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CT引导下微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤疗效及骨水泥渗漏危险因素分析

介入放射学杂志 2025年第2期34卷 186-191页

作者：侯明远王志龙姜方舟王泽锐梁逸宁李一兵左太阳山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 曲阜市中医院医学影像科山东第一医科大学附属中心医院肿瘤介入科

目的探讨CT引导下微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的近期疗效并分析术后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月山东第一医科大学附属中心医院应用CT引导下MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤50例74... 详细信息

目的探讨CT引导下微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的近期疗效并分析术后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月山东第一医科大学附属中心医院应用CT引导下MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤50例74节椎体,采用疼痛数字评定量表评分(NRS)、吗啡日消耗量(DMC)和日常生活能力量表评分(ADL)评价近期临床疗效,术后CT定期复查评价局部肿瘤控制及骨水泥渗漏情况。纳入性别、年龄、脊柱转移瘤的最大径、转移瘤类型、原发癌Tomita分类、受累椎体水平、骨水泥注射量、注射侧向、病理性骨折和椎体后壁破裂等,采用单因素和多因素二元logistic分析评估术后发生骨水泥渗漏的危险因素。结果术前、术后1天、1周和1、3、6个月随访NRS分别为(7.24±1.41)、(4.76±1.45)、(3.42±1.34)、(2.86±0.90)、(2.20±0.57)、(1.66±0.72)分;术前、术后1天、1周和1、3、6个月随访DMC分别为(110.40±94.61)、(66.10±51.23)、(47.30±37.49)、(32.90±22.84)、(25.60±18.97)、(15.36±13.43)mg;术前、术后1周和1、3、6个月ADL分别为(40.80±11.45)、(53.20±6.68)、(60.40±5.14)、(62.90±4.75)、(64.80±4.51)分。术前及术后6个月内随访NRS、DMC、ADL的差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月影像检查随访,有46例患者肿瘤得到控制,局部肿瘤复发率为8%(4/50)。在74节椎体中有17(22.97%)节椎体发生轻度骨水泥渗漏。多因素logistic分析显示病理性骨折(OR=9.581,95%CI=2.292~40.055,P=0.002)及椎体后壁破裂(OR=5.105,95%CI=1.041~25.022,P=0.044)是骨水泥渗漏的独立危险因素,病理性骨折(OR=35.333,95%CI=4.029~309.840,P=0.001)是皮质骨水泥渗漏的独立危险因素,未发现血管骨水泥渗漏的独立危险因素,椎体后壁破裂(OR=48.400,95%CI=4.725~495.753,P=0.001)是椎管内骨水泥渗漏的独立危险因素。结论MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤能快速缓解患者疼痛,提高日常活动能力和生活质量,术后6个月内呈进一步改善趋势;联合治疗骨水泥渗漏发生率低,病理性骨折及椎体后壁破裂是骨水泥渗漏的独立危险因素。

关键词：微波消融经皮椎体成形术脊柱转移瘤疗效骨水泥渗漏危险因素

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经皮椎体强化术治疗椎体转移瘤中骨水泥渗漏的相关因素研究进展

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 109-114页

作者：侯明远王志龙李一兵左太阳山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 曲阜市中医院医学影像科山东第一医科大学附属中心医院肿瘤介入科

经皮椎体强化术治疗椎体转移瘤可有效缓解疼痛同时稳定椎骨,预防和治疗病理性骨折。骨水泥渗漏是经皮椎体强化术最常见的并发症。大多数骨水泥渗漏无症状且无需特殊处理,但渗漏引起的一些罕见严重并发症值得警惕。该文对经皮椎体强化术... 详细信息

经皮椎体强化术治疗椎体转移瘤可有效缓解疼痛同时稳定椎骨,预防和治疗病理性骨折。骨水泥渗漏是经皮椎体强化术最常见的并发症。大多数骨水泥渗漏无症状且无需特殊处理,但渗漏引起的一些罕见严重并发症值得警惕。该文对经皮椎体强化术应用于椎体转移瘤的技术特点、骨水泥特性、骨水泥渗漏的类型、骨水泥渗漏的相关因素及预防措施等方面的研究进展进行综述。

关键词：经皮椎体强化术椎体转移瘤骨水泥渗漏相关因素

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基于HPLC特征图谱及双标多测法的川芎配方颗粒质量评价

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中国实验方剂学杂志 2025年第11期31.0卷 246-253页

