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磁共振成像 2024年第12期15卷 109-115页

作者：古冬连刘露吴敏金观桥广西医科大学附属肿瘤医院医学影像中心南宁530021

目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(three-dimensional pseudocontinuous arterial spin labeling,3D pCASL)技术在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤(small metastatic lymph node,SMLN)中的应用价值。材料与方法回顾性收集63例初诊鼻咽癌病例,治疗前均行常规平扫+增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、3D pCASL扫描,治疗后行常规平扫+增强MRI。淋巴结的评价依据是我国鼻咽癌临床分期工作委员会制订的淋巴结转移评判标准,并结合随访期间的MRI图像。根据诊断结果将淋巴结分为3组,大淋巴结转移瘤(large metastatic lymph node,LMLN)组(短径>10 mm)、SMLN组(短径≤10 mm)、良性淋巴结(benign lymph node,BLN)组。比较各组淋巴结最大径、最短径、最短径/最大径、血流量平均值(average blood flow,BFavg)、血流量最小值(minimum blood flow,BFmin)、血流量最大值(maximum blood flow,BFmax)之间的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数对鼻咽癌颈部SMLN的诊断效能。结果纳入颈部淋巴结323枚,其中SMLN组152枚,LMLN组97枚,BLN组74枚。SMLN、LMLN、BLN组组间最大径、最短径、最短径/最大径、BFavg、BFmax、BFmin差异均有统计学有意义(P<0.001)。LMLN组最大径、最短径、最短径/最大径均大于SMLN、BLN组(P<0.001),SMLN组最短径、最短径/最大径大于BLN组(P=0.010,P<0.001),BLN组BFavg、BFmax、BFmin均小于SMLN、LMLN组(P<0.001)。BLN组与SMLN组最大径、LMLN组与SMLN组BFavg、BFmax、BFmin差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,最短径、最短径/最大径、BFavg、BFmax、BFmin鉴别鼻咽癌BLN与SMLN的AUC值分别为0.712、0.740、0.952、0.990、0.791,截断值分别为0.55 cm、0.59、39.4 mL/(min·100 g)、58.5 mL/(min·100 g)、25.5 mL/(min·100 g)。结论3D pCASL可以有效鉴别鼻咽癌颈部SMLN,提高鼻咽癌N分期的准确性。

关键词：鼻咽癌淋巴结转移瘤三维准连续式动脉自旋标记磁共振成像诊断应用价值

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三维准连续式动脉自旋标记与扩散加权成像在鉴别T1期鼻咽癌及淋巴组织增生的对照研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 385-389页

作者：周文娟莫志英梧州市人民医院放射科广西梧州 543000

目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D pCASL)与扩散加权成像(DWI)鉴别诊断T1期鼻咽癌(NPCT1)及淋巴组织增生(LH)的价值.方法选取经病理确诊及临床分期为NPCT1 的患者21例(NPCT1 组),经病理确诊为LH的患者50例(LH组).所有患者均在治... 详细信息

目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D pCASL)与扩散加权成像(DWI)鉴别诊断T1期鼻咽癌(NPCT1)及淋巴组织增生(LH)的价值.方法选取经病理确诊及临床分期为NPCT1 的患者21例(NPCT1 组),经病理确诊为LH的患者50例(LH组).所有患者均在治疗前接受鼻咽部3D pCASL及DWI扫描,测量所有病灶的血流量(BF)值[BF最小值(BFmin)、BF平均值(BFmean)、BF最大值(BFmax)],病灶与同层面翼外肌BF比值的相对血流量(rBF)值[rBF最小值(rBFmin)、rBF平均值(rBFmean)、rBF最大值(rBFmax)],表观扩散系数(ADC)值[ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)].分析NPCT1 组与LH组间各参数有无显著差异;受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能.结果相较于LH组,NPCT1 组的BFmean、BFmax、rBFmin、rBFmean、rBFmax值更高,差异有统计学意义(P<0.05);而ADCmin、ADCmean、ADCmax值在2组间差异无统计学意义(P>0.05).BFmean、BFmax、rBFmin、rBFmean及rBFmax值鉴别诊断NPCT1 和LH的曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.804、0.748、0.746及0.858.结论 3D pCASL技术能够无创性反映NPCT1 与LH 的血流灌注差异,可作为一种鉴别两者的有效方法,其中BFmax及rBFmax具有较好的诊断效能;而DWI难以区分NPCT1 和LH之间在水分子扩散方面的差别,对鉴别诊断价值有限.

