检索结果-内蒙古大学图书馆

北京中医药大学学报 2025年第3期48卷 438-444页

作者：中华中医药学会血液病分会中华中医药学会血液病创新研究与转化平台侯丽王金环(整理) 不详北京中医药大学东直门医院中华中医药学会血液病分会黑龙江中医药大学附属第一医院

为传承与发展名老中医的学术思想,中华中医药学会血液病分会、中华中医药学会血液病创新研究与转化平台总结了邱仲川、陈信义、周永明、陈志雄、李铁的学术思想与临床诊疗经验。邱仲川教授对骨髓衰竭性疾病,提出“补肾为本,兼顾脾胃,气... 详细信息

为传承与发展名老中医的学术思想,中华中医药学会血液病分会、中华中医药学会血液病创新研究与转化平台总结了邱仲川、陈信义、周永明、陈志雄、李铁的学术思想与临床诊疗经验。邱仲川教授对骨髓衰竭性疾病,提出“补肾为本,兼顾脾胃,气血阴阳同调”的观点;而对骨髓增殖性疾病则主张分期序贯,依据患者证候的动态演变,灵活施治。陈信义教授率先构建“中医药防治急性髓系白血病一体化体系”,并明确“脾统血”包括统血、生血与裹血等广义概念,丰富了“脾统血”的现代科学内涵,提出的“毒损骨髓”以及“痰瘀互阻”病机学说丰富了中医学对血液病的认识。周永明教授提出“脾肾气火”学说,倡导“健脾补肾活血”法,并在临床实践中不断完善和发展。陈志雄教授独创性提出岭南血证的临床理论体系及精准辨证实践体系。李铁教授总结出诊治血液病的血药应用,提出“辨舌”在诊治方面的重要性,注重“和”法在临床中的应用。对名老中医学术思想与临床诊疗经验进行总结、学习及交流,旨在培养中医血液病学后备人才、推动中医血液病学科建设,更好地传承、创新和发展中医药事业。

关键词：中医血液病名老中医临证经验学术思想传承创新

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中医治疗血液病名家学术观点撷菁Ⅴ

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北京中医药大学学报 2025年

为传承与发展名老中医的学术思想，中华中医药学会血液病分会、中华中医药学会血液病创新研究与转化平台总结了邱仲川、陈信义、周永明、陈志雄、李铁的学术思想与临床诊疗经验。邱仲川教授对于骨髓衰竭性疾病，提出“补肾为本，兼顾脾... 详细信息

为传承与发展名老中医的学术思想，中华中医药学会血液病分会、中华中医药学会血液病创新研究与转化平台总结了邱仲川、陈信义、周永明、陈志雄、李铁的学术思想与临床诊疗经验。邱仲川教授对于骨髓衰竭性疾病，提出“补肾为本，兼顾脾胃，气血阴阳同调”的观点；而对骨髓增殖性疾病则主张分期序贯，依据患者动态演变的证候，灵活施治。陈信义教授率先构建“中医药防治急性髓系白血病一体化体系”，并明确“脾统血”包括统血、生血与裹血等广义概念，丰富了“脾统血”的现代科学内涵，提出的“毒损骨髓”以及“痰瘀互阻”病机学说丰富了中医对血液病的认识。周永明教授提出“脾肾气火”学说，倡导“健脾补肾活血”法，并在临床实践中不断完善和发展。陈志雄教授独创提出岭南血证的诊治。李铁教授总结出中医诊治血液病的血药应用，提出“辨舌”在诊治方面的重要性，注重“和”法在临床中的应用。对名老中医学术思想与临床诊疗经验进行总结学习交流旨在培养中医血液病学后备人才、推动中医血液病学科建设、更好地传承、创新和发展中医药事业。

关键词：中医血液病名老中医临证经验学术思想传承创新

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中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞减少的有效性与安全性临床试验方案设计探索——以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例

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药物评价研究 2025年第2期48卷 386-393页

作者：楚立园田劭丹侯丽王中奇龚亚斌陈信义北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例,探索中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞(ANC)减少的临床试验方案的设计,为治疗肿瘤化疗后出现ANC减少的中药新药研发提供参考。方法双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案:以晚期肺癌或肺癌... 详细信息

目的以双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案为例,探索中成药治疗肺癌化疗后中性粒细胞(ANC)减少的临床试验方案的设计,为治疗肿瘤化疗后出现ANC减少的中药新药研发提供参考。方法双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案:以晚期肺癌或肺癌术后化疗导致1、2级ANC减少的精气两亏证患者为研究对象,采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的临床试验方法,将240例患者以1∶1比例分到试验组和对照组,试验组予双黄升白口服液、对照组予双黄升白口服液模拟剂,疗程为21 d。以ANC维持与复常为主要疗效指标;将ANC和白细胞(WBC)计数减少的发生率、ANC曲线下面积、粒细胞减少性发热(FN)的发生率、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液使用量、中医证候疗效改变以及FACT-L量表评分变化作为次要疗效指标;以不良事件作为安全性指标。结果双黄升白口服液Ⅱ期临床试验设计方案将疾病共性规律与患者个体特征相结合,在方法学上病证结合评定疗效,客观评价药物的有效性与安全性,具备实用性和科学性。结论该方案既体现了中医学治疗思维和疗效优势,又适应了循证理念,成果具有外推性,为规范临床试验方法和推动中医药走向国际公认化做出了有益探索。