作者：李金鑫董雪段帅曹桂云张京华栾永福林永强董晓弟孟兆青山东宏济堂制药集团股份有限公司山东省中医药治疗呼吸系统疾病技术创新中心山东省食品药品检验研究院

目的：建立川芎配方颗粒特征图谱，并采用化学计量学法和双标多测法对川芎配方颗粒进行质量评价研究。方法：采用7个厂家13批次川芎配方颗粒建立高效液相色谱法（HPLC）特征图谱，使用相似度评价及化学计量学分析，进行初步质量评价。... 详细信息

目的：建立川芎配方颗粒特征图谱，并采用化学计量学法和双标多测法对川芎配方颗粒进行质量评价研究。方法：采用7个厂家13批次川芎配方颗粒建立高效液相色谱法（HPLC）特征图谱，使用相似度评价及化学计量学分析，进行初步质量评价。在22根不同型号的C18色谱柱上测定川芎配方颗粒特征图谱中的8个特征峰，并记录实际保留时间，以绿原酸（峰1）和洋川芎内酯A（峰8）作为双标化合物，采用双标线性校正法（LCTRS）对8个特征峰的保留时间进行预测，并在另外3根不同品牌的色谱柱上进行验证。以绿原酸为参照峰，通过相对校正因子法（RCFM）对隐绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、洋川芎内酯I与洋川芎内酯A进行定量，并将所得结果与外标法（ESM）进行比较。结果：13批次川芎配方颗粒特征图谱相似度均>0.90，共确定了8个特征峰，并指认了绿原酸（峰1）、隐绿原酸（峰2）、咖啡酸（峰3）、阿魏酸（峰5）、洋川芎内酯I（峰6）、洋川芎内酯A（峰8）6个成分。经化学计量学分析发现，阿魏酸、绿原酸、洋川芎内酯I、隐绿原酸是川芎配方颗粒质量差异的主要成分，LCTRS预测8个特征峰保留时间的准确度优于相对保留时间法（RRT）。进一步对比RCFM与ESM所得结果显示，2种方法差异无统计学意义。结论：该研究建立了基于特征图谱及双标多测法的川芎配方颗粒质量评价方法，定性准确度优于RRT，定量准确度与ESM相似，并发现不同厂家间的4种质量差异成分。该方法稳定可靠，对其他配方颗粒的质量评价具有借鉴意义。

关键词：川芎配方颗粒特征图谱化学计量学偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA) 双标线性校正法(LCTRS) 相对校正因子法(RCFM) 高效液相色谱法(HPLC)

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多模态影像学用于定量脂肪组织研究进展

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 156-159页

作者：王增坤许晓蝶王锡明宋培记山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院医学影像科山东济南250013 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

肥胖是导致胰岛素抵抗、心血管疾病、代谢综合征及肿瘤等的关键因素。多模态影像学技术,包括双能X线吸收法、超声、CT、MRI及PET显像等,可无创定量脂肪组织。本文就多模态影像学用于定量脂肪组织研究进展进行综述。

关键词：脂肪组织 X线超声检查体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像

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兔椎体肿瘤模型的构建与影像学表现

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 108-111页

作者：左太阳王志龙梁逸宁姜方舟魏凤琴山东中医药大学中医学院山东济南250355 山东第一医科大学附属中心医院肿瘤介入科山东济南250013

目的:在CT引导下建立兔VX2椎体肿瘤模型,观察各时期的CT、MRI、PET-CT表现。方法:选取15只健康新西兰大白兔,在CT引导下经皮穿刺,将VX2瘤块分别接种到兔L5椎体内,种植后7、14、21 d行CT、MRI、PET-CT检查,观察种植后影像学表现,评估肿... 详细信息

