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大连医科大学学报 2012年第5期34卷 469-472页

作者：祝洪义黄艳宾王兵于凌蛟金肃年邓晓琴大连医科大学附属第一医院放疗科辽宁大连116011 大连医科大学附属第二医院放疗科辽宁大连116027

[目的]探讨三维治疗计划系统设计的电子束照射野在放射治疗过程中靶区位置准确确定的方法。[方法]采用CT模拟定位,在CT图像上勾画靶区,使用三维治疗计划系统进行电子束照射野计划设计,并根据定位参考坐标计算出靶区中心的移动摆位坐标;... 详细信息

[目的]探讨三维治疗计划系统设计的电子束照射野在放射治疗过程中靶区位置准确确定的方法。[方法]采用CT模拟定位,在CT图像上勾画靶区,使用三维治疗计划系统进行电子束照射野计划设计,并根据定位参考坐标计算出靶区中心的移动摆位坐标;在加速器托架上插入合适规格的电子束限光筒,末端放入与其相匹配的电子束挡块模具(内嵌配套规格影子板),打开灯光野,将加速器中心十字线标记在影子板上;根据计划系统打印带中心十字线的照射野DRR图切割出照射野泡沫阳模,并在泡沫阳模上标记射野中心十字线和方向;将泡沫模块上的十字线与模具中影子板上十字中心线相重合,制作电子束挡块;加速器上按靶区的摆位坐标移床找到靶区中心,插上限光筒,放入电子束挡块,验证该方法的可行性。[结果]靶区中心点位置最大偏差≤2.2 mm,照射野边缘最大偏差≤1.7 mm。[结论]利用电子束射野挡块铅窗中心与加速器治疗中心相一致的方法,很好的解决了三维治疗计划系统设计电子束野治疗摆位靶区位置难以确定问题,能够提高电子束适形治疗的准确性。

关键词：三维治疗计划系统电子束挡块放射治疗

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三维治疗计划系统模拟不同活度125Ⅰ粒子植入肿瘤靶区内外剂量学研究

三维治疗计划系统模拟不同活度125Ⅰ粒子植入肿瘤靶区内外剂量学...

引用

作者：高贞河北医科大学

学位级别：硕士

目的:放射性125I粒子组织间插植治疗是一种近距离放疗方法，能够使肿瘤靶区受到高剂量的照射，而使周围正常组织剂量陡降，具有安全、微创、疗效确切、并发症少，且放射污染低、易于防护等优点，目前国外已将放射性125I粒子植入作为早... 详细信息

