检索结果-内蒙古大学图书馆

中国针灸 2014年第4期34卷 313-318页

作者：陈利芳方剑乔吴媛媛马睿杰徐守宇沈来华罗开涛高峰包烨华倪克锋李丽萍浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310005 浙江中医药大学杭州310053 嘉兴市中医院杭州市中医院

目的:验证针刺治疗缺血性脑卒中亚急性期运动功能障碍的临床疗效。方法:采用多中心随机对照试验,将126例缺血性脑卒中亚急性期患者随机分为针刺组(61例)和常规治疗组(65例),常规治疗组接受西医内科基础治疗和康复训练,针刺组在常规治疗... 详细信息

目的:验证针刺治疗缺血性脑卒中亚急性期运动功能障碍的临床疗效。方法:采用多中心随机对照试验,将126例缺血性脑卒中亚急性期患者随机分为针刺组(61例)和常规治疗组(65例),常规治疗组接受西医内科基础治疗和康复训练,针刺组在常规治疗组基础上加用针刺治疗,取穴以上肢伸肌和下肢屈肌上的体穴为主,结合头针顶中线、病灶侧顶颞前斜线和顶颞后斜线。针灸治疗每周5次,共治疗8周。于治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗结束3个月后随访比较两组运动功能(Fugl-Meyer量表)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)、Barthel指数(日常生活能力评定)评分变化情况。结果:治疗4周后、8周后以及随访时,两组患者FuglMeyer量表评分均明显提高(均P<0.01),针刺组在治疗8周后和随访时Fugl-Meyer较常规治疗组提高更明显[68.0(43.0,86.5)vs 52.5(30.3,77.0),77.0(49.5,89.0)vs 63.0(33.0,84.0),均P<0.05];除治疗4周后常规治疗组NIHSS量表评分无明显降低外(P>0.05),两组患者各时间点NIHSS量表评分均较治疗前明显降低(均P<0.01),针刺组治疗8周后、随访时较常规治疗组降低更明显[5.0(3.0,8.0)vs 7.0(3.0,13.8),4.0(1.5,7.0)vs 6.0(2.0,11.7),均P<0.05];两组患者治疗8周后和随访时Barthel指数均较治疗前明显提高(均P<0.05),针刺组随访时较常规治疗组提高更显著[75.0(60.0,87.5)vs 65.0(36.3,87.5),P<0.05]。结论:针刺治疗缺血性脑卒中亚急性期运动功能障碍具有较好的临床疗效。

关键词：脑卒中运动障碍针刺疗法随机对照试验

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“烧山火”针法临床应用机制探析

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山西中医学院学报 2015年第5期16卷 35-36,39页

作者：周传龙包洁邵晓梅高宏方剑乔浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005 浙江中医药大学第三临床医学院针灸教研室浙江杭州310053 浙江中医药大学浙江杭州310053

追根溯源，烧山火针法起源于《黄帝内经》，随着单式针刺补泻手法和热补法的发展，出现了热刺法，“烧山火”针法形成雏形；“烧山火”名称最早见于明代徐凤《金针赋》，但描述不明确，致后代医家意见分歧，均根据各自临床经验进行操作... 详细信息

追根溯源，烧山火针法起源于《黄帝内经》，随着单式针刺补泻手法和热补法的发展，出现了热刺法，“烧山火”针法形成雏形；“烧山火”名称最早见于明代徐凤《金针赋》，但描述不明确，致后代医家意见分歧，均根据各自临床经验进行操作，但其补虚作用和标志性的针下热感是不变的。对于“烧山火”针法的作用机制笔者做以下探讨。

关键词：针刺烧山火交感神经

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抗抑郁药物与转躁

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四川精神卫生 2015年第1期28卷 14-16页

作者：高之涵金卫东浙江中医药大学 310053 浙江中医药大学附属同德医院浙江省立同德医院浙江省精神卫生中心

心境障碍转为轻躁狂、躁狂或混合发作状态与抗抑郁药物的关系一直是一个特别有争议的话题。为了明确“抗抑郁药物相关的心境障碍”的术语，国际双相障碍协会（ ISBD）一直推荐使用“治疗性急性心境转换”来取代“抗抑郁药物导致的转相”... 详细信息

