检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：邬静艳华中科技大学

学位级别：硕士

目的:通过对农村地区民营医疗机构的现状进行深入研究,明确农村民营医疗机构存在的问题以及其发挥的作用。理性分析农村民营医疗机构的发展思路,总结如何使民营医疗机构与公立机构和谐相处、协同发展,使其发挥应有的作用与功能,阐明发... 详细信息

目的: 通过对农村地区民营医疗机构的现状进行深入研究,明确农村民营医疗机构存在的问题以及其发挥的作用。理性分析农村民营医疗机构的发展思路,总结如何使民营医疗机构与公立机构和谐相处、协同发展,使其发挥应有的作用与功能,阐明发展农村民营医疗机构时的政府责任。在国家卫生政策环境下,总结各地的改革经验,探索村级医疗服务体系发展方向与发展策略,进一步明确民营卫生室的功能定位。方法: 1.文献研究法查阅大量国内外关于农村卫生、民营医疗机构等的文献。 2.规范分析法将研究需要的资料运用政策学、经济学、管理学、社会伦理学、政治学等学科的相关理论,进行逻辑推理。 3.实证研究通过问卷调查、深入访谈等方式在三县收集论文所需相关资料。 4.专家研讨法本研究在前期形成的研究结论和一些研究方法的基础上进行了反复的访谈和严格的论证,在医药卫生管理学院的有关专家的深入讨论下完成。 5.统计分析方法利用Epidata对调查问卷数据进行录入,采用Microsoft Office Excel2003,SPSS11.5进行描述性分析。结果: 1.明确了村民在利用卫生服务时,选择民营医疗机构的比例依据课题组在东、中、西部三个地区的实地调研结果显示,中、西部地区的村民利用民营机构医疗服务的比例超过70%。 2.阐述了网络中民营医疗机构的功能表达不完全的表现及原因农村民营医疗机构表现出“协同缺失”和“机制偏差”。民营与公立机构“各自为战”,没有形成整体合力,民营医疗机构以追求经济利益为目标所建立的各种利益机制,忽视公共卫生服务职能,这些都影响网络的整体功能。 3.明确了农村卫生网络各层级民营医疗机构的数量村卫生室中,民营所占比例在80%以上,有些西部地区,甚至已经达到了100%。县级医院中民营机构的比例在10%以内,乡镇卫生院中民营的比例在1%以内。结论: 1.不同层级的民营医疗机构在卫生网络中所起的作用不尽相同县乡两级民营医疗机构的作用是补充卫生服务项目、促进竞争、活跃市场;村级民营医疗机构的作用是补充村级卫生资源的不足,填补卫生服务提供体系的空缺。 2.网络中民营医疗机构的主要问题在乡村两级,尤其是村级机构县乡两级医疗机构以公立医疗机构为主,竞争现象较少。而在村级存在较多的民营机构,出于机构的经济利益的驱动而引起一系列的无序竞争。 3.村级民营医疗机构存在一些不稳定因素,影响了村级卫生服务网络的服务提供能力,也影响了农村卫生工作的开展。 4.民营村卫生室体现出功能缺陷,主要表现为卫生室功能取向偏差、卫生室的服务质量受到质疑。同时,卫生院对卫生室的管理制度不科学。 5.村级卫生服务提供体系在未来还将表现为“公私并存”的模式,当务之急是对卫生室的现状进行评估,对不同构的主要政策建议 (1)进一步完善有关民营发展程度的卫生室采取不同的发展策略。 6.健康发展农村民营医疗机医疗机构的法律法规与政策文件 (2)建议吸纳部分民营医疗机构成为合作医疗的定点机构 (3)多种措施合力加强村卫生室的建设 (4)加强政府责任表达,提高民营村卫生室综合性服务提供能力

关键词：民营医疗机构三级卫生服务网络村卫生室现状发展

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农村三级卫生服务网络中预防保健功能激活策略分析

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医学与社会 2008年第7期21卷 29-30页

作者：黄伟张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

随着我国经济体制的转变，计划经济下一度辉煌的农村预防保健体系逐渐难以适应当今社会的发展，暴露出很多问题。党的十七大为基层预防保健带来了契机，如何把握这一契机，实现农村地区预防保健的激活，是目前农村卫生工作亟待研究的课题。

