检索结果-内蒙古大学图书馆

针刺研究 2023年第1期48卷 71-76页

作者：宁甲齐罗见生郭玉红陈梦洁炎茹玉周瑞玲丁玲玲首都医科大学附属北京中医医院麻醉科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院急诊科北京100010

目的:探讨电针预处理对呼吸机相关性肺损伤(VILI)小鼠炎性反应及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法:C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组及非经非穴组,每组8只。采用高潮气量机械通气建立VILI小... 详细信息

目的:探讨电针预处理对呼吸机相关性肺损伤(VILI)小鼠炎性反应及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法:C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组及非经非穴组,每组8只。采用高潮气量机械通气建立VILI小鼠模型。电针组和非经非穴组于机械通气前电针“足三里”“肺俞”或非经非穴点,每次30 min,每日1次,治疗5 d。采集动脉血行血气分析,采用BCA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量,采用ELISA法检测BALF中白细胞介素(IL)-1β和IL-18含量,计算肺组织湿干重比(W/D),HE染色观察肺组织病理情况并评定肺组织损伤评分,Western blot法检测肺组织中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸水解酶-1(Caspase-1)蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组小鼠动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)降低(P<0.05),BALF中总蛋白、IL-1β和IL-18含量升高(P<0.05),W/D及肺组织病理损伤评分升高(P<0.05),肺组织NLRP3、Caspase-1与ASC蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组PaO2、OI升高(P<0.05),BALF中总蛋白、IL-1β和IL-18含量降低(P<0.05),W/D及肺组织病理损伤评分降低(P<0.05),肺组织NLRP3、Caspase-1与ASC蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:电针预处理可以减轻高潮气量机械通气引起的肺组织结构破坏,改善肺组织氧合功能,减轻炎性反应,其机制可能与降低肺组织NLPR3炎性小体相关蛋白的表达,减少炎性小体活化,从而减轻炎性反应有关。

关键词：呼吸机相关性肺损伤电针预处理核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 炎性反应

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脑机接口在脊髓损伤患者上肢功能康复中的研究进展

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中国老年保健医学 2024年第5期22卷 11-16页

作者：吴立凡董继革黄富表天津体育学院运动健康学院 301617 中国中医科学院望京医院康复治疗部 100102 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科 100068

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)可能会导致四肢瘫的发生,上肢功能的缺失会严重影响患者生活的独立性,故恢复上肢功能是脊髓损伤患者最迫切的需求。脑机接口(brain computer interface,BCI)技术可以通过采集患者大脑活动信号,分析患... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)可能会导致四肢瘫的发生,上肢功能的缺失会严重影响患者生活的独立性,故恢复上肢功能是脊髓损伤患者最迫切的需求。脑机接口(brain computer interface,BCI)技术可以通过采集患者大脑活动信号,分析患者运动意图,将其转化为计算机可执行的命令,控制外部设备以改善患者运动功能,提升日常生活能力。作为一种新型交互技术,该技术的产生和发展有望恢复脊髓损伤患者的运动功能障碍,重复使用脑机接口进行康复训练能够促进神经功能重塑,对于脊髓损伤患者上肢功能和ADL能力恢复具有十分重要的价值。近年来脑机接口技术不断发展,本文根据既往研究,对脑机接口技术的构成与分类进行概述,并对其在脊髓损伤上肢功能康复领域的应用进行了归纳分析,总结了脑机接口对脊髓损伤患者功能改善的作用机制,提出目前技术发展和临床应用方面存在的主要问题,以期为推动技术的进一步发展提供参考。

关键词：脊髓损伤脑机接口上肢功能

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成人复发性髌骨脱位术前高度膝关节J形征导致术后内侧髌股韧带移植物残存松弛的分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第2期17卷 125-135页

作者：薛喆裴征唐冲张昆张辉贾俊秀李冬薛涛刘家帮张清华王鲁宁关振鹏北京大学首钢医院骨科北京100144 北京材料基因组工程先进创新中心材料科学学院、北京科技大学材料科学与工程学院北京100083

