检索结果-内蒙古大学图书馆

南京中医药大学学报 2025年第1期41卷 86-94页

作者：孔俊虹陈弦殷建峰沙晨曦龚楚桥南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213003

目的探讨安寐丹对冠心病合并抑郁症小鼠海马的药效学及相关机制的影响。方法通过建立冠心病模型合并慢性不可预知温和应激法(CUMS)的抑郁症模型,将小鼠随机分为空白组、模型组、安寐丹低剂量组(1.5 g·kg^(-1))、安寐丹高剂量组(3 g... 详细信息

目的探讨安寐丹对冠心病合并抑郁症小鼠海马的药效学及相关机制的影响。方法通过建立冠心病模型合并慢性不可预知温和应激法(CUMS)的抑郁症模型,将小鼠随机分为空白组、模型组、安寐丹低剂量组(1.5 g·kg^(-1))、安寐丹高剂量组(3 g·kg^(-1))以及阿伐他汀组(阿托伐他汀钙片,0.3 g·kg^(-1))。采用蔗糖偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评估小鼠行为学变化;qPCR和ELISA法检测海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达水平和含量;尼氏染色观察海马体CA1、CA3、DG区神经元及尼氏体变化;Western blot法检测组织关键蛋白表达。结果与空白组相比,模型组小鼠蔗糖偏好率降低(P<0.01),强迫游泳静止不动时间延长(P<0.01),旷场实验中的运动距离变化不明显;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低明显(P<0.01);IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达水平和含量明显升高(P<0.01);海马组织谷氨酸受体1(GluR1)、突触后密度蛋白-95(PSD-95)、脑源性神经营养因子(BDNF)和磷酸化的钙调蛋白质依赖的激酶(p-CaMKⅡ)表达均减少(P<0.01);细胞骨架活性调节蛋白(Arc)表达增加(P<0.01);模型组细胞结构不规则并出现不同程度损伤,尼氏体减少或消失,细胞膜破裂。与模型组相比,安寐丹各剂量组小鼠的蔗糖偏好率显著增加(P<0.01),强迫游泳实验中的不动时间显著降低(P<0.01),安寐丹各剂量组和阿伐他汀组小鼠TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.01);IL-1β、IL-6、TNF-α含量和mRNA水平降低(P<0.01);安寐丹各剂量组海马组织GluR1、PSD-95、BDNF、p-CaMKⅡ表达均增加(P<0.05,P<0.01),Arc表达降低(P<0.01)。安寐丹组及阿伐他汀组细胞形态结构改善,尼氏体不同程度增多,细胞膜较完整。结论安寐丹有效改善冠心病合并抑郁症小鼠的血脂四项和其抑郁样行为,通过抑制促炎因子,提高神经营养因子的表达,有效改善神经元突触相关蛋白表达,降低对神经元的损伤,从而有效地防止了冠心病与抑郁共病现象的加剧。

关键词：抑郁症安寐丹冠心病细胞骨架活性调节蛋白突触后密度蛋白-95 神经元损伤

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祛痰活血汤通过转化生长因子-β_(1)/Smad通路对原发性高血压大鼠心肌的影响

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世界中医药 2024年第20期19卷 3077-3085页

作者：袁玲孙雪梅徐雯珺殷丽琴王彰禹季海刚南京中医药大学附属常州市中医医院常州213003 江南大学附属医院无锡214000 昆山市第一人民医院苏州215300 江苏大学附属医院镇江212001

目的:本研究主要探讨在原发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚及纤维化中祛痰活血汤的保护作用,进一步研究祛痰活血汤对SHR心肌肥厚及纤维化的保护作用是否与转化生长因子-β_(1)/Smad(TGF-β_(1)/Smad)通路相关,探讨祛痰活血汤对大鼠心肌肥厚... 详细信息

