检索结果-内蒙古大学图书馆

中华行为医学与脑科学杂志 2018年第9期27卷 858-864页

作者：朱建峰金卫东孙峰俐浙江中医药大学第二临床学院杭州310053 浙江省立同德医院精神科杭州310012

目的系统评价国内抑郁症患者住院期间服用度洛西汀治疗的疗效与安全性，并与同期入组的服用SSRIs类药物治疗抑郁症的患者进行比较，探寻两者之间的差异性，以指导临床用药。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学网数据库、... 详细信息

目的系统评价国内抑郁症患者住院期间服用度洛西汀治疗的疗效与安全性，并与同期入组的服用SSRIs类药物治疗抑郁症的患者进行比较，探寻两者之间的差异性，以指导临床用药。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学网数据库、中国知网、维普数据库和Pubmed数据库，纳入设计度洛西汀治疗成人抑郁症的随机、对照、双盲试验，按照Cochrane Handbook 5．0的质量评价标准评价纳入研究的质量后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究，度洛西汀与氟西汀比较2项，度洛西汀与帕罗西汀比较5项，合计1193例抑郁症患者。Meta分析结果显示：①治疗6-8周后度洛西汀组与氟西汀组／帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义（RR=1．02，95％CI=0．78～1．32，Z=0．12，P=0．90），其最终治愈率差异亦无统计学意义（RR=0．95，95％CI=0．75～1．19，Z=0．47，P=0．64）。②不良反应：度洛西汀组与氟西汀组／帕罗西汀组常见的不良反应差异无统计学意义（RR=1．03，95％CI=0．86～1．23，Z=0．32，P=0．75）。结论度洛西汀在6～8周疗程结束时有效率及最终治愈率与氟西汀／帕罗西汀无差异；在常见不良反应中，不存在差异。

关键词：度洛西汀抑郁症 Meta分析随机对照双盲实验疗效安全性

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PSQI量表评价五行音乐结合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠疗效

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中华中医药杂志 2016年第8期31卷 3063-3065页

作者：张莺李星凌房连强韩德雄章旭萍浙江中医药大学附属第三医院杭州310005

目的:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价五行音乐结合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠的疗效。方法:将155例脑卒中后失眠患者随机分为综合组(耳穴贴压+五行音乐治疗)52例、耳穴组(耳穴贴压治疗)50例及对照组(口服艾司唑仑片)53例。治疗4周... 详细信息

目的:运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价五行音乐结合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠的疗效。方法:将155例脑卒中后失眠患者随机分为综合组(耳穴贴压+五行音乐治疗)52例、耳穴组(耳穴贴压治疗)50例及对照组(口服艾司唑仑片)53例。治疗4周后,评价总有效率及PSQI评分变化。结果:综合组总有效率及PSQI评分优于耳穴组和对照组(P<0.05);耳穴组和对照组总有效率及PSQI值均无统计学差异,但是耳穴组PSQI值较对照组下降更多。结论:五行音乐结合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠疗效优于单纯耳穴贴压,且在安全性及不良反应少方面优于对照组。

关键词：脑卒中失眠五行音乐耳穴贴压匹兹堡睡眠质量指数量表

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陈华德教授运用针刺治疗小儿视神经萎缩临床经验

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中医儿科杂志 2024年第2期20卷 23-25页

作者：章佳瑜陈华德(指导) 浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053 不详

陈华德教授认为小儿视神经萎缩病机关键在于玄府闭塞,脉络不畅,无论实证的肝郁气滞、气滞血瘀证,或是虚证的气血亏虚、肝肾不足证以及虚实夹杂的阴虚火旺证,皆可引起精血不能循经上达瞳目,目窍失润。陈教授主张针刺治疗重在辨证论治、... 详细信息