目的评估接受内侧髌股韧带重建术合并胫骨结节截骨术的复发性髌骨脱位患者的术后临床疗效。分析术前不同严重程度的膝关节J形征对术后重建移植物松弛度的影响及高度J形征的危险因素。方法回顾性分析165例在北京大学首钢医院骨科接受内... 详细信息

目的评估接受内侧髌股韧带重建术合并胫骨结节截骨术的复发性髌骨脱位患者的术后临床疗效。分析术前不同严重程度的膝关节J形征对术后重建移植物松弛度的影响及高度J形征的危险因素。方法回顾性分析165例在北京大学首钢医院骨科接受内侧髌股韧带重建术+胫骨结节截骨术治疗的成人复发性髌骨脱位患者。术前对髌骨运动轨迹进行评估,根据膝关节J形征的严重程度进行分组:3度组、2度组及1度组。分别比较3组术前及末次随访时的移植物稳定性(麻醉下髌骨外推应力指数)、移植物失效率、CT参数(髌骨-股骨滑车沟距离、股骨前倾角、胫骨外旋角、膝关节旋转角)、髌骨高度、股骨滑车分型及膝关节功能评分[国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、髌股关节功能Kujala评分及Lysholm评分]。同时分析造成术前高度J形征可能的危险因素。结果随访时间(38.2±5.9)个月(范围36~45个月),97.1%(134/138)患者髌骨无再发脱位。术前J形征3度组17例,2度组24例,1度组97例。3组患者年龄、性别、受伤侧别、受伤至接受手术时间窗、随访时间及术前膝关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时膝关节“J”形征3度组患者术后麻醉应力下髌骨外推指数(36.4%±19.6%)大于2度(23.5%±8.1%)和1度组(22.9%±9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);3度组术后髌骨-股骨滑车沟距离(-1.7±8.2)mm大于2度(-6.6±8.0)mm和1度组(-9.4±7.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05);3度组股骨前倾角(28.2°±11.6°)大于2度(20.4°±12.6°)和1度组(19.6°±10.7°),差异有统计学意义(P<0.05);3度组胫骨外旋角(30.4°±20.0°)大于2度(16.5°±17.5°)和1度组(19.8°±16.2°),差异有统计学意义(P<0.05);3度组膝关节旋转角(14.6°±5.4°)大于2度(8.3°±3.9°)和1度组(9.2°±5.2°),差异有统计学意义(P<0.05),而上述指标在2度和1度组间无差异(P>0.05)。其他影像学参数3组间差异无统计学意义(P>0.05)。3度组中,随访时移植物失效率(23.5%)大于2度(0%)和1度组(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。3度组IKDC评分由术前(53.3±2.5)分提高至(77.2±6.1)分(P<0.001),Kujala评分由术前(63.2±9.7)分提高至(76.1±3.3)分(P=0.003),Lysholm评分由术前(66.7±6.7)分提高至(84.7±5.6)分(P<0.001);2度组IKDC评分由术前(49.2±4.6)分提高至(87.3±8.7)分(P=0.002),Kujala评分由术前(61.5±6.6)分提高至(84.4±4.8)分(P=0.045),Lysholm评分由术前(59.6±7.0)分提高至(91.6±8.0)分(P<0.001);1度组IKDC评分由术前(54.5±3.2)分提高至(86.4±6.5)分(P=0.017),Kujala评分由术前(65.7±3.6)分提高至(85.3±1.2)分(P=0.055),Lysholm评分由术前(63.8±4.3)分提高至(93.1±4.3)分(P<0.001)。Logistic回归分析示术前髌骨-股骨滑车沟距离(OR=1.44)、股骨前倾角(OR=1.37)及膝关节旋转角(OR=1.24)均为高度J形征(3度)的危险因素(P<0.05)。结论复发性髌骨脱位患者接受内侧髌股韧带重建术+胫骨结节截骨术治疗可获得较满意的髌骨稳定性及膝关节功能,但术前若合并高度J形征(3度)则可造成术后移植物残存松弛甚至失效。过大的髌骨-股骨滑车沟距离、股骨前倾角及膝关节旋转角为高度J形征的危险因素。

