检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2025年第1期23卷 5-16页

作者：浙江省医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会中国老年学和老年医学学会骨质疏松和骨内科分会李涯松不详浙江省人民医院

强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病,AS可以并发多系统病变,其中继发性骨质疏松常见,目前国内外尚无相关诊治共识或指南。本指南由浙江省医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会、兰州大学循... 详细信息

强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病,AS可以并发多系统病变,其中继发性骨质疏松常见,目前国内外尚无相关诊治共识或指南。本指南由浙江省医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会、兰州大学循证医学中心、中国老年学和老年医学学会骨质疏松和骨内科分会联合牵头发起,采用英国牛津分级体系和国际实践指南报告标准(RIGHT),就我国一线风湿免疫科、骨科医师关注的11个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在提高AS继发骨质疏松诊疗的科学性,提高以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：强直性脊柱炎骨质疏松指南证据质量与推荐强度分级

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敌草快混合百草枯中毒患者急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 350-358页

作者：桂久玖李柯叶健萍丁溢姣唐虎唐亚慧吴斌卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心温州医科大学急诊医学研究所温州市急危重病与救援医学重点实验室温州325000

目的探讨敌草快(diquat,DQ)混合百草枯(paraquat,PQ)中毒患者急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年1月20日至2024年6月10日本院急诊科收治的210例PQ、DQ以及混合中毒患者的临床资料... 详细信息

目的探讨敌草快(diquat,DQ)混合百草枯(paraquat,PQ)中毒患者急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年1月20日至2024年6月10日本院急诊科收治的210例PQ、DQ以及混合中毒患者的临床资料。根据毒物检测结果,将患者分为PQ组、DQ组和混合中毒组,对比三组的临床指标、AKI发生率及严重程度。将混合中毒患者按院内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组各项指标的差异。采用单因素Logistic分析及最小绝对收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)回归法筛选危险因素,多因素Logistic回归建立模型,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,分析混合中毒患者发生AKI的影响因素,并评估其预测价值。结果共纳入PQ组88例,DQ组28例,混合中毒组57例。三组在年龄、死亡人数、服毒量、身体质量指数(body mass index,BMI)、AKI发生率、脏器支持治疗率、人院全身炎症反应综合征评分(systemic inflammatory response syndrome score,SIRS评分)、人院急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡI评分)、人院中毒严重度评分(PSS评分)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。三组均发生不同程度的AKI,其中混合中毒患者AKI发生率更高且病情更重。混合中毒患者中AKI组与非AKI组相比,AKI组在年龄、病死率、服毒量、人院SIRS评分、APACHE IⅡI评分、PSS评分、入院血浆PQ浓度、入院血浆DQ浓度、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血肌酐、降钙素原、C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血乳酸和胱抑素C方面均显著升高(P<0.05),而肾小球滤过率估算值(estimatedglomeruralfiltrationrate,eGFR)和二氧化碳分压显著降低(P<0.05)。混合中毒患者中,AKI组服毒后不同时间点的血肌酐值均高于非AKI组(P<0.05),且呈上升趋势,服毒后第五天达到峰值(212.19±101.67)μmol/L。Lasso-Logistic回归模型结果显示,年龄、服毒量、人院SIRS评分、APACHEⅡI评分、白细胞计数、单核细胞计数、二氧化碳分压为混合中毒患者发生AKI的危险因素,其中服毒量和人院SIRS评分是混合中毒患者发生AKI的独立危险因素,两者联合预测混合中毒患者发生AKI的ROC曲线下面积为0.991(95%CI:0.976~1.000),敏感度为0.940,特异度为1.000。结论敌草快混合百草枯中毒相比PQ或DQ单纯中毒更容易发生AKI且病死率更高,服毒量和人院SIRS评分是混合中毒患者发生AKI的独立危险因素,两者联合检测对混合中毒后AKI的发生具有较高的预测价值。

关键词：敌草快百草枯混合中毒急性肾损伤临床特点危险因素

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中药饮片等级量化评价方法研究进展与趋势

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中草药 2025年第2期56卷 667-679页

作者：钱淼华张晓勇朱斐梁卫青汪涛向文史星雲冷华南贾良权姚冲湖州师范学院附属中心医院(湖州市中心医院) 中国科学院基础医学与肿瘤研究所浙江省医学科技教育发展中心浙江省中医药研究院南京农业大学湖州市食品药品检验研究院湖州市农业科学研究院湖州市国有林场湖州师范学院信息工程学院