目的:放射性125I粒子组织间插植治疗是一种近距离放疗方法，能够使肿瘤靶区受到高剂量的照射，而使周围正常组织剂量陡降，具有安全、微创、疗效确切、并发症少，且放射污染低、易于防护等优点，目前国外已将放射性125I粒子植入作为早期前列腺癌规范治疗的手段之一，在我国也广泛应用于各种实体肿瘤的综合治疗，如头颈部、胸部、腹部、盆腔恶性肿瘤及软组织恶性肿瘤等，并取得了一定的疗效。影响放射性125I粒子植入疗效的因素有多种，如靶区周边剂量、单颗粒子活度及源的空间分布等，任何放疗都是建立在剂量学基础之上，剂量分布是影响疗效最直接、最重要的因素。每增加1Gy的照射量可以减少3％的死亡和局部复发率，但高剂量必然导致邻近组织器官的损伤，增加并发症。因此肿瘤局部照射剂量取决于周围正常组织的耐受量及肿瘤杀伤剂量的平衡。125I粒子的活度是影响剂量分布的关键因素之一，目前临床常用粒子活度为1.11×107Bq（贝可）（0.3mCi（毫居里））-3.33×107Bq(0.9mCi)，不同部位肿瘤125I粒子植入治疗如何选择粒子活度国内外尚无统一标准，是临床应用中亟待解决的问题。本研究应用计算机三维治疗计划系统（Treatmentplanningsystem，TPS）模拟在相同周边剂量、相同体积时选择不同活度放射性125I粒子植入，分析其植入后肿瘤靶区内部及靶区周围不同距离剂量分布特点及医疗费用，为临床粒子植入活度的选择提供理论依据。<br>　　方法:根据粒子活度将实验分成A、B、C三组，A组粒子活度为1.11×107Bq(0.3mCi)，B组粒子活度为1.85×107Bq(0.5mCi)，C组粒子活度为2.96×107Bq(0.8mCi)。用激光扫描仪扫描一张标有5cm刻度的白纸，以JPEG格式存储在计算机桌面上。利用图像转换程序，创建9层图片，每层图片层距为5mm。将图片传输到TPS中，调整图片坐标原点O为(0.2，0.2)，模板原点为(-0.25，-0.25)，矩阵密度为128×128，以点O(0.2，0.2)为中心，利用TPS勾画出三个半径r=2cm的球体为肿瘤靶区(Grosstumourvolume，GTV)，分别命名为A、B、C三组，设定处方剂量(Prescribedose，PD)为145Gy，分别载入活度为1.11×107Bq、1.85×107Bq、2.96×107Bq125I粒子，粒子排布层距为5mm，同一层面内尽量周边分布，进针方向与模板和粒子插植平面垂直。记录A、B、C三组剂量体积直方图(dosevolumehistogram，DVH)所示D90、D80(90％、80％肿瘤体积接受的处方剂量)、V100、V150、V200(计划靶区接受100％、150％、200％处方剂量的体积百分比)、MinDose（最小剂量）、MaxDose（最大剂量）、MeanDose（平均剂量），使D90尽量接近PD，统计A、B、C三组植入粒子总数，计算三组粒子植入总费用和单位体积费用。利用TPS分别将A、B、C三组以GTV为边界外扩0.5cm、1cm、1.5cm、2cm、2.5cm、3cm、3.5cm、4cm，记录靶体积外扩不同距离后接受100％处方剂量的体积，分别计算三组靶区外接受100％处方剂量的体积所占靶体积的百分比(externalvolumeindexEI)，并记录三组以GTV为边界外扩0.5cm、1cm、1.5cm、2cm、2.5cm、3cm、3.5cm、4cm后的周边剂量(MPD)。<br>　　结果:A、B、C三组125I粒子植入DVH示D90分别为145.54Gy、145.78Gy、145.46Gy;D80分别为155.36Gy、155.3Gy、157.41Gy;V100分别为90.4％、90.2％、90.4％;V150为33.5％、32.9％、36.6％;V200为16.3Gy、16.1Gy、18.2Gy;MinDose为95.49Gy、91.31Gy、91.74Gy;MaxDose分别为795.5Gy、1210.71Gy、1850.42Gy;MeanDose为185.06Gy、185.50Gy、187.92Gy;A、B、C三组所需粒子数目A组最多，为76颗，C组最少，为36颗，B组为52颗。三组EIA组最小，为3.0％，C组最大，为21.4％，B组为13.7％。GTV外扩0.5cm后三组周边剂量A组最小，为79.41Gy、C组最大，为100.82Gy，B组为93.88Gy;外扩1cm时三组周边剂量A组最小，为47.96Gy，C组最大，为62.01Gy，B组为55.94Gy;外扩1.5cm时三组周边剂量A组最小，为29.25

关键词：碘放射性同位素近距离放射治疗剂量分布三维治疗计划系统

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三维治疗计划系统模拟不同活度125I粒子植入肿瘤靶区内外剂量学研究

三维治疗计划系统模拟不同活度125I粒子植入肿瘤靶区内外剂量学研...

