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基于PI3K/AKT通路探讨左归丸改善卵巢衰老大鼠卵巢生殖干细胞干性的机制

中药新药与临床药理 2024年第10期35卷 1504-1511页

作者：梁蕴仪陈婷婷曾丽华李祖昂李堉成朱玲广州中医药大学/广州中医药大学岭南医学研究中心广东广州510405 中国药科大学江苏南京210009 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路探讨左归丸通过缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化改善卵巢衰老大鼠卵巢生殖干细胞(OSCs)干性的机制。方法将8周龄雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、脱氢表雄酮(DHEA)组、左归丸组,每组6只... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路探讨左归丸通过缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化改善卵巢衰老大鼠卵巢生殖干细胞(OSCs)干性的机制。方法将8周龄雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、脱氢表雄酮(DHEA)组、左归丸组,每组6只。采用环磷酰胺腹腔注射15 d复制卵巢衰老大鼠模型。模型复制结束后,DHEA组大鼠灌胃DHEA 8.1 mg·kg^(-1),左归丸组大鼠灌胃左归丸1.85 g·kg^(-1),每日1次,连续30 d。采用HE染色法观察大鼠卵巢组织病理变化及各级卵泡计数;ELISA法检测大鼠血清抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平;Western Blot法检测卵巢组织中相关蛋白(PCNA、MVH、Oct4、Cx43、p-Cx43、EGFR、AKT、p-AKT)的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量明显下降(P<0.05),卵巢湿质量明显降低(P<0.05),始基卵泡数显著减少(P<0.01);血清FSH水平显著升高(P<0.01),E_(2)、AMH水平呈下降趋势(P>0.05);卵巢组织中Oct4、MVH、PCNA、EGFR、p-AKT/AKT、p-Cx43(Ser368)/Cx43、Cx43蛋白表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,左归丸组大鼠体质量明显升高(P<0.05),卵巢湿质量、卵巢指数均显著升高(P<0.01),始基卵泡数显著增加(P<0.01);血清E2水平明显升高(P<0.05);卵巢组织中Oct4、MVH、PCNA、EGFR、p-AKT/AKT、p-Cx43(Ser368)/Cx43、Cx43蛋白水平表达均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论左归丸可能通过维持OSCs干性改善卵巢衰老,其作用机制与PI3K/AKT信号通路及缝隙连接蛋白磷酸化相关。

关键词：左归丸卵巢衰老卵巢生殖干细胞 PI3K/AKT信号通路缝隙连接蛋白大鼠

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1990—2021年中国髋关节骨关节炎疾病负担现状与趋势分析

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 257-264页

作者：郑升鹏李政徐伟龙潘家文姜自伟黄枫广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院骨关节科广东深圳518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院内科广东深圳518118 广州中医药大学第一附属医院创伤骨科广东广州510405

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标... 详细信息

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整生命年(DALY)率(ASDR)。运用Joinpoint回归模型分析疾病负担的时间趋势,并结合年龄、性别深入分析中国HOA疾病负担。同时,采用年龄-时期-队列模型分析影响因素和贝叶斯年龄-时期-队列模型预测未来10年中国HOA疾病负担变化趋势。结果1990—2021年中国HOA的ASIR、ASPR和ASDR呈上升趋势[平均年度百分比变化率(AAPC)分别为0.87%、0.82%、0.81%,P<0.001],且其AAPC高于全球和高SDI地区,但2021年中国的ASIR、ASPR和ASDR均低于全球和高SDI地区。2021年中国HOA粗发病率、粗患病率、粗DALY率随年龄增长而上升,发病数在55~59岁年龄段最高,而患病数、DALY在65~69岁年龄段最高。2021年中国男性HOA的ASIR、ASPR和ASDR分别是女性的1.25、1.24、1.25倍。1990—2021年中国HOA发病率变化受年龄、时期和出生队列影响。与2021年相比,预计到2035年,HOA新发病例数将增加37.78%,60岁及以上人群发病人数将显著增加。结论1990—2021年中国HOA疾病负担持续上升,需加强防控,重点关注男性、高BMI和中老年人群。