陈华德教授认为小儿视神经萎缩病机关键在于玄府闭塞,脉络不畅,无论实证的肝郁气滞、气滞血瘀证,或是虚证的气血亏虚、肝肾不足证以及虚实夹杂的阴虚火旺证,皆可引起精血不能循经上达瞳目,目窍失润。陈教授主张针刺治疗重在辨证论治、任督两经同取、经穴远近配伍。因为幼童形体稚嫩,陈教授运用多针浅刺手法,联合头皮针长留针法、耳穴压豆和耳尖穴放血,临床疗效满意。附案例1则,以资验证。

关键词：小儿视神经萎缩针刺临床经验陈华德

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基于扎根理论的浙江省“新健康港湾”公立医院高质量发展模式研究

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医学与社会 2024年第4期37卷 110-115页

作者：张威张玉杰崔严尹雷善言马纲杨芳浙江中医药大学附属第二医院院长办公室浙江杭州310053 浙江中医药大学人文与管理学院浙江杭州310053 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院外联办公室浙江杭州310053

目的:探索浙江省“新健康港湾”公立医院高质量发展模式,为促进公立医院高质量发展提供参考。方法:采用扎根理论研究方法,于2022年11月至2023年3月,对来自浙江省三级公立医院、社区医院、政府卫生健康行政部门共18名管理人员进行半结构... 详细信息

目的:探索浙江省“新健康港湾”公立医院高质量发展模式,为促进公立医院高质量发展提供参考。方法:采用扎根理论研究方法,于2022年11月至2023年3月,对来自浙江省三级公立医院、社区医院、政府卫生健康行政部门共18名管理人员进行半结构化访谈,运用Nvivo 12.0对访谈资料进行分析。结果:通过三级编码梳理出发展动因、发展障碍、发展目标、发展路径4个主范畴及18个副范畴,并根据“条件-现象-行动/互动策略-结果”典范编码模型,自下而上建构起浙江省“新健康港湾”公立医院高质量发展模式分析框架。结论:浙江省“新健康港湾”公立医院高质量发展模式的发展动因包括国家方针与政策要求、公众多层次多样化需求、不平衡与不充分的发展现状,同时存在内涵发展不足、创新动能不充分、运行机制相对僵化等发展障碍。可以通过运营模式调整、资源高效整合、优质要素合力驱动等发展策略实现高质量发展。

关键词：医院管理公立医院高质量发展新健康港湾浙江

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基于治神观点重用“鬼穴”治疗中风后淡漠

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中医杂志 2019年第2期60卷 169-171页

作者：韩德雄沈叶静申屠嘉俊马睿杰林咸明方剑乔高宏浙江中医药大学附属第三医院浙江中医药大学

中风后淡漠以目的行为减少、伴发于目的行为的情绪减少为主症,属于中医学"神志病"范畴。孙思邈"十三鬼穴"是治疗神志病的经典效穴,该十三穴分布于以任脉、督脉为主的9条经脉,具有平调阴阳、开窍醒神、理气行血、宁... 详细信息

中风后淡漠以目的行为减少、伴发于目的行为的情绪减少为主症,属于中医学"神志病"范畴。孙思邈"十三鬼穴"是治疗神志病的经典效穴,该十三穴分布于以任脉、督脉为主的9条经脉,具有平调阴阳、开窍醒神、理气行血、宁心安神的作用。重用十三鬼穴治疗中风后淡漠能很好地改善患者淡漠状态,增强目的行为和主动活动,促使神经功能的进一步恢复。

关键词：中风后淡漠治神鬼穴

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基于中国文献的循证医学评价老年抑郁症患者P300变化

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中华老年医学杂志 2014年第11期33卷 1235-1237页

作者：沈莹陈正昕金卫东马永春王伟浙江大学医学院临床心理室杭州310012 浙江省立同德医院浙江省精神卫生中心

目的分析老年抑郁症患者P300潜伏期和波幅的变化. 方法在中国生物医学文献数据库（CBM）以及中文科技期刊全文数据库（CNKI）进行检索,同时联合手工检索对国内发表的13项符合本研究标准的文献应用RenMan4.1进行Meta分析. 结果老年抑... 详细信息