中药饮片的质量评价在中药饮片的市场交易与临床应用中具有重要的作用，其质量直接影响到其临床的作用。为了确保中药饮片的安全性和有效性，对其进行质量控制方法的探索尤为重要。中药饮片的质量与其理化性质密切相关，对其进行定性和... 详细信息

中药饮片的质量评价在中药饮片的市场交易与临床应用中具有重要的作用，其质量直接影响到其临床的作用。为了确保中药饮片的安全性和有效性，对其进行质量控制方法的探索尤为重要。中药饮片的质量与其理化性质密切相关，对其进行定性和定量研究是目前中药饮片质量控制的常用手段。而中药饮片的成分复杂，对其进行质量判定方法的准确性和全面性仍需进一步完善。在前有研究成果的基础上，通过对近年来中药饮片等级量化评价方法进行系统的整理与总结，提出了一种基于“形质效”理论的中药等级综合评价方法。该方法结合了中药的外观形态、理化性质和药效等多维度因素，能够更全面地评估中药饮片的综合质量。为中药饮片质量评价体系的建立提供参考，同时为后续研究中药饮片的评价方法的研究提供理论基础。

关键词：中药饮片等级量化评价质量常数法形质效综合评价法

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大模型视角下中医四诊合参的认知机制与多模态研究方法

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 97-102页

作者：林树元黄慧雯刘畅刘婉婷李健民瞿溢谦曹灵勇浙江中医药大学杭州310053 浙江中医药大学-甘草医生中医药人工智能联合工程中心杭州310053

文章以认知神经科学的全局工作空间理论为指导,剖析中医四诊合参的认知机制,提出了“选择性注意形成的意识事件在全局工作空间中的传递”是中医四诊合参的关键过程及中医四诊多模态研究的认知神经科学基础。从表征与融合层面,总结了中... 详细信息

文章以认知神经科学的全局工作空间理论为指导,剖析中医四诊合参的认知机制,提出了“选择性注意形成的意识事件在全局工作空间中的传递”是中医四诊合参的关键过程及中医四诊多模态研究的认知神经科学基础。从表征与融合层面,总结了中医四诊多模态研究的技术现状,提出了“统一表征与模型内融合”的技术发展方向,认为基于自注意力机制的变换器构架的多模态大模型可以较好地拟合中医四诊合参的认知过程,并实现统一表征与模型内融合的技术路径。同时,类比中医教育三阶梯培养路径,梳理了中医药多模态大模型研究“预训练-指令微调-人类对齐”三阶段的研究目标与技术方法,为中医四诊多模态研究奠定新的理论与方法学基础。

关键词：中医四诊多模态大模型人工智能认知神经科学全局工作工间理论

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基于FAERS数据库的培塞利珠单抗不良事件信号挖掘与分析

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中国新药与临床杂志 2025年第1期44卷 63-67页

作者：章婉春陈心怡蔡莹洪红梅李美霏谢志军浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053

目的为临床安全使用培塞利珠单抗(CZP)提供参考。方法基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库,收集2013年1月1日至2023年3月1日以CZP为首要怀疑药物的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间... 详细信息

目的为临床安全使用培塞利珠单抗(CZP)提供参考。方法基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库,收集2013年1月1日至2023年3月1日以CZP为首要怀疑药物的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法对ADE信号进行挖掘分析。结果共收集到ADE报告15675份,以女性(78.25%)和18~65岁者(45.09%)居多。共得到ADE信号298个,累及19个系统器官分类(SOC),报告数较多的SOC为免疫系统疾病,感染及侵染类疾病,呼吸系统、胸及纵隔疾病。共挖掘到19个CZP药品说明书中未记录的可疑信号,如过期妊娠、子宫内感染、耳部葡萄球菌感染等。结论临床使用CZP时,须重视对妊娠期及备孕期妇女的安全性评估,做好相关筛查与监测工作,以确保临床用药的安全性。