关键词：髋关节骨关节炎(HOA) 疾病负担变化趋势中国

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甲基化与组蛋白修饰在股骨头坏死中的机制及中医药干预进展

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中国骨质疏松杂志 2023年第11期29卷 1687-1693页

作者：高宇鹤徐西林李志刚赫龙薛玉满张晓峰黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001

目前对股骨头坏死微观机制的实验研究主要包括细胞层面的自噬、凋亡、坏死等,细胞包括成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞等,分子层面的编码与非编码RNA,基因多态性等。而表观遗传与上述病理生理发生机制有一种密切关系,其通过DNA甲... 详细信息

目前对股骨头坏死微观机制的实验研究主要包括细胞层面的自噬、凋亡、坏死等,细胞包括成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞等,分子层面的编码与非编码RNA,基因多态性等。而表观遗传与上述病理生理发生机制有一种密切关系,其通过DNA甲基化、组蛋白修饰,到最近的RNA甲基化途径参与疾病的发生、发展。通过整理,总结中医药从实验方面治疗ONFH的表观遗传方面的相关研究,发现中药有效成分、中成药等均能在核苷酸及蛋白质水平上影响ONFH进展,发挥促进成骨或抑制成脂分化、下调炎症因子,减少骨坏死的病因,即激素与酒精对细胞的损伤。目前相关的研究还存在基础的横向与纵向研究不够深入,并且进入到临床观察的研究更少,因此希望通过本研究的系统化总结,拓展中医药在股骨头坏死领域的临床与实验应用和发展。

关键词：表观遗传学中医药股骨头坏死研究进展

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王继红运用刃针半月刺法治疗顽固性肱骨外上髁炎经验撷要

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中国针灸 2025年

作者：侯佳璐李霭宁王玉连郭子斌陈建基王继红广州中医药大学针灸康复临床医学院

介绍王继红运用王氏刃针半月刺法治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床经验。王继红根据《黄帝内经》中“十二经筋”“短刺”和“输刺”等经典理论，选择自制刃针采用半月刺法治疗本病，形成了“经筋为本，痛处选穴；鸡足合谷，内外并施；三才... 详细信息

介绍王继红运用王氏刃针半月刺法治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床经验。王继红根据《黄帝内经》中“十二经筋”“短刺”和“输刺”等经典理论，选择自制刃针采用半月刺法治疗本病，形成了“经筋为本，痛处选穴；鸡足合谷，内外并施；三才合璧，短输齐用；筋损炎痛，半月疗之”的治疗特色，体现了“筋骨并治、阴阳同调”的治病思想，治疗本病具有独特优势。

关键词：顽固性肱骨外上髁炎网球肘刃针半月刺法名医经验王继红

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稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响

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中草药 2024年第7期55卷 2292-2302页

作者：钱舒乐于露李晓凤王润英宋博涵赵玉珂郭海珍杜武勋天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第二附属医院天津300150

目的探讨稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及稳心颗粒低、中、高剂量(1.34、2.68、5.36 g/kg)组和胺碘酮(35.7 mg/kg)组。各组大鼠连续预防性给药21 d,对照组和模型组ig纯... 详细信息

