检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2025年第1期42卷 34-42页

作者：徐佳禛吴加元王涛张慧姜宁华嘉兴市第二医院药学部浙江嘉兴314000 浙江省数字医学诊断技术重点实验室杭州310030 杭州迪安医学检验中心有限公司杭州310030

目的研究中药桂枝对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药细胞株H1650增殖、转移、凋亡的影响,揭示桂枝改善H1650吉非替尼耐药性的功能及潜在分子机制。方法在H1650中,使用桂枝、吉非替尼单药以及桂枝与吉非替尼联合用药... 详细信息

目的研究中药桂枝对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药细胞株H1650增殖、转移、凋亡的影响,揭示桂枝改善H1650吉非替尼耐药性的功能及潜在分子机制。方法在H1650中,使用桂枝、吉非替尼单药以及桂枝与吉非替尼联合用药,利用MTT法、细胞划痕法、流式细胞术分别检测H1650细胞的增殖、迁移、凋亡情况。随后,利用网络药理学预测桂枝的有效活性成分及其影响NSCLC细胞功能的可能分子靶点,构建“桂枝-活性成分-靶点-疾病”的关系网络,并对桂枝潜在作用分子靶点进行GO功能分析和KEGG信号通路富集分析,预测与桂枝活性成分密切相关的核心分子及信号通路。最后,利用Western blotting检测预测得到的核心分子蛋白质表达及蛋白质磷酸化修饰水平在桂枝、吉非替尼作用后的变化情况。结果桂枝单药可抑制H1650细胞增殖、迁移,促进细胞凋亡;与吉非替尼单药组相比,桂枝联合吉非替尼可降低吉非替尼抑制H1650细胞增殖的IC_(50)。网络药理学预测得到7个桂枝活性成分、252个NSCLC疾病相关分子靶点及多条与肿瘤发生发展密切相关的信号通路。其中,Src、PI3K、MAPK1及其相关信号通路可能是桂枝影响NCSLC细胞功能及耐药性的核心分子靶点。分子水平上,桂枝降低了H1650细胞Src蛋白质表达水平以及Src信号通路下游分子——Akt和mTOR的磷酸化水平。结论桂枝可通过抑制Src/Akt/mTOR信号通路,改善H1650细胞对吉非替尼的耐药现象。

关键词：桂枝非小细胞肺癌网络药理学表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 Src

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口疮黏附散通过NF-κB信号通路抑制醋酸诱导的大鼠口腔溃疡

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中国现代应用药学 2025年第3期42卷 352-359页

作者：朱敏丰王青华湖州市中医院浙江湖州313000

目的探究口疮黏附散(aphthous ulcer Nianfu Powder,MKNP)对醋酸诱导大鼠口腔溃疡的治疗效果及其潜在分子机制。方法首先,在HERB和Diseases数据库中检索MKNP复方药材的化学成分与靶基因以及口腔溃疡的相关靶基因,并通过交集处理找到候... 详细信息

目的探究口疮黏附散(aphthous ulcer Nianfu Powder,MKNP)对醋酸诱导大鼠口腔溃疡的治疗效果及其潜在分子机制。方法首先,在HERB和Diseases数据库中检索MKNP复方药材的化学成分与靶基因以及口腔溃疡的相关靶基因,并通过交集处理找到候选靶基因。然后,利用g:Profiler对这些基因进行富集分析,识别出主要的信号通路。此外,通过体外实验评估MKNP复方对口腔上皮细胞活性的影响,并在体内实验中观察其对醋酸诱导口腔溃疡大鼠模型的治疗效果与分子机制。结果网络药理学分析显示,MKNP可能主要通过调控核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)等信号通路影响细胞增殖、凋亡、迁移及免疫炎症反应。动物实验结果表明,MKNP能显著降低醋酸诱导的口腔溃疡大鼠的黏膜损伤,并改善病理变化。增殖细胞核抗原免疫组化染色显示,MKNP能促进口腔黏膜上皮细胞的增生恢复。此外,MKNP还能显著改善醋酸诱导的大鼠细胞炎症因子紊乱,抑制NF-κB信号通路的激活。结论MKNP复方通过调节NF-κB等关键信号通路,有效缓解醋酸诱导大鼠口腔溃疡的症状,并促进黏膜修复。

