检索结果-内蒙古大学图书馆

2024年版《赫尔辛基宣言》的伦理要求解读:基于研究者视角

中华医学杂志 2025年第10期105卷 719-725页

作者：张海洪吉萍赵伟立丛亚丽北京大学医学部科学研究处北京100191 深圳北京大学香港科技大学医学中心深圳518036 中华医学会对外联络部北京100710 北京大学医学人文学院北京100191

本文从研究者视角,梳理2024年版《赫尔辛基宣言——涉及人类参与者的医学研究伦理原则》中与研究者职责相关的主要修订内容,并围绕包括“风险、负担和获益”“个人、群体和社群的脆弱性”“科学要求和研究方案”“研究伦理委员会”“自... 详细信息

本文从研究者视角,梳理2024年版《赫尔辛基宣言——涉及人类参与者的医学研究伦理原则》中与研究者职责相关的主要修订内容,并围绕包括“风险、负担和获益”“个人、群体和社群的脆弱性”“科学要求和研究方案”“研究伦理委员会”“自由和充分的知情同意”等重点和难点要求,结合当前问题与挑战,进行分析探讨。强调研究者必须从选题、研究参与者选择、研究实施过程、数据分析、结果发表等全过程遵循伦理要求和规范,并加强科研伦理素养,还应推动多方合作伙伴关系的建构,才能在实践中负责任地开展涉及人类参与者的医学研究。

关键词：赫尔辛基宣言研究者责任伦理

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MRI相位导航技术下2D T2-TSE与3D T2-SPACE序列在疑似隐匿性脊髓栓系综合征俯卧位扫描中的应用价值对比

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磁共振成像 2025年第1期16卷 158-164页

作者：李鹏杨立棋徐守军张艳慧林飞飞熊海芮孙金磊向葵深圳市儿童医院放射科深圳518026

目的对比MRI相位导航技术下二维T2加权快速自旋回波(two dimensional T2 weighted imaging turbo spin echo,2D T2-TSE)序列与三维T2加权可变翻转角快速自旋回波(three dimensional T2 weighted imaging sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution,3D T2-SPACE)序列在疑似隐匿性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)俯卧位扫描中的图像质量和临床应用价值。材料与方法回顾性分析2023年1月至2023年10月在我院接受MRI检查的疑似OTCS的6岁以下患者30例,均采用相位导航技术下俯卧位2D T2-TSE和3D T2-SPACE序列进行检查。根据所得图像整体质量、脊髓圆锥显示、马尾神经及终丝显示、蛛网膜下腔脑脊液信号显示、背景噪声显示情况进行主观评分,记录扫描时间,计算椎管内的图像信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。比较两种序列的图像质量的主观评分、扫描时间、椎管内SNR与CNR的客观分析。分别采用配对t检验、Mann-Whitney U检验,将两种检查方法的评估结果进行对比分析。通过Kappa检验分别评估两名医师主观评分的一致性,以及两名技师客观定量分析的一致性。结果图像质量的主观评分中,两名医师的评分一致性较强(Kappa=0.794,P<0.001),3D T2-SPACE序列图像整体质量、马尾神经及终丝显示、蛛网膜下腔脑脊液信号显示以及背景噪声显示评分均高于2D T2-TSE序列(Z=-2.305、-4.242、-3.453、-2.201,P均<0.05),在脊髓圆锥显示上,2D T2-TSE与3D T2-SPACE序列一致(Z=-0.948,P>0.05)。客观定量分析中,两名技师对椎管内SNR与CNR测量结果的一致性很强(Kappa=0.851、0.734,P均<0.001),2D T2-TSE对比3D T2-SPACE序列,两次测量的数据分析结果中3D T2-SPACE序列椎管内SNR和CNR均优于2D T2-TSE序列(第一次测量SNR与CNR:t=-3.058、-3.703;第二次测量SNR与CNR:t=-2.981、-2.965,P均<0.05)。3D T2-SPACE序列扫描时间较2D T2-TSE序列扫描时间长[(183.67±34.89)s vs.(120.53±27.93)s,t=-10.087,P<0.001]。结论在疑似OTCS患者的俯卧位MRI检查中,相位导航技术下的3D T2-SPACE序列相比2D T2-TSE序列可以提供更优良的椎管内图像质量、更小的FOV与体素,为临床诊治提供更多可靠信息。

