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三维治疗计划系统腔内放疗妇科肿瘤并发症少 “瘤苗”——细胞因子基因转导人肝癌和胃癌细胞的研究宫颈癌低氧放疗可减轻副作用微波加热技术辅治宫颈癌

中国肿瘤 2001年第7期10卷 415-415页

三维治疗计划系统腔内放疗妇科肿瘤并发症少 “瘤苗”——细胞因子基因转导人肝癌和胃癌细胞的研究宫颈癌低氧放疗可减轻副作用微波加热技术辅治宫颈癌综合治疗上颌窦恶性纤维组织细胞瘤　　三维治疗计划系统腔内放疗妇科肿瘤并发症... 详细信息

三维治疗计划系统腔内放疗妇科肿瘤并发症少 “瘤苗”——细胞因子基因转导人肝癌和胃癌细胞的研究宫颈癌低氧放疗可减轻副作用微波加热技术辅治宫颈癌综合治疗上颌窦恶性纤维组织细胞瘤　　三维治疗计划系统腔内放疗妇科肿瘤并发症少　　中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师高菊珍对 1989年至 1994年应用三维治疗计划系统腔内放疗宫颈癌的妇科恶性肿瘤的疗效，进行 10年跟踪随访，结果发现，虽然与传统的腔内放疗疗效相当，但直肠、膀胱等放射并发症近于零。　　高菊珍等从 1989年至 1994年，应用当时国际最先进的三维治疗计划系统腔内放疗各类妇科恶性肿瘤 50例，其中包括 28例宫颈癌。该技术的最大特点就是把计算机技术应用于放疗计划的实施，使临床医生对每一个患者在每一次腔内治疗前，都能把靶区及附近危险器官的剂量分布精确计算，致使治疗剂量更合理，正常组织的防护得以改善。经 10年随访统计，宫颈癌Ⅱ～Ⅲ期 5年生存率为 71.2％，与传统放疗方法疗效相当或稍高，但最大的优点是没有明显的并发症。而现在国内文献报道，最低的并发症发生率：直肠 4.5％～ 9.2％，膀胱 3.5％～ 7.9％。该方法极大地改善了病人的生存质量。以上两篇由郭力供稿　　“瘤苗”——细胞因子基因转导人肝癌和胃癌细胞的研究　　上海第二医科大学陈诗书、钱关祥教授等科研人员完成的国家自然科学基金项目、国家“ 863”高科技项目、上海市教委重点学科项目，日前通过上海市教委组织的鉴定。该研究项目旨在建立一种细胞因子基因工程人肝癌和胃癌细胞“瘤苗”，作为我国常见多发肝癌和胃癌基因治疗的一种策略，用于术后消灭残存的癌细胞，预防肿瘤复发和转移，对无手术指征或手术后复发的患者可作为一种辅助性措施。　　主要内容包括：细胞因子基因修饰的人肝癌细胞的建立；经修饰的肿瘤细胞特性的分析；辐射及冻存对基因修饰肿瘤细胞的影响等。围绕上述研究内容，成功地克隆了一系列与恶性肿瘤治疗有关的细胞因子 cDNA，并构建了含细胞因子基因的系列安全型逆转录病毒载体；优化了重组逆转录病毒包装并使之能稳定产生较高滴度的条件；针对用常规微量细胞毒方法不能对肿瘤细胞进行 HLA分型的难点，建立了肿瘤细胞 HLA-Ⅰ类抗原的定型方法；证实了外源性细胞因子基因的整合和表达；比较系统地分析了经修饰的肿瘤细胞的生物学行为，发现其致瘤性降低，免疫原性增强，能分泌有生物活性的细胞因子，并能刺激淋巴细胞毒反应；经 60Co辐射后细胞因子修饰的肿瘤细胞致瘤性消失，免疫原性仍保存，细胞因子的分泌能维持一定时间；建立了能检测基因工程瘤苗制备过程中是否会产生具有复制能力的逆转录病毒的方法。上述研究结果，为基因工程瘤苗进入临床试验打下了良好的基础，其中一项研究成果“白细胞介素 -2基因工程人胃癌细胞瘤苗”已经国家药品监督管理局批准作为生物制品一类药物，进入临床试验。董云霓　　宫颈癌低氧放疗可减轻副作用　　由于肿瘤是后生的异常组织，与正常组织相比血流速度缓慢，血供不足，在急性缺氧时，含氧量低的血流到达肿瘤组织较慢、量也较少。低氧放疗利用正常组织和肿瘤组织对缺氧反应的时间差，选择适当的缺氧和照射时间，既能较好地保护患者的正常组织，又不降低放射线对肿瘤细胞的杀伤效果，同时在不加大患者放射反应的情况下，适当增加对肿瘤的照射剂量，可提高治疗效果。而且此方法对机体无任何明显的毒副作用。　　第四军医大学西京医院放射治疗科 1995年 2月以来，通过对 80例宫颈癌低氧放疗组和常规放疗组患者的临床资料分析，发现低氧放疗组和常规放疗组的近期疗效差异无显著性。但低氧放疗组的直肠炎、膀胱炎、阴道粘连、厌食、恶心呕吐