目的:本研究主要探讨在原发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚及纤维化中祛痰活血汤的保护作用,进一步研究祛痰活血汤对SHR心肌肥厚及纤维化的保护作用是否与转化生长因子-β_(1)/Smad(TGF-β_(1)/Smad)通路相关,探讨祛痰活血汤对大鼠心肌肥厚及纤维化保护作用的相关机制。方法:取20只SHR,随机分为4组:模型组,中药低剂量组,中药高剂量组,AMST组(奥美沙坦组),并以5只Wistar大鼠作为正常对照组。灌胃4周后观察祛痰活血汤治疗SHR血压变化、左心室重量指数(LVMI)效应,并用苏木精-伊红(HE)染色、放射免疫法、硝酸还原酶法、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学法等观察祛痰活血汤治疗SHR心肌细胞形态的变化、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)水平的作用;检测TGF-β_(1) mRNA在心肌组织中的水平及Smad2/3和Smad7蛋白在心肌组织中的表达。结果:祛痰活血汤能明显降低SHR血压和LVMI等指标,改善SHR心肌细胞的形态,减少SHR血浆中ET-1和AngⅡ的量,升高SHR血清NO水平。祛痰活血汤能减少SHR的TGF-β_(1) mRNA及Smad2/3蛋白表达,上调Smad7蛋白表达量。结论:祛痰活血汤对SHR心肌肥厚和纤维化有减轻作用,能改善心功能状态,这一保护作用机制可能与抑制TGF-β_(1)/Smad信号通路有关。

关键词：祛痰活血汤原发性高血压大鼠心肌肥厚心肌纤维化内皮素-1 血管紧张素Ⅱ 一氧化氮转化生长因子-β_(1)

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袁氏扶脾清化方通过调节miR-199a/TLR4/NF-κB信号通路治疗腹泻型肠易激综合征的机制研究

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中药材 2022年第11期45卷 2743-2748页

作者：翟金海陈兰徐速江苏医药职业学院医学院江苏盐城224001 盐城市中医院江苏盐城224001

目的:观察袁氏扶脾清化法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的治疗作用,并基于miR-199a/TLR4/NF-κB信号通路探讨其作用机制。方法:60只雄性SD大鼠,随机选取10只作为正常对照组,其余采用慢性束缚应激加番泻叶水煎剂灌胃法构造IBS-... 详细信息

目的:观察袁氏扶脾清化法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的治疗作用,并基于miR-199a/TLR4/NF-κB信号通路探讨其作用机制。方法:60只雄性SD大鼠,随机选取10只作为正常对照组,其余采用慢性束缚应激加番泻叶水煎剂灌胃法构造IBS-D“肝郁脾虚证”大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、培菲康(175 mg/kg)阳性对照组及袁氏扶脾清化方低(17.5 g/kg)、中(35 g/kg)、高(70 g/kg)剂量组,每组10只。正常对照组和模型组予等体积生理盐水灌胃,连续2 w。观察治疗后各组大鼠的饮食情况、大便性状及体质量变化;HE染色观察各组大鼠结肠黏膜组织病理学;ELISA法检测血清及结肠组织炎性细胞因子IFN-γ、IL-1β水平;免疫组化法观察结肠黏膜中TRPV1表达;Western Blot检测各组大鼠结肠黏膜TLR4、NF-κBp65、Claudin-1、AQP3、TRPV1蛋白表达;实时荧光定量PCR检测结肠黏膜组织中miR-199a的表达。结果:模型组大鼠粪便稀溏、饮食及活动减少、毛发光泽变暗,性情躁动,体质量降低;治疗后粪便逐渐好转,饮食增加,毛发光泽转亮,体质量增加;HE染色显示各组大鼠结肠黏膜完整,未见黏膜糜烂及溃疡。与正常对照组比较,模型组血清及结肠黏膜IFN-γ、IL-1β水平显著升高,结肠黏膜TRPV1、TLR4、NF-κBp65蛋白表达显著升高,Claudin-1、AQP3蛋白及miR-199a表达显著降低。与模型组比较,袁氏扶脾清化方各剂量组大鼠血清及结肠组织IFN-γ、IL-1β水平及结肠黏膜TLR4、TRPV1、NF-κBp65蛋白表达显著降低,Claudin-1、AQP3蛋白及miR-199a表达显著升高。结论:袁氏扶脾清化方可通过调节IBS-D结肠黏膜的miR-199a/TLR4/NF-κB通路,降低血清及肠黏膜炎性因子IFN-γ、IL-1β水平,保护肠黏膜Claudin-1及AQP3,降低TRPV1的表达,从而具有治疗IBS-D的作用。