关键词：预防保健体系三级卫生服务网络农村地区保健功能激活基层预防保健农村卫生工作经济体制

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加强三级卫生服务网络建设构建农村卫生服务体系

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中国初级卫生保健 2005年第3期19卷 7-8页

作者：孟庆杰刘佳山东省章丘市卫生局山东章丘250200

山东省章丘市辖22个乡镇(街道办事处)、908个行政村,总面积1 855 km2,总人口98.9万人.卫生系统有12个市直医疗卫生单位,22个乡镇(街道)卫生院,市、乡两级共有卫生干部职工3876人:规划469处村卫生所(中心卫生所),有乡村医生2 087人.多年... 详细信息

山东省章丘市辖22个乡镇(街道办事处)、908个行政村,总面积1 855 km2,总人口98.9万人.卫生系统有12个市直医疗卫生单位,22个乡镇(街道)卫生院,市、乡两级共有卫生干部职工3876人:规划469处村卫生所(中心卫生所),有乡村医生2 087人.多年来,章丘市认真贯彻落实关于农村卫生事业发展的文件精神,取得了显著成绩,为人民健康和两个文明建设做出了巨大贡献.

关键词：农村卫生服务体系三级卫生服务网络卫生服务水平

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建立健全农村三级卫生服务网络的政府责任体系重构

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医学与社会 2008年第6期21卷 19-21页

作者：徐青刘滨徐翔黄伟邬静艳张洁欣张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

自十六届五中全会提出“建设社会主义新农村”以来，我国农村地区有了新的发展。在教育公平逐渐得到体现、住房亦不成问题的情况下，健康问题立即凸现出来。理论与实践都表明政府对农村卫生责无旁贷，积极有效的公共行政在建立农村卫生... 详细信息

自十六届五中全会提出“建设社会主义新农村”以来，我国农村地区有了新的发展。在教育公平逐渐得到体现、住房亦不成问题的情况下，健康问题立即凸现出来。理论与实践都表明政府对农村卫生责无旁贷，积极有效的公共行政在建立农村卫生服务网络、促进农民健康的过程中将大有作为。近年来，我国政府加快推进以改善民生为重点的社会建设，基层卫生事业尤其农村卫生受到了新的重视。

关键词：三级卫生服务网络农村地区责任体系政府农村卫生服务网络基层卫生事业健康问题农民健康

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基于三级卫生服务网络的HIV/AIDS随访管理模式研究及效果评价

基于三级卫生服务网络的HIV/AIDS随访管理模式研究及效果评价

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作者：黎明强张英霞韦启后俸卫东白玉单桂苏周平赖文胜王小敏甘志高黄运坤柳州市疾病预防控制中心

《基于三级卫生服务网络的HIV/AIDS随访管理模式研究及效果评价》为广西壮族自治区卫生厅立项的科学研究项目(合同号：Z2007290)。艾滋病(AIDS)是严重威胁人类生存的一类传染病,柳州市1996年发现第一例感染者,截止2006年12月31日,疫情报... 详细信息

标准号: 1100300017

《基于三级卫生服务网络的HIV/AIDS随访管理模式研究及效果评价》为广西壮族自治区卫生厅立项的科学研究项目(合同号：Z2007290)。艾滋病(AIDS)是严重威胁人类生存的一类传染病,柳州市1996年发现第一例感染者,截止2006年12月31日,疫情报告HIV达1995人,AIDS达361人,死亡26人,且HIV/AIDS感染和发病呈逐年上升趋势,柳州市艾滋病疫情非常严峻。艾滋病防治无外乎三个方面：传染源管理、切断传播途径和保护易感人群,在2007年以前没有规范开展HIV/AIDS随访,也没有适当的管理模式,而早发现、早管理却是防止二代病例发生的重要策略。因此探索一套科学合理的HIV/AIDS随访管理模式尤为重要。国内如云南澄州、重庆等地虽然开展了HIV/AIDS管理工作,但不能生搬硬套,须综合考虑柳州市艾滋病疫情特点并经科学验证,形成适合当地的管理模式,并为全国类似地区提供参考。课题的原理是健康促进理论。健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程。是通过“倡导、赋权、协调”,动员全社会相关部门、相关力量、相关资源来关注和参与解决带有社会性健康问题的一种社会策略和社会行动。合同指标是探讨科学、规范、个性化的HIV/AIDS随访管理模式。课题的先进性： 1)提出三级卫生服务网络进行HIV/AIDS随访管理,明确各部门工作责任,建立有效管理HIV/AIDS模式; 2)促成政府出台《柳州市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的告知、流调和随访管理办法》(柳艾防[2007]11号)和《柳州市社区卫生服务中心(站)艾滋病防治工作方案(试行)》(柳卫妇社[2008]23号),在政策上保障艾滋病病例管理工作; 3)充分发挥疾控中心、医院、社区卫生服务中心、艾滋病综合干预平台各自优势,实现对不同类型艾滋病病例从发现到治疗各阶段的有效管理。减少了失访,提高了病人对艾滋病医学服务的可及性,对于控制艾滋病二代传播具有重要意义。三级卫生服务网络管理HIV/AIDS技术成熟,可运用于其他地区艾滋病病例管理和其他传染病、慢性病防治工作,也适合推广应用于基本公共卫生服务。目前研究成果已应用于全市(包括六县)艾滋病日常防控的病例随访管理,且收效明显。