关键词：口疮黏附散口腔溃疡 NF-κB信号通路免疫调控分子机制

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中医药治疗痛风的临床文献多源融合分析与用药规律挖掘

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中国实验方剂学杂志 2025年第8期31卷 244-249页

作者：张翱王晓倩浙江中医药大学杭州310053

目的:对中医药治疗痛风的临床报道进行多源数据融合分析,探明中医药治疗痛风的前沿热点,挖掘中医药治疗痛风湿热蕴结证的临床共识与用药规律,为痛风规范化治疗提供参考。方法:以中国知网、万方数据库、维普数据库为文献来源,采用COOC14.... 详细信息

目的:对中医药治疗痛风的临床报道进行多源数据融合分析,探明中医药治疗痛风的前沿热点,挖掘中医药治疗痛风湿热蕴结证的临床共识与用药规律,为痛风规范化治疗提供参考。方法:以中国知网、万方数据库、维普数据库为文献来源,采用COOC14.9/VOSviewer软件对中医药治疗痛风的临床文献进行多源数据融合分析,构建可视化知识图谱,探明中医药治疗痛风的研究热点和前沿动态;应用中医传承辅助平台V3.0软件建立中药治疗痛风湿热蕴结证的方证数据库,探寻中医药治疗痛风湿热蕴结证的用药规律及处方药物特点。结果:中医药治疗痛风的临床文献持续保持较高发文量,研究热度集中于痛风的病因病机、辨证分型、方药组成与临床疗效对比研究,中医诊治痛风,在临床用药经验与疗效总结方面积累了大量数据;进一步对2019年—2023年中医药治疗痛风湿热蕴结证进行用药规律挖掘,发现临床使用的药物,按功效可分为9类,其中利水渗湿药种类及频数都是最多的;同时,还有化湿药、祛风湿药也常用于临床,利湿、化湿、祛湿同用,在痛风湿热蕴结证的治疗中起最重要的作用;其次,清热药也是常用的药物,其药物种类、频数与利水渗湿药接近;此外,活血化瘀药也常见于处方中;最常用方剂为四妙丸类方,最高频药物为薏苡仁;通过对药物合用及核心药物组合的分析,发现治疗痛风湿热蕴结证的核心药物为薏苡仁、黄柏、苍术、牛膝、土茯苓、萆薢、泽泻、威灵仙,核心药物间关联紧密;薏苡仁在四妙丸中原为佐使药物,在痛风湿热蕴结证治疗中却最为常用。结论:中医药治疗痛风的临床研究多元深入;核心药物组合本质上是四妙丸加味;最高频药物薏苡仁在痛风湿热蕴结证的治疗中功效特殊,值得进一步深入研究。

关键词：痛风湿热蕴结证中医传承辅助平台用药规律薏苡仁

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浙江省安宁疗护患者癌痛药物的应用及管理分析

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 353-358页

作者：顾梦婷夏燕飞杨一龙项巧珍张宇柴栖晨褚娇娇陈新宇浙江医院浙江省安宁疗护指导中心杭州310013 杭州师范大学公共卫生杭州310000

目的了解浙江省11个地市医护人员对安宁疗护的癌痛管理和临床实践情况。方法回顾性研究浙江省卫生健康委员会从2023年5月22日至29日,全省安宁疗护从业医护人员对安宁疗护癌痛管理现状、医务人员癌痛管理实践情况、医务人员对癌痛自控镇... 详细信息

目的了解浙江省11个地市医护人员对安宁疗护的癌痛管理和临床实践情况。方法回顾性研究浙江省卫生健康委员会从2023年5月22日至29日,全省安宁疗护从业医护人员对安宁疗护癌痛管理现状、医务人员癌痛管理实践情况、医务人员对癌痛自控镇痛治疗癌痛的认知3个方面的内容进行调研。结果共收集到来自全省11个地市的198家医院505份调研问卷。二、三级医疗机构中85.71%(198/231)的医务人员参与肿瘤患者的癌痛管理;针对爆发痛最常用的处理措施是口服镇痛药物[38.53%(89/231)];37.66%(87/231)的医务人员所在医疗机构开展了自控镇痛装置技术。结论安宁疗护的癌痛管理需要加强医务人员理论培训,提供基本镇痛药物配备,尽快形成全流程规范化管理。