关键词：腹泻型肠易激综合征袁氏扶脾清化方 miR-199a/TLR4/NF-κB通路肠黏膜屏障功能辣椒素受体1

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强直性脊柱炎中医证候分型与炎症相关性分析

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中华中医药杂志 2019年第12期34卷 5957-5959页

作者：韩善夯孙美秀甘可纪伟钱先陆燕魏刚郭峰陈剑梅鲁璐金实南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院西19病区风湿科南京210029

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)中医辨证分型与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、骶髂关节炎的相关性,为AS中医辨证分型提供参考依据。方法:收集AS住院病例资料及CRP、ESR、骶髂关节炎CT检测结果,中医辨证分4型:肾虚督寒证、湿热痹阻证、痰瘀阻... 详细信息

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)中医辨证分型与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、骶髂关节炎的相关性,为AS中医辨证分型提供参考依据。方法:收集AS住院病例资料及CRP、ESR、骶髂关节炎CT检测结果,中医辨证分4型:肾虚督寒证、湿热痹阻证、痰瘀阻络证、肝肾亏虚筋骨失荣证,比较其炎性反应与中医辨证分型之间的关系。结果:共收集AS确诊病例367例,其中肾虚督寒证52例,湿热痹阻证65例,痰瘀阻络证86例,肝肾亏虚筋骨失荣证150例,其他证型14例,湿热痹阻证型CRP、ESR显著高于肝肾亏虚筋骨失荣证(P<0.01,P<0.05),肾虚督寒证与痰瘀阻络证及肝肾亏虚筋骨失荣证间CRP、ESR差异无统计学意义。骶髂关节炎CT分级,湿热痹阻证显著低于肾虚督寒证、痰瘀阻络证及肝肾亏虚筋骨失荣证(P<0.05,P<0.01),余各组之间数据差异无统计学意义。结论:不同中医证型AS的炎症程度分布存在一定差异,CRP、ESR、骶髂关节炎CT分级可为AS的中医分型提供参考依据。

关键词：强直性脊柱炎中医证候分型血沉 C反应蛋白骶髂关节炎CT

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方祝元教授心悸辨治经验

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中国中医急症 2021年第2期30卷 354-356,376页

作者：赵菁王欣彤张思奇朱嘉方祝元(指导) 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

心悸是常见心系病证之一,其病因病机纷繁复杂,病程病势缠绵难愈,临床治疗甚是棘手。方祝元教授在长期临证过程中,对心悸诊治积累了丰富的经验,认为此病病因虽以内伤为主,但不可忽视外感热毒致病,病机多虚实夹杂,提出表里并治、五藏同调... 详细信息

心悸是常见心系病证之一,其病因病机纷繁复杂,病程病势缠绵难愈,临床治疗甚是棘手。方祝元教授在长期临证过程中,对心悸诊治积累了丰富的经验,认为此病病因虽以内伤为主,但不可忽视外感热毒致病,病机多虚实夹杂,提出表里并治、五藏同调,治疗上擅用益气养阴、清热活血之法,辅以养心安神、清肠泄热以平心悸,上述观点可为理论探讨和临床工作提供借鉴。

关键词：心悸病因病机名医经验方祝元

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方祝元分期辨治快速型心律失常之经验

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江苏中医药 2023年第9期55卷 12-15页

作者：熊子雯张思奇郑子雯方祝元(指导) 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 不详

快速型心律失常临床发病率高,有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险。岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为“气虚血瘀”,治疗以活血化瘀、益气养阴为本,基本方选自拟养心舒脉方。方师临证根据病情进展分3期辨治本病... 详细信息