关键词：髌股关节高度膝关节J形征关节镜检查移植物松弛

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基于Logistic回归模型的针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效影响因素研究

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 429-434页

作者：张鹏商晓娟谭翊杨静王奎吉许世闻汪芗孙三峰於堃赵新雨舒凝杨威陈陆泉首都医科大学附属北京同仁医院北京100010 北京市平谷区中医医院针灸科北京101200 北京市通州区中西医结合医院针灸科北京101149 北京市怀柔区中医医院康复科北京101400 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100032 北京市朝阳区中医医院针灸科北京100020 北京市丰台区洋桥门诊部北京100068

目的:探讨影响针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(AR)疗效的医患因素。方法:回顾2017年4月至2018年6月北京地区7个分中心收集的222例AR患者针刺蝶腭神经节治疗的病例报告,提取可能影响疗效的医患因素,计算患者针刺前后症状改善率,采用χ2检... 详细信息

目的:探讨影响针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(AR)疗效的医患因素。方法:回顾2017年4月至2018年6月北京地区7个分中心收集的222例AR患者针刺蝶腭神经节治疗的病例报告,提取可能影响疗效的医患因素,计算患者针刺前后症状改善率,采用χ2检验对提取因素进行筛选,再采用非条件Logistic回归模型分析筛选因素,并评估该模型的预测价值。结果:患者体质,医师年龄、年门诊量、学历是可能影响针刺疗效的因素,相比阳虚质,气虚质患者获得满意疗效的概率降低了79.489%,而平和质患者该概率增加了198.937%;相比30岁以下医师,40~49岁医师的患者获得满意疗效的概率降低了76.018%,50~59岁医师的该概率降低了97.472%;相比本科学历医师,研究生学历医师的患者获得满意疗效的概率疗降低了85.925%,该模型ROC曲线的AUC值为0.751。结论:平和质患者针刺治疗效果最佳,规范培训可以帮助针灸医师掌握该项技术,针刺蝶腭神经节治疗AR遵循中医针灸学理论指导。

关键词：蝶腭神经节变应性鼻炎多中心研究针刺疗效影响因素 Logistic回归模型

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基于“木郁达之”探讨甲状腺结节病机及风药的应用

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陕西中医 2023年第8期44卷 1090-1093页

作者：任静高云逸李宇思李会敏魏军平北京中医药大学北京100053 中国中医科学院广安门医院北京100053

甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病。笔者基于“木郁达之”理论探讨甲状腺结节的发病机制及风药在甲状腺结节中的应用,并提出“木郁”是对五行属木之脏腑结构及功能运行失衡、阻滞的概括,“达之”则是通过“宣吐”“升降”“疏泄”使... 详细信息

甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病。笔者基于“木郁达之”理论探讨甲状腺结节的发病机制及风药在甲状腺结节中的应用,并提出“木郁”是对五行属木之脏腑结构及功能运行失衡、阻滞的概括,“达之”则是通过“宣吐”“升降”“疏泄”使肝脏等相关脏腑结构及功能相适的方法总称。据此笔者提出“木郁”是甲状腺结节发生发展的病机总括,肝脏的功能之郁及结构之郁是甲状腺结节发生发展的重要因素。风药可开透微观结构、调复功能状态,在甲状腺结节的治疗中可发挥重要作用,临证治疗时可适当配伍。

关键词：甲状腺结节木郁达之病机玄府络脉风药

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基于整合药理学探究复幼合剂治疗性早熟的“中药-化学成分-关键靶标-通路”

