检索结果-内蒙古大学图书馆

川北医学院学报 2025年第3期40卷 380-384页

作者：唐晓平胡超赵龙彭华段宗锟王跃龙徐建国川北医学院附属医院神经外科四川南充637000 四川大学华西医院神经外科四川成都610041

目的:探讨窦镰旁脑膜瘤手术切除术中静脉保护策略及大脑镰重建技术要点,提高窦镰旁脑膜瘤的手术安全性,改善预后。方法:回顾性分析56例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,采用门诊随访的方式了解患者的恢复情况。总结静脉保护和大脑镰重建技... 详细信息

目的:探讨窦镰旁脑膜瘤手术切除术中静脉保护策略及大脑镰重建技术要点,提高窦镰旁脑膜瘤的手术安全性,改善预后。方法:回顾性分析56例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,采用门诊随访的方式了解患者的恢复情况。总结静脉保护和大脑镰重建技术要点并结合文献进行讨论。结果:56例患者术后恢复良好,无死亡病例;其中52例患者术后3 h左右复查CT均无出血及严重脑水肿,4例患者有少许出血。8例患者术后3 d左右出现不同程度的对侧肢体偏瘫,13例患者发生继发性癫痫,经相应治疗后好转并得到控制。术前KPS评分为(81.5±6.7)分,随访2~3年,随访KPS评分为(90.3±5.2)分,所有患者未见明显的肿瘤复发、无严重肢体瘫痪和顽固性癫痫等相关后遗症。结论:累及矢状窦、大脑镰的脑膜瘤容易侵犯矢状窦及深部引流静脉,术前应行有效影像学检查明确肿瘤与血管的位置关系,做好术前预案;术中充分暴露肿瘤与周围血管情况,并尽可能保护引流静脉;切除的大脑镰应予以重建,总体效果良好。

关键词：窦镰旁脑膜瘤癫痫偏瘫显微外科

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中晚期肝癌TACE联合靶向免疫转化治疗后成功实施ALPPS的初步经验

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第1期14卷 97-101页

作者：李伟男杨刚熊永福李强李敬东川北医学院附属医院肝胆外科、川北医学院肝胆胰肠疾病研究所四川省南充市637000

目的探讨中晚期肝癌TACE联合靶向免疫转化治疗疗效和经验。方法患者男,50岁,因“体检发现肝脏占位”于2021年6月12日入院。入院诊断:原发性肝癌(CNLCⅢa期),慢性乙型病毒性肝炎,胆囊结石。肝功能Child-Pugh分级A级,东部肿瘤协作组-体能... 详细信息

目的探讨中晚期肝癌TACE联合靶向免疫转化治疗疗效和经验。方法患者男,50岁,因“体检发现肝脏占位”于2021年6月12日入院。入院诊断:原发性肝癌(CNLCⅢa期),慢性乙型病毒性肝炎,胆囊结石。肝功能Child-Pugh分级A级,东部肿瘤协作组-体能状态(ECOG-PS)评分0分。初步评估无手术根治切除机会,随即组织多学科诊疗模式(MDT)会诊后采用TACE联合靶向免疫治疗,方案:仑伐替尼8 mg每天一次,卡瑞丽珠单抗200 mg每两周一次。经半年靶向免疫治疗和两次TACE治疗,肿瘤得到明显控制。结果经积极术前准备,于2022年1月27日行ALPPS-Ⅰ期手术,术式采用腹腔镜下门静脉右支结扎+肝组织离断术+胆囊切除术。于2022年4月22日行腹腔镜下肝右三叶切除术,术后恢复顺利,无并发症发生。术后病理学检查示肝脏病灶区全为凝固性坏死物,坏死组织边缘局灶可见多核巨细胞反应及肉芽组织增生,距病灶≥1 cm及<1 cm肝组织未见癌,脉管内未见癌栓。随访至2023年8月,未见复发转移病灶,门静脉癌栓消失。截至投稿日患者继续使用仑伐替尼+卡瑞丽珠单抗治疗。结论TACE联合靶向免疫转化治疗后实施ALPPS可使部分中晚期肝癌患者获益。

关键词：癌,肝细胞中晚期靶向治疗免疫治疗转化治疗化学栓塞治疗性肝切除术 ALPPS

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自主神经调控神经病理性疼痛的研究进展

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中国医学创新 2025年第1期22卷 184-188页

作者：蒋晓华刘亚彬陈国武济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁医学院附属医院脊柱外科山东济宁272000

