目的:探讨血细胞相关变化对儿童哮喘急性发作及其病情严重程度判断的临床诊断价值。方法:回顾性收集2020年期间哮喘急性发作住院患儿的血常规及肺功能,设为哮喘组(86例),并根据病情严重程度又分为重症组(59例)、非重症组(27例);收集同期健康儿童血常规结果为对照组。将血常规中性粒细胞(neutrophil,NEU)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)计数以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio,ELR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)分别进行组间比较,绘制ROC曲线评价这些指标在预判哮喘急性发作及重症哮喘的价值,并判断哮喘组NEU、EOS、LYM、NLR、ELR、LMR与一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)间的相关性。结果:1.血常规NEU、EOS、LYM计数(×109/L)比较:a.哮喘组NEU、EOS、LYM计数分别为7.01±3.83,0.45±0.42,2.23±1.03,对照组NEU、EOS、LYM计数分别为3.67±0.81、0.15±0.08、2.66±0.68,与对照组比较,哮喘组的NEU、EOS计数明显高于对照组,LYM计数低于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.916,P<0.001;t=-6.515,P<0.001;t=3.193,P<0.05);b.重症组的NEU、EOS、LYM计数分别为8.20±3.70,0.45±0.45,2.10±1.07,非重症组为4.42±2.69,0.44±0.35,2.53±0.87,两组之间进行比较后显示,重症组的NEU有显著升高,结果有统计学差异(t=4.758,P<0.001)。2.血常规NLR、ELR、LMR比较:a.哮喘组NLR、ELR、LMR分别为4.74±4.98、0.20±0.17、4.13±2.51,对照组为1.43±0.32、0.06±0.03、6.42±2.06,哮喘组NLR、ELR较对照组均有明显的升高,而LMR却低于对照组,经统计学比较差异显著(t=-6.145,P<0.001;t=-8.007,P<0.001;t=6.538,P<0.001);b.重症组的NLR、ELR、LMR计数分别为5.89±5.47,0.21±0.17,3.62±2.39,非重症组为2.21±2.19,0.19±0.16,5.24±2.44,两组之间进行比较后显示,重症组NLR有显著升高,而LMR则有明显降低,差异均有统计学意义(t=3.367,P<0.001;t=-2.885,P<0.05)。***、ELR、LMR的ROC曲线评价预判哮喘价值的分析:NLR的最佳临界值为1.922,预判哮喘的灵敏度,特异度和AUC值分别是0.593,0.977和0.713(95%CI:0.628-0.798,P<0.001);ELR的最佳临界值为0.109,预判哮喘的灵敏度,特异度和AUC值分别是0.593,1.000和0.771(95%CI:0.691-0.850,P<0.001);LMR的最佳临界值为3.891,预判哮喘的灵敏度,特异度和AUC值分别是0.593,0.965和0.783(95%CI:0.710-0.855,P<0.001)。结果显示,NLR、ELR、LMR均具有预判价值,其中以LMR的对哮喘的预判价值最高。***、ELR、LMR的ROC曲线评价预判重症哮喘价值的分析:NLR的最佳临界值为2.551,预判哮喘的灵敏度,特异度和AUC值分别是0.695、0.778和0.773(95%CI:0.666-0.879,P<0.001);LMR的最佳临界值为4.391,预判哮喘的灵敏度,特异度和AUC值分别是0.746、0.667和0.710(95%CI:0.590-0.830,P<0.05),而ELR对重型哮喘无预判价值。其中以NLR对诊断重症哮喘的预判价值最大。5.哮喘组NEU、EOS、LYM、NLR、ELR、LMR与FEV1之间相关性分析:发现NEU、EOS、NLR、ELR与FEV1呈负相关性,相关系数分别为(r=-0.491,P<0.001)、(r=-0.329,P<0.05)、(r=-0.398,P<0.05)、(r=-0.486,P<0.001),而LYM、LMR与FEV1之间无相关性。结论:1.儿童哮喘急性发作时血常规NEU、EOS、LYM计数及NLR、ELR、LMR发生显著变化,NLR、ELR、LMR对于儿童哮喘急性发作具有初步
目的:观察宣肺化痰活血法治疗慢性支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法:将104例慢性支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合以宣肺化痰活血为治疗大法的中药汤剂治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分情况,检测两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比]。结果:对照组有效率为73.08%,观察组有效率为92.31%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1及PEF占预计值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺化痰活血法治疗慢性支气管哮喘效果明显,可显著改善患者肺功能,有效缓解临床症状。
暂无评论