目的:应用三维治疗计划系统评价肺癌不同照射方法的剂量学差异,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法:选用8例Ⅲ期非小细胞肺癌病例,采用Topslane三维治疗计划系统设计放射治疗计划,每例均做3个计划,分别为常规、常规加适形和适形放射治疗计划,计划的总剂量均为66 G y。用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,剂量变化差异无显著性意义。常规、常规加适形和适形放射治疗计划的照射适形指数分别为0.11、0.21和0.32;全肺照射≥20Gy的体积百分比的均数分别为38%、31%和26%;脊髓的最大剂量分别为40Gy、45Gy和38Gy;食管照射≥50Gy的体积百分比的均数分别为38%、34%和23%;心脏照射≥35Gy的体积百分比的均数分别为29%、22%和13%。结论:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,但正常组织受照剂量明显高于其他2种治疗计划。三维适形放疗明显减少正常组织的受照剂量。
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