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作者：高贞河北医科大学

学位级别：硕士

目的：放射性125I粒子组织间插植治疗是一种近距离放疗方法，能够使肿瘤靶区受到高剂量的照射，而使周围正常组织剂量陡降，具有安全、微创、疗效确切、并发症少，且放射污染低、易于防护等优点，目前国外已将放射性125I粒子植入作为早... 详细信息

目的：放射性125I粒子组织间插植治疗是一种近距离放疗方法，能够使肿瘤靶区受到高剂量的照射，而使周围正常组织剂量陡降，具有安全、微创、疗效确切、并发症少，且放射污染低、易于防护等优点，目前国外已将放射性125I粒子植入作为早期前列腺癌规范治疗的手段之一，在我国也广泛应用于各种实体肿瘤的综合治疗，如头颈部、胸部、腹部、盆腔恶性肿瘤及软组织恶性肿瘤等，并取得了一定的疗效。影响放射性125I粒子植入疗效的因素有多种，如靶区周边剂量、单颗粒子活度及源的空间分布等，任何放疗都是建立在剂量学基础之上，剂量分布是影响疗效最直接、最重要的因素。每增加1Gy的照射量可以减少3%的死亡和局部复发率，但高剂量必然导致邻近组织器官的损伤，增加并发症。因此肿瘤局部照射剂量取决于周围正常组织的耐受量及肿瘤杀伤剂量的平衡。125I粒子的活度是影响剂量分布的关键因素之一，目前临床常用粒子活度为1.11×10～7Bq（贝可）(0.3mCi（毫居里）)-3.33×10～7Bq（0.9mCi），不同部位肿瘤125I粒子植入治疗如何选择粒子活度国内外尚无统一标准，是临床应用中亟待解决的问题。本研究应用计算机三维治疗计划系统（Treatmentplanning system，TPS）模拟在相同周边剂量、相同体积时选择不同活度放射性125I粒子植入，分析其植入后肿瘤靶区内部及靶区周围不同距离剂量分布特点及医疗费用，为临床粒子植入活度的选择提供理论依据。方法：根据粒子活度将实验分成A、B、C三组，A组粒子活度为1.11×10～7Bq（0.3mCi），B组粒子活度为1.85×10～7Bq（0.5mCi），C组粒子活度为2.96×10～7Bq（0.8mCi）。用激光扫描仪扫描一张标有5cm刻度的白纸，以JPEG格式存储在计算机桌面上。利用图像转换程序，创建9层图片，每层图片层距为5mm。将图片传输到TPS中，调整图片坐标原点O为（0.2，0.2），模板原点为（-0.25，-0.25），矩阵密度为128x128，以点O（0.2，0.2）为中心，利用TPS勾画出三个半径r=2cm的球体为肿瘤靶区（Gross tumour volume，GTV），分别命名为A、B、C三组，设定处方剂量（Prescribe dose，PD）为145Gy，分别载入活度为1.11×10～7Bq、1.85×10～7Bq、2.96×10～7Bq125I粒子，粒子排布层距为5mm，同一层面内尽量周边分布，进针方向与模板和粒子插植平面垂直。记录A、B、C三组剂量体积直方图（dose volume histogram，DVH）所示D90、D80（90%、80%肿瘤体积接受的处方剂量）、V100、V150、V200（计划靶区接受100%、150%、200%处方剂量的体积百分比）、Min Dose（最小剂量）、Max Dose（最大剂量）、Mean Dose（平均剂量），使D90尽量接近PD，统计A、B、C三组植入粒子总数，计算三组粒子植入总费用和单位体积费用。利用TPS分别将A、B、C三组以GTV为边界外扩0.5cm、1cm、1.5cm、2cm、2.5cm、3cm、3.5cm、4cm，记录靶体积外扩不同距离后接受100%处方剂量的体积，分别计算三组靶区外接受100%处方剂量的体积所占靶体积的百分比（external volume index EI），并记录三组以GTV为边界外扩0.5cm、1cm、1.5cm、2cm、2.5cm、3cm、3.5cm、4cm后的周边剂量（MPD）。结果：A、B、C三组125I粒子植入DVH示D90分别为145.54Gy、145.78Gy、145.46Gy；D80分别为155.36Gy、155.3Gy、157.41Gy；V100分别为90.4%、90.2%、90.4%；V150为33.5%、32.9%、36.6%；V200为16.3Gy、16.1Gy、18.2Gy；MinDose为95.49Gy、91.31Gy、91.74Gy；Max Dose分别为795.5Gy、1210.71Gy、1850.42Gy；MeanDose为185.06Gy、185.50Gy、187.92Gy；A、B、C三组所需粒子数目A组最多，为76颗，C组最少，为36颗，B组为52颗。三组EI A组最小，为3.0%，C组最大，为21.4%，B组为13.7%。GTV外扩0.5cm后三组周边剂量A组最小，为79.41Gy、C组最大，为100.82Gy，B组为93.88Gy；外扩1cm时三组周边剂量A组最小，为47.96Gy，C组最大，为62.01Gy，B组为55.94Gy；外扩1.5cm时三组周边剂量A组最小，为29.25Gy，C组最大，为39.45Gy，B组为34.44Gy；外扩2cm时三组周边剂量A组最

