚5种,文章列举刘教授针对慢性萎缩性胃炎病机常用的9组角药,并附病案1则,以期为今后临床运用角药治疗萎缩性胃炎提供新思路和新方法。

关键词：刘启泉慢性萎缩性胃炎角药中医药疗法

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糖脉康制剂联合常规降糖药治疗糖尿病肾脏病的系统评价

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中国药房 2016年第33期27卷 4671-4674页

作者：郭强赵欢雷星星鲁燕王胜菊方威祖义志唐小妹祝然然陈秋成都中医药大学临床医学院成都610072 成都中医药大学附属医院神经内科成都610072 成都中医药大学附属医院内分泌科成都610072

目的:系统评价糖脉康颗粒/片联合常规降糖药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集... 详细信息

目的:系统评价糖脉康颗粒/片联合常规降糖药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集糖脉康颗粒/片联合常规降糖药(试验组)对比单用常规降糖药(对照组)治疗DKD的相关试验,提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计883例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床有效率显著高于对照组[OR=4.88,95%CI(2.56,9.32),P<0.001],血肌酐(Scr)[MD=-28.48,95%CI(-34.90,-22.06),P<0.001]和24 h尿蛋白定量[MD=-100.26,95%CI(-106.00,-94.52),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者血尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义[MD=-0.85,95%CI(-1.36,-0.34),P=0.001]。结论:糖脉康颗粒/片联合常规降糖药治疗DKD的疗效较好,可降低患者的Scr和24 h尿蛋白定量。

关键词：糖尿病肾脏病糖脉康颗粒糖脉康片系统评价疗效

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涤垢祛腐液对粉刺性乳痈术后创面愈合的影响及其机制

涤垢祛腐液对粉刺性乳痈术后创面愈合的影响及其机制

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作者：张静安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床研究,探讨国家级名老中医周玉朱的经验方涤垢祛腐液对粉刺性乳痈术后创面愈合的影响及其可能机制,为广泛开展临床应用提供理论基础。方法:选取2017年11月-2018年12月在安徽省中医院乳腺外科住院,诊断为粉刺性乳痈脓肿期(... 详细信息

目的:通过临床研究,探讨国家级名老中医周玉朱的经验方涤垢祛腐液对粉刺性乳痈术后创面愈合的影响及其可能机制,为广泛开展临床应用提供理论基础。方法:选取2017年11月-2018年12月在安徽省中医院乳腺外科住院,诊断为粉刺性乳痈脓肿期(伴或不伴有局部溃破)并符合纳入标准的病人59例。根据随机数字表法将符合粉刺性乳痈患者分为两组,治疗组(涤垢祛腐液治疗)30例和对照组(利凡诺治疗)29例。治疗方法:排除手术禁忌后,依据患者病灶的具体范围行乳房脓肿切排术或乳房脓肿切排术+区段腺体切除术。术后第二天治疗组创腔内涤垢祛腐液纱条换药,对照组利凡诺纱条换药。治疗过程中分别观察:两组患者治疗后各时间点创面VAS疼痛评分、创面分泌物评分、创面愈合率、肉芽组织内成纤维细胞和新生血管数、临床疗效及安全性指标。并运用统计学软件(SPSS 21.0)对所得数据进行统计分析。结果:1.治疗前对两组患者的一般情况即年龄、创面原始面积进行均衡性比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗后结果:(1)粉刺性乳痈患者术后创面VAS疼痛评分:治疗后第3天与利凡诺组比较,t=1.0,P=0.32>0.05,第21天与利凡诺比较,t=0.2,P=0.84>0.05,无明显差异;第7天与利凡诺组相比,t=2.36,P=0.02<0.05,第14天与利凡诺组相比,t=2.05,P=0.04<0.05,均有显著差异。(2)粉刺性乳痈患者术后创面分泌物评分比较:治疗后第3天与利凡诺组比较,t=1.71,P=0.09>0.05,无明显差异;第7天与利凡诺组相比,t=3.49,P=0.001<0.05,第14天与利凡诺组相比,t=2.90,P=0.005<0.05,第21天与利凡诺组相比,t=2.75,P=0.009,P<0.05,均有显著差异。(3)粉刺性乳痈患者术后创面愈合率比较:第7天与利凡诺组比较,t=3.02,P=0.04<0.05,第14天与利凡诺组比较t=2.37,P=0.023<0.05,第21天与利凡诺组比较t=2.14,P=0.038<0.05,均有显著差异。(4)光学显微镜下观察创面组织中成纤维细胞数:治疗后第7天与利凡诺组比较,t=2.445,P=0.018<0.05,第14天与利凡诺组比较,t=2.258,P=0.029<0.05,均有显著差异。(5)光学显微镜下观察创面组织中新生血管数:治疗后第7天与利凡诺组比较,t=2.53,P=0.018<0.05,第14天与利凡诺组比较,t=2.22,P=0.029<0.05,有显著差异。(6)粉刺性乳痈患者术后总疗效评价:在治疗28天后,涤垢祛腐液组总体有效率为96.7%,其中治愈6例(20%),显效15例(50%),有效8例(26.7%),无效1例(3%),利凡诺组为有效率86.2%,其中显效13例(44.8%),有效12例(41.4%),无效4例(13.8%),经秩和检验得出Z=2.602,P=0.009<0.05,有显著差异。(7)在总的治疗过程中两组均无患者出现任何不适反应。结论:涤垢祛腐液外用促进粉刺性乳痈患者术后创面愈合的临床疗效明显优于利凡诺组,其促进创面愈合的机制可能与增加创面组织中的成纤维细胞数和新生血管数有关。涤垢祛腐液用于术后创面换药操作简单,方便,经济,且安全无任何不良反应发生,可广泛应用于临床。