关键词：三级卫生服务网络 HIV AIDS 随访管理效果评价

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农村三级医疗卫生服务网络组织体系变迁探析

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中国卫生产业 2011年第12Z期8卷 6-8页

作者：李强山东泰山医学院山东泰安271016

目的总结农村3次医疗卫生服务网络组织体系变迁探析。方法对其进行了五阶段划分,分析了每阶段的主要特征总结归纳了影响其变迁的三类因素。结果为农村三级医疗卫生服务体系的进一步完善提供参考借鉴。结论借鉴已有的成功经验,... 详细信息

目的总结农村3次医疗卫生服务网络组织体系变迁探析。方法对其进行了五阶段划分,分析了每阶段的主要特征总结归纳了影响其变迁的三类因素。结果为农村三级医疗卫生服务体系的进一步完善提供参考借鉴。结论借鉴已有的成功经验,考虑现有的社会因素,充分问动和发挥农民的能力性,以政府为主导的农村三级医疗卫生服务组织体系改革还需要在艰难的模荣中前进。

关键词：农村卫生三级卫生服务网络变迁

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山东省农村三级医疗卫生服务网络系统优化研究

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管理观察 2011年第29期 160-162页

作者：李强山东泰山医学院山东泰安271000

农村三级医疗卫生服务网络体系正处于发展变革之中，存在着要素闻关辱名存实亡等许多问题需要完善。从文献研究来看，该网络存在整体关系不协调、资源配置不合理、各级机构定位不清楚及新农合需进一步完善等问题；从实证调查分析来看，... 详细信息

农村三级医疗卫生服务网络体系正处于发展变革之中，存在着要素闻关辱名存实亡等许多问题需要完善。从文献研究来看，该网络存在整体关系不协调、资源配置不合理、各级机构定位不清楚及新农合需进一步完善等问题；从实证调查分析来看，该网络存在系统预防功能缺失、农民满意度评价低、收费高等问题。本文提出强化县鲴卫生主管部门的管理效力、建立利益相关者多方协商机制、赋予农民更多监督权等剥策，希望对于完善农村医疗卫生服务网络建设有所帮助。

关键词：农村卫生三级卫生服务网络研究

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论农村三级医疗卫生服务网络的组织管理

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中国卫生政策研究 2009年第4期2卷 44-45,58页

作者：王禄生朱兆芳卫生部卫生经济研究所北京100191

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参... 详细信息

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参考借鉴。

关键词：农村卫生三级卫生服务网络组织管理

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深化农村卫生改革提高全民健康水平

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中国卫生经济 2002年第12期21卷 8-9页

作者：李建镇湖北省随州市卫生局 441300

江泽民同志十六大报告中提出了"全面建设小康社会"的奋斗目标,明确指出:发展经济的根本目的是提高全国人民的生活水平和质量,要"加强公共服务设施建设,改善生活环境,发展社区服务,方便群众生活,建立适应新形势要求的卫... 详细信息

江泽民同志十六大报告中提出了"全面建设小康社会"的奋斗目标,明确指出:发展经济的根本目的是提高全国人民的生活水平和质量,要"加强公共服务设施建设,改善生活环境,发展社区服务,方便群众生活,建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平",要"积极推进卫生体育事业的改革和发展,开展全民健身运动,提高全民健康水平."这为我们医疗卫生事业发展指明了前进的方向,也是给我们卫生工作发出的总动员令.