关键词：姑息疗法疼痛镇痛,病人控制

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扶正散结方调节Treg细胞功能抑制肺癌微环境免疫逃逸

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 64-69页

作者：张熳媛潘旭鸣于双江宋珈浙江中医药大学附属第二医院急诊医学科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院全科医学科杭州310005

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射... 详细信息

目的研究扶正散结方干预Treg细胞功能诱导肺癌微环境免疫逃逸的分子机制。方法建立Lewis肺癌小鼠模型,将小鼠随机分为荷瘤模型组、低剂量扶正散结方组(生药0.5 g/mL)、高剂量扶正散结方组(生药2 g/mL)、顺铂组,每组6只,灌胃或腹腔注射给药。接种21天后处死,测量各组小鼠移植瘤体积,称瘤重并计算抑瘤率。HE染色法观察肿瘤组织形态,流式细胞仪检测小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的比例,ELISA法测定小鼠血清IL-10和TGF-β含量,Western Blot检测移植瘤组织程序性死亡分子-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达量。结果模型组肿瘤细胞形态完好,扶正散结方组和顺铂组细胞出现皱缩及坏死等现象。与模型组比较,低、高剂量扶正散结方组和顺铂组小鼠肿瘤体积增长减慢(P<0.001,P<0.05),肿瘤重量增长减慢(P<0.001,P<0.01),抑瘤率增加(P<0.001,P<0.05)。扶正散结方组和顺铂组小鼠血液CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg在CD4^(+)T细胞中的比例均降低(P<0.05),小鼠血清IL-10和TGF-β含量降低(P<0.05),PD-1和PD-L1蛋白表达量降低(P<0.05)。结论扶正散结方可通过PD-1/PD-L1信号通路干预Treg细胞功能,抑制肺癌微环境免疫逃逸,进而抑制肿瘤发展。

关键词：扶正散结方细胞调节性T细胞肺癌微环境免疫逃逸中药复方中西医结合

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基于巨噬细胞极化研究加味黄芪建中汤治疗糖皮质激素耐药或复发免疫性血小板减少症作用机制

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中药药理与临床 2025年第1期41卷 110-116页

作者：胡美薇杨阳陈春梅郑兵荣苏锋琴浙江中医药大学附属第二医院杭州310014

目的:探索加味黄芪建中汤通过调控SOCS3转录活性影响巨噬细胞极化治疗糖皮质激素耐药或复发的免疫性血小板减少症(ITP)的作用及机制。方法:收集同期初发ITP 10例、健康者标本10例、糖皮质激素耐药/复发ITP 43例,其中43例糖皮质激素耐药... 详细信息

目的:探索加味黄芪建中汤通过调控SOCS3转录活性影响巨噬细胞极化治疗糖皮质激素耐药或复发的免疫性血小板减少症(ITP)的作用及机制。方法:收集同期初发ITP 10例、健康者标本10例、糖皮质激素耐药/复发ITP 43例,其中43例糖皮质激素耐药/复发的ITP患者分为26例艾曲泊帕治疗组和17例艾曲泊帕+加味黄芪建中汤联合治疗组。磁珠分选各组外周血中CD14+CD68+巨噬细胞;RT-qPCR检测iNOS和CD206;流式分析M1型指标CD86和M2型指标CD163。对于43例糖皮质激素耐药/复发的ITP患者,分别于治疗前、后2 w、4 w PCR法检测各组的Inos和Cd206的mRNA表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-10含量。并于磁珠分选外周血CD14+单个核细胞,采用Western blot法检测SOCS3、JAK2和STAT3蛋白表达。结果:(1)与健康组比较,初发ITP和糖皮质激素耐药/复发ITP的M1型巨噬细胞增加,M2型巨噬细胞减少(P<0.05),以糖皮质激素耐药/复发ITP明显(P<0.05)。(2)与治疗前比较,艾曲泊帕治疗组和艾曲泊帕+加味黄芪建中汤联合治疗组血小板数量均明显升高(P<0.05),艾曲泊帕+加味黄芪建中汤组升高尤为明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组均促进M2型极化指标Cd206 mRNA的表达上调,Inos mRNA表达下调(P<0.05),血清IL-10含量明显升高,TNF-α和IL-6含量降低(P<0.05);SOCS3蛋白表达上调,JAK2、STAT3蛋白表达下调(P<0.05),其中艾曲泊帕+加味黄芪建中汤组略明显。(3)糖皮质激素耐药/复发ITP患者外周单个核细胞过表达SOCS3,JAK2、STAT3蛋白表达下调,血清TNF-α和IL-6含量明显下降,而血清IL-10含量升高(P<0.05)。结论:加味黄芪建中汤可能通过上调SOCS3转录活性,抑制JAK2-STAT3磷酸化,促进M2型巨噬细胞的极化,从而对糖皮质激素耐药或复发ITP有更好的治疗效果。

