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北京中医药大学学报 2022年第5期45卷 471-477页

作者：徐新宇应志康管鹏飞崔云沈泽铖郑军状吴骏浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属宁波中医院慈溪市中医医院

“中虚精变”理论的提出,分析了男性精液疾病与脾胃的关系,为从脾胃论治精液疾病确立了基本框架。脾胃作为运化精微、濡养脏腑的重要器官,脾胃异常势必影响其他脏腑功能,从而共同影响精室。据此,进行“中虚精变”理论与男性精液疾病辨... 详细信息

“中虚精变”理论的提出,分析了男性精液疾病与脾胃的关系,为从脾胃论治精液疾病确立了基本框架。脾胃作为运化精微、濡养脏腑的重要器官,脾胃异常势必影响其他脏腑功能,从而共同影响精室。据此,进行“中虚精变”理论与男性精液疾病辨治的再探讨,明确中虚致病的若干途径,确立具体治法,拓展理论内涵,对于临床实践有着莫大裨益。首先,脾居中央以溉四旁,心、肺、肝、肾四脏的生成皆与脾胃有关,这决定了中虚在引发精液疾病过程中的关键地位;其次,导致精液改变的原因众多,既包括脾胃对精室的直接影响,亦包含兼有的四脏病变,如脾虚及肾导致精气皆亏,脾虚及肝导致血乏气郁,脾虚及肺导致宣肃失职,脾虚及心导致血亏神乱,脾虚生邪导致痰湿瘀结,皆能引发精室的异常和精液的改变;再次,精液疾病的辨治除纯用健脾法外,更当肾脾同治以复先后天之资助,肝脾同治以复精血之化生,肺脾同治以复气机之宣肃,心脾同治以复心神之调控,兼祛实邪以复气血之畅通;最后,“中虚精变”指导精液疾病的治疗具有减少疾病辨治难点、拓宽疾病辨治思路的优势,但未来仍需积极纳入和拓展优势病种,进行健脾方药影响精子的分子水平论证,以及肠道菌群失调为介质的中虚与生殖关系研究,以使“中虚精变”理论的内涵更加丰富。

关键词：精液疾病精室脾胃中气四脏中虚精变辨治思维

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“辽派中医”医籍《集验良方》六经证治述略

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辽宁中医药大学学报 2024年第11期26卷 4-8页

作者：李浩王世轩任路辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110034 辽宁中医药大学辽宁沈阳110847

“辽派中医”是根植于东北文化基础上的一个具有区域特色的地方医学流派,有着悠久的历史传统和深厚的学术底蕴,从古至今产生了诸多医学名家及经典著作。文章重点归纳了“辽派中医”代表医籍《集验良方》一书中伤寒六经证治的学术思想特... 详细信息

“辽派中医”是根植于东北文化基础上的一个具有区域特色的地方医学流派,有着悠久的历史传统和深厚的学术底蕴,从古至今产生了诸多医学名家及经典著作。文章重点归纳了“辽派中医”代表医籍《集验良方》一书中伤寒六经证治的学术思想特点。分析探讨《集验良方》所蕴含的学术思想、辨证方法、遣方用药,对梳理“辽派中医”的传承脉络,发掘古代医家学术思想及效方验方,对当今中医药学术经验继承工作具有重要的参考意义。中医药学源远流长,传承千载而不衰,薪火相传的学术流派发展与传承是中医药发展的一个重要途径。把握中医药传承的基本规律,推进中医药传承工作全面健康发展,是当今中医药工作者面临的首要的、最为紧迫的战略任务。

关键词：辽派中医《集验良方》伤寒六经

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肝硬化的病证结合诊疗若干热点问题述评

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上海中医药杂志 2023年第8期57卷 1-4页

作者：蒋式骊张笑慕永平刘平上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学交叉科学研究院上海201203

肝硬化属于中医“肝积”范畴,由本病病变发展所致的病死率较高,病证结合是我国当今中医临床诊疗的主要策略。抗病毒药物及微创技术的快速发展与中医药抗肝纤维化中成药的广泛应用在降低我国肝硬化的发病率和病死率方面彰显出明显特色与... 详细信息