关键词：三维准连续式动脉自旋标记扩散加权成像鼻咽癌淋巴组织增生

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磁共振三维准连续式动脉自旋标记成像在急性脑梗死患者中的应用

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磁共振成像 2020年第12期11卷 1156-1158,1166页

作者：赵文超宋雨唐晨虎吴雪马东姜亦伦南京中医药大学附属南京市中西医结合医院放射科南京210014 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院超声科南京210014 无锡市锡山人民医院神经内科无锡214000

目的探讨磁共振三维准连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)成像在急性脑梗死患者中的临床应用价值。材料与方法分析急性脑梗死患者84例(脑梗死组),其中脑梗死组根据溶栓后有无出血转化,分为出血... 详细信息

目的探讨磁共振三维准连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)成像在急性脑梗死患者中的临床应用价值。材料与方法分析急性脑梗死患者84例(脑梗死组),其中脑梗死组根据溶栓后有无出血转化,分为出血转化组(35例)和无出血转化组(49例)。另选取50例健康志愿者作为对照组。所有患者都经磁共振3D-pCASL检查,并进行统计学分析。结果脑梗死患者在常规MRI序列图像上呈现大脑半球大片低灌注区,远端血管分支未见显示,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)均表现为明显高信号,ADC图像均表现为明显低信号。脑梗死患者病灶位于右侧大脑半球者54例,病灶位于左侧大脑半球者30例。脑梗死核心区相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)绝对值和ADC值较对侧镜像区降低,且两侧rCBF绝对值和ADC值均低于健康对照组(P<0.05)。以3D-pCASL图像后处理参数rCBF进行ROC曲线分析,ROC下面积为0.915。出血转化组患者脑梗死核心区边缘rCBF绝对值和ADC值较无出血转化组高(P<0.05),以3D-pCASL图像后处理参数rCBF进行ROC曲线分析,ROC下面积为0.926。结论磁共振3D-pCASL可显示急性脑梗死患者梗死病灶的血液动力学状态的信息,结合rCBF可客观反映脑组织缺血梗死灌注改变,并对治疗后出血转化的预判有一定价值,为临床诊断提供影像学依据。

关键词：磁共振成像三维准连续式动脉自旋标记脑卒中短暂性脑缺血发作扩散加权成像

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3.0 T磁共振三维准连续动脉自旋标记成像对肝性脑病应用价值初探

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临床放射学杂志 2019年第3期38卷 402-405页

作者：汪楠张媛媛汪飞朱娟安徽省安庆市立医院磁共振室安庆246000 安庆医药高等专科学校 246052

目的分析肝性脑病(HE)患者脑血流量(CBF)的变化并探讨灌注模式。方法搜集20例经临床检查证实的HE患者和20名健康志愿者纳入本研究,采用3.0 T MRI进行三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)灌注成像扫描,统计分析患者组(HE组)与正常对照组的... 详细信息

目的分析肝性脑病(HE)患者脑血流量(CBF)的变化并探讨灌注模式。方法搜集20例经临床检查证实的HE患者和20名健康志愿者纳入本研究,采用3.0 T MRI进行三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)灌注成像扫描,统计分析患者组(HE组)与正常对照组的脑灌注差异。结果 HE组右侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(55.65±16.40)、(38.63±7.62)、(52.22±9.77)、(61.31±14.05)、(82.32±16.27)ml·100g^(-1)·min^(-1),左侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(56.14±17.20)、(36.89±7.94)、(49.54±10.29)、(65.32±13.76)、(84.91±17.39)ml·100g^(-1)·min^(-1),中脑及脑桥CBF值为(48.62±11.23)、(52.43±9.10)ml·100g^(-1)·min^(-1);对照组右侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(56.46±5.98)、(36.41±4.76)、(45.88±5.88)、(50.27±7.42)、(51.59±6.06)ml·100g^(-1)·min^(-1),左侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、扣带回CBF值分别为(57.11±9.04)、(34.08±3.92)、(45.65±7.71)、(53.40±7.79)、(55.90±8.08)ml·100g^(-1)·min^(-1),中脑及脑桥CBF值为(42.68±7.18)、(41.21±5.91)ml·100g^(-1)·min^(-1)。与对照组比较,HE组双侧丘脑、扣带回及脑桥的CBF升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),双侧尾状核头、苍白球、壳核及中脑的CBF差异无统计学意义(P>0.05)。尾状核头的CBF值与Child-Pugh评分相关(P<0.05),双侧苍白球、壳核、丘脑、扣带回、中脑及脑桥的CBF值均与Child-Pugh评分无关(P>0.05)。结论 3D-pCASL可定量评估HE患者的CBF,HE患者皮质功能不良,CBF由皮质向基底神经节重新分配。