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中国临床药理学杂志 2021年第5期37卷 572-575页

作者：郭春彦柳静张萌王谦丁倩赵立波国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心

目的基于整合药理学策略,分析我院院内制剂复幼合剂治疗性早熟的中药物质基础以及作用机制。方法用中药整合药理学思路和方法预测复幼合剂治疗性早熟的中药主要活性成分以及疾病作用靶标,并对候选关键靶标进行富集分析,从细胞定位、蛋... 详细信息

目的基于整合药理学策略,分析我院院内制剂复幼合剂治疗性早熟的中药物质基础以及作用机制。方法用中药整合药理学思路和方法预测复幼合剂治疗性早熟的中药主要活性成分以及疾病作用靶标,并对候选关键靶标进行富集分析,从细胞定位、蛋白、基因功能等方面探索其治疗性早熟的可能作用机制。结果筛选出复幼合剂治疗性早熟的候选关键靶标116个,选取Degree值前100位的候选关键靶标进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组(KEGG)富集分析,获得候选关键靶标的GO分析结果5 835条,KEGG通路富集分析结果215条,筛选出雌激素受体α(ESR1)、雌激素受体β(ESR2)、胰岛素样生长因子1(IGF1)及其受体(IGF1R)、卵泡刺激素受体(FSHR)、瘦素(LEP)及其受体(LEPR)、黄体生成素受体(LHCGR)等关键靶标,定位在生物调节、细胞进程等基因功能和雌激素信号通路、促性腺激素释放激素信号通路、甲状腺激素信号通路等信号通路方面。结论复幼合剂主要作用于ESR1、ESR2、IGF1以及LEP等靶点,通过雌激素信号通路等参与调控性早熟的疾病发生和发展过程,从而发挥治疗作用。

关键词：复幼合剂整合药理学性早熟作用机制

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针刺蝶腭神经节对222例变应性鼻炎患者症状改善的临床观察

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北京中医药大学学报 2021年第6期44卷 569-576页

作者：张鹏商晓娟谭翊杨静王奎吉许世闻汪芗孙三峰於堃赵新雨舒凝杨威陈陆泉首都医科大学附属北京同仁医院针灸科北京100010 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉头颈外科北京100010 北京市平谷区中医医院针灸科北京市通州区中西医结合医院针灸科北京市怀柔区中医医院康复科首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京市朝阳区中医医院针灸科北京汇安中西医结合医院针灸科

目的对针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者多中心无对照研究资料中相关症状改善的程度、时间、持续性进行观察,分析该针刺法对变应性鼻炎的疗效。方法2017年4月—2018年6月在北京地区7个分中心对变应性鼻炎患者进行针刺蝶腭神经节治疗(每... 详细信息

目的对针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者多中心无对照研究资料中相关症状改善的程度、时间、持续性进行观察,分析该针刺法对变应性鼻炎的疗效。方法2017年4月—2018年6月在北京地区7个分中心对变应性鼻炎患者进行针刺蝶腭神经节治疗(每周2次,共4周),共纳入符合标准患者222例;在治疗前(第0周),治疗第2、3、4周(第2、3、4周)及随访(第8周)共5个时点记录患者的鼻炎症状量表(TNSS)中鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏4个主要症状不同程度例数和鼻炎伴随症状量表(TNNSS)中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛、头痛5个伴随症状例数。比较主要症状及伴随症状分布的变化情况,以随访结束时较治疗前症状是否缓解、消失或不变、加重的例数为依据,比较针刺蝶腭神经节对诸症状疗效的差别。结果治疗前后,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状分数总体分布差异具有统计学意义(P<0.05),且每2个相邻时点比较,后一时点症状更轻(P<0.01);伴随症状中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛、头痛症状分数总体分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛后一时点较相邻的前一时点均症状减轻(P<0.01)。结论针刺蝶腭神经节可减轻变应性鼻炎主要症状及伴随症状,疗效确切;而以喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒为主要临床表现的变应性鼻炎患者采用针刺蝶腭神经节治疗可能获得较满意疗效。