关键词：涤垢祛腐液粉刺性乳痈术后创面愈合成纤维细胞新生血管创面愈合机制

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丹参化瘀汤治疗急性期下肢深静脉血栓的临床疗效分析及对血栓分子标志物和炎症因子的影响

丹参化瘀汤治疗急性期下肢深静脉血栓的临床疗效分析及对血栓分子...

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作者：单洪涛安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察比较丹参化瘀汤治疗急性期中央型下肢深静脉血栓形成患者在治疗14天后与治疗前有效率比较,评估丹参化瘀汤对于急性期中央型下肢深静脉血栓形成的临床疗效;通过监测炎症因子与血栓标志物的改变,结合中医宏观辨证论治思维,... 详细信息

目的:通过观察比较丹参化瘀汤治疗急性期中央型下肢深静脉血栓形成患者在治疗14天后与治疗前有效率比较,评估丹参化瘀汤对于急性期中央型下肢深静脉血栓形成的临床疗效;通过监测炎症因子与血栓标志物的改变,结合中医宏观辨证论治思维,探讨丹参化瘀汤对于急性期中央型下肢深静脉血栓形成治疗的相应机制,为其临床应用依据提供支撑。方法:选取2020年6月至2021年12月安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科收治的符合标准的40例患者,随机分为对照组和治疗组各20例。对照组行下腔静脉滤器置入术+CDT术,术后予以低分子肝素抗凝(7天后桥接利伐沙班),七叶皂苷钠消肿;治疗组在上述基础上加丹参化瘀汤。治疗14天后,观察两组治疗前后症状改善情况和症状量化评分及炎症因子与血栓标志物的改变情况,并运用SPSS 23.0软件比较两组数据的差异,进行统计分析。结果:(1)两组治疗前后腿围值及腿围差值经相应的t检验,P均<0.05,有统计学差异,表明两组腿围值及腿围差值均有明显改善(较治疗前),且治疗组降低腿围值及腿围差值更加明显,经相应的t检验,P<0.05,有统计学差异。(2)两组治疗前后组内对比疼痛、皮色、皮温、患肢肿胀、多普勒彩超等评分,经非参数检验检验,P<0.05,有统计学差异,表明两组上述评分均有明显改善。治疗后两组间对比,经非参数检验,P<0.05,有统计学差异,表明治疗组在疼痛、皮色、皮温、患肢肿胀、多普勒彩超等评分降低更明显。(3)两组治疗前后IL-1β、IL-6、TAT、TM经相应的t检验,P均<0.05,有统计学差异,表明较治疗后两组IL-1β、IL-6、TAT、TM均有明显改善,且治疗组改善IL-1β、IL-6、TAT、TM更加明显,经相应的t检验,P均<0.05,有统计学差异。结论:(1)丹参化瘀汤能改善急性期下肢深静脉血栓形成中央型患者的疼痛、肿胀、皮温、皮色及血管再通情况,提高总有效率。(2)丹参化瘀汤能改善急性期下肢深静脉血栓形成中央型患者中IL-1β、IL-6水平,其可能与NF-κB炎症通路有关。(3)丹参化瘀汤能改善急性期下肢深静脉血栓形成中央型患者血栓分子标志物中的TAT、TM水平,达到抗凝、溶栓作用,且其可能通过血栓调节蛋白间接抑制炎症反应反向抑制血栓形成。