关键词：加味黄芪建中汤糖皮质激素耐药/复发免疫性血小板减少症巨噬细胞极化细胞因子信号转导抑制因子3 酪氨酸蛋白激酶2-信号转导和转录激活因子3通路

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8例重度免疫检查点抑制剂相关肺炎合并呼吸衰竭患者的护理

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 871-875页

作者：徐美方晓眉浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000

总结8例非小细胞肺癌患者使用程序性死亡受体1抑制剂导致出现重度免疫检查点抑制剂相关肺炎合并呼吸衰竭的护理体会。护理要点:实施目标导向性氧合管理,降低肺损伤风险;采取集束化护理措施,预防肺部感染或感染再加重;严密观察病情变化,... 详细信息

总结8例非小细胞肺癌患者使用程序性死亡受体1抑制剂导致出现重度免疫检查点抑制剂相关肺炎合并呼吸衰竭的护理体会。护理要点:实施目标导向性氧合管理,降低肺损伤风险;采取集束化护理措施,预防肺部感染或感染再加重;严密观察病情变化,早期识别并处理消化道出血及低钙血症;定期随访和宣教,提高疾病自我监测及管理能力。经过精心治疗和护理,6例康复出院,2例疾病发生进展放弃治疗;随访患者1~6周,5例恢复良好,1例1周后死亡。

关键词：重度免疫检查点抑制剂相关肺炎程序性死亡受体1抑制剂呼吸衰竭危重症护理

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基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的临床研究

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中国实用护理杂志 2025年第11期41卷 801-807页

作者：黄雯葛芳冯敏萍徐梦成浙江中医药大学附属杭州市中医院急诊科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院护理部杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院脑病科杭州310007

目的基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果,为改良中药湿热敷在预防脑梗死急性期偏瘫后LEDVT提供理论依据。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2022年1月至2024年1月浙江中医... 详细信息

目的基于治未病理论探讨改良中药湿热敷预防脑梗死急性期偏瘫后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果,为改良中药湿热敷在预防脑梗死急性期偏瘫后LEDVT提供理论依据。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2022年1月至2024年1月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的脑梗死急性期偏瘫患者62例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用改良中药湿热敷技术。分别在干预前和干预14d后观察2组患者D-二聚体、股静脉和肌间静脉血流速度的指标变化情况,以及干预14d后2组患者LEDVT发生情况。结果对照组年龄为(68.90±6.30)岁,男19例,女12例。观察组年龄为(70.52±8.69)岁,男18例,女13例。干预前,2组的D-二聚体水平、股静脉和肌间静脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预14d后,观察组D-二聚体水平为0.56(0.44,0.73)mg/L,低于对照组的0.68(0.54,0.84)mg/L,差异有统计学意义(Z=-2.12,P<0.05);观察组股静脉、肌间静脉的血流速度分别为(24.48±9.25)、(14.08±3.59)cm/s,优于对照组的(16.64±4.70)、(12.32±2.61)cm/s,差异均有统计学意义(t=-4.21、-2.21,均P<0.05);观察组LEDVT发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.68,P<0.05)。结论基于治未病理论运用改良中药湿热敷能显著改善脑梗死急性期偏瘫患者D-二聚体水平,提高偏瘫侧下肢股静脉、肌间静脉血流速度,可有效预防LEDVT,值得临床推广应用。

关键词：脑梗死偏瘫治未病中药湿热敷下肢深静脉血栓

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转录因子ZBTB4在甲状腺乳头状癌中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系