关键词：脊髓栓系综合征隐匿性三维T2加权可变翻转角快速自旋回波俯卧位相位导航技术儿童磁共振成像

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新型血脂指数与深圳市居民患糖尿病风险的关联性

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中华疾病控制杂志 2025年第2期29卷 139-144,242页

作者：杨宇超吕德良吴肖冰谢凤珠尚庆刚谢尉赵志广广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系东莞523000 深圳市慢性病防治中心心脑血管疾病与糖尿病科深圳518020

目的探讨深圳市居民的新型血脂指数[如三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose, TyG)指数、脂质积累指数(lipid accumulation product, LAP)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)]与患糖尿病风险之间的关联,为糖尿病早期预测... 详细信息

目的探讨深圳市居民的新型血脂指数[如三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose, TyG)指数、脂质积累指数(lipid accumulation product, LAP)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)]与患糖尿病风险之间的关联,为糖尿病早期预测提供参考。方法 2021年4―10月于深圳市开展了一项居民心脑血管疾病及其危险因素的横断面调查,采用多阶段分层整群随机抽样,通过面对面问卷填写、体格检查和实验室检测的方法,收集腰围(waist circumference, WC)、BMI、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)等指标。根据研究对象新型血脂指数四分位数间距将其分为Q1、Q2、Q3和Q4组。采用logistic回归分析模型计算新型血脂指数与患糖尿病风险的OR值95%CI,并采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)模型分析其潜在非线性的关联。结果本研究最终选取5 324名居民,其中糖尿病患者378人(占7.10%),非糖尿病患者4 946人(占92.90%)。Logistic回归分析模型经调整潜在混杂因素后,对于TyG指数,Q4组(>8.94)比Q1组(≤8.16)患糖尿病风险更高(OR=8.85,95%CI:5.05~16.81);对于LAP,Q4组(>34.82)比Q1组(≤12.69)患糖尿病风险亦增加(OR=3.30,95%CI:1.85~6.23);对于VAI,Q4组(>1.85)患糖尿病风险为Q1组(≤0.93)的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.54~3.53)。RCS模型结果显示,TyG指数、LAP和VAI与患糖尿病风险呈非线性关系(P<0.05)。结论 TyG指数、LAP和VAI与患糖尿病风险呈正相关,可作为患糖尿病风险的评估指标。

关键词：糖尿病三酰甘油葡萄糖指数脂质累积指数内脏脂肪指数

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面向人工智能应用的青光眼影像分类和标注方法、流程暨质量控制指南

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国际眼科杂志 2025年第4期25卷 511-522页

作者：杨卫华许言午《面向人工智能应用的青光眼影像分类和标注方法、流程暨质量控制指南》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会方慧卉梁远波邵毅毕燕龙郭竞敏蓝育青宋宗明王军明王凯军张弘肖璇曹国凡唐莉钟华汪建涛崔颖曲超中国广东省深圳市眼科医院、南方医科大学深圳眼科医学中心 518040 华南理工大学未来技术学院广东省广州市510641 人工智能与数字经济广东省实验室(广州) 广东省广州市510320 不详温州医科大学附属眼视光医院上海交通大学医学院附属第一人民医院同济大学附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中山大学孙逸仙纪念医院河南省立眼科医院河南省人民医院广州医科大学附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院眼科中心哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院武汉大学人民医院眼科中心南京医科大学附属眼科医院四川大学华西医院昆明医科大学第一附属医院深圳市眼科医院南方医科大学深圳眼科医学中心南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 电子科技大学附属四川省医学科学院·四川省人民医院

青光眼是以病理性眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,可能导致不可逆的视力丧失。近年来,人工智能(AI)技术的迅速发展为青光眼的早期诊断和管理提供了新的手段。通过对青光眼相关影像进行分类和标注,AI模型能够学习并识... 详细信息

青光眼是以病理性眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,可能导致不可逆的视力丧失。近年来,人工智能(AI)技术的迅速发展为青光眼的早期诊断和管理提供了新的手段。通过对青光眼相关影像进行分类和标注,AI模型能够学习并识别青光眼特有的病理特征,从而实现影像的自动化分析与诊断。青光眼影像分类和标注的研究主要涉及彩色眼底照相(CFP)、光学相干断层扫描(OCT)、眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)以及超声生物显微镜(UBM)等。彩色眼底照相主要用于视杯与视盘的标注,OCT用于视神经纤维层的厚度测量与标注,AS-OCT和UBM则聚焦于前房角结构的标注与眼前节结构参数的测量。为了规范青光眼影像分类和标注,提升标注数据的质量和一致性,推动智能眼科的临床应用,特制定本指南。本指南系统阐述了青光眼影像分类和标注的原则、方法、流程及质量控制要求,为青光眼影像的分类和标注提供标准化指导。