目的:在CT引导下建立兔VX2椎体肿瘤模型,观察各时期的CT、MRI、PET-CT表现。方法:选取15只健康新西兰大白兔,在CT引导下经皮穿刺,将VX2瘤块分别接种到兔L5椎体内,种植后7、14、21 d行CT、MRI、PET-CT检查,观察种植后影像学表现,评估肿瘤生长情况。结果:CT示种植后7 d仅部分椎体见穿刺损伤;14 d时13.3%(2/15)椎体内可见明显骨质破坏;21 d时73.3%(11/15)可见明显骨质破坏,部分伴成骨性改变。MRI示种植后7 d时86.7%(13/15)椎体内未发现肿瘤信号;14 d时80.0%(12/15)椎体内形成明显信号对比,可显示肿瘤;21 d时部分较大瘤体可突破椎体后缘,可见脊髓受压。PET-CT检查示种植后7 d时80.0%(12/15)椎体内可见小范围明显核素浓聚;14、21 d浓聚区逐渐扩大,程度逐渐加深。14只实验兔建模成功,建模成功率为93.3%。结论:CT引导下经皮穿刺注入瘤块建立兔脊柱肿瘤模型,技术成功率高。CT对骨质破坏显示敏感性低;MRI对椎体周围结构显示清楚,可显示脊髓受压和明确肿瘤范围;PET-CT是早期评估种瘤成功最敏感的方法。兔椎体肿瘤模型无论从骨质破坏性质上还是从病程进展上均与人类脊柱转移存在一定相似性,可为脊柱转移瘤临床治疗的随访及评价提供参考。

关键词：脊柱转移瘤兔椎体肿瘤模型诊断显像

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多部位脂肪定量分析对初诊冠心病患者主要不良心血管事件的预测价值研究

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 541-546页

作者：王增坤韩淑毅王恩国王锡明宋培记山东第二医科大学医学影像学院潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院医学影像科济南250013 山东第一医科大学附属中心医院检验科济南250013 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021

目的探讨基于MR多部位脂肪定量参数对初诊冠心病(CAD)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法前瞻性纳入120例行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查初诊为CAD的患者,对符合标准的患者行度分布基于化学位移成像的三维多回波梯度回... 详细信息

目的探讨基于MR多部位脂肪定量参数对初诊冠心病(CAD)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法前瞻性纳入120例行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查初诊为CAD的患者,对符合标准的患者行度分布基于化学位移成像的三维多回波梯度回波磁共振成像(CSE-MRI)检查。将后续12个月内发生MACE的分为MACE组,未发生MACE的为非MACE组。比较两组间冠状动脉狭窄程度和各部位脂肪参数的差异性;采用多因素Logistic回归分析探讨初诊CAD患者发生MACE的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并根据曲线下面积(AUC)比较不同指标的预测性能。结果93例患者冠状动脉管腔狭窄程度中位数为75%(70%,80%),平均内脏脂肪(VAT)为168.36±64.54,皮下脂肪(SAT)中位数为177.90(128.05,254.55),肝脏脂肪分数(HFF)中位数为12.90(5.60,21.39),胰腺脂肪分数(PFF)中位数为5.20(3.20,7.35)。MACE组患者冠状动脉管腔狭窄程度、VAT、HFF高于非MACE组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度、VAT、HFF是患者发生MACE的危险因素(OR=1.196、1.031、1.358,P<0.01),冠状动脉管腔狭窄程度、VAT、HFF三者联合预测患者发生MACE的价值更高(AUC=0.947,95%CI:0.905~0.988,P<0.01)。结论冠状动脉管腔狭窄、VAT、HFF可能是患者发生MACE的危险因素,VAT、HFF对于预测初诊CAD患者发生MACE具有增益价值,冠状动脉管腔狭窄、VAT、HFF三者联合的预测性能更佳。

关键词：磁共振成像脂肪定量冠状动脉CT血管造影主要不良心血管事件

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化学交换饱和转移成像在肾脏疾病中的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 969-973页

作者：侯明远王泽锐褚楚王增坤左太阳王锡明(综述) 宋培记(审校) 山东第二医科大学医学影像学院潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院医学影像科济南250013 曲阜市中医院医学影像科济宁273100 山东第一医科大学研究生部济南250117 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021

功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是一种多功能的无创成像模式,在组织分辨率、空间特异性方面发挥优势,提供高通量的形态信息、定量评估灌注、氧合、扩散、细胞密度、细胞活力和代谢功能以及动态监测肾脏微... 详细信息

功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是一种多功能的无创成像模式,在组织分辨率、空间特异性方面发挥优势,提供高通量的形态信息、定量评估灌注、氧合、扩散、细胞密度、细胞活力和代谢功能以及动态监测肾脏微结构、微环境和微循环生理参数的变化,已广泛应用于各种肾脏疾病的诊断和研究[1~6]。