关键词：下肢深静脉血栓形成丹参化瘀汤急性期中央型

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基于高泌乳素状态探讨丹参化瘀汤对乳腺导管扩张的影响

基于高泌乳素状态探讨丹参化瘀汤对乳腺导管扩张的影响

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作者：刘芳安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.观察高泌乳素状态下大鼠乳腺组织病理表现,分析比较大鼠血清中泌乳素、雌二醇及孕酮的变化及血清炎症细胞因子IL-6和TNF-α的变化。2.探讨高泌乳素与乳腺导管扩张的相关性。3.探讨国家级名老中医周玉朱的经验方丹参化瘀汤对高泌... 详细信息

目的:1.观察高泌乳素状态下大鼠乳腺组织病理表现,分析比较大鼠血清中泌乳素、雌二醇及孕酮的变化及血清炎症细胞因子IL-6和TNF-α的变化。2.探讨高泌乳素与乳腺导管扩张的相关性。3.探讨国家级名老中医周玉朱的经验方丹参化瘀汤对高泌乳素大鼠的影响及可能机制,为临床用药提供理论基础。方法:将50只清洁级SD雌性未孕大鼠分成5组:空白组,模型组,低剂量中药组,中剂量中药组和高剂量中药组。空白组正常饲养,不作处理;其他组大鼠均实行背部皮下注射盐酸甲氧氯普胺注射液,剂量为50mg·kg-1,连续注射5天。丹参化瘀汤的颗粒冲剂溶于沸水后晾凉备用,在大鼠造模成功、自由饮食三天后,予3组中药组灌胃相应的药物进行治疗,每日灌胃1次,连续30天,低、中和高剂量组分别给予丹参化瘀颗粒冲剂溶液7.45、14.9和29.8g/（kg·d）;空白组和模型组给予不限量饮用水。在中药灌胃30天、禁食24h后集中采集血液及乳腺组织标本,乳腺组织包埋、切片、HE染色后光镜下观察,用酶联免疫法检测大鼠血清中炎症细胞因子IL-6及TNF-α的水平,用放射免疫法检测大鼠血清中E2、P、和PRL的水平,并对结果进行统计分析。结果:（1）通过大鼠体内注射盐酸甲氧氯普胺后,成功建立高泌乳素状态的动物模型。模型组对比空白组,PRL水平显著升高（P<0.01）,E2及P也均有降低（分别是P<0.05、P<0.01）,炎症细胞因子显著增高（P<0.01）。（2）高泌乳素状态下的大鼠乳腺组织导管扩张、增生明显,导管内存在大量分泌物,以及小叶腺泡增生。（3）在使用丹参化瘀汤治疗后,大鼠乳腺组织镜下导管的扩张、小叶腺泡的增生及分泌物得到明显改善。（4）通过放射免疫检测,治疗组大鼠血清中PRL水平较模型组显著降低（低剂量组P<0.05,中、高剂量组P<0.01）;E2水平较模型组升高（中、高剂量组P<0.05）;P的水平也有部分增高（高剂量组P<0.05）。（5）通过酶联免疫法检测,治疗组大鼠血清中炎症细胞因子IL-6较模型组明显降低（中、高剂量组P<0.01）;TNF-α水平也有降低（高剂量组P<0.05）。结论:高泌乳素可引起乳腺导管的扩张、分泌物的产生及小叶腺泡的增生,丹参化瘀汤对于上述乳腺病理改变有一定的治疗作用,其机制可能跟其降低血清中PRL水平、升高E2和P来调节体内激素趋于平衡,降低IL-6、TNF-α的水平以改善机体炎症状态,促进免疫功能的修复等有关。