关键词：磁共振成像肝性脑病三维准连续式动脉自旋标记

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DCE-MRI联合3D-pCASL参数对鼻咽癌放化疗近期疗效的评估价值

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中国CT和MRI杂志 2023年第12期21卷 45-47页

作者：李莹汪小华陈霖第三军医大学第一附属医院放射科重庆400038

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合三维准连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)参数对鼻咽癌放化疗近期疗效的评估价值。方法选取2019年9月至2022年9月于本院接受放化疗治疗的107例鼻咽癌患者为对象,根据实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST ... 详细信息

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合三维准连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)参数对鼻咽癌放化疗近期疗效的评估价值。方法选取2019年9月至2022年9月于本院接受放化疗治疗的107例鼻咽癌患者为对象,根据实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST 1.1)将患者分为完全缓解(CR)组和非CR组。所有患者均于治疗前接受鼻咽部DCE-MRI和3D-pCASL扫描,获得造影剂到达组织时间、造影剂达峰时间(TTP)、最大信号强度值(SI)和肿瘤血流量值(TBF)等参数。比较两组患者DCE-MRI和3D-pCASL参数,受试者工作曲线(ROC)评估DCEMRI、3D-pCASL参数及其联合应用评估鼻咽癌放化疗近期疗效的价值。结果107例鼻咽癌患者中,103例患者完成随访,其中CR组49例,非CR组54例。CR组造影剂到达组织时间短于非CR组,TBF值大于非CR组(P<0.05),两组患者TTP、SI比较无明显差异(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,造影剂到达组织时间、TBF评估鼻咽癌患者放化疗近期疗效的AUC值分别为0.786、0.827,二者联合应用的AUC值为0.848(P<0.05);造影剂到达组织时间、TBF最佳阈值分别为21.66s、144.42mL·100g^(-1)·min^(-1)。结论DCE-MRI和3D-pCASL扫描均能用于鼻咽癌放化疗近期疗效的评估,相关参数联合应用或能提高近期疗效的评估价值,对临床治疗具有较高的指导意义。

关键词：鼻咽癌放化疗动态增强磁共振成像三维准连续式动脉自旋标记近期疗效

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3D-pCASL对鼻咽癌放化疗疗效评估价值

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临床放射学杂志 2021年第11期40卷 2084-2089页

作者：刘骏朱娟杨擎汪飞储庆云安徽医科大学附属安庆医院(安庆市立医院)影像科安庆246003 安徽医科大学附属安庆医院(安庆市立医院)肿瘤科安庆246003

目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)成像评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。方法搜集64例首诊并经病理确诊的鼻咽癌患者资料,均接受标准放化疗治疗。所有患者均于治疗前行鼻咽部MRI平扫、3D-pCASL扫描及增强扫描,用后处理软件得到... 详细信息

目的探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)成像评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。方法搜集64例首诊并经病理确诊的鼻咽癌患者资料,均接受标准放化疗治疗。所有患者均于治疗前行鼻咽部MRI平扫、3D-pCASL扫描及增强扫描,用后处理软件得到治疗前肿瘤血流量(TBF)值,同步放疗加诱导化疗后4周行MRI复查,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将患者分为敏感组(46例)和不敏感组(18例),并计算肿瘤最大径消退率、轴位最大表面积消退率和体积消退率。鼻咽癌治疗前敏感组与不敏感组肿瘤TBF值、最大径、最大表面积及体积差异采用独立样本t检验;治疗前TBF值与肿瘤消退率间行Pearson相关分析;治疗前TBF值对预测鼻咽癌放化疗的诊断效能行ROC曲线分析。结果鼻咽癌敏感组与不敏感组治疗前TBF值、肿瘤体积间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前TBF值与肿瘤消退率间具有显著相关性;治疗前TBF值对预测放化疗疗效具有很好的诊断效能。结论3D-pCASL可无创预测鼻咽癌放化疗疗效,治疗前高TBF值预示肿瘤对放化疗敏感,治疗前TBF值与肿瘤消退率间具有很好的相关性,对临床治疗具有较高的指导价值。