心境障碍转为轻躁狂、躁狂或混合发作状态与抗抑郁药物的关系一直是一个特别有争议的话题。为了明确“抗抑郁药物相关的心境障碍”的术语，国际双相障碍协会（ ISBD）一直推荐使用“治疗性急性心境转换”来取代“抗抑郁药物导致的转相”。ISBD关于“治疗性急性心境转换”的定义提供了操作性诊断标准，在将转相抗抑郁药物的使用之前，需要充分考虑到时间、病程、严重性等因素，但是无论如何，这种病理现象的存在与抗抑郁药物不无关系，无论是引起（ induced）还是相关（ associated）。

关键词：抗抑郁药物转相双相障碍

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分层级管理模式在消毒隔离质量管理中的应用

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中华医院感染学杂志 2014年第23期24卷 5970-5972页

作者：金瑛易红梅何桂娟浙江中医药大学附属第二医院护理部浙江杭州310005

目的探讨护理部如何运用分层级管理,实施消毒隔离措施,保证消毒隔离质量,为临床治疗提供参考依据。方法 2011-2012年护理部设立消毒隔离质量管理委员会,负责全院消毒隔离质量标准制定、质量监控、专业知识培训和考核;科室设立消毒隔离... 详细信息

目的探讨护理部如何运用分层级管理,实施消毒隔离措施,保证消毒隔离质量,为临床治疗提供参考依据。方法 2011-2012年护理部设立消毒隔离质量管理委员会,负责全院消毒隔离质量标准制定、质量监控、专业知识培训和考核;科室设立消毒隔离质控员,负责科室消毒隔离质量的连续性监控和改进,培训和指导科室护士。结果护士在消毒隔离管理制度、标准预防、多药耐药菌管理制度、特殊疾病防护的专业知识掌握程度上有了显著提高(P<0.05);在无菌物品管理、无菌操作、常用消毒物品处理等消毒隔离质量上有明显提高(P<0.05)。结论通过分层级系统、规范性的管理,能充分调动起每位护士对消毒隔离知识的学习能动性,增强护士对消毒隔离的责任心,能全面提高消毒隔离的质量和内涵,是加强消毒隔离质量管理的有效管理模式。

关键词：消毒隔离质量管理分层级管理

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基于中国文献的循证医学评价老年抑郁症患者P300变化

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中华老年医学杂志 2014年第11期33卷 1235-1237页

作者：沈莹陈正昕金卫东马永春王伟浙江大学医学院临床心理室杭州310012 浙江省立同德医院浙江省精神卫生中心

目的分析老年抑郁症患者P300潜伏期和波幅的变化. 方法在中国生物医学文献数据库（CBM）以及中文科技期刊全文数据库（CNKI）进行检索,同时联合手工检索对国内发表的13项符合本研究标准的文献应用RenMan4.1进行Meta分析. 结果老年抑... 详细信息

目的分析老年抑郁症患者P300潜伏期和波幅的变化. 方法在中国生物医学文献数据库（CBM）以及中文科技期刊全文数据库（CNKI）进行检索,同时联合手工检索对国内发表的13项符合本研究标准的文献应用RenMan4.1进行Meta分析. 结果老年抑郁症患者与老年健康对照组P300的潜伏期比较,抑郁症组患者N1、P2、N2和P3潜伏期比对照组显著延长[N1：加权均数差（WMD） =3.07,95％可信区间（CI）：0.70～5.42,Z＝2.55,P=0.010;P2：WMD=18.41,95％CI：15.11～21.71,Z=10.93,P＜0.010;N2：WMD=25.41,95％CI：12.80～29.02,Z=13.80,P＜0.010;P3：WMD＝32.14,95％CI：24.14～34.88,Z=23.04,P＜0.010];与健康对照组比较,老年抑郁症组患者的P2、N2和P3波幅显著降低（P2：WMD=-0.83,95％CI：-1.07～-0.59,Z=6.78,P＜0.010;N2：WMD=-0.34,95％CI：-0.59～-0.08,Z=2.57,P=0.010;P3：WMD=-2.54,95％CI：-2.75～-2.33,Z=23.99,P＜0.010）. 结论老年抑郁症P300的潜伏期明显延长,波幅明显降低.