关键词：青光眼人工智能分类标注流程质量控制指南

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基于国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)术语分析子宫内膜息肉样腺肌瘤超声表现

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 295-299页

作者：魏妮娅李晓坤王玥北京大学深圳医院超声影像科广东深圳518115

目的基于国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)术语分析子宫内膜息肉样腺肌瘤超声表现。方法回顾性分析88例经手术病理证实的子宫内膜息肉样腺肌瘤,基于IETA术语分析其超声表现。结果88例子宫内膜息肉样腺肌瘤子宫内膜厚2~21 mm、平均(9.1±5... 详细信息

目的基于国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)术语分析子宫内膜息肉样腺肌瘤超声表现。方法回顾性分析88例经手术病理证实的子宫内膜息肉样腺肌瘤,基于IETA术语分析其超声表现。结果88例子宫内膜息肉样腺肌瘤子宫内膜厚2~21 mm、平均(9.1±5.0)mm。共检出93个病灶,72个位于宫腔、21个位于宫颈;其中11个表现为均质高回声内无囊肿、最大径(12.3±4.4)mm,7个为均质回声内含细小囊肿、最大径(19.5±8.9)mm,18个为不均质回声内无囊肿,32个为不均质回声内含形态规则囊肿、最大径(25.8±11.2)mm,21个为不均质回声内含形态不规则囊肿、最大径(29.4±17.5)mm,4个为囊性病灶、最大径(53.5±19.1)mm;血供模式主要为主血管无分支、多血管共起源及分散起源;血流评分多为1~3分。结论子宫内膜息肉样腺肌瘤最初多表现为宫腔内均匀高回声团块,随病灶增大,其内部可出现细小囊肿,囊肿进一步增大可致形态不规则,病灶内回声不均匀并可脱入宫颈;少数病灶则以囊性成分为主。

关键词：子宫内膜肿瘤腺肌瘤超声检查国际子宫内膜肿瘤分析

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人工智能时代：智能眼科发展的关键问题思考

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 13-16页

作者：杨卫华许言午迟玮中国广东省深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所华南理工大学未来技术学院人工智能与数字经济广东省实验室(广州)

智能眼科研究在近年来迅速发展，其临床应用或临床转化过程中仍然存在一些挑战。智能眼科发展过程中，两个亟待解决的重要问题就是：推进临床应用和维护医疗公平。针对上述问题，文章分析了智能眼科临床应用推进的不足和潜在医疗公平的... 详细信息

智能眼科研究在近年来迅速发展，其临床应用或临床转化过程中仍然存在一些挑战。智能眼科发展过程中，两个亟待解决的重要问题就是：推进临床应用和维护医疗公平。针对上述问题，文章分析了智能眼科临床应用推进的不足和潜在医疗公平的挑战这两个方面的原因和现状，提出了推进临床应用和维护医疗公平智能眼科发展的关键问题，同时系统提出了相应的具体措施，以促进智能眼科的发展。

关键词：人工智能智能眼科临床应用医疗公平发展

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美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

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深圳市2023年6起人感染猪链球菌病疫情特征分析

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中国热带医学 2025年第2期25卷 211-216页

作者：刘威薛靖波胡剑鸿孔东锋万佳牛丛李石柱张振深圳市疾病预防控制中心传染病防控科广东深圳518055 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所国家热带病研究中心世界卫生组织热带病合作中心科技部国家级热带病国际联合研究中心卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室上海200025

目的分析2023年深圳市6起人感染猪链球菌病疫情的流行病学特征及感染来源,为有效防控疫情提供参考依据。方法采用现场流行病学方法调查病例发病就诊过程、家庭及农贸市场猪肉档暴露史等情况,收集病例人口学、临床资料、流行病学及共... 详细信息