关键词：丹参化瘀汤乳腺导管扩张高泌乳素免疫功能炎症细胞因子

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丹参化瘀汤防治下肢静脉曲张术后并发症的临床研究

丹参化瘀汤防治下肢静脉曲张术后并发症的临床研究

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作者：祁磊安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析临床数据,研究丹参化瘀汤防治下肢静脉曲张术后并发症的临床疗效,从而为进一步指导临床治疗方式提供理论依据。方法:选取2019年10月-2020年09月期间于安徽省中医院血管外科病房治疗,诊断为下肢静脉曲张并符合纳入与排除标... 详细信息

目的:通过分析临床数据,研究丹参化瘀汤防治下肢静脉曲张术后并发症的临床疗效,从而为进一步指导临床治疗方式提供理论依据。方法:选取2019年10月-2020年09月期间于安徽省中医院血管外科病房治疗,诊断为下肢静脉曲张并符合纳入与排除标准的患者80例。先根据患者手术治疗方式的不同分为两组,剥脱术治疗组(简称Ⅰ组)40例和腔内激光治疗组(简称Ⅱ组)40例,再根据患者术后防治并发症方式的不同,将两组患者分为四个亚组,Ⅰa组(20例)和Ⅱa组(20例)为常规治疗方式,Ⅰb组(20例)和Ⅱb组(20例)为常规治疗方式基础上加用丹参化瘀汤。观察并记录术后第3、5、7、15天术后患肢疼痛评分、D-二聚体及纤维蛋白原浓度、患肢麻木、皮下瘀斑、皮下血肿、深静脉血栓形成、生活质量评分等指标,运用统计学软件(SPSS 21.0)对所得数据进行统计分析。结果:1.术后疼痛比较1.1术后第3天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰa组、Ⅰb组比Ⅱa组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);1.2术后第5天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组、Ⅰb组比Ⅱa组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);1.3术后第7、15天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);2.术后D-二聚体及纤维蛋白原浓度比较2.1术后第3、15天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义(P>0.05);2.2术后第5、7天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义(P>0.05);3.术后患肢麻木情况比较3.1术后第3天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的患肢麻木例数差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的患肢麻木例数差异无统计学意义(P>0.05);3.2术后第5、7、15天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的患肢麻木例数高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的患肢麻木例数差异无统计学意义(P>0.05);4.术后皮下瘀斑情况比较:术后第7、15天,Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的皮下瘀斑例数高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的皮下瘀斑例数差异无统计学意义(P>0.05);5.术后皮下血肿情况比较5.1术后第7天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的皮下血肿例数高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的皮下血肿例数差异无统计学意义(P>0.05);5.2术后第15天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的皮下血肿例数差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的皮下血肿例数差异无统计学意义(P>0.05);6.术后深静脉血栓形成情况比较:术后第15天,Ⅰa组为1例(5%),Ⅰb组为0例(0%),差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱa组为0例(0%),Ⅱb组为0例(0%),差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的深静脉血栓形成例数差异无统计学意义(P>0.05);7.术后生活质量评分比较:术后第15天,在总体健康、患肢症状、日常生活三个方面,Ⅰb组得分高于Ⅰa组,Ⅱb组得分高于Ⅱa组(P<0.05);而Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组得分比较,这三方面得分(P>0.05)。在心理健康方面(P>0.05),各组差异无统计学意义。在平均得分方面,Ⅰb组得分高于Ⅰa组,Ⅱb组得分高于Ⅱa组(P<0.05);而Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组得分比较(P>0.05)。结论:丹参化瘀汤能够明显减轻下肢静脉曲张患者术后的并发症,在缓解术后患肢疼痛、改善术后凝血机制、减少皮下瘀斑及血肿、减轻术后患肢麻木、提高患者术后生活质量水平等方面具有显著的临床疗效,与单纯常规术后处理相比有明显优势,可促进患者术后的恢复,该方法安全可靠,值得临床推广。剥脱术与EVLT术的术后并发症相比,术后患肢疼痛程度较高点,其余并发症方面无明显差异。

关键词：下肢静脉曲张丹参化瘀汤剥脱术 EVLT术临床疗效

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基于临床数据采集，研究浆细胞性乳腺炎不同治疗方式之间的临床疗效差异

基于临床数据采集，研究浆细胞性乳腺炎不同治疗方式之间的临床疗...