神经病理性疼痛是一种常见的以神经系统损伤或疾病为病理性基础的疼痛感受,其病因复杂,发病机制不明确,与神经损伤、炎症反应、免疫失调、代谢紊乱等密切相关。越来越多的研究发现,神经病理性疼痛的发生与自主神经系统的活动改变相关,... 详细信息

神经病理性疼痛是一种常见的以神经系统损伤或疾病为病理性基础的疼痛感受,其病因复杂,发病机制不明确,与神经损伤、炎症反应、免疫失调、代谢紊乱等密切相关。越来越多的研究发现,神经病理性疼痛的发生与自主神经系统的活动改变相关,在其临床症候群中往往伴随着各种各样自主神经功能紊乱的表现,探究自主神经系统参与神经病理性疼痛发病的作用机制有利于寻找新的治疗靶点。在本综述中,阐述了自主神经系统与疼痛传导通路之间的解剖学关联,总结了自主神经系统参与神经病理性疼痛的潜在的作用环节及其可能机制。

关键词：自主神经神经病理性疼痛疼痛传导

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核酸感受器DDX60在疾病中的作用研究进展

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赣南医科大学学报 2025年第2期45卷 117-123页

作者：席毓灵隋丽娜何良梅刘志平赣南医科大学基础医学院赣南医科大学第一附属医院消化内科江西赣州341000

核酸感受器在先天性免疫、炎症和肿瘤中具有重要的调控作用。DEAD-box RNA解旋酶(DEAD-box helicase)是哺乳动物基因中最大的RNA解旋酶家族,除具有解旋酶功能外,部分解旋酶分子也具有核酸感受器功能,可以对内源性或外源性异常核酸物质... 详细信息

核酸感受器在先天性免疫、炎症和肿瘤中具有重要的调控作用。DEAD-box RNA解旋酶(DEAD-box helicase)是哺乳动物基因中最大的RNA解旋酶家族,除具有解旋酶功能外,部分解旋酶分子也具有核酸感受器功能,可以对内源性或外源性异常核酸物质做出反应。对核酸感受器的认识也从维持正常生理功能到病原防御再上升到参与疾病的发生发展。维甲酸诱导基因Ⅰ样受体(Retinoic acid inducible gene-Ⅰreceptors,RLRs)主要包括维甲酸诱导基因I(Retinoic acid inducible gene-Ⅰ,RIG-Ⅰ)和黑色素瘤分化相关基因5(Melanoma differentiationassociated gene 5,MDA5),是解旋酶家族中被鉴定为参与RNA配体识别的核酸感受器,它们在病原防御、炎症、肿瘤中的作用被广泛研究。DExD/H-box解旋酶60(DExD/H-box helicase 60,DDX60)是另一个被鉴定为功能区域类似RIG-Ⅰ样受体的解旋酶分子,近年来其在肿瘤、炎症、病原防御中的作用及机制也逐渐被揭示,本文就DDX60的相关研究进展进行总结分析。

关键词： DDX60 先天性免疫病毒防御炎症肿瘤

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龙胆苦苷调控PI3K/Akt信号通路改善2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗

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药物评价研究 2025年第3期48卷 655-666页

作者：王星龙冬梅李佳瑄周茂婷王瑀胡向虹郭楠川北医学院药学院四川南充637100 南充职业技术学院现代农业学院四川南充637131 复旦大学附属闵行医院药剂科上海201199

目的研究龙胆苦苷对2型糖尿病(T2DM)小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用并探讨其作用机制。方法C57BL/6J小鼠高脂饮食饲养10周后,ip链脲佐菌素(STZ)诱导形成T2DM模型,将模型成功小鼠随机分为模型组和龙胆苦苷低、高剂量(25、50 mg·kg^(−1)... 详细信息