关键词：肺癌化疗中性粒细胞减少精气两亏证双黄升白口服液中医证候疗效方案设计

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中西医结合治疗del(5q)伴TP53突变的骨髓增生异常肿瘤1例并文献复习

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中国临床医生杂志 2025年第2期53卷 263-267页

作者：张诗铄张莹莹李冬云侯丽陈信义马薇北京中医药大学东直门医院北京100700

目的探讨中西医结合治疗del(5q)伴TP53突变的骨髓增生异常肿瘤(MDS)的疗效,为治疗该病提供临床诊疗思路。方法报道1例诊断为del(5q)伴TP53突变的MDS患者,经检索相关文献,分析del(5q)合并TP53突变在MDS患者中的预后影响及采用中西医结... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗del(5q)伴TP53突变的骨髓增生异常肿瘤(MDS)的疗效,为治疗该病提供临床诊疗思路。方法报道1例诊断为del(5q)伴TP53突变的MDS患者,经检索相关文献,分析del(5q)合并TP53突变在MDS患者中的预后影响及采用中西医结合治疗的疗效。结果本例del(5q)伴TP53突变的MDS患者经6周期中西医结合治疗后症状改善,外周血白细胞、血红蛋白及中性粒细胞计数升高,骨髓无原始细胞及病态造血,判效为完全缓解,取得了良好的疗效。结论中西医结合治疗del(5q)伴TP53突变的MDS疾病疗效显著,本病案为治疗该疾病提供临床经验及理论依据。

关键词：骨髓增生异常肿瘤中西医结合治疗阿扎胞苷

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365例接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者的临床特征分析

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北京中医药 2025年第1期44卷 47-52页

作者：刘铸许晶殷玉琨高宠康宁徐泓鲲姜菊玲袁菊花张伟张佩华侯丽北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021 首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010 北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科北京100029 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医科学院西苑医院肿瘤科北京100091 北京市中西医结合医院肿瘤科北京100039 北京大学肿瘤医院中西医结合科暨老年肿瘤科北京100142 首都医科大学附属北京潞河医院肿瘤中心北京101199

目的分析接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者的临床特征。方法选择2018年6月1日—2023年9月30日就诊于中国医学科学院肿瘤医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学第三附属医院、... 详细信息

目的分析接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者的临床特征。方法选择2018年6月1日—2023年9月30日就诊于中国医学科学院肿瘤医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学第三附属医院、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院、北京市中西医结合医院、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京潞河医院接受三线及以上治疗的晚期肺癌合并贫血患者作为研究对象,收集患者一般资料并进行分析。结果共纳入365例Ⅳ期肺癌患者,血红蛋白(Hb)102(50,119)g/L;轻度贫血205例(56.16%),中度贫血129例(35.34%),重度贫血23例(6.30%),极重度贫血8例(2.19%);贫血类型:大细胞性贫血8例(2.19%)、小细胞性贫血12例(3.29%)、正细胞性贫血345例(94.52%);白细胞(WBC)降低83例(22.74%),中性粒细胞(NEUT)降低47例(12.88%),血小板(PLT)降低50例(13.70%);263例(72.05%)正在接受三线及以上抗肿瘤治疗,194例(53.15%)正在接受纠正贫血治疗,其中输血24例(6.58%),EPO治疗20例(5.48%),铁剂治疗34例(9.32%),叶酸治疗32例(8.77%),维生素B12(含甲钴胺)治疗18例(4.93%),中成药治疗97例(26.58%),中药汤药治疗56例(15.34%);检测血清铁101例(27.67%),铁蛋白61例(16.71%),转铁蛋白19例(5.21%),不饱和铁结合力17例(4.66%),总铁结合力17例(4.66%),转铁蛋白饱和度11例(3.01%),维生素B12、叶酸11例(3.01%);咳嗽261例(71.51%)、疼痛216例(59.18%)、神疲和(或)乏力202例(55.34%)、食欲减退160例(43.84%)、气短156例(42.74%)、便秘和(或)大便干结149例(40.82%)、失眠131例(35.89%)、面色少华或(和)萎黄120例(32.88%)、恶心和(或)呕吐86例(23.56%);气虚证295例(80.82%)、阴虚证191例(52.33%)、痰湿证95例(26.03%)、血瘀证137例(37.53%)、热毒证19例(5.21%),仅具备单一证候要素85例(23.29%)。气虚证患者Hb、红细胞(RBC)水平低于无气虚证患者(P<0.05),痰湿证患者Hb水平低于无痰湿证患者(P<0.05),阴虚证患者RBC水平低于无阴虚证患者(P<0.05)。结论接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者以轻中度贫血为主,纠正贫血治疗率53.15%,中医药治疗占抗贫血治疗的78.87%,各项贫血专科检查的检测率3.01%~27.67%,患者证型以虚证为主,多为复合证型,呈现“气阴两虚、痰瘀互阻、因虚生毒、因毒愈虚、新血不生”的病因病机特点,且中医证型对Hb、RBC水平有一定影响。