关键词：抑郁症 Meta分析

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颈性眩晕的椎动脉颅内段(V_4段)血管形态病理学改变

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浙江中医药大学学报 2014年第12期38卷 1363-1368页

作者：范炳华许丽林敏李伟汪芳俊徐泉珍浙江中医药大学附属第三医院杭州310005 浙江医院浙江省中西医结合医院

[目的]探索颈性眩晕的椎动脉颅内段(V4段)血管形态病理学改变。[方法]回顾1999年至2011年以眩晕为主症,符合寰枕痛、恶心(呕吐)、耳鸣(耳塞)、视物模糊(视物旋转)4项症状中2项以上,经颅多普勒检测有椎-基底动脉血流速增快或减慢患者,采... 详细信息

[目的]探索颈性眩晕的椎动脉颅内段(V4段)血管形态病理学改变。[方法]回顾1999年至2011年以眩晕为主症,符合寰枕痛、恶心(呕吐)、耳鸣(耳塞)、视物模糊(视物旋转)4项症状中2项以上,经颅多普勒检测有椎-基底动脉血流速增快或减慢患者,采用椎-基底动脉CT血管造影三维重建技术(3D-CTA)的血管形态学影像资料1680例,观察椎动脉V4段血管形态病理学改变情况。[结果]颈性眩晕患者椎动脉V4段血管形态病理学有椎动脉血管纤细、椎动脉血管痉挛、椎动脉血管断续不显影、椎动脉血管缺如、椎动脉血管未吻合、椎动脉血管局限性狭窄、椎动脉血管瘤、椎动脉血管瘤伴钙化8种改变。[结论]颈性眩晕的椎动脉颅内段(V4段)存在8种血管形态病理学改变。根据这些病理改变,在临床上可以借此判断预后,选择不同手法进行针对性地治疗,指导患者在生活中的注意事项。

关键词：眩晕颈椎病椎动脉颅内段 3D-CTA 血管形态病理改变

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颈性眩晕的椎动脉起始段(V_1段)血管形态病理学改变

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浙江中医药大学学报 2014年第10期38卷 1135-1140页

作者：范炳华许丽林敏李伟汪芳俊徐泉珍浙江中医药大学附属第三医院杭州310005 浙江医院浙江省中西医结合医院

[目的]探索颈性眩晕的椎动脉起始段(V1段)血管形态病理学改变。[方法]回顾1999年至2011年以头晕为主症,符合寰枕痛、恶心(呕吐)、耳鸣(耳塞)、视物模糊(视物旋转)4项症状中2项以上,经颅多普勒检测有椎-基底动脉血流速增快或减慢患者1680... 详细信息

[目的]探索颈性眩晕的椎动脉起始段(V1段)血管形态病理学改变。[方法]回顾1999年至2011年以头晕为主症,符合寰枕痛、恶心(呕吐)、耳鸣(耳塞)、视物模糊(视物旋转)4项症状中2项以上,经颅多普勒检测有椎-基底动脉血流速增快或减慢患者1680例,分析这些患者的椎-基底动脉CT血管造影三维重建技术(3D-CTA)的血管形态影像资料,观察椎动脉V1段血管形态病理学改变情况。[结果]颈性眩晕患者椎动脉V1段血管形态病理学有椎动脉纤细、椎动脉痉挛、椎动脉穿孔位置异常、椎动脉走行迂曲、椎动脉起始源异常、椎动脉瘤(或伴钙化)6种改变。[结论]颈性眩晕的椎动脉V1段存在6种血管形态病理学改变,根据这些病理改变,有助于在临床上判断预后,选择不同手法进行针对性地治疗,并指导患者在生活中的注意事项。

关键词：颈性眩晕椎动脉起始段血管形态病理改变

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抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

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中国中西医结合杂志 2014年第6期34卷 656-660页

