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广州中医药大学学报 2024年第10期41卷 2636-2647页

作者：黄海燕邝卓然倪小佳苏晴孟苗苗杨小波蔡业峰广东省中医院脑病中心广东广州510120 广东省中医药科学院中医药防治脑血管病转化医学研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广东广州510120 黄培新广东省名中医传承工作室广东广州510120 广东省中医药科学院中医证候研究团队广东广州510120

【目的】研究脑血管疾病风险人群湿证相关肠道菌群的特征及其影响因素。【方法】基于2021年10月至2023年2月在广东开展的脑血管疾病风险人群湿证相关的流行病学调查,纳入60例研究对象(包括脑血管疾病风险组41例和健康对照组19例),进行... 详细信息

【目的】研究脑血管疾病风险人群湿证相关肠道菌群的特征及其影响因素。【方法】基于2021年10月至2023年2月在广东开展的脑血管疾病风险人群湿证相关的流行病学调查,纳入60例研究对象(包括脑血管疾病风险组41例和健康对照组19例),进行湿证诊断与脑卒中风险评级,收集粪便样本,采用高通量16S rRNA测序技术及生物信息学方法分析菌群特征。【结果】(1)共53例诊断为湿证(88.33%),风险组与健康组间及低、中、高危3组间在湿证诊断量化得分的组间比较有统计学差异(P=0.016;P=0.041)。(2)湿证组与非湿证组的肠道菌群物种种类及丰度无显著性差异。(3)在已诊断为湿证的人群中,健康组与风险组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析有显著性差异;LEfSe分析发现梭杆菌和乳杆菌富集于风险组;相关性分析提示差异菌与糖尿病、血脂异常、肥胖3个危险因素以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)相关。(4)在已诊断为湿证且有脑血管疾病危险因素的人群中,低、中、高危3组的Alpha多样性无显著性差异,而Beta多样性分析则提示有显著性差异;LEfSe分析发现,Acidaminococcaceae、Phascolarctobacterium、Butyricimonas明显富集于低危组,Veillonellaceae明显富集于中危组,Ruminococcus 2、Alloprevotella明显富集于高危组;相关性分析提示,差异菌与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)相关。【结论】以湿证为主的广东地区人群,湿证程度与脑卒中风险有关,且呈现与亚临床动脉粥样硬化、炎性反应、脂质代谢相关的特征菌群。

关键词：脑血管疾病脑卒中危险因素湿证肠道菌群动脉粥样硬化炎性反应脂质代谢

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新冠康复方治疗普通型/重型新型冠状病毒肺炎恢复期患者临床观察

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浙江中医杂志 2024年第4期59卷 333-334页

作者：沈凤飞胡天烨陈永灿苏莹莹江彬朱君华周轩杨梦怡陈峰嘉兴市第一医院浙江嘉兴314001 浙江省立同德医院浙江杭州310007 浙江中医药大学浙江杭州310053

2020年初以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情席卷全球,给全世界造成巨大危害。虽然新冠肺炎患者成功治愈出院,但部分患者出现疲劳、睡眠障碍、肺部纤维化等后遗症[1]。中医药在此次抗疫中发挥了重要作用,有研究表明中医药对新冠肺炎... 详细信息

2020年初以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情席卷全球,给全世界造成巨大危害。虽然新冠肺炎患者成功治愈出院,但部分患者出现疲劳、睡眠障碍、肺部纤维化等后遗症[1]。中医药在此次抗疫中发挥了重要作用,有研究表明中医药对新冠肺炎患者康复有一定的疗效[2]。本研究以嘉兴市第一医院治愈出院的新冠肺炎患者为研究对象,通过随机对照临床研究,评价新冠康复方对普通型/重型新冠肺炎恢复期患者的临床疗效,为推广新冠康复方治疗新冠肺炎恢复期患者提供依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎新冠康复方恢复期临床观察

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针灸治疗周围性面瘫后遗症研究进展

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新中医 2023年第3期55卷 190-193页

作者：方丽君徐越王晨瑶浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

周围性面瘫由于失治误治,遗留面肌痉挛、鳄鱼泪征、联带运动等后遗症,影响患者面部美观,给患者造成严重的心理压力。大量研究发现毫针针刺、艾灸、电针、穴位注射、穴位埋线、毫火针等针灸疗法治疗周围性面瘫后遗症疗效较好,安全性高。... 详细信息