关键词：肿瘤相关性贫血抗肿瘤治疗晚期肺癌临床特征

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应用健脾益气摄血法论治肿瘤治疗相关性血小板减少症的临证探讨

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 808-812页

作者：严香罗美于佳卉张雅月田劭丹陈信义兰梦好北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700

肿瘤治疗相关性血小板减少症中医病名为“药毒紫癜病”,是肿瘤治疗过程中常见的血液学不良反应,因肿瘤治疗手段存在差异,其发病机制复杂,致血小板减少程度不同,治疗难度大。基于“脾主统血”理论,本文认为“药毒紫癜病”主因药毒直接损... 详细信息

肿瘤治疗相关性血小板减少症中医病名为“药毒紫癜病”,是肿瘤治疗过程中常见的血液学不良反应,因肿瘤治疗手段存在差异,其发病机制复杂,致血小板减少程度不同,治疗难度大。基于“脾主统血”理论,本文认为“药毒紫癜病”主因药毒直接损伤气血,导致气血亏虚;又攻伐脾胃,致脾气虚弱,后天之本气血化生无源。后天之本不足,精微物质不足以滋养先天,肾精亏虚,骨髓失养,化生血液功能减退,终成“药毒紫癜病”。“调平与平调”理论是本团队治疗恶性血液肿瘤疾病的重要学术思想,本文通过相关文献整理,系统阐述了肿瘤治疗相关性血小板减少症脾虚证的病因病机及治法治则,认为以健脾益气摄血法拟定的组方治疗肿瘤治疗相关性血小板减少症脾虚证符合中医方证、药证对应原则,理论可行,具有较高的临床应用价值。

关键词：肿瘤治疗相关性血小板减少症药毒紫癜病健脾益气摄血法脾主统血

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健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症小鼠乏力症状的治疗作用及机制

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北京中医药 2024年第6期43卷 636-644页

作者：南凌杉王冲郎海燕潘一鸣马薇王志刚魏丢杨璐韩丽珍陈信义北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院血液科北京100700

目的探讨健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia, ITP)小鼠的治疗作用及机制。方法将90只SPF级BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、强的松组、健脾益气摄血组(中剂量组、高剂量组),每组18只。正... 详细信息

目的探讨健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia, ITP)小鼠的治疗作用及机制。方法将90只SPF级BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、强的松组、健脾益气摄血组(中剂量组、高剂量组),每组18只。正常对照组经腹腔注射生理盐水100μL/20 g,其余各组经腹腔注射抗小鼠血小板血清(APS)100μL/20 g,1次/d,建立ITP小鼠模型。造模第8天开始,正常对照组、模型组给予0.1 mL/10 g生理盐水灌胃,强的松组及健脾益气摄血中、高剂量组均予0.1 mL/10 g相应药物灌胃,1次/d,共给药8 d。Western blotting法检测构成线粒体电子传递链复合物Ⅱ的琥珀酸脱氢酶黄素蛋白亚基A (SDHA)及调控线粒体蛋白质稳态的关键蛋白酶ClpP、LonP1蛋白表达,荧光定量PCR法检测SDHA、ClpP、LonP1 mRNA表达。结果模型组脾脏、心脏与脑组织SDHA蛋白表达高于正常对照组(P<0.05),强的松组、健脾益气摄血组脾脏SDHA蛋白表达低于模型组(P<0.05);模型组脾脏、心脏和骨骼肌ClpP蛋白表达均高于正常对照组(P<0.05),各治疗组脾脏ClpP表达均低于模型组(P<0.05);模型组脾脏组织LonP1表达低于正常对照组(P<0.05),强的松组脾脏组织LonP1表达高于模型组(P<0.05),而模型组心脏和骨骼肌LonP1表达均高于正常对照组(P<0.05),强的松组骨骼肌LonP1表达低于模型组(P<0.05)。蛋白检测结果与相应组织的mRNA转录水平检测结果基本相符。结论健脾益气摄血方可调节ITP小鼠线粒体功能,从而改善乏力症状。