目的分析老年抑郁症患者P300潜伏期和波幅的变化. 方法在中国生物医学文献数据库（CBM）以及中文科技期刊全文数据库（CNKI）进行检索,同时联合手工检索对国内发表的13项符合本研究标准的文献应用RenMan4.1进行Meta分析. 结果老年抑郁症患者与老年健康对照组P300的潜伏期比较,抑郁症组患者N1、P2、N2和P3潜伏期比对照组显著延长[N1：加权均数差（WMD） =3.07,95％可信区间（CI）：0.70～5.42,Z＝2.55,P=0.010;P2：WMD=18.41,95％CI：15.11～21.71,Z=10.93,P＜0.010;N2：WMD=25.41,95％CI：12.80～29.02,Z=13.80,P＜0.010;P3：WMD＝32.14,95％CI：24.14～34.88,Z=23.04,P＜0.010];与健康对照组比较,老年抑郁症组患者的P2、N2和P3波幅显著降低（P2：WMD=-0.83,95％CI：-1.07～-0.59,Z=6.78,P＜0.010;N2：WMD=-0.34,95％CI：-0.59～-0.08,Z=2.57,P=0.010;P3：WMD=-2.54,95％CI：-2.75～-2.33,Z=23.99,P＜0.010）. 结论老年抑郁症P300的潜伏期明显延长,波幅明显降低.

关键词：抑郁症 Meta分析

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和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐临床分析

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 73-76页

作者：陈湘宜张里援陈苗苗张虹温州市中医院浙江温州325000

目的分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值。方法选取医院2017年2月—2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者,随机分为联合组、对照组,各43例,均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷,联合... 详细信息

目的分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值。方法选取医院2017年2月—2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者,随机分为联合组、对照组,各43例,均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷,联合组加用和胃固妊汤。对比两组患者临床疗效、恶心呕吐缓解时间、复发情况、不良反应发生情况,以及治疗前后尿酮体、中医证候积分变化。结果治疗10 d后,联合组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组恶心呕吐缓解时间、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均较治疗前下降,联合组治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷的基础上,联合和胃固妊汤能够促进肝胃不和型妊娠剧吐患者临床症状缓解、提高临床疗效、降低复发风险,且安全性良好。

关键词：和胃固妊汤和胃安胎膏神阙穴肝胃不和妊娠剧吐

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可溶性CD89参与IgA肾病发病机制的研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 277-279页

作者：冯泓源朱斌浙江中医药大学附属杭州市中医院肾内科杭州310000 浙江省人民医院肾内科杭州310000

IgAN是导致慢性肾脏病(CKD)和肾衰竭的主要原因^([1]),总发病率约为0.0025%^([2])。在亚洲地区,IgAN占原发性肾小球肾炎病例的45.3%,约20%的IgAN患者会在10年内发展为终末期肾衰竭^([3])。迄今为止,IgAN的发病机制仍未完全阐明。进来有... 详细信息

IgAN是导致慢性肾脏病(CKD)和肾衰竭的主要原因^([1]),总发病率约为0.0025%^([2])。在亚洲地区,IgAN占原发性肾小球肾炎病例的45.3%,约20%的IgAN患者会在10年内发展为终末期肾衰竭^([3])。迄今为止,IgAN的发病机制仍未完全阐明。进来有研究认为sCD89参与IgA-IC的形成并可能影响IgAN的进展。本文就sCD89的结构和表达特点,及其与IgAN关系的研究进展作一综述。

关键词：终末期肾衰竭原发性肾小球肾炎 IgAN IgA肾病表达特点发病机制

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阳和贴治疗阳虚体质糖耐量减低的代谢组学研究

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中国现代医生 2024年第33期62卷 6-12页

作者：鲁雪珂翁思颖周建扬浙江中医药大学附属宁波市中医院内分泌科浙江宁波315010 浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

目的探讨阳和贴穴位贴敷治疗阳虚体质糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者的效果及其对血清代谢物的影响。方法选取2022年10月至2024年1月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的63例IGT患者,以分层随机化法分为对照组(32... 详细信息