关键词：组织分辨率化学交换饱和转移成像

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冠状动脉支架CT血管成像图像质量影响因素研究进展

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中国医学影像技术 2024年第12期40卷 1953-1956页

作者：侯明远杨甜甜王慧王增坤王泽锐左太阳宋培记山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 曲阜市中医院医学影像科山东济宁273100 山东第一医科大学附属中心医院医学影像科山东济南250013 山东第一医科大学研究生部山东济南250117

冠状动脉CT血管成像(CCTA)已成为评估植入冠状动脉支架后效果的首选影像学手段,可有效减少不必要的侵入性检查,但其诊断准确性高度依赖图像质量。本文针对冠状动脉支架CCTA图像质量影响因素研究进展进行综述。

关键词：冠心病支架 CT血管造影

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基于OPC UA的典型塑性成形机床设备模型的研究与应用

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锻压技术 2020年第6期45卷 122-129页

作者：孙勇黄达力王麟琨凌云汉刘波北京机电研究所有限公司北京100083 机械工业仪器仪表综合技术经济研究所北京100055

针对当前国内缺少对塑性成形机床的信息模型研究的现状,以典型锻造车间的塑性成形机床为研究对象,提出一种塑性成形机床的信息模型建模方案。在确定好建模方法后,结合OPC UA信息模型的概念以及设备的物理模型,将设备的数据类型分为共有... 详细信息

针对当前国内缺少对塑性成形机床的信息模型研究的现状,以典型锻造车间的塑性成形机床为研究对象,提出一种塑性成形机床的信息模型建模方案。在确定好建模方法后,结合OPC UA信息模型的概念以及设备的物理模型,将设备的数据类型分为共有设备类型和私有设备类型,对这两种数据类型分别进行定义与建模,然后对信息模型进行实例化描述。最后根据实际工厂情况,提出了该信息模型在车间的不同布置方式与应用方法,从而实现设备与管理层系统的数据通讯,达到设备与设备、设备与系统的互联互通。为OPC UA在锻造行业的应用进行了探索与研究。

关键词：锻造生产线塑性成形机床信息模型 OPC UA 互联互通

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微波消融联合经皮骨成形术在椎外溶骨性转移瘤中的应用

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介入放射学杂志 2023年第6期32卷 580-585页

作者：王志龙林文俐杜贞华张晓帆梁逸宁左太阳山东第一医科大学附属中心医院肿瘤介入科山东济南250013

目的观察CT引导下微波消融(MWA)联合经皮骨成形术(POP)治疗椎体外溶骨性转移瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析接受MWA联合POP治疗18例椎体外溶骨性转移瘤患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、国际肌肉... 详细信息

目的观察CT引导下微波消融(MWA)联合经皮骨成形术(POP)治疗椎体外溶骨性转移瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析接受MWA联合POP治疗18例椎体外溶骨性转移瘤患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、国际肌肉骨骼肿瘤学会(musculo-skeletal tumor society system,MSTS)评分、骨转移患者生活质量特异性量表(QLQ-BM22)评估患者手术前后疼痛程度、肢体功能状态和生活质量;记录手术成功率和术中、术后并发症情况,并对随访期间患者局部肿瘤控制状况和生存期进行统计分析。结果18例患者的MWA联合POP手术均成功。术中4例患者出现少量骨水泥渗漏,均无明显症状。手术前后VAS评分总体差异有统计学意义(F=41.74,P<0.01);术后各时间点VAS评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前后MSTS评分总体差异有统计学意义(F=12.40,P<0.01);术后各时间点MSTS评分均高于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前后QLQ-BM22评分总体差异有统计学意义(F=16.26,P<0.01);术后各时间点QLQ-BM22评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访3~28个月,生存时间为(9.14±7.94)个月。随访期间死亡7例,6例术后1年内死亡,1例术后26个月死亡。3例患者分别于术后8、15、16个月肿瘤复发,平均复发时间为13个月。结论CT引导下MWA联合经皮骨成形术治疗椎体外溶骨性转移瘤并发症少,安全可行,能有效缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者运动能力和生活质量,术后局部肿瘤复发率低且复发周期较长。

关键词：微波消融术经皮骨成形术椎体外溶骨性转移瘤安全性疗效

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