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中华内分泌外科杂志(中英文) 2025年第1期19卷 63-67页

作者：姜琳席芸龚万钢赏金标浙江省肿瘤医院甲状腺外科杭州310022 浙江省肿瘤医院病理科杭州310022 浙江省肿瘤医院生物样本库杭州310022

目的:探讨转录因子锌指蛋白4(ZBTB4)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学(IHC)方法检测60例PTC患者(其中30例为单纯乳头状癌,30例为伴有桥本氏甲状腺炎(HT)的乳头状癌)手术标本中癌组织... 详细信息

目的:探讨转录因子锌指蛋白4(ZBTB4)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学(IHC)方法检测60例PTC患者(其中30例为单纯乳头状癌,30例为伴有桥本氏甲状腺炎(HT)的乳头状癌)手术标本中癌组织和正常组织ZBTB4的表达情况。收集部分患者新鲜组织样本,采用qRT-PCR和Western blot方法检测肿瘤组织中ZBTB4基因mRNA和ZBTB4蛋白的表达情况。采用SPSS统计软件分析该基因在肿瘤组织中的表达水平与临床病理参数及肿瘤预后的关系。结果:免疫组化染色结果显示,PTC患者肿瘤组织中ZBTB4蛋白表达阳性评分高于正常甲状腺组织,差异有统计学意义(25.0%比3.3%,P=0.001)。qRT-PCR结果显示,ZBTB4基因mRNA在肿瘤组织中的表达水平显著高于正常甲状腺组织,差异有统计学意义(P<0.001)。单纯PTC与伴有HT的PTC患者之间肿瘤组织ZBTB4的表达水平无明显差异。多因素分析结果显示,ZBTB4高表达患者肿瘤直径较小(t=2.31,P=0.025)、侧颈部淋巴结转移较少(t=4.13,P=0.042)。结论:ZBTB4高表达患者的临床结局优于低表达患者,体现在肿瘤直径更小、侧颈部淋巴结转移率更低。ZBTB4基因在PTC中的作用机制有待进一步研究。

关键词：转录因子 ZBTB4 甲状腺乳头状癌桥本氏甲状腺炎甲状腺

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疾病感知和治疗信心对非自杀性自伤倾向青少年治疗依从性的影响

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中华全科医学 2025年第1期23卷 73-76页

作者：沈琴伟罗萍郑吉锋绍兴市第七人民医院心身障碍科浙江绍兴312000

目的探讨非自杀性自伤倾向青少年患者的治疗依从性及其相关影响因素,分析疾病感知和治疗信心对治疗依从性的作用。方法选取2020年10月—2023年11月于绍兴市第七人民医院接受治疗的113例非自杀性自伤倾向青少年患者作为研究对象,调查其... 详细信息

目的探讨非自杀性自伤倾向青少年患者的治疗依从性及其相关影响因素,分析疾病感知和治疗信心对治疗依从性的作用。方法选取2020年10月—2023年11月于绍兴市第七人民医院接受治疗的113例非自杀性自伤倾向青少年患者作为研究对象,调查其治疗依从性得分、疾病感知和治疗信心情况。采用Pearson相关性分析研究疾病感知和治疗信心与治疗依从性的关系,并根据患者的治疗依从性得分将其分为高依从性组和低依从性组,通过多因素logistic回归分析研究影响治疗依从性的相关因素。结果37.17%(42/113)的患者治疗依从性较差。高治疗依从性患者的年龄、病程、饮酒史、共患抑郁症、疾病感知、治疗信心、RBANS得分与低治疗依从性患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,疾病感知与治疗依从性呈负相关关系(r=-0.504,P<0.001),治疗信心与治疗依从性呈正相关关系(r=0.518,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,病程(OR=0.051)、共患抑郁症(OR=0.177)、疾病感知(OR=0.817)、治疗信心(OR=1.905)以及RBANS得分(OR=1.221)均为治疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论非自杀性自伤倾向青少年治疗依从性较差,提高患者的疾病感知能力和治疗信心,或能作为改善治疗依从性的关键目标。

关键词：非自杀性自伤倾向青少年治疗信念疾病感知治疗依从性

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