目的探讨阳和贴穴位贴敷治疗阳虚体质糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者的效果及其对血清代谢物的影响。方法选取2022年10月至2024年1月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的63例IGT患者,以分层随机化法分为对照组(32例)和治疗组(31例),比较两组患者治疗前后的血糖、血脂、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、阳虚体质评分与红外线热成像温度。另选取同期29名健康体检者作为健康组,采用液相色谱-质谱(liquid chromatograph-mass spectrometer,LC-MS)技术对三组纳入者的血清代谢产物进行分析,结合主成分分析、潜在结构判别分析等方法分析特征性差异代谢物,运用MetaboAnalyst软件进行网络分析以筛选关键代谢通路。结果阳和贴干预后治疗组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、TNF-α水平均下降(P<0.05);治疗组患者的阳虚体质评分下降(P<0.05),任脉、督脉、中焦、下焦温度均升高(P<0.05),上焦温度下降(P<0.05)。代谢组学分析发现阳虚体质IGT患者血清中的差异表达代谢物主要为4-乙酰氨基丁酸、3-脱氢胆酸、柠檬酸、胱氨酸等16个,治疗组出现差异表达的代谢物包括二氨基庚二酸、乙酰左旋肉碱、单丁酯等16个。经MetaboAnalyst分析,发现IGT阳虚体质的形成与三羧酸循环、氨基酰生物合成代谢通路、甘氨酸-丝氨酸-苏氨酸(glycine,serine and threonine,Gly-Ser-Thr)代谢轴有关,且阳和贴的针对性治疗与Gly-Ser-Thr代谢轴、鞘脂类代谢相关通路相关。结论阳和贴穴位贴敷可缓解阳虚体质IGT人群的血清慢性炎症、改善阳虚症状,代谢组学分析发现多种差异性代谢物与其作用机制有关,其中Gly-Ser-Thr代谢轴相关代谢通路是调护IGT阳虚体质的关键通路。

关键词：糖耐量减低中医体质学穴位贴敷代谢组学阳和贴阳虚体质

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我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率及其影响因素的系统分析

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中华健康管理学杂志 2023年第8期17卷 608-613页

作者：张玉杰雷善言杨芳浙江中医药大学人文与管理学院健康管理系杭州310053 浙江中医药大学第二临床医学院临床医学系杭州310053

目的系统分析我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率及其影响因素。方法以乳腺癌、乳腺肿瘤、化疗、抑郁症状、心理健康等为中文检索词,breast cancer、breast tumor、chemotherapy、depressive symptom、melancholia、Chinese等为英文检... 详细信息

目的系统分析我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率及其影响因素。方法以乳腺癌、乳腺肿瘤、化疗、抑郁症状、心理健康等为中文检索词,breast cancer、breast tumor、chemotherapy、depressive symptom、melancholia、Chinese等为英文检索词,检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase数据库,收集自建库至2022年8月我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取数据信息并评价偏倚风险后,采用RevMan5.3、Stata14.1对抑郁症状检出率及其影响因素进行系统分析。结果共纳入18篇文献,包含2678例研究对象,我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率为51.60%(95%CI:44.10%~55.10%)。年龄(OR=2.55,95%CI:1.26~5.14)、文化程度(OR=2.01,95%CI:1.01~3.98)、婚姻状态(OR=0.50,95%CI:0.29~0.86)、在职状态(OR=3.29,95%CI:1.04~10.46)、临床分期(OR=0.32,95%CI:0.22~0.46)、化疗次数(OR=0.39,95%CI:0.17~0.86)是我国乳腺癌患者化疗期抑郁症状检出率的影响因素(均P<0.05)。结论我国乳腺癌患者抑郁症状检出率较高,年龄<50岁、高中及以下文化程度、非在婚、在职、临床分期3~4期、化疗次数>4次的化疗期乳腺癌患者更易出现抑郁症状。

关键词：乳腺肿瘤化疗抑郁影响因素荟萃分析

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