关键词：碘放射性同位素近距离放射治疗活度剂量分布三维治疗计划系统

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用三维治疗计划系统评估食管癌常规放射治疗中肿瘤剂量的分布

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中华放射肿瘤学杂志 2004年第4期13卷 273-277页

作者：肖泽芬章众张红志戴建荣梁军韩伟中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院放射治疗科北京100021

目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFoc... 详细信息

目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFocus)。由主任医生根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV和PTV。物理师为每例患者设计 3种野 :A为常规野 :以体膜上显示的标记点为模拟机定位中心 ,将模拟机定位的条件直接输入治疗计划系统 ;B为扩大野 ;C为适形野 :用三维治疗计划系统使靶区 (GTV、CTV和PTV)和正常组织达到满意剂量。结果　 ( 1)CT扫描显示肿瘤的左右径平均为 4 .3cm ,前后径为 2 .9cm。常规模拟机定位中心与三维适形计划中心的位置在X、Y、Z轴方向上差 3.7、9.6、6 .4mm。 ( 2 )常规野和扩大野的处方剂量 (射野中心点的剂量 )为 6 0Gy ,分 30次 ,6周完成 ,其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 37%、38% ,CTV的 2 7%、33% ;适形野的处方剂量 (CTV的95 %体积剂量 )同常规野和扩大野 ,但其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 10 0 %。 ( 3)常规野、扩大野和适形野GTV的 10 0 %体积剂量分别为 4 4、5 7、6 2Gy ;肺V2 0 分别为 2 3%、31%、2 0 %。结论　食管癌常规放射治疗技术的方法不能使肿瘤靶体积的剂量分布均匀且达不?

关键词：三维治疗计划系统评估食管癌常规放射治疗肿瘤剂量分布

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三维治疗计划系统对胸部食管癌常规放疗计划肿瘤剂量的评估

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肿瘤研究与临床 2005年第4期17卷 246-248页

作者：王海峰张瑾熔王巨武王义海新疆医科大学附属肿瘤医院放疗二科乌鲁木齐830011

目的用三维治疗计划系统评估胸部食管癌传统三野放疗计划的肿瘤剂量分布。方法19例确诊为食管癌的患者均予胸部CT扫描,在CT上勾画GTV,CTV,PTV,然后用CadPlan6.4.7三维治疗计划系统产生传统三野等中心虚拟治疗计划,通过DVH比较GTV,CTV,PT... 详细信息

目的用三维治疗计划系统评估胸部食管癌传统三野放疗计划的肿瘤剂量分布。方法19例确诊为食管癌的患者均予胸部CT扫描,在CT上勾画GTV,CTV,PTV,然后用CadPlan6.4.7三维治疗计划系统产生传统三野等中心虚拟治疗计划,通过DVH比较GTV,CTV,PTV所受剂量,靶区适形度及靶区剂量均匀度。结果GTV,CTV,PTV最大剂量分别为:51.64,51.94,51.48Gy;最小剂量分别为:41.17,25.31,18.94Gy;平均剂量分别为:49.5,47.34,42.92Gy;适形指数分别为:0.94,0.69,0.38;剂量变异度分别为:2.2,7.57,14.56Gy。结论传统的食管癌设野定位方法不能满足放射治疗的临床剂量学要求,应采用CT定位,通过三维计划系统的方法来确定食管癌的照射方法。