快速型心律失常临床发病率高,有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险。岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为“气虚血瘀”,治疗以活血化瘀、益气养阴为本,基本方选自拟养心舒脉方。方师临证根据病情进展分3期辨治本病:早期责之气血不调、营卫不和,治以益气活血、调和营卫,在养心舒脉方基础上适增调和营卫药物;中期病机多为瘀热相搏、血脉壅滞,治以化瘀活血、清热凉血,在养心舒脉方基础上合用化瘀清热药物;瘀热相搏易伤气阴,后期以气阴两伤、心神失养为主,治疗重在益气养阴、调脾安神,可减量或去牡丹皮、丹参、莪术等,加用调养心脾药物。针对本病不同时期病机要点以药平之,方获佳效。附验案1则以佐证。

关键词：快速型心律失常中医药疗法分期辨治名医经验方祝元

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基于大数据平台探讨“益肾清利活血方”治疗慢性肾脏病1-2期蛋白尿的临床疗效分析

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世界科学技术-中医药现代化 2021年第10期23卷 3447-3453页

作者：孙斯凡赵静俞璐嘉孙伟南京中医药大学附属医院\江苏省中医院南京210029

目的利用"中国肾脏病大数据应用创新联盟大数据平台"(以下简称"中国肾脏病大数据平台")提取真实世界数据,观察"益肾清利活血方"对慢性肾脏病1-2期蛋白尿的治疗作用。方法收集2015年1月1日至2020年6月1日... 详细信息

目的利用"中国肾脏病大数据应用创新联盟大数据平台"(以下简称"中国肾脏病大数据平台")提取真实世界数据,观察"益肾清利活血方"对慢性肾脏病1-2期蛋白尿的治疗作用。方法收集2015年1月1日至2020年6月1日于"中国肾脏病大数据应用平台"随访超过12个月的慢性肾脏病1-2期非肾病范围内蛋白尿患者共125例,比较治疗6个月、治疗12个月的24 h尿蛋白定量及疗效分析。结果与治疗前比较,治疗6个月后总有效率为65.6%,经治12个月后总有效率为75.2%;治疗6个月后的24 h尿蛋白定量水平(0.96 g)较基线水平(1.22 g)下降(P<0.05),治疗12个月后的24 h尿蛋白定量(0.77 g)显著下降(P<0.01),控制蛋白尿疗效随着疗程延长而增加。此外,我们观察到其中32例患者有治疗前后肾功能对比,其中尿素氮、血肌酐较治疗前均有所下降,估算的肾小球滤过率有所上升,但均无统计学差异,即患者肾功能保持相对稳定。结论"益肾清利活血方"可以降低慢性肾脏病1-2期患者尿蛋白水平、维持肾功能稳定,值得临床推广。

关键词：中国肾脏病大数据平台肾虚湿(热)瘀益肾清利活血方蛋白尿慢性肾脏病

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“祛痰活血汤”联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证40例临床研究

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江苏中医药 2023年第9期55卷 43-47页

作者：袁玲刘骏涯季海刚南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213003

目的:观察祛痰活血汤联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将80例高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予奥美沙坦酯片口服治疗,治疗组在对照组... 详细信息

目的:观察祛痰活血汤联合奥美沙坦酯片治疗高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:将80例高血压伴左心室肥厚痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予奥美沙坦酯片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤,2组均治疗12周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、左心室肥厚指标[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]变化情况,治疗后评价2组患者中医证候疗效,治疗前后检测2组患者血常规、尿常规、粪便常规以及肝肾功能,评估与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者中医证候总分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者SBP、DBP均明显低于治疗前(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TC、TG、LDL水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组血清TG、LDL水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI值均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组LVMI明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),IL-10水平明显高于治疗前(P<0.05),其中IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者BNP明显低于治疗前(P<0.05),LVEF明显高于治疗前(P<0.05),且上述指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者BNP明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为70.00%,明显高于对照组的37.50%(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生恶心呕吐、腹泻、皮疹等明显的不良事件,患者血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能等指标均未出现明显异常。结论:在口服奥美沙坦酯片的基础上加用中药汤剂祛痰活血汤能有效改善患者的中医证候,降低血压、血脂水平,减轻炎症因子水平和患者左心室肥厚严重程度,改善心功能,且未发生明显的不良事件,值得进一步研究并予临床推广。