目的探讨稳心颗粒对心律失常大鼠凋亡、炎症及氧化应激的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组及稳心颗粒低、中、高剂量(1.34、2.68、5.36 g/kg)组和胺碘酮(35.7 mg/kg)组。各组大鼠连续预防性给药21 d,对照组和模型组ig纯水。末次给药后1 h将大鼠麻醉,尾iv乌头碱以诱导心律失常。采用多道生理信号采集处理系统记录大鼠注射乌头碱前后的心电图变化;采用苏木素-伊红(HE)、Masson染色观察心肌组织病理损伤情况;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;采用试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malonaldehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用Western blotting检测心肌组织兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RYR2)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)以及B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)表达。结果与对照组比较,模型组大鼠室早及室速频发,心律失常评分增加(P<0.01),心肌组织病理损伤及细胞凋亡情况明显,血清氧化应激指标(SOD、MDA)变化明显(P<0.01);血清炎症因子水平均显著升高(P<0.01),心肌组织RYR2、NLRP3、TLR4、Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,胺碘酮组及稳心颗粒高剂量组大鼠心律失常持续时间缩短,心律失常评分降低(P<0.05、0.01);心肌组织病理损伤减轻,心肌细胞凋亡指数降低;氧化应激状态(SOD、MDA)改善(P<0.05、0.01);血清炎症因子水平降低(P<0.05、0.01);离子通道蛋白RYR2表达降低(P<0.01),炎症相关蛋白NLRP3、TLR4表达降低(P<0.01),凋亡蛋白Bax表达降低(P<0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2表达升高(P<0.01)。结论稳心颗粒可以有效改善乌头碱所诱导的大鼠心律失常,其作用机制可能与抑制氧化应激和炎症反应、降低凋亡水平从而减轻心肌细胞损伤有关。

关键词：稳心颗粒凋亡氧化应激炎症反应心律失常

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莱菔子不同炒炙火候的智能感官快速判别研究

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中国中药杂志 2025年

作者：林叶媛王会吴孟华马志国陆兔林曹晖张英暨南大学岭南传统中药研究中心广东省中医药信息化重点实验室国家中药现代化工程技术研究中心岭南资源分中心南京中医药大学药学院

基于测色仪、电子鼻等智能感官技术探索莱菔子（Raphani Semen）不同炮制品色泽、气味的变化规律，建立炒莱菔子“火候”判别模型。利用测色仪和电子鼻技术对莱菔子生品及不同炮制品的色度值、气味值进行采集和客观表征，运用偏最小二... 详细信息

基于测色仪、电子鼻等智能感官技术探索莱菔子（Raphani Semen）不同炮制品色泽、气味的变化规律，建立炒莱菔子“火候”判别模型。利用测色仪和电子鼻技术对莱菔子生品及不同炮制品的色度值、气味值进行采集和客观表征，运用偏最小二乘判别分析（PLS-DA）、秩相关分析和线性判别分析（LDA）等方法，构建判别模型，实现对莱菔子生品及不同程度炮制品的快速区分。结果显示，随着炮制程度的加深，莱菔子整体色泽变暗加深、红色度值升高、黄色度值有所降低，E*ab、L*、b*数值呈下降趋势。不同炮制程度的莱菔子对氮氧化合物（W5S）响应值最强，其次是硫化物（W1W）、芳香成分、有机硫化物（W2W），其中氮氧化合物是不同炮制程度莱菔子挥发性物质的主要差异成分。基于色泽参数L*、a*、b*及气味参数建立的炒莱菔子“火候”判别模型，判别正确率分别为97.5%和80%。该研究为炒莱菔子炮制工艺的规范化提供参考，也为其他中药炒炙饮片炮制程度的“火候”判别提供了新思路。

关键词：智能感官技术莱菔子测色仪电子鼻偏最小二乘-判别分析线性判别分析

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彭太平从脾肾论治原发性骨质疏松症经验总结

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 205-207页

作者：魏大贵汪涛王顺谱张宸李乐肖伟平江西中医药大学研究生院江西南昌330000 江西中医药大学附属医院江西南昌330000

原发性骨质疏松症在中医学中可归属为“骨痹”或“骨痿”,其发病率已经呈现逐年递增的趋势。现从病因病机、治则治法、预防调摄等方面介绍彭太平教授治疗原发性骨质疏松症的临床经验,旨在为临床治疗原发性骨质疏松症提供新思路。