作者：陈明显陈军贤夏亮傅睿陆拯浙江省立同德医院消化科杭州310012 浙江省中医药研究院中西医结合脾胃病研究所杭州310007

目的评价抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的有效性和安全性。方法将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予抑肝扶脾汤治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,2组疗程均... 详细信息

目的评价抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的有效性和安全性。方法将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予抑肝扶脾汤治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,2组疗程均为4周。分别采用IBS症状尺度表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS defecation state questionnaire,IBS-DSQ)、IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)和中医证候疗效评分表(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES)评估两组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况、生活质量及中医证候疗效。结果治疗组与对照组IBS-BSS总有效率(分别为82.76%、77.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),IBS-BSS总积分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);两组大便性状总有效率(分别为81.03%、72.41%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在10天中排便的急迫天数短于对照组(P<0.05);两组IBS-QOL总积分、中医证候总有效率(分别为84.48%、70.69%)及中医证侯总积分方面均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论抑肝扶脾汤能有效缓解IBS-D肝气乘脾证患者肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,且有良好的安全性和依从性。

关键词：抑肝扶脾汤腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证随机对照试验

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三部推拿法对椎-基底动脉缺血性眩晕模型家兔的干预作用研究

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中华中医药学刊 2014年第8期32卷 1909-1912页

作者：王新华范炳华徐泉珍王鹏许丽浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

目的:观察三部推拿法对椎-基底动脉缺血性眩晕模型动物的干预作用,为三部推拿法治疗椎-基底动脉缺血性眩晕提供实验依据。方法:将32只健康家兔(不分雌雄)完全随机分成生理盐水组、模型对照组、三部推拿法组和传统推拿法组4组,采用眼震电... 详细信息

目的:观察三部推拿法对椎-基底动脉缺血性眩晕模型动物的干预作用,为三部推拿法治疗椎-基底动脉缺血性眩晕提供实验依据。方法:将32只健康家兔(不分雌雄)完全随机分成生理盐水组、模型对照组、三部推拿法组和传统推拿法组4组,采用眼震电图(ENG)、超声多普勒(TCD)检查,比较治疗前后椎-基底动脉、小脑后下动脉血流速度及眼震持续时间的变化。结果:三部推拿法组和传统推拿法组均能改善椎-基底动脉缺血性眩晕模型家兔的椎-基底动脉、小脑后下动脉血流速度及眼震持续时间(P<0.05,P<0.01);三部推拿法组与传统推拿法组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:三部推拿法对改善椎-基底动脉、小脑后下动脉的供血及眼震持续时间,其作用优于传统推拿法。

关键词：椎-基底动脉缺血眩晕三部推拿法干预作用 TCD ENG

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电针夹脊穴为主治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效评价

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中华中医药学刊 2014年第4期32卷 742-744页

作者：陈晓军陈利芳章旭萍方针李霞浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310005

目的:评价电针夹脊穴为主治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:采用随机法将70例中风后痉挛性偏瘫患者分为电针夹脊组和常规针刺组,每组各35例。在药物治疗和头针治疗的基础上,电针夹脊组选取夹脊穴1、3、5、7、9、11、13、15、17与2... 详细信息

目的:评价电针夹脊穴为主治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:采用随机法将70例中风后痉挛性偏瘫患者分为电针夹脊组和常规针刺组,每组各35例。在药物治疗和头针治疗的基础上,电针夹脊组选取夹脊穴1、3、5、7、9、11、13、15、17与2、4、6、8、10、12、14、16(均双侧),两组穴位隔日交替使用,常规针刺组参考《针灸治疗学》常规取穴,两组均配合电针,每日治疗1次,每周5次,共治疗6周。采用改良Ashworth量表及简化的Fugl-Meyer运动功能评分表于治疗前后进行评分,并比较两组疗效。结果:电针夹脊组与常规针刺组治疗前后的上肢改良Ashworth分级及简化的Fugl-Meyer运动功能评分均无明显改善(P>0.05)。治疗后两组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的下肢改良Ashworth分级及简化的Fugl-Meyer运动功能评分均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针夹脊组治疗中风后痉挛性偏瘫的总体疗效要优于常规针刺组,其中以下肢功能的改善更为明显。

关键词：痉挛性偏瘫中风电针夹脊穴

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