关键词：祛痰活血汤高血压左心室肥厚痰瘀互结证血脂心功能心室肥厚指标炎症因子

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茆俊卿运用补母法治疗缓解期慢性支气管炎临床经验

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陕西中医 2021年第12期42卷 1766-1768页

作者：金子怡黄辉张传名扬州大学医学院江苏扬州225009 扬州大学临床中医学院江苏扬州225000

总结江苏省名中医茆俊卿教授基于补母法予自拟补肺止咳膏治疗慢性支气管炎缓解期的临证经验。补肺止咳膏是茆教授依据慢性支气管炎缓解期的病因病机所创的冬令膏滋药。茆俊卿教授认为本病缓解期病机主要是肺脾气虚,病位在肺脾肾三脏。... 详细信息

总结江苏省名中医茆俊卿教授基于补母法予自拟补肺止咳膏治疗慢性支气管炎缓解期的临证经验。补肺止咳膏是茆教授依据慢性支气管炎缓解期的病因病机所创的冬令膏滋药。茆俊卿教授认为本病缓解期病机主要是肺脾气虚,病位在肺脾肾三脏。补肺止咳膏方药以黄芪六君子汤为主,佐以止咳平喘、滋阴补肾、活血生津药物,旨在补肺益气、培土生金、金水相生,意以肺脾肾三脏共调,疗效较好。

关键词：慢性支气管炎缓解期肺脾气虚证补母法补肺止咳膏茆俊卿

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维持性血液透析患者血清高敏心肌肌钙蛋白T升高的影响因素分析

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第12期25卷 1083-1086页

作者：许嵘徐灵菡沈波徐辰祺孙伟陈继红赵静邹建洲缪晓帆江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)肾内科南京210004 复旦大学附属中山医院肾内科上海200032 江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)心内科南京210004

目的:探讨维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者血清高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)升高的危险因素。方法:选择2012年11月—2021年3月期间在复旦大学附属中山医院血液透析中心接受透析的... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者血清高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)升高的危险因素。方法:选择2012年11月—2021年3月期间在复旦大学附属中山医院血液透析中心接受透析的MHD患者为研究对象,采用横断面研究方法,收集患者的临床资料,将hs-cTnT<0.04 ng/ml的患者纳入hs-cTnT正常组,hs-cTnT≥0.04 ng/ml的患者纳入hs-cTnT升高组,使用组间比较、相关性分析和多因素回归分析,探索MHD患者血清hs-cTnT的影响因素。结果:共有335例MHD患者进入本研究,相关分析显示,年龄、超滤量、超滤率血尿素氮、Lg超敏C反应蛋白(hsCRP)、血β2微球蛋白、Lg N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Lg白细胞介素6(IL-6)、Lg肺动脉收缩压(PASP)、左房内径、Lg左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度和左心室质量指数(LVMI)与hs-cTnT对数值(Lg hs-cTnT)呈正相关;Kt/V、血浆白蛋白、淋巴细胞计数、CD4T细胞计数和Lg左室射血分数与hs-cTnT对数值(Lg hs-cTnT)呈负相关。多因素回归分析显示,男性、年龄、超滤率、血尿素氮、NT-proBNP、左房内径和LVMI是血清hs-cTnT升高的独立危险因素;CD4T细胞计数是hs-cTnT升高的保护因素。结论:男性、年龄、超滤率、血尿素氮、NT-proBNP、左房内径和LVMI是MHD患者血清hs-cTnT升高的独立危险因素,CD4T细胞计数是保护因素。

关键词：肌钙蛋白T 血液透析心血管疾病危险因素

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