关键词：食管肿瘤三维治疗计划系统剂量体积直方图

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三维治疗计划系统使用前的临床剂量学验证

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中国医疗设备 2015年第3期30卷 88-91页

作者：胡杰董晓庆陶建民张莹张颖林清同济大学附属第十人民医院放疗科上海200072

目的对我科三维治疗计划系统(TPS)进行使用前的剂量学验证,以检验该系统在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法首先设计绝对剂量验证测试例,计算水模体中感兴趣点的剂量,并与同一点的实测剂量进行对比,计算相对偏差,按荷兰辐射剂... 详细信息

目的对我科三维治疗计划系统(TPS)进行使用前的剂量学验证,以检验该系统在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法首先设计绝对剂量验证测试例,计算水模体中感兴趣点的剂量,并与同一点的实测剂量进行对比,计算相对偏差,按荷兰辐射剂量测量委员会的推荐计算每个测试例的通过率;再设计相对剂量验证测试例,对Mapcheck和固体水进行CT扫描,将CT图像导入TPS,计算表面下5 cm深度处的二维剂量分布,并与实测的剂量分布进行对比,按AAPM TG119标准计算每个测试例的γ通过率。结果绝对剂量验证中,相对偏差在1%以内的兴趣点占33%,相对偏差在2%以内的占84.5%,相对偏差在3%以内的占95.3%,相对偏差超过4%的占2.3%,均位于建成区内,属高剂量梯度区。相对剂量验证中,γ通过率>99%的测试例占72.2%,γ通过率>98%的占89%,γ通过率最低为92.1%。结论我科三维治疗计划系统在临床正常使用条件下具有预期的有效性和安全性,可以投入临床应用。但对叶片的端面弧形设计效应和侧面凹凸设计效应引起的剂量学变异现象,物理师和医师必须高度注意,以免造成不必要的放射损伤。

关键词：三维治疗计划系统剂量验证放射治疗点剂量剂量分布

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三维治疗计划系统模拟全身照射的应用研究

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中国医学物理学杂志 2009年第6期26卷 1474-1476,1507页

作者：刘小毛陈立新卢杰黄劭敏黄晓延张华满林承光中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

目的:采用三维治疗计划系统(3D-TPS)模拟计算全身照射(TBI)的剂量分布。材料和方法:对于全身照射,设置源皮距(SSD)为380 cm,射野大小为40 cm×40 cm,光栏角度为45°,采用自制大水箱测量了直线加速器8 MV光子线水中的百分深度剂... 详细信息

目的:采用三维治疗计划系统(3D-TPS)模拟计算全身照射(TBI)的剂量分布。材料和方法:对于全身照射,设置源皮距(SSD)为380 cm,射野大小为40 cm×40 cm,光栏角度为45°,采用自制大水箱测量了直线加速器8 MV光子线水中的百分深度剂量(PDD)和离轴比(OAR)。上述相同照射条件下,在3D-TPS中进行水体模的PDD和OAR的模拟计算并与之测量结果进行对比,确认3D-TPS是否能够模拟计算TBI的剂量分布。采用3D-TPS计算人形体模的TBI剂量分布,采用剂量胶片和热释光测量对计算结果进行了比较和确认。结果:对于水体模中的百分深度量和离轴比,3D-TPS的模拟计算结果与大水箱的测量结果最大误差分别为3%和6%左右。对于人形体模的模拟计算,3D-TPS的模拟计算结果与胶片和热释光的测量结果基本符合。结论:3D-TPS可以较准确地模拟计算全身照射的剂量分布。通过3D-TPS对每个特定病人制作相应补偿块,为更均匀剂量的全身照射治疗提供了可能。

关键词：全身照射剂量三维治疗计划系统

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三维治疗计划系统光子线数学模型参数的确立

三维治疗计划系统光子线数学模型参数的确立

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2006年国际医学物理学术会议暨全国放射肿瘤物理学学术年会