关键词：培塞利珠单抗药品不良事件药物警戒数据挖掘

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病毒感染诱导细胞衰老的机制及意义

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 70-80页

作者：常允闯吴辛娜邓伶俐王三应毛根祥湖北民族大学生物与食品工程学院湖北恩施445000 浙江大学医学院浙江杭州310058 浙江医院浙江省老年医学研究所全省老年医学重点实验室浙江杭州310030

病毒诱导的衰老(VIS)是一种重要的生物学现象,对机体产生多方面影响,包括免疫系统功能下降、衰老相关疾病的发生发展以及机体的加速老化。多种常见RNA病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2型)、DNA病毒(疱疹病毒、乙型肝炎病毒等)以及蛋白... 详细信息

病毒诱导的衰老(VIS)是一种重要的生物学现象,对机体产生多方面影响,包括免疫系统功能下降、衰老相关疾病的发生发展以及机体的加速老化。多种常见RNA病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2型)、DNA病毒(疱疹病毒、乙型肝炎病毒等)以及蛋白质病毒(朊病毒)均能诱导宿主细胞发生VIS,主要涉及cGAS-STING信号通路的异常激活及DNA损伤应答等机制,也可能与细胞内相分离引起的整合应激反应相关。研究发现,病毒感染与细胞衰老之间的作用是相互的。细胞衰老是宿主细胞限制病毒复制和传播的一种防御机制,而一些病毒也会利用细胞衰老来增强其感染和复制。目前,基于病毒感染与细胞衰老相关性机制的治疗靶点和药物的研究仍缺乏。虽然清除衰老细胞的抗衰老药物可能有助于治疗病毒感染和衰老相关疾病,但仍需要进一步临床试验证明。理解VIS的机制对于研发针对性的病毒感染治疗策略以及促进健康老龄化具有重要意义。本文旨在揭示病毒感染与细胞衰老之间的联系,为预防和治疗相关疾病提供新视角,并为干预机体老化进程开辟新途径。

关键词：细胞衰老病毒感染环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子 DNA损伤应答综述

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生活方式相关性干眼发病机制及干预措施的研究进展

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浙江医学 2025年第1期47卷 95-101页

作者：马语泽陈笑语徐坤辉戴琦温州医科大学眼视光学院 325027 温州医科大学附属眼视光医院眼科

干眼是一种多因素导致的慢性眼表疾病,患病人数众多且不断增长,已经成为国民性眼健康问题。虽然干眼的临床治疗手段繁多,但只能暂时缓解不适症状,难以达到治愈目的。近年来,干眼与生活方式的关系受到高度关注,不同的生活方式对干眼可能... 详细信息

干眼是一种多因素导致的慢性眼表疾病,患病人数众多且不断增长,已经成为国民性眼健康问题。虽然干眼的临床治疗手段繁多,但只能暂时缓解不适症状,难以达到治愈目的。近年来,干眼与生活方式的关系受到高度关注,不同的生活方式对干眼可能是危险因素或保护因素。本文从生活行为、环境防护、饮食管理和慢性共患病管理4个方面就生活方式相关性干眼发病机制及干预措施作一综述,旨在突出生活方式干预在干眼防治中的重要性并促进生活方式干预融入临床工作。未来,根据干眼患者的生活习惯提供更具针对性的生活指导和治疗建议可能成为首选方向。

关键词：干眼生活方式干预

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基于数据挖掘分析浙派中医儿科治疗变应性鼻炎用药规律

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浙江中医杂志 2025年第3期60卷 259-261页

作者：潘盛毅于姚华黄哲昊洪璐陈华浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 杭州市余杭区良渚街道社区卫生服务中心浙江杭州311113 浙江中医药大学浙江杭州310053

目的:分析浙派中医儿科治疗变应性鼻炎(AR)的用药规律。方法:纳入就诊信息完整的省级及省级以上名中医治疗小儿AR的病例,提取中药处方,通过频次分析、关联规则分析、聚类分析,总结浙派中医儿科治疗AR患儿的用药规律。本研究共纳入病案2... 详细信息