目的分析2023年深圳市6起人感染猪链球菌病疫情的流行病学特征及感染来源,为有效防控疫情提供参考依据。方法采用现场流行病学方法调查病例发病就诊过程、家庭及农贸市场猪肉档暴露史等情况,收集病例人口学、临床资料、流行病学及共同暴露者等资料。同时采集病例血液、脑脊液以及环境样本进行病原体检测和基因分型,使用专业绘图软件ArcMap执行感染特征空间地理分析。结果深圳市2023年共报告6例病例,均为重症住院病例,无死亡病例。其中脑膜炎型5例,普通型1例,经治疗后均好转出院。6例病例均为男性,年龄中位数为47.5岁,均有手部皮肤破损后直接接触生猪肉暴露史,其中2例为从事生猪肉售卖人员,4例为非从业人员。6例病例中,4例为猪链球菌2型,2例为14型。生猪肉和环境样本阳性率为8.45%(6/71)。现场调查发现6起疫情主要指向光明区、宝安区和龙岗区3家屠宰场。但是基因检测分型结果不同,提示散发。结论深圳市2023年6起人感染猪链球菌病疫情均为散发个案疫情,呈现多点散发、病例构成复杂多样、临床表现多为脑膜炎型等特点。6例病例样本基因分型虽然不同,但流行病学调查指向3家屠宰场,为源头控制提供了科学依据。在传染病疫情溯源分析中,基因检测需要结合现场流调才更有利于判断感染来源和传播关系。

关键词：猪链球菌散发现场流行病学基因测序生猪肉深圳

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血栓弹力图评估艾美赛珠单抗治疗后重型血友病A患儿凝血功能的单中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第3期27卷 293-299页

作者：彭冬王缨周桂池李倩罗美珠罗丽萍邝雅贤付笑迎深圳市儿童医院医学检验科广东深圳518038 深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518038

目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在评估重型血友病A(hemophilia A,HA)患儿接受艾美赛珠单抗(emicizumab,EMI)治疗后凝血功能中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月—2024年7月于深圳市儿童医院接受EMI治疗的17例重型HA患... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在评估重型血友病A(hemophilia A,HA)患儿接受艾美赛珠单抗(emicizumab,EMI)治疗后凝血功能中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月—2024年7月于深圳市儿童医院接受EMI治疗的17例重型HA患儿在用药前后活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和TEG的检测结果,并对凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)等效活性与TEG检测中的反应时间(reaction time,R)进行相关性分析。结果重型HA患儿接受EMI治疗后平均年出血率为1.6次,15例(88%)患儿为零自发性出血、零关节出血。EMI治疗后患儿APTT较治疗前缩短(P<0.05),且低于正常对照组(P<0.05);治疗后APTT与FⅧ等效活性无相关性(P>0.05)。EMI治疗后,TEG检测中的R、动力学时间、α角、最大振幅、血块强度和凝血指数等参数均由治疗前的低凝状态转为趋于正常(P<0.05),且R值与FⅧ等效活性具有强负相关性(r=-0.758,P<0.05)。结论重型HA患儿接受EMI治疗后的出血状况得到有效控制,常规APTT检测不能反映真实的凝血功能,TEG检测在EMI治疗重型HA患儿的凝血功能评估中具有一定的临床应用价值。

关键词：血友病A 艾美赛珠单抗血栓弹力图实验室检测儿童

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医学高新技术发展方略的科学、哲学、伦理学的审视研讨会纪实

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医学与哲学 2025年第1期46卷 16-20,F0004页

作者：祝丹娜肖平吉萍深圳北京大学香港科技大学医学中心临床研究所广东深圳518036

当前医学技术发展迅速,许多“高、精、尖”技术进入医学领域在造福人类的同时,对生命和健康的科学价值、实际意义、发展前景及其可能发生的伦理社会问题也需要进行深入研讨、认真研判。为此,2024年10月12日,由《医学与哲学》杂志、深圳... 详细信息

当前医学技术发展迅速,许多“高、精、尖”技术进入医学领域在造福人类的同时,对生命和健康的科学价值、实际意义、发展前景及其可能发生的伦理社会问题也需要进行深入研讨、认真研判。为此,2024年10月12日,由《医学与哲学》杂志、深圳市生物医学伦理审查委员会、广州市医学伦理学重点研究基地及《科技导报》共同主办的医学高新技术发展方略的科学、哲学、伦理学的审视研讨会在深圳顺利召开。

关键词：医学伦理学《科技导报》医学高新技术医学领域伦理社会发展方略《医学与哲学》医学伦理审查委员会

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