近几年,三维TPS开始大量投入临床应用,三维TPS不是一购买就可拿来投入临床使用的,在剂量学方面必须测量临床使用治疗机的数据,将其输入TPS系统,根据测量数据确立TPS数学模型所需的参数,再对所确立的参数进行必要的验证,有不少的工作组... 详细信息

近几年,三维TPS开始大量投入临床应用,三维TPS不是一购买就可拿来投入临床使用的,在剂量学方面必须测量临床使用治疗机的数据,将其输入TPS系统,根据测量数据确立TPS数学模型所需的参数,再对所确立的参数进行必要的验证,有不少的工作组致力于建立测试TPS的协议和方法.中山大学肿瘤医院在2000年引进了ADAC公司的Pinnacle系统,本文主要介绍了确立Pinnacle数学模型参数的方法和经验.

关键词：肿瘤治疗三维治疗计划系统光子线数学模型

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三维治疗计划系统在全身照射中的应用

三维治疗计划系统在全身照射中的应用

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第三届中国肿瘤学术大会

作者：陈立新卢杰粱健钱剑扬黄劭敏黄晓延中山大学附属肿瘤医院放疗科中山大学附属肿瘤医院放疗科中山大学附属肿瘤医院放疗科中山大学附属肿瘤医院放疗科中山大学附属肿瘤医院放疗科中山大学附属肿瘤医院放疗科

目的采用三维治疗计划系统（3D-TPS）模拟计算全身照射剂量分布。材料和方法:采用自制大水箱测量了Philips SL-18直线加速器8MV光子线百分深度剂量。（PDD）和离轴比（OAR）,与ADAC 3D-TPS的三维水箱模拟计算结果进行对比;采用剂量胶片... 详细信息

目的采用三维治疗计划系统（3D-TPS）模拟计算全身照射剂量分布。材料和方法:采用自制大水箱测量了Philips SL-18直线加速器8MV光子线百分深度剂量。（PDD）和离轴比（OAR）,与ADAC 3D-TPS的三维水箱模拟计算结果进行对比;采用剂量胶片和热释光测量人形体模剂量并与3D-TPS模拟计算结果进行对比。结果:百分深度量和离轴比的测量结果与3D-TPS的模拟计算结果的最大误差分别为3%和6%左右,胶片和热释光对人体模型剂量测量结果与3D-TPS的模拟计算结果基本符合。结论:3D-TPS可以较准确地模拟计算全身照射的剂量分布。通过3D-TPS对每个特定病人制作相应补偿块,为全身照射更均匀剂量治疗提供了可能。

关键词：全身照射剂量三维治疗计划系统

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三维治疗计划系统对胸部食管癌常规放疗计划肿瘤剂量的评估

三维治疗计划系统对胸部食管癌常规放疗计划肿瘤剂量的评估

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第三届浙江中西部科技论坛

作者：蔡忠芳张大海郭冬浙中肿瘤专科医院浙中肿瘤专科医院浙中肿瘤专科医院

放射治疗是食管癌治疗的重要手段之一,传统的设野设计方法是根据食管钡餐造影结果,在模拟机下吞钡透视一前野两后斜野的三野交叉照射。食管癌放射治疗后5年生存率只有8％-16％,局部复发是治疗失败的主要原因,造成局部复发的原因很多,但... 详细信息

放射治疗是食管癌治疗的重要手段之一,传统的设野设计方法是根据食管钡餐造影结果,在模拟机下吞钡透视一前野两后斜野的三野交叉照射。食管癌放射治疗后5年生存率只有8％-16％,局部复发是治疗失败的主要原因,造成局部复发的原因很多,但照射野不能充分包括肿瘤是其中一个重要原因,为了验证胸部食管癌常规三野放疗对肿瘤的包括程度,我们采用三维适形放疗定位,靶

关键词：食管癌放射治疗食管钡餐造影三维治疗计划系统常规放疗照射野

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