目的研究龙胆苦苷对2型糖尿病(T2DM)小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用并探讨其作用机制。方法C57BL/6J小鼠高脂饮食饲养10周后,ip链脲佐菌素(STZ)诱导形成T2DM模型,将模型成功小鼠随机分为模型组和龙胆苦苷低、高剂量(25、50 mg·kg^(−1))组,普通饲料喂养组小鼠作为对照组,ig给药8周,对照组和模型组ig给予相应体积的0.5%的羧甲基纤维素钠。每周测定小鼠的体质量、餐后随机血糖(PBG)和空腹血糖(FBG);开展口服葡萄糖耐量、胰岛素耐量实验;处死小鼠前1周尾尖采血测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平;处死小鼠后试剂盒法测定血清中脂质含量;病理染色观察龙胆苦苷对糖尿病小鼠骨骼肌形态的影响;试剂盒法测定血清和骨骼肌中氧化应激相关指标;免疫荧光法检测小鼠胰腺中胰岛素和胰高血糖素水平;Western blotting法测定骨骼肌中磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路,核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路和胰岛素抵抗信号通路相关蛋白的水平。结果与模型组相比,龙胆苦苷降低T2DM小鼠的血糖和HbA1c水平(P<0.05、0.01);明显改善T2DM小鼠的口服葡萄糖耐量异常(P<0.05、0.01),提高T2DM小鼠对胰岛素的敏感性(P<0.05、0.01);显著增加T2DM小鼠胰腺中胰岛素含量(P<0.05、0.01),降低胰高血糖素含量(P<0.05、0.01),改善骨骼肌形态异常;此外,龙胆苦苷改善T2DM小鼠血脂紊乱,增强血清和骨骼肌中抗氧化酶活性和增加抗氧化物质水平(P<0.05、0.01),降低丙二醛(MDA)含量(P<0.05);蛋白检测结果表明龙胆苦苷上调骨骼肌中磷酸化蛋白PI3K、Akt、胰岛素受体底物-1(IRS1)表达(P<0.05、0.01),增加骨骼肌中蛋白葡萄糖转运蛋白-4(GLUT4)、Nrf2、NADPH醌氧化还原酶-1(NQO1)、血红素加氧酶-1(HO-1)和谷氨酰半胱氨酸连接酶催化亚单位(GCLC)表达(P<0.05、0.01),抑制骨骼肌蛋白KELCH样ECH关联蛋白1(Keap1)表达(P<0.05、0.01)。结论龙胆苦苷可能通过调控PI3K/Akt信号通路减轻骨骼肌氧化损伤和改善骨骼肌胰岛素抵抗,进而发挥其治疗T2DM作用。

关键词：龙胆苦苷 2型糖尿病胰岛素抵抗氧化应激 PI3K/Akt信号通路

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交感维持性疼痛发病机制的研究进展

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医学综述 2025年第5期31卷 523-528页

作者：韩锡存蒋晓华刘亚彬陈国武济宁医学院山东济宁272000 济宁医学院附属医院脊柱外科山东济宁272000

交感维持性疼痛(SMP)是一种与交感神经系统异常活动紧密相关的疼痛状态,这种状态常见于复杂区域疼痛综合征。SMP的发病机制涉及多个关键因素,包括交感神经与伤害性感觉神经元之间的异常耦合、肾上腺素能受体的上调、去甲肾上腺素转运体... 详细信息

交感维持性疼痛(SMP)是一种与交感神经系统异常活动紧密相关的疼痛状态,这种状态常见于复杂区域疼痛综合征。SMP的发病机制涉及多个关键因素,包括交感神经与伤害性感觉神经元之间的异常耦合、肾上腺素能受体的上调、去甲肾上腺素转运体的变化、神经元兴奋性的改变、神经营养因子的参与,以及胶质细胞和ATP的作用,这些因素相互作用,共同促进SMP的发展。但目前对于其发病机制的了解仍不完全成熟,且存在一些争议和未解决的问题,有待深入研究。

关键词：交感维持性疼痛交感神经系统神经病理性痛背根神经节交感神经芽生

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他克莫司血药浓度影响因素的研究进展

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临床合理用药 2025年第3期18卷 173-177页

作者：李新新张艳敏董宁霞吕文文宋征郑波滨州医学院附属医院山东省滨州市256603

他克莫司被广泛用于器官移植后的免疫排斥反应和自身免疫性疾病的免疫抑制治疗,但其治疗窗窄,个体之间高度差异,其血药浓度受多种因素的影响,如患者的生理状态、药物相互作用、基因型、依从性等。文章对影响他克莫司血药浓度的因素进行... 详细信息