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作者：随影安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性分析临床数据,研究浆细胞性乳腺炎不同治疗方式之间的临床疗效差异,为临床合理选择治疗方式提供理论依据。方法:选取2016年01月-2019年07月期间在安徽省中医院血管乳腺外科门诊或病房就诊,诊断为浆细胞性乳腺炎并符合纳... 详细信息

目的:通过回顾性分析临床数据,研究浆细胞性乳腺炎不同治疗方式之间的临床疗效差异,为临床合理选择治疗方式提供理论依据。方法:选取2016年01月-2019年07月期间在安徽省中医院血管乳腺外科门诊或病房就诊,诊断为浆细胞性乳腺炎并符合纳入标准的病人100例。根据治疗方式的不同分为两组,手术+中药治疗组50例和单纯中药治疗组50例。治疗方法:单纯中药组口服我院名老中医周玉朱教授自拟方丹参化瘀汤加减方,手术中药治疗组在单纯中药组治疗基础上加手术治疗。通过观察病程、费用、生活质量、乳房外观改变等指标,运用统计学软件(SPSS 21.0)对所得数据进行统计分析。结果:(1)在疾病不同分期时,手术中药组病程短于单纯中药组;(2)在疾病不同分期时,手术中药组费用高于单纯中药组;(3)单纯中药组生活质量总评分、乳房外观优良率均高于手术中药组;(4)三组手术方式中(切开组、VSD组、BD针组),VSD组病程最短,BD针组乳房外观优良率最高;(5)对于肿块期和瘘管期患者,单纯中药组生活质量总评分、乳房外观优良率均高于手术中药组;对于脓肿期患者,手术中药组生活质量总评分高于单纯中药组,乳房外观优良率低于单纯中药组;(6)两组患者在口服中药期间,均未发生明显的局部或全身药物不良反应。结论:对于疾病不同分期的患者,手术联合中药治疗与中药保守治疗二者各有优劣。临床上在不考虑费用的情况下对于乳房美观要求较高、恐惧手术、惧怕术后创面疼痛等患者,建议行中药的保守治疗;对于追求短病程、速疗效,对乳房外观要求较低的患者可积极行手术治疗,尤其对于脓肿期患者,手术干预治疗还可提高生活质量,应积极考虑。在临床中应在充分考虑患者自身条件的情况下给出治疗建议,并尊重患者的自主选择。

关键词：浆细胞性乳腺炎疾病分期中药治疗手术治疗临床疗效

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基于高泌乳素状态探讨丹参化瘀汤对乳腺导管扩张大鼠免疫状态的影响

基于高泌乳素状态探讨丹参化瘀汤对乳腺导管扩张大鼠免疫状态的影...

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作者：陈慧凯安徽中医药大学

学位级别：硕士

实验目的:通过盐酸甲氧氯普胺注射液建立高泌乳素诱导的乳腺导管扩张SD大鼠动物模型,探讨中药丹参化瘀汤对高泌乳素状态下乳腺导管扩张大鼠血清T淋巴细胞及免疫球蛋白水平影响;探讨其作用机制,以期指导临床应用。实验方法:50只雌性未孕S... 详细信息