肝硬化属于中医“肝积”范畴,由本病病变发展所致的病死率较高,病证结合是我国当今中医临床诊疗的主要策略。抗病毒药物及微创技术的快速发展与中医药抗肝纤维化中成药的广泛应用在降低我国肝硬化的发病率和病死率方面彰显出明显特色与优势。主要阐述病证结合策略在肝硬化及其并发症诊治中应用的若干临床议题,包括扶正化瘀法抗肝纤维化/肝硬化,胃镜结合补虚化瘀清热法治疗肝硬化所致上消化道出血,中医辨证诊疗肝硬化所致难治性腹水,滋肾养肝法促进肝细胞恢复代偿等。已有临床疗效的论据揭示了肝硬化的核心病机“气虚血瘀”以及“阴虚瘀热”病机的演变规律,但还需要更多临床研究数据的支撑。认为推进建立病证结合治疗肝硬化及其并发症的临床方案,需要积累更规范的循证依据。

关键词：肝硬化病证结合气虚血瘀阴虚瘀热临床研究

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从正虚邪实论治恶性胸膜间皮瘤伴急性呼吸困难思路探析

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中国中医急症 2024年第10期33卷 1750-1755页

作者：程权石占利傅华洲浙江省杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省中西医结合医院浙江杭州310006

恶性胸膜间皮瘤是肿瘤内科恶性程度较高的癌种之一,近年国内外指南中的治疗方案有限且疗效欠佳,同时伴随药物毒副反应较大,致使该类患者较其他癌种的预后更差。恶性胸膜间皮瘤常常侵犯胸膜及纵隔,伴随呼吸困难、胸痛咳嗽等一系列不适症... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤是肿瘤内科恶性程度较高的癌种之一,近年国内外指南中的治疗方案有限且疗效欠佳,同时伴随药物毒副反应较大,致使该类患者较其他癌种的预后更差。恶性胸膜间皮瘤常常侵犯胸膜及纵隔,伴随呼吸困难、胸痛咳嗽等一系列不适症状,严重影响了患者的生活质量及后续的规范治疗。中医学认为恶性胸膜间皮瘤多因长期邪毒侵袭以及素体内虚所致,属于中医学“胸痹”范畴。本病病因病机以脾肾亏虚为主,气滞血瘀及痰瘀互结贯穿疾病全程。恶性胸膜间皮瘤伴急性呼吸困难的治疗应注意从正虚邪实论治,运用健脾化痰止咳、清热解毒平喘、活血散瘀利水三联疗法,在此基础上灵活运用对药和角药辨证辨病施治,获效显著。

关键词：恶性胸膜间皮瘤正虚邪实呼吸困难思路探析

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中医治疗乳腺癌用药规律的挖掘及核心药物作用机制的整合药理学分析

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贵州中医药大学学报 2023年第6期45卷 60-68页

作者：夏雪萍庞晨旭江雨静刁婉婧赵魁霍介格南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210046 天津中医药大学中西医结合学院天津301617 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210046

目的:基于数据挖掘和整合药理学平台,挖掘近十年中药内服方剂治疗乳腺癌的用药规律并探讨相关分子机制。方法:通过检索中国知网、万方、维普、PubMed数据库中中药治疗乳腺癌的相关文献。基于中医传承辅助平台进行数据挖掘并获得核心药物... 详细信息

目的:基于数据挖掘和整合药理学平台,挖掘近十年中药内服方剂治疗乳腺癌的用药规律并探讨相关分子机制。方法:通过检索中国知网、万方、维普、PubMed数据库中中药治疗乳腺癌的相关文献。基于中医传承辅助平台进行数据挖掘并获得核心药物,并利用中医药整合药理学办法探讨药物相关机制。结果:近十年涉及治疗乳腺癌中药内服方剂258首,中药295味。根据数据挖掘分析结果,选择白术、黄芪、茯苓、柴胡、夏枯草、半夏组成新的方剂。该新方剂与疾病交集靶点有20个,筛选后得到潜在关键靶标共有27个,包括AKT1、JUN、TNF等。且分子对接提示有效化学成分与交集靶标具有较好的结合活性。结论:中药治疗乳腺癌以甘温补脾为主,重在调节肝脾,并配合解毒抗癌之法。新方剂治疗乳腺癌的基本治法为补益中气,疏肝解郁,清热化痰散结。其作用机制可能是通过调节炎症反应、PI3K/Akt信号通路等实现抗肿瘤作用。