周围性面瘫由于失治误治,遗留面肌痉挛、鳄鱼泪征、联带运动等后遗症,影响患者面部美观,给患者造成严重的心理压力。大量研究发现毫针针刺、艾灸、电针、穴位注射、穴位埋线、毫火针等针灸疗法治疗周围性面瘫后遗症疗效较好,安全性高。笔者系统总结了近年来有关周围性面瘫后遗症的疾病发病机制及针灸治疗的研究内容,以期为临床治疗周围性面瘫后遗症提供参考。

关键词：周围性面瘫后遗症针灸治疗现状

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中药治疗再生障碍性贫血随机对照试验结局指标现状分析

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中医药导报 2024年第9期30卷 88-93页

作者：刘姗汤紫晶乐淼雅封雨璐颜佳宁王瑞张昆朋李秋爽吴迪炯邓姝叶宝东浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院浙江杭州310006 浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310006

目的:分析中药治疗再生障碍性贫血随机对照试验(RCTs)结局指标的使用现状,为构建中药治疗再生障碍性贫血的核心指标集研究提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、PubMed、Cochrane Library和Embase数据库,同时检索中... 详细信息

目的:分析中药治疗再生障碍性贫血随机对照试验(RCTs)结局指标的使用现状,为构建中药治疗再生障碍性贫血的核心指标集研究提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、PubMed、Cochrane Library和Embase数据库,同时检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和Clinical ***收录的中药治疗再生障碍性贫血的研究,根据纳入标准筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险,统计各结局指标的使用情况。结果:共纳入326项RCTs,样本量5~1 222例,共报告198个结局指标,应用总频数为2 020。结局指标按照功能属性可归到7个指标域中,包括中医病证、症状体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估和安全性事件,其中有效率、中医证候积分作为高频结局指标(分别报告了302次和52次),是中药治疗再生障碍性贫血核心结局指标的首要选择,其次应重点考虑的是中医证候有效率、不良反应、生活质量评分、生存质量。结论:中药治疗再生障碍性贫血RCTs在结局指标的使用方面存在着中医证型的诊断标准欠规范、临床疗效的评价标准不统一、指标种类多、指标数量及应用频数差异大、中医特色指标不足等诸多问题,尽快构建中药治疗再生障碍性贫血的核心指标集对推动中药治疗再生障碍性贫血临床研究具有深远的影响。

关键词：再生障碍性贫血随机对照试验结局指标中药核心指标集

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陈意教授“以和统之”理论治疗不寐临床经验探讨

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浙江中医药大学学报 2024年第9期48卷 1131-1135页

作者：徐山春钟滢章源陈意浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州310006 杭州市上城区凯旋街道卫生服务中心

[目的]总结陈意教授“以和统之”理论指导下治疗不寐的临证经验。[方法]通过师承学习、整理归纳相关文献及陈意教授的论述与案例,详细阐述对不寐病因病机的认识,探讨基于“以和统之”理论的独特辨治思路和经验,并举以医案验证。[结果]... 详细信息

[目的]总结陈意教授“以和统之”理论指导下治疗不寐的临证经验。[方法]通过师承学习、整理归纳相关文献及陈意教授的论述与案例,详细阐述对不寐病因病机的认识,探讨基于“以和统之”理论的独特辨治思路和经验,并举以医案验证。[结果]陈意教授认为不寐的发生是由于脏腑阴阳失衡、气血失和,提出以和法统摄八法,采取分而治之的策略,并强调养、疏、清、宁,形成了独特的安神助眠治疗特色。所附医案为值绝经前后的不寐患者,以阴阳失衡、阴不敛阳而致阴虚火旺为主病机,予滋阴降火、宁心安神治法,进一步调和气血,恢复脏腑功能,达到“阴平阳秘”的状态,“致中和”、人安寐。[结论]陈意教授以“以和统之”理论治疗不寐,疗效显著,值得学习与推广。