关键词：脾肾亏虚原发性骨质疏松症标本兼治整体观念

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陈永灿辨治儿科疑难杂病经验

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 265-267页

作者：白钰王恒苍杭州电子科技大学杭州310018 浙江省立同德医院杭州310007

中医儿科临床如遇疑难杂病,疗效每多受限。陈永灿主任提出,儿科顽疾临证思辨要求本溯源,多从经典医籍中找思路,着重考虑脏腑关系如脾心肝胆的关系,先天肾和后天脾的调补也是关键。治疗方面,采用通补兼施之法,善用四君子汤、贞元饮、百... 详细信息

中医儿科临床如遇疑难杂病,疗效每多受限。陈永灿主任提出,儿科顽疾临证思辨要求本溯源,多从经典医籍中找思路,着重考虑脏腑关系如脾心肝胆的关系,先天肾和后天脾的调补也是关键。治疗方面,采用通补兼施之法,善用四君子汤、贞元饮、百合汤等简易名方组合,用药多取桑叶、蝉蜕、荆芥、厚朴花等轻灵之品。文章结合儿童发作性睡病、小儿舌裂和小儿特应性皮炎三则病案举例,介绍陈永灿临证经验。

关键词：儿科疑难杂病临证经验医案陈永灿

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基于“异病同治”理论运用清肺排毒汤治疗肺癌经验

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中华中医药杂志 2024年第12期39卷 6524-6527页

作者：刘梦雅郑玉玲张亚玲朱燃培闫晓宇王泽坤河南中医药大学第一附属医院郑州450003 河南中医药大学郑州450046

郑玉玲教授认为肺癌的直接病位在肺,间接病位随病程发展及患者体质不同涉及脾、肝、肾、心等,其发病基于正气不足,痰、瘀、毒胶结,使人体阴阳失衡,正气虚衰,癌瘤结聚,核心病机为正气不足,痰毒内结。清肺排毒汤具有宣肺止咳、益气健脾、... 详细信息

郑玉玲教授认为肺癌的直接病位在肺,间接病位随病程发展及患者体质不同涉及脾、肝、肾、心等,其发病基于正气不足,痰、瘀、毒胶结,使人体阴阳失衡,正气虚衰,癌瘤结聚,核心病机为正气不足,痰毒内结。清肺排毒汤具有宣肺止咳、益气健脾、祛湿排毒之功。郑玉玲教授基于“异病同治”理论,临床应用清肺排毒汤治疗肺癌,收效良好。

关键词：郑玉玲异病同治清肺排毒汤肺癌经验

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益肾祛浊方对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的随机对照研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3411-3417,3427页

作者：李梦元高征梁婧翘张雅冬李博许昕首都医科大学附属北京中医医院妇科北京市100010 首都医科大学附属北京中医医院超声科北京市100010 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京市100010 北京中医药循证医学中心北京市100010

背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应... 详细信息

背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应大,患者难以坚持服用。目的评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性。方法前瞻性选取2022年6月—2023年10月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的102例PCOS-IR患者为研究对象,按照2∶1比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34)。试验组以益肾祛浊方治疗,对照组以二甲双胍治疗,比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素];糖脂代谢指标;BMI、腰臀比及不良反应发生率。结果治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P<0.05)。试验组有生育需求患者13例,妊娠5例,对照组有生育需求患者5例,妊娠1例。治疗后两组妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.154,P>0.05)。治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组腰围少于试验组(P<0.05)。治疗后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后试验组患者ALT、尿酸较治疗前降低,对照组UA较治疗前升高(P<0.05)。治疗后两组患者其他指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应,试验组不良反应发生率(5/68,7.35%)低于对照组(15/31,48.39%)(χ^(2)=20.404,P<0.001)。结论益肾祛浊方调节激素失衡、改善糖脂代谢异常,治疗PCOS-IR的有效性与二甲双胍相当,对肝肾功能有保护作用,且在减少不良反应方面优于二甲双胍,鉴于二甲双胍的胃肠道反应,患者对益肾祛浊方有更好的耐受度和接受度,值得临床推广应用。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗益肾祛浊方排卵葡萄糖代谢障碍脂代谢障碍临床研究随机对照试验

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