关键词：免疫性血小板减少症乏力健脾益气摄血方线粒体功能线粒体蛋白质稳态小鼠

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健脾益气摄血方对原发免疫性血小板减少症乏力小鼠线粒体功能的影响

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世界中医药 2024年第23期19卷 3638-3643页

作者：楚立园王佳张雅月丁晓庆严香陈信义田劭丹范秋月北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 河南省肿瘤医院/郑州大学附属肿瘤医院郑州450003 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:探讨健脾益气摄血方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)乏力的作用机制。方法:将90只BALB/c小鼠按照血小板(PLT)计数分为正常组、模型组、泼尼松组及健脾益气摄血中剂量组、高剂量组,每组18只。比较各组PLT、小鼠负重游泳时间、琥珀... 详细信息

目的:探讨健脾益气摄血方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)乏力的作用机制。方法:将90只BALB/c小鼠按照血小板(PLT)计数分为正常组、模型组、泼尼松组及健脾益气摄血中剂量组、高剂量组,每组18只。比较各组PLT、小鼠负重游泳时间、琥珀酸脱氢酶复合物亚单位A(SDHA)、酪蛋白水解蛋白酶P(ClpP)、线粒体蛋白酶1(LonP1)蛋白和信使RNA(mRNA)表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠PLT低,小鼠负重游泳时间短,SDHA、ClpP蛋白和mRNA表达高,LonP1蛋白和mRNA表达低(P<0.05);与模型组比较,健脾益气摄血方组PLT高,小鼠负重游泳时间长,SDHA、ClpP蛋白和mRNA表达低(P<0.05),健脾益气摄血中剂量组LonP1蛋白表达高(P<0.05),健脾益气摄血高剂量组LonP1mRNA表达较中剂量组高(P<0.05)。结论:健脾益气摄血方能有效提高ITP小鼠PLT,改善ITP乏力症状,其作用机制可能与调节线粒体关键蛋白酶SDHA、ClpP、LonP1表达,恢复线粒体功能有关。

关键词：免疫性血小板减少症乏力健脾益气摄血方小鼠线粒体功能琥珀酸脱氢酶复合物亚单位A 酪蛋白水解蛋白酶P 线粒体蛋白酶1

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依托体验式仿真教学的舒缓医疗融入住院医师规范化培训的探索与思考

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中国临床医生杂志 2024年第11期52卷 1382-1383页

作者：马翠萍石凤芹李冬云侯丽张诗铄陈信义马薇北京中医药大学东直门医院北京100700

舒缓医疗,又称缓和医疗或安宁疗护,旨在通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体、社会心理和精神困扰,全面提高伴有致命性疾病的患者及其家属的生活质量,协助家属度过居丧期,使患者能够安宁地、有尊严地离世,且... 详细信息

舒缓医疗,又称缓和医疗或安宁疗护,旨在通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体、社会心理和精神困扰,全面提高伴有致命性疾病的患者及其家属的生活质量,协助家属度过居丧期,使患者能够安宁地、有尊严地离世,且家属身心健康也得以维护[1-3]。随着我国人口老龄化日益加重,肿瘤等慢性疾病发病率的增加,舒缓医疗的重要性愈加凸显。但目前,国内大部分医护人员仍缺乏对舒缓医疗理念的认识和实践能力,专业的舒缓医疗人员更是极度紧缺[4]。

关键词：舒缓医疗住院医师培训体验式仿真教学

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肌内效贴技术在肿瘤内科治疗中的应用经验分享

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保健医学研究与实践 2024年第8期21卷 152-156页

作者：刘铸许晶贠张君齐宇镈张雅月范秋月尹亚南侯丽北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100070

肌内效贴技术采用特殊弹性贴布、经特定方法贴扎于体表,通过力学及神经生理学效应实现保护肌肉骨骼系统、促进运动功能恢复或其他治疗目的,目前已广泛应用于康复医学和运动医学领域,在肌肉骨骼系统、神经系统和淋巴系统疾患的治疗与康... 详细信息

肌内效贴技术采用特殊弹性贴布、经特定方法贴扎于体表,通过力学及神经生理学效应实现保护肌肉骨骼系统、促进运动功能恢复或其他治疗目的,目前已广泛应用于康复医学和运动医学领域,在肌肉骨骼系统、神经系统和淋巴系统疾患的治疗与康复中有重要价值,但鲜有其在肿瘤内科的应用报道或经验分享。多学科综合治疗是目前恶性肿瘤治疗方案的发展趋势,肿瘤患者的症状管理、功能保护及生活质量改善愈发得到重视,本文分享笔者团队在肿瘤患者常规内科治疗中应用肌内效贴改善患者不适症状的临床经验,为该技术临床应用提供新的视野。

关键词：肌内效贴恶性肿瘤症状管理肿瘤康复临床经验

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