关键词：乳腺癌数据挖掘整合药理学平台分子对接

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肝豆灵片对痰瘀互结型肝豆状核变性患者执行功能的影响

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现代中西医结合杂志 2023年第8期32卷 1115-1118页

作者：王莉马守亮鲍远程韩辉王艳昕侯志峰安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的探讨肝豆灵片联合二巯丙磺酸钠对痰瘀互结型肝豆状核变性患者执行功能的影响。方法将2018年11月—2021年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科住院的56例痰瘀互结型肝豆状核变性患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。治疗组给... 详细信息

目的探讨肝豆灵片联合二巯丙磺酸钠对痰瘀互结型肝豆状核变性患者执行功能的影响。方法将2018年11月—2021年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科住院的56例痰瘀互结型肝豆状核变性患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。治疗组给予肝豆灵片联合二巯丙磺酸钠治疗,对照组单独给予二巯丙磺酸钠治疗,治疗4个疗程,比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、画钟实验、言语流畅性测验、数字广度(顺背)、数字广度(倒背)、连线测试A、连线测试B评分。结果治疗后2组MoCA评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组言语流畅性测验、数字广度(顺背)、数字广度(倒背)评分均明显升高,连线测试A、连线测试B评分均明显降低,治疗组各项评分改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后治疗组画钟实验评分明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。结论肝豆灵片能够显著改善痰瘀互结型肝豆状核变性患者的认知功能和执行功能。

关键词：肝豆状核变性肝豆灵片认知功能执行功能

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李晶教授治疗复发性口腔溃疡临证经验

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光明中医 2023年第1期38卷 53-56页

作者：李光伟李晶山西中医药大学山西太原030024 山西中医药大学教务处山西太原030024

复发性口腔溃疡是一种临床常见的发生于口腔黏膜层的溃疡性疾病。由于其发病机制并不明确,所以目前西医没有针对性的治疗方法,因此该病复发率一直居高不下,复发周期不断变短。中医在治疗和预防复发性口腔溃疡积累了丰富的临床经验,在降... 详细信息

复发性口腔溃疡是一种临床常见的发生于口腔黏膜层的溃疡性疾病。由于其发病机制并不明确,所以目前西医没有针对性的治疗方法,因此该病复发率一直居高不下,复发周期不断变短。中医在治疗和预防复发性口腔溃疡积累了丰富的临床经验,在降低复发率、延长复发周期方面具有显著优势。李晶教授治疗复发性口腔溃疡以“气阴亏虚”为主证,在此基础上根据“肝郁、湿热、伏火”等兼证辨证论治,治疗上常以慎柔养真汤加黄芪、女贞子、醋龟甲、蜈蚣为基础方进行加减,取得了显著的临床疗效。此文主要介绍李教授治疗复发性口腔溃疡的辨证思路和用药经验,并附医案加以佐证。

关键词：李晶复发性口腔溃疡名医经验医案

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河南娄氏风湿病学术流派传承与临证经验

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河南中医 2024年第5期44卷 714-720页

作者：卜俊成娄丁元李宁李向红宁珍丽薛伟伟李满意王颂歌高莉娄玉钤河南中医药大学河南郑州450046 医药卫生报社河南郑州450046 河南省中西医结合医院河南郑州450007 河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045

河南娄氏风湿病学术流派在130余年的传承发展中,创立了风湿病“虚邪瘀”理论体系。创立者娄宗海因父病而习医,精通岐黄,屡起沉疴,擅长中医内科和妇科疑难杂症。第二代传承人娄孟新尤擅诊治伤寒证、瘟病、痹病、妇科病,名重于时;娄孟林... 详细信息