关键词：蝶腭神经节针刺技术变应性鼻炎多中心研究得气

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基于“因加而发”探讨甲状腺结节“结癌转化”防治

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陕西中医 2024年第5期45卷 658-661页

作者：李宇思刘艺李会敏任静魏军平中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100053

甲状腺结节可归于中医学“瘿病”“瘿瘤”等范畴,其基本病机为正气虚损,邪毒瘀滞。究甲状腺结节结癌转化之变,实为本元亏虚的基础上,新邪惑乱诱发痰凝、气滞、血瘀、毒结等故邪作祟,结聚颈前,破坏正邪平衡,正气无力驱邪外出,久羁为患,... 详细信息

甲状腺结节可归于中医学“瘿病”“瘿瘤”等范畴,其基本病机为正气虚损,邪毒瘀滞。究甲状腺结节结癌转化之变,实为本元亏虚的基础上,新邪惑乱诱发痰凝、气滞、血瘀、毒结等故邪作祟,结聚颈前,破坏正邪平衡,正气无力驱邪外出,久羁为患,变生癌浊,日久发为癌瘤。“因加而发”发病理论不仅包括多因素累加导致疾病发生,亦注重邪正交互的作用,与甲状腺结节的发生发展具有相同之处。在“因加而发”理论指导下,探讨中医“治未病”的优势,将甲状腺结节治疗窗口前移,攻邪于毒未鸱张亢盛之时,扶正于正气尚未衰败之际,延缓甲状腺结节癌变进程,为临床中西医结合防治甲状腺结节结癌转化提供思路。

关键词：甲状腺结节因加而发结癌转化病机治未病防治

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提高神经内科住院医师规范化培训效果的策略探索

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中国医刊 2023年第10期58卷 1154-1156页

作者：任梓烨楚长彪贾龙飞首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心/神经内科北京100000

住院医师规范化培训是培养高质量医疗卫生人才的重要手段,本文结合神经内科的临床诊疗特点,从住院医师规范化培训的成长规律和需求出发,从递进式培养、教学方法联合应用、跨学科联合教学、医患沟通四个方面进行总结,旨在提高神经内科住... 详细信息

住院医师规范化培训是培养高质量医疗卫生人才的重要手段,本文结合神经内科的临床诊疗特点,从住院医师规范化培训的成长规律和需求出发,从递进式培养、教学方法联合应用、跨学科联合教学、医患沟通四个方面进行总结,旨在提高神经内科住院医师规范化培训的教学效果。

关键词：住院医师规范化培训神经内科教学效果住院医师

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阿司匹林加重呼吸系统疾病:发病机制和治疗策略

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中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1400-1405页

作者：明文华马婷婷王洪田王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心北京100038

阿司匹林加重呼吸系统疾病(aspirin-exacerbated respiratory diseases,AERD)是一种临床疾病,包括慢性鼻窦炎伴鼻息肉、哮喘和对环氧化酶-1抑制类药物的不耐受。AERD的发病机制尚不完全清楚,公认的观点是该病由花生四烯酸代谢异常引起... 详细信息

阿司匹林加重呼吸系统疾病(aspirin-exacerbated respiratory diseases,AERD)是一种临床疾病,包括慢性鼻窦炎伴鼻息肉、哮喘和对环氧化酶-1抑制类药物的不耐受。AERD的发病机制尚不完全清楚,公认的观点是该病由花生四烯酸代谢异常引起。由于对该疾病的认识不足,很多临床医师对此病无法做出准确的诊断,严重影响患者后续的治疗效果。对症药物处理、手术、阿司匹林脱敏和生物制剂是目前临床治疗AERD的主要手段。笔者主要就AERD的发病机制和治疗策略进行综述。

关键词：阿司匹林阿司匹林加重呼吸系统疾病治疗应用方案评价

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