关键词：三维准连续式动脉自旋标记鼻咽癌放化疗疗效磁共振成像

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3D pCASL与DCE-MRI对鼻咽癌灌注相关性研究

3D pCASL与DCE-MRI对鼻咽癌灌注相关性研究

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作者：刘骏安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D pCASL)成像与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在鼻咽癌不同分期中的应用价值及相关性。材料与方法:回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2017年1月至2018年12月初诊病理确诊的45例鼻咽癌患者的影... 详细信息

研究目的:探讨三维准连续式动脉自旋标记(3D pCASL)成像与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在鼻咽癌不同分期中的应用价值及相关性。材料与方法:回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2017年1月至2018年12月初诊病理确诊的45例鼻咽癌患者的影像和临床资料,所有患者治疗前均行鼻咽部MRI平扫、3D pCASL及DCE-MRI增强扫描。参考第8版UICC/AJCC分期标准分成临床分期、T分期、N分期的高、低级别组:高分期组包括临床分期Ⅲ+Ⅳ期26例、T分期T3+T4期23例、N分期N2+N3期21例;低分期组包括临床分期Ⅰ+Ⅱ期19例、T分期T1+T2期22例、N分期N0+N1期24例。3D pCASL设置三组不同标记后延迟时间,PLD分别为1525ms、2025ms、2525ms,在后处理工作站应用不规则形ROI勾画肿瘤边界得到肿瘤血流量值(tumor blood flow,TBF),分别记为TBF(1.5)、TBF(2.0)和TBF(2.5),应用药代动力学参数软件分析DCE-MRI图像得到Ktrans、Kep、Ve参数。鼻咽癌高、低分期组间3D pCASL、DCE-MRI参数差异采用独立样本t检验;TBF(1.5)、TBF(2.0)、TBF(2.5)与Ktrans、Kep、Ve参数间行pearson相关分析;TBF(1.5)、TBF(2.0)、TBF(2.5)、Ktrans、Kep、Ve参数与鼻咽癌不同分期的相关性采用spearman相关分析;应用受试者工作特性(ROC)曲线分析各参数对高、低分期的诊断效能。结果:在鼻咽癌临床分期、T分期及N分期中高、低分期组间TBF(1.5)、TBF(2.0)TBF(2.5)、Ktrans、Kep值差异具有统计学意义(P<0.05),Ve值无差异;TBF(1.5)、TBF(2.0)、TBF(2.5)、Ktrans、Kep与鼻咽癌不同临床分期、T分期及N分期间具有相关性(r=0.462-0.716,P≤0.001),其中TBF(2.0)相关性最好(与临床分期、T分期、N分期相关性分别为0.686、0.613、0.710),Ve与鼻咽癌分期无明显相关性;TBF(1.5)、TBF(2.0)、TBF(2.5)与Ktrans、Kep显著正相关,其中TBF(2.0)相关性最好(与Ktrans、Kep相关系数分别为0.799、0.548),与Ve无相关性;TBF(1.5)、TBF(2.0)、TBF(2.5)、Ktrans对鼻咽癌高、低组分期具有很好的诊断效能,Ktrans诊断效能最好(AUC=0.918,敏感度为0.846,特异度为0.789),其次为TBF(2.0)(AUC为0.901,敏感度为0.808,特异度为0.842)。结论:3D pCASL与DCE-MRI均能很好的评估鼻咽癌肿瘤的灌注,并用于不同临床分期的预测,两者间具有显著的一致性,当PLD设置为2025ms时,与DCE-MRI参数的相关性最好;3D pCASL是一种可供选择的无创评价鼻咽癌灌注水平的有效替代手段。

关键词：三维准连续式动脉自旋标记磁共振动态增强鼻咽癌肿瘤分期

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