关键词：不寐以和统之治肝拟童阴平阳秘阴虚火旺宁心安神陈意名医经验

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脑血管疾病风险人群湿证相关特征的流行病学调查

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 531-539页

作者：倪小佳黄海燕苏晴徐曜刘玲玲邝卓然李一航张一开孟苗苗郭意欣杨小波蔡业峰广东省中医院脑病中心广东广州510120 广东省中医药科学院中医药防治脑血管病转化医学研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 黄培新广东省名中医传承工作室广东广州510120 广东省中医药科学院中医证候研究团队广东广州510120

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影... 详细信息

【目的】探究广东地区脑血管疾病风险人群与中医湿证相关的流行病学特征。【方法】采用横断面研究的方法,调查330例广东常住居民脑血管疾病风险相关的临床资料,进行中医湿证诊断、量化评分及脑卒中风险评级,总结湿证分布规律并分析其影响因素。【结果】(1)诊断为湿证的研究对象共306例(占92.73%),风险组诊断为湿证人群的占比为93.82%(258/275),略高于健康组的87.27%(48/55),但差异无统计学意义(χ2=2.91,P=0.112),而风险组的湿证量化得分高于健康组,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。(2)在具有脑血管疾病危险因素的研究对象中,评价时间(χ2=26.11,P=0.001)、脑卒中风险等级(χ2=8.85,P=0.031)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(χ2=9.28,P=0.015)是脑血管病风险人群湿证等级的影响因素。【结论】湿证是广东地区人群常见的中医证候;具有脑血管疾病危险因素,尤其是脑卒中高风险人群、脑卒中或TIA病史患者,其湿证程度明显增高;未来在广东开展脑卒中预防工作应考虑湿证的评估与干预。

关键词：脑血管疾病脑卒中危险因素湿证流行病学调查广东地区

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益骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折临床疗效观察

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浙江创伤外科 2023年第9期28卷 1679-1681页

作者：吴雨伦朱科赢陈铁武唐晶樊炳楷浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院杭州310024 浙江康复医疗中心浙江中医药大学附属第三医院杭州市萧山区第一人民医院温州医科大学附属萧山医院

目的观察益骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法根据诊断、纳入排除标准选取2022年1月至2023年1月收治的腰椎压缩性骨折患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例,对照组进行经皮椎体后凸成形术,术后第2天开... 详细信息

目的观察益骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法根据诊断、纳入排除标准选取2022年1月至2023年1月收治的腰椎压缩性骨折患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例,对照组进行经皮椎体后凸成形术,术后第2天开始每周服用阿伦膦酸钠70 mg一次,每日服用碳酸钙D3125U,观察组在对照组基础上同时服用加减益骨汤,水煎100 mL,早晚饭后温服,每日2次,连续服用3个月。结果两组患者疼痛情况改善明显(P<0.05),骨密度均无降低,功能活动均有所好转。观察组对疼痛缓解和功能恢复改善更显著(P<0.05)。随访半年,无1例骨折复发。结论益骨汤联合经皮椎体后凸成形术疗腰椎压缩性骨折疗效确切,能有效缓解疼痛感,改善功能障碍,提高骨密度水平。

关键词：益骨汤经皮椎体后凸成形术腰椎椎体压缩性骨折

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陆拯“健脾清肠解毒”治疗结肠癌经验举隅

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浙江中医药大学学报 2024年第9期48卷 1154-1158页

作者：刘亚铭傅睿陈明显陆拯(指导) 浙江中医药大学杭州310053 浙江省立同德医院浙江省中医药研究院

[目的]总结国医名师陆拯教授“健脾清肠解毒”治疗结肠癌的临证经验。[方法]通过门诊跟诊学习,病案收集整理,查找结肠癌相关文献及中医典籍,研习陆拯教授所著之《毒证论》,结合教授的临证释义,探讨结肠癌的病因病机,阐释结肠癌的治疗方... 详细信息