河南娄氏风湿病学术流派在130余年的传承发展中,创立了风湿病“虚邪瘀”理论体系。创立者娄宗海因父病而习医,精通岐黄,屡起沉疴,擅长中医内科和妇科疑难杂症。第二代传承人娄孟新尤擅诊治伤寒证、瘟病、痹病、妇科病,名重于时;娄孟林精通中药材炮制技艺,以药济人,知名于时。第三代传承人娄多峰尽得家传,专攻风湿病,创立独具特色的中医风湿病理论体系;娄云峰博学众家,精于医理,名震乡里,以医知名。第四代传承人娄玉钤克绍家学,精通痹证,继承和发展了娄多峰的学术思想;娄高峰擅长运用“虚邪瘀”理论体系诊治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等顽痹。第五代传承人娄玉州精研医理,创业沪上;娄伯恩精于家学,素重医德,辨证精审。河南娄氏风湿病学术流派认为,“虚邪瘀”是导致风湿病的三大核心因素,“虚”指正气亏虚,“邪”指外感之邪,“瘀”指瘀血、痰浊,正虚是内在因素,邪侵是外在条件,“瘀”导致的“不通”是发病关键。在具体的诊治中,注重中医辨病与辨证结合,主张根据患者“虚邪瘀”情况进行综合治疗,强调调摄护理,并归纳总结形成了多个系列治疗风湿病的经验效方如祛风散寒除湿、活血养血通络之通痹汤,清热解毒、疏风除湿、活血通络之清痹汤,活血化瘀、行气通络化瘀之化瘀通痹汤等。

关键词：河南娄氏风湿病学术流派风湿病通痹汤清痹汤化瘀通痹汤

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基于数据挖掘和生物信息学探讨专利中药复方治疗酒精性肝病的用药规律及作用机制

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科学技术与工程 2024年第25期24卷 10715-10725页

作者：高松林韦柳婷温文建管晓梁菲卢容兰覃雁黄贵华广西中医药大学第一临床医学院南宁530000 广西中医药大学第一附属医院南宁530000

专利中药复方是实用性较强的验方,但其治疗酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的用药规律和作用机制尚不明确。采用数据挖掘方法探讨中药专利复方治疗ALD的用药规律,运用生物信息学探索核心药对调节铁死亡治疗ALD的潜在作用机制... 详细信息

专利中药复方是实用性较强的验方,但其治疗酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的用药规律和作用机制尚不明确。采用数据挖掘方法探讨中药专利复方治疗ALD的用药规律,运用生物信息学探索核心药对调节铁死亡治疗ALD的潜在作用机制。通过中医传承计算平台(V3.0)对治疗ALD的专利中药复方进行数据挖掘,提取核心药对。从GSE28619数据集、FerrDb和BATMAN-TCM数据库中获取“核心药对-ALD-铁死亡”共同分子靶点的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)并分析其相关性和富集分析。构建机器学习模型筛选关键DEGs,构建列线图模型预测ALD的患病风险并验证。共获得229个专利中药复方,包含609味中药。高频药物有丹参、甘草等23味,以补虚药、利水渗湿药、清热药和活血化瘀药为主,丹参-山楂是核心药对。共有10个共同分子靶点DEGs,它们具有相互调控、介导促性腺激素释放激素、糖尿病并发症中晚期糖基化终产物及其受体等信号通路的作用。RF机器学习模型的预测效果最佳,磷酸丝氨酸转氨酶1(phosphoserine aminotransferase 1,PSAT1)、早期生长反应因子1(early growth response factor 1,EGR1)、醌氧化还原酶1(NADPH quinone oxidoreductase 1,NQO1)、醛酮还原酶1C3(aldo-keto reductase 1C3,AKR1C3)、JUN原癌基因(Jun proto-oncogene,JUN)是关键的DEGs。列线图模型能够准确地预测ALD的患病风险。结果表明:中药专利复方治疗ALD以扶正祛邪为基本原则,用药以补虚药为主,兼以利水渗湿、清热、活血化瘀等药物。核心药对丹参-山楂调节铁死亡治疗ALD可能与PSAT1、EGR1、NQO1等DEGs及其介导的促性腺激素释放激素、糖尿病并发症中晚期糖基化终产物及其受体等信号通路有关。

关键词：酒精性肝病中药专利复方铁死亡数据挖掘用药规律生物信息学作用机制

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雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效

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中成药 2023年第9期45卷 2896-2901页

作者：李舒万磊刘健黄传兵朱子衡马熙檬程静李方泽胡赛赛陈莹莹安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评... 详细信息

目的考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLco高于对照组(P<0.05);观察组PF、SF、BP、VT评分升高(P<0.05),其中SF、VT高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可安全有效地调节类风湿关节炎合并间质性肺病患者免疫炎症,改善关节和肺部炎症、肺通气功能、弥散功能,从而提高临床疗效、生活质量。

关键词：雷公藤多苷片来氟米特类风湿关节炎间质性肺病

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