他克莫司被广泛用于器官移植后的免疫排斥反应和自身免疫性疾病的免疫抑制治疗,但其治疗窗窄,个体之间高度差异,其血药浓度受多种因素的影响,如患者的生理状态、药物相互作用、基因型、依从性等。文章对影响他克莫司血药浓度的因素进行综述,以期给临床医师和临床药师提供理论依据。

关键词：他克莫司免疫抑制剂血药浓度影响因素综述

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任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可行性研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 420-424页

作者：李博闻李龙源张衡蚌埠医科大学第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 苏州大学附属第一医院神经外科江苏苏州215008

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁... 详细信息

目的探讨基于骨盆X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角的可靠性和准确性。方法以2018年12月—2023年9月接受初次人工全髋关节置换术且符合选择标准的23例(25髋)患者作为研究对象。其中男16例,女7例;年龄34~81岁,平均57.6岁。置换侧别:左侧13髋,右侧12髋。病因:股骨头坏死19例(21髋),股骨颈骨折2例(2髋),发育性髋关节发育不良1例(1髋),骨关节炎1例(1髋)。置换术后摄骨盆X线片及CT,由3名医师分别应用任意第三点法、CT测量方法测量髋臼假体前倾角,重复测量3次。比较两种测量方法结果,并采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估测量者间一致性。结果任意第三点法测量髋臼假体前倾角为(15.87±7.73)°,CT测量为(15.31±7.89)°,差异无统计学意义(t=1.515,P=0.143)。3名测量者间任意第三点法测量一致性ICC分别为0.97(P<0.001)、0.96(P<0.001)、0.96(P<0.001),CT测量一致性ICC分别为0.93(P<0.001)、0.93(P<0.001)、0.94(P<0.001)。结论基于X线片的任意第三点法测量人工全髋关节置换术后髋臼假体前倾角易操作、准确性和可重复性高。

关键词：人工全髋关节置换术髋臼假体前倾角 X线片 CT

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中医药辨治乳腺癌化疗后骨髓抑制的研究进展

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光明中医 2025年第4期40卷 813-816页

作者：彭昕冉郭璐曾箫仪于西墨阮文慧广西中医药大学广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院甲状腺乳腺外科广西南宁530022

乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤。迄今为止,化疗仍是乳腺癌治疗的重要手段,其抑瘤作用显著,但不良反应较多,骨髓抑制便是最常见的不良反应之一,表现为白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板不同程度的下降,影响化疗进程。中医从... 详细信息

乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤。迄今为止,化疗仍是乳腺癌治疗的重要手段,其抑瘤作用显著,但不良反应较多,骨髓抑制便是最常见的不良反应之一,表现为白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板不同程度的下降,影响化疗进程。中医从“整体观念”和“辨证论治”角度出发,通过益气养血、健脾益肾、祛瘀解毒等方法综合治疗,临床效果显著。此文通过分析乳腺癌化疗所致骨髓抑制的中医病因病机及辨证分型,归纳总结内治、外治的中医特色疗法,有利于研究者对该领域的整体认识和把握,为临床工作者带来新的治疗思路。

关键词：虚劳乳腺癌骨髓抑制中医药疗法化疗综述

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药学服务新形势下医院药学部门现代人力资源管理的思考

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四川劳动保障 2025年第5期 86-87页

作者：陈光华谢旭妍刘华舒波川北医学院附属医院川北医学院

随着医疗技术的不断进步和医疗卫生体制改革的深入,医院药学部门在医疗服务体系中的作用日益凸显。药学部门不仅是药品供应与管理的核心,更是确保患者用药安全、提升医疗质量的关键环节。然而在新形势下,随着医疗技术的快速发展、药品... 详细信息

随着医疗技术的不断进步和医疗卫生体制改革的深入,医院药学部门在医疗服务体系中的作用日益凸显。药学部门不仅是药品供应与管理的核心,更是确保患者用药安全、提升医疗质量的关键环节。然而在新形势下,随着医疗技术的快速发展、药品种类的不断增多、患者需求日益多样化,对药学服务提出了更高要求,并且随着医疗信息化、智能化的推进,药学人员的工作内容和方式也发生着变化。在此背景下,医院药学部门的人力资源管理显得尤为重要,加强现代人力资源管理,提升药学人员的专业素质和服务能力,成为医院药学部门亟待解决的问题。

关键词：药学服务药学人员医疗卫生体制改革医院药学部门医疗服务体系患者需求现代人力资源管理医疗信息化

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