关键词：农村卫生改革中国一体化管理三级卫生服务网络农村合作医疗制度

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农村三级医疗预防保健网络预防保健功能激活策略研究

农村三级医疗预防保健网络预防保健功能激活策略研究

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作者：黄伟华中科技大学

学位级别：硕士

目的:基层公共服务均等化政策的提出,使得我国农村地区预防保健服务的发展获得了新的契机。本研究依托张亮教授国家自然科学基金课题“建立健全新农村医疗预防保健网络的政策研究”,旨在分析我国农村地区预防保健服务能力不足的现状,寻... 详细信息

目的: 基层公共服务均等化政策的提出,使得我国农村地区预防保健服务的发展获得了新的契机。本研究依托张亮教授国家自然科学基金课题“建立健全新农村医疗预防保健网络的政策研究”,旨在分析我国农村地区预防保健服务能力不足的现状,寻求预防保健网络失活的根源机制,针对这些影响因素同时借助对国内外基层防保工作服务经验的相关理论,从政府、机构、需方三个角度探讨促进农村三级医疗预防保健网路实现完整预防保健功能的途径,并为农村三级医疗预防保健网络中防保功能的激活提供政策建议。方法: 基于本研究的目的及研究的设计路线,本研究以定性研究为主,定量研究为辅,通过文献分析法、专家咨询法以及典型案例分析法对农村地区预防保健服务开展的问题、根源机制进行了一定的探讨。其中文献研究主要是对国内外公共卫生及预防保健服务的开展情况以及相应的经验做出回顾与总结,并结合相关理论探讨预防保健在我国农村地区的发展对策;专家咨询法的运用主要是通过对相应领域的专家进行咨询以验证研究初期的假设及获取关于基层卫生建设的相关数据及政策信息;典型案例分析法则采取了东中西的抽样方式,选取了浙江省绍兴县、河南省息县、甘肃省临洮县三地,通过对其辖区内的预防保健服务开展情况的调研,发现农村防保工作中存在的问题并验证研究初期的假设。结果: 通过文献研究及相关的典型案例分析,本研究得出以下结果:从农村预防保健服务存在的问题来看,农村防保工作存在政府、提供者、需方的三方脱节。具体表现为政府投入不足监管不力;提供者重医轻防,服务开展流于形式;需方认知偏移,出现认知上移与下移现象。从问题的根源机制来看,则包括以下几点:(1)从总体来看,经济体制变化造成了服务体系难以与现实需求相融合。(2)政府重视经济建设而未能履行公共职能导致投入下降与监管缺失。(3)机构间的恶性竞争、从业人员管理机制的陈旧、服务机构结构设计的不合理以及服务方式的问题制约了农村地区预防保健服务的开展。(4)复杂的需方因素导致了农村预防保健服务难以得到普遍支持从而开展效率低下。结论: 研究发现,农村三级医疗预防保健网络防保功能的激活,必须从政府,提供方及需方三方同时着手进行改善。以改善政府为前提,改善服务体系为手段,改善需方因素为辅助,逐步实现农村预防保健服务体系的激活。具体包括以下几点: (1)基于政府的公共职能划分中央地方财政拨付比例。同时,在监管上寻求合理的第三方,立法赋予权力,加强对农村地区预防保健工作的监管力度。 (2)预防保健网络合理化,促进良性竞争、功能互补、医防互动。确保分工明晰化及人员管理合理化,改善激励机制,提高防保工作地位。 (3)通过加强健康教育和提高预防保健服务质量来提升居民对预防保健的正面认识。将预防保健与优惠政策挂钩,吸引居民接受预防保健服务。 (4)设立信息通道,建立信息管理科室,收集数据并汇总分析,为上级政府制定区域防保政策提供政策依据。机构垂直管理,直接对上级政府负责。 (5)依据乡村两级特点、地方经济特点及需方认知特点等设置乡村预防保健服务的提供框架,明确在不同地区,乡村两级由哪一级来提供哪种服务。

关键词：农村三级卫生服务网络预防保健激活

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