实验目的:通过盐酸甲氧氯普胺注射液建立高泌乳素诱导的乳腺导管扩张SD大鼠动物模型,探讨中药丹参化瘀汤对高泌乳素状态下乳腺导管扩张大鼠血清T淋巴细胞及免疫球蛋白水平影响;探讨其作用机制,以期指导临床应用。实验方法:50只雌性未孕SD大鼠以通用鼠料及自来水饲养一星期,随机分为5组10笼,每笼5只,分别标记为空白对照组、模型组、低剂量中药组、中剂量中药组和高剂量中药组,空白组10只SD大鼠予以正常饮食,不做处理,剩余4组SD大鼠连续5天均由皮下注射盐酸甲氧氯普胺注射液,50mg/kg,一天两次。造模成功后,模型组及空白组予以正常饮食喂养,不予干预;3组中药组大鼠连续30天以丹参化瘀颗粒剂冲开灌胃,每天1次,低、中和高剂量组分别给予丹参化瘀颗粒冲剂溶液剂量:7.45g/kg,14.9g/kg,29.8g/kg。第30天灌胃后所有大鼠均禁食24h,深度麻醉大鼠,采集血液样品及乳腺组织标本,用HE染色组织切片后于光镜下观察大鼠乳腺导管的大小分泌物情况。利用流式细胞术检测各组大鼠血清中T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8)的表达,用放射免疫法检测大鼠血清中PRL水平,酶联免疫法检测大鼠血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)的水平,运用spass22.0进行数据统计、计算并分析结果。实验结果:(1)成功建立高泌乳素状态的SD大鼠动物模型。模型组SD大鼠乳腺导管扩张,导管内存在大量分泌物,导管上皮细胞增生、排列紊乱、小叶腺泡增生;模型组大鼠与空白组大鼠相比较,血清PRL水平显著升高(P<0.01);(2)与空白组相比,模型组大鼠血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均升高(P<0.01);血清T淋巴细(CD3、CD8)表达降低(P<0.01);CD4表达降低(P<0.05)(3)低剂量中药组、中剂量中药组SD大鼠乳腺组织镜下观察,导管的扩张、小叶腺泡的增生及分泌物均有不同程度的改善;高剂量组大鼠镜下观察导管无明显扩张现象,导管结构清晰且细长,导管上皮细胞排列整齐伴轻度增生,导管内无明显分泌物及腺泡增生现象。(4)各中药组大鼠血清中PRL值较模型组低(高剂量、中剂量组P<0.01;低剂量组P<0.05);(5)各中药组大鼠血清中IgA、IgG、IgM值较模型组相比较,均有降低(中剂量、高剂量组P<0.01;低剂量组P>0.05);(6)各中药组大鼠血清中CD3与模型组相比较,均有升高,(高剂量、中剂量组P<0.05;低剂量组P>0.05);(7)各丹参化瘀汤中药组大鼠血清CD4较模型组升高。(高剂量、中剂量、低剂量组P<0.05);(8)各丹参化瘀汤中药组大鼠血清CD8较模型组升高;(高剂量、中剂量组P<0.01;低剂量组P>0.05);研究结论:(1)丹参化瘀汤可降低大鼠血清IgM、IgG、IgA水平;(2)丹参化瘀汤可上调大鼠CD3、CD4、CD8的表达;(3)丹参化瘀汤通过降低泌乳素水平、调节细胞免疫和体液免疫,纠正机体免疫紊乱,具有一定的免疫调节作用。

关键词：丹参化瘀汤乳腺导管扩张 T淋巴细胞泌乳素免疫球蛋白

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丹参化瘀汤联合足背静脉溶栓治疗急性期下肢深静脉血栓形成的临床疗效分析

丹参化瘀汤联合足背静脉溶栓治疗急性期下肢深静脉血栓形成的临床...

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作者：陶云安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床研究,探讨国家级名老中医周玉朱的经验方丹参化瘀汤对下肢深静脉血栓形成急性期患者的临床疗效,为中医药治疗下肢深静脉血栓形成提供理论基础。方法:在2018年12月-2019年12月期间在安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外... 详细信息

目的:通过临床研究,探讨国家级名老中医周玉朱的经验方丹参化瘀汤对下肢深静脉血栓形成急性期患者的临床疗效,为中医药治疗下肢深静脉血栓形成提供理论基础。方法:在2018年12月-2019年12月期间在安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科病房住院的患者,诊断为下肢深静脉血栓形成(急性期)并符合纳入标准的患者40例。根据随机数字表法将符合下肢深静脉血栓形成患者分为两组,治疗组(丹参化瘀汤治疗)20例和对照组(单纯西药治疗)20例。两组患者病例性别、年龄及病程均无明显差异。两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时还加用丹参化瘀汤。治疗周期为14天,观察两组治疗前后患肢肿胀情况、疼痛情况、皮肤色泽、温度、超声报告显示再通率值,对这五项指标进行评分得出积分值,并根据积分值判定疗效;观察血常规检查中白细胞计数的改变情况;凝血功能检查中D-二聚体值的变化,对比两组数据之间的差异。并运用统计学软件(SPSS22.1)对所得数据进行统计分析。结果:1.治疗前对两组患者的一般情况即年龄、性别、发病时间等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗后结果:(1)治疗组患者总体有效率95%高于对照组80%(P<0.05),有显著差异。(2)治疗组患者血液中D-二聚体降低值高于对照组(P<0.05),有显著差异。(3)治疗组患者血液中白细胞计数降低值高于对照组(P<0.05),有显著差异。(4)治疗组患者在减少肿胀肢围程度上高于对照组(P<0.05),有显著差异。结论:(1)丹参化瘀汤能改善下肢深静脉血栓形成急性期患者的临床症状。(2)丹参化瘀汤能降低下肢深静脉血栓形成急性期患者的白细胞计数值。(3)丹参化瘀汤能降低下肢深静脉血栓形成急性期患者的D-二聚体值。