[目的]总结国医名师陆拯教授“健脾清肠解毒”治疗结肠癌的临证经验。[方法]通过门诊跟诊学习,病案收集整理,查找结肠癌相关文献及中医典籍,研习陆拯教授所著之《毒证论》,结合教授的临证释义,探讨结肠癌的病因病机,阐释结肠癌的治疗方法为“毒证四层总纲”指导下的“健脾清肠解毒”,归纳其临证辨证施治要点及组方用药规律,并附验案加以佐证。[结果]陆拯教授认为结肠癌基本病机是脾胃元气受损、癌毒蓄积于肠,并进一步指出脾胃元气受损是结肠癌发生、发展的前提,癌毒蓄积于肠是结肠癌发生、复发和转移的关键,临证治疗当着眼于恢复脾胃元气,清除肠中湿、热、痰、瘀等内生邪气以及残余癌毒,条畅肠腑气机,即以“健脾清肠解毒”为指导思想,根据患者术后具体症状,归纳为湿热毒蕴、痰瘀毒阻、瘀血毒壅、阳虚寒毒、阴虚热毒五种证型,基于扶正拔毒并举的理念,分别以清热解毒、化痰祛瘀、化瘀逐毒、温阳拔毒、滋阴败毒论治,从而祛除术后余毒,杜绝新生癌毒。所举医案应用“健脾清肠解毒”法治疗后症状改善,生活质量提高,随访无肿瘤复发转移。[结论]陆拯教授“健脾清肠解毒”治疗结肠癌的临证经验,展示了陆拯毒证理论在肿瘤治疗中的应用,为结肠癌的中医辨治提供了借鉴。

关键词：结肠癌脾胃元气健脾清肠解毒毒证扶正祛邪医案陆拯名中医经验

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《黄帝内经》脉法指导针灸的理论与临床探讨

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中医药临床杂志 2025年第1期37卷 28-32页

作者：刘心月陈珂逸谢蔚王晨瑶浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省衢州市中医医院浙江衢州324002 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

脉诊是中医诊疗疾病时唯一通过接触人体获得生命信息的方法,是辨病与辨证的判定指标,对于提高临床辨证和指导针灸施术具有重要作用。然早期经典医理精深,所载脉法不一,至今仍未有统一的切脉辨证标准与审脉针灸诊疗体系。该文结合《黄帝... 详细信息

脉诊是中医诊疗疾病时唯一通过接触人体获得生命信息的方法,是辨病与辨证的判定指标,对于提高临床辨证和指导针灸施术具有重要作用。然早期经典医理精深,所载脉法不一,至今仍未有统一的切脉辨证标准与审脉针灸诊疗体系。该文结合《黄帝内经》等中医经典中脉学与针灸理论及现代临床研究,发现早期脉诊多用于指导经脉辨证和针灸选穴,其记载脉法有三:三部九候法诊遍身之脉以辨经络、人迎寸口法诊阴阳之脉以辨盛衰、独取寸口法诊脏腑之脉以辨虚实。通过不同脉法审察脏腑阴阳气血盛衰、辨别表里寒热虚实,指导针灸补泻、针具选择、针刺深度,检验临床疗效及提示针灸禁忌,使临床诊疗便捷而效专,对临床审脉辨证施针有重要指导作用。

关键词：脉诊脉法经络针灸黄帝内经

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自身免疫性疾病合并不孕症的中医证治体会

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中华中医药杂志 2022年第3期37卷 1514-1517页

作者：沈炜陈学奇胡凤英浙江中医药大学附属第一医院杭州310006 浙江中医药大学附属第三医院妇科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院杭州310005

自身免疫性疾病和不孕症都是临床上的疑难疾病,笔者认为两病相兼虽病因复杂、表现各异,但病机仍在于“正虚邪实”,正虚为其本,肝肾脾虚为发病的内在基础,风、寒、湿、热、瘀为其标,为致病因素,热毒内蕴、瘀血停滞是病情发展演变的关键因... 详细信息

自身免疫性疾病和不孕症都是临床上的疑难疾病,笔者认为两病相兼虽病因复杂、表现各异,但病机仍在于“正虚邪实”,正虚为其本,肝肾脾虚为发病的内在基础,风、寒、湿、热、瘀为其标,为致病因素,热毒内蕴、瘀血停滞是病情发展演变的关键因素,使气血阴阳失调致病。中医通过“补不足、泻有余”,调理阴阳平衡来维持机体功能的平衡。通过“扶正驱邪、标本同治,中西相参、整体治疗,补虚为本、调经种子”对自身免疫性疾病合并不孕症患者进行治疗,不仅可以有效地改善疾病本身的症状,还可以帮助患者怀孕,以达标本同治,提高生活质量,具有重要的临床意义。

关键词：自身免疫性疾病不孕中医调经妇科免疫性血小板减少症安胎

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