目的:分析浙派中医儿科治疗变应性鼻炎(AR)的用药规律。方法:纳入就诊信息完整的省级及省级以上名中医治疗小儿AR的病例,提取中药处方,通过频次分析、关联规则分析、聚类分析,总结浙派中医儿科治疗AR患儿的用药规律。本研究共纳入病案2188则,涉及药物241味。结果:药性以温性最多,寒性药次之;药味以甘味、苦味为主;归经以肺、脾、胃经为多;频次最高的中药为蝉蜕;得到强关联药物组合19个,核心药物组合4个。结论:浙派中医儿科认为AR的关键病机为肺脾两虚,风痰瘀阻,治疗原则为时时重视本虚,及时解决标实,用药注意寒温并用,阴阳平调,为中医药治疗小儿AR提供思路。

关键词：变应性鼻炎数据挖掘浙派中医儿科用药规律

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归芪益肾合剂治疗慢性肾脏病患者的临床疗效分析

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浙江临床医学 2025年第2期27卷 203-205页

作者：邱扬俞东容杨亚珍余灿浙江中医药大学附属杭州市中医院 310007

目的评估归芪益肾合剂治疗慢性肾脏病(CKD)2~5期患者的临床疗效及安全性。方法收集2020年1月至2022年12月于杭州市中医院肾病科门诊接受治疗的慢性肾脏病2~5期患者247例,并对接受基础治疗联合中药归芪益肾合剂(原复方积雪草方)治疗1个... 详细信息

目的评估归芪益肾合剂治疗慢性肾脏病(CKD)2~5期患者的临床疗效及安全性。方法收集2020年1月至2022年12月于杭州市中医院肾病科门诊接受治疗的慢性肾脏病2~5期患者247例,并对接受基础治疗联合中药归芪益肾合剂(原复方积雪草方)治疗1个月以上患者进行随访。比较血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量等关键指标,并进行统计分析。结果归芪益肾合剂治疗总有效率为75.30%。治疗后,患者的血肌酐水平下降,肾小球滤过率上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中CKD3期患者总有效率为84.00%,而在疗程3个月患者的总有效率达到92.07%。对于24 h尿蛋白定量<1 g和≥1 g患者,治疗后的有效率分别为81.35%和56.52%。在随访期间,有4例患者需要进行透析治疗。观察过程中发现2例患者出现高钾血症,对症治疗后,血钾恢复正常。治疗前后血钾、谷丙转氨酶、血糖及血常规等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论归芪益肾合剂对CKD2~5期患者的肾功能有显著的保护作用,并且使用安全,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：慢性肾脏病归芪益肾合剂肾功能

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基于文献挖掘的酒精性肝病中医证候要素及辨证规律研究

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中西医结合肝病杂志 2025年第3期35卷 283-289页

作者：黄娜菲崔艺馨冯晓峰高斐章晨怡陈小梅孙涛浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院肝病科

目的:基于文献数据分析,探讨酒精性肝病(ALD)常见中医证候分类及特征,为临床辨证和证候规范提供参考。方法:检索2013年1月至2024年1月中国知网、万方数据库、维普数据库中ALD中医证候的相关文献,筛选出符合要求的文献并构建数据库,运用... 详细信息

目的:基于文献数据分析,探讨酒精性肝病(ALD)常见中医证候分类及特征,为临床辨证和证候规范提供参考。方法:检索2013年1月至2024年1月中国知网、万方数据库、维普数据库中ALD中医证候的相关文献,筛选出符合要求的文献并构建数据库,运用统计描述、关联规则网络、隐结构模型进行数据频次和关联性分析,确定ALD常见中医证候及症状特征。结果:符合要求的文献149篇,构成比≥5%的病位证素有肝、脾、胃、胆;病性证素有湿、气滞、气虚、热、痰、血瘀;基础证候有脾气虚证、湿热蕴结证、肝郁证、痰湿证、气滞证、血瘀证;症状有胁肋疼痛、脘腹胀满、食少纳呆、倦怠乏力。证素关联规则分析及隐结构聚类分析推断出脾气虚证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、血瘀证、肾阴虚证5个证候。结论:ALD病位主要在肝和脾;明显症状有胁肋疼痛、脘腹胀满、食少纳呆、倦怠乏力;病性证素以湿、热、气滞、气虚为主;基础证候为湿热蕴结证、肝郁脾虚证、脾气虚证。

关键词：酒精性肝病中医证候统计描述关联规则隐结构

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