关键词：下肢深静脉血栓形成丹参化瘀汤急性期

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丹参化瘀汤防治下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄临床疗效研究

丹参化瘀汤防治下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄临床疗效研究

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作者：张帅安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察比较丹参化瘀汤和硫酸氢氯吡格雷对下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄患者治疗3个月后与治疗前的治疗有效率比较,评估丹参化瘀汤对于下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄的临床疗效;通过监测客观的生理、生化、临床症状等微观指标的... 详细信息

目的:通过观察比较丹参化瘀汤和硫酸氢氯吡格雷对下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄患者治疗3个月后与治疗前的治疗有效率比较,评估丹参化瘀汤对于下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄的临床疗效;通过监测客观的生理、生化、临床症状等微观指标的改变,结合中医宏观辨证论治思维,探讨丹参化瘀汤对于下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄防治相应机制;为中医治疗血管疾病提供依据以及临床支撑。方法:从2019年06月到2020年12月安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科门诊及病房的患者中选取符合标准的40例下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄患者。按随机分组的原则分为实验组20例和对照组20例。治疗方法:对照组给予拜阿司匹林100mg,每日1次、硫酸氢氯吡格雷75mg,每日1次,并控制其它危险因素。实验组则在对照组基础上给予我院名老中医周玉朱教授自拟方丹参化瘀汤加减方,每日2次,早、晚各一次。通过治疗3个月后,观察并比较两组患者治疗后的ABI、经皮氧分压、激光多普勒血流监测等临床疗效指标,并与治疗前比较;以及比较两组患者治疗3个月后的治疗有效率为主要评价。运用统计学软件(SPSS 21.0)对所得数据进行统计分析。结果:1.治疗前对两组患者的一般情况即年龄、性别、患肢以及ABI、经皮氧分压、激光多普勒血流监测、症状量化评分进行比较,经t检验、卡方检验、非参数检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疗效分析:(1)实验组治疗后ABI较治疗前有明显提升,经两样本配对t检验,P<0.05,有统计学差异。对照组治疗后ABI较治疗前有提升,经两样本配对t检验,P<0.05,有统计学差异。治疗后实验组与对照组对比,实验组ABI提升更加明显,经独立样本t检验,P<0.05,有统计学差异。(2)实验组治疗后经皮氧分压较治疗前有明显提升,经两样本配对t检验,P<0.05,有统计学差异。对照组治疗后经皮氧分压较治疗前有提升,经两样本配对t检验,P<0.05,有统计学差异。治疗后实验组与对照组对比,实验组经皮氧分压提升明显,经独立样本t检验,P<0.05,有统计学差异。(3)实验组治疗后激光多普勒血流监测较治疗前有明显提升,经两样本配对t检验,P<0.05,有统计学差异。对照组治疗后激光多普勒血流监测较治疗前有明显提升,经两样本配对t检验,P<0.05,有统计学差异。治疗后实验组与对照组对比,实验组经皮氧分压提升明显,经独立样本t检验,P<0.05,有统计学差异。(4)实验组与对照组治疗前后症状量化评分对比中,疼痛、皮肤色泽、间跛、皮温、经皮氧分压、ABI、多普勒彩超等评分,经非参数检验检验,P<0.05,有统计学差异。治疗后实验组与对照组对比,间跛、经皮氧分压、ABI等评分,经非参数检验,P<0.05,有统计学差异;疼痛、皮肤色泽、皮温、多普勒彩超等评分,经非参数检验检验,P>0.05,无统计学差异。结论:(1)两组治疗方式对于下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄中ABI、经皮氧分压、激光多普勒血流灌注等临床疗效指标方面均有改善好转的作用,丹参化瘀汤疗效更为显著。(2)两组治疗方式对于下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄症状量化评分各方面均有改善好转,其中丹参化瘀汤对于间歇跛行方面疗效较单纯西医治疗明显。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症术后再狭窄丹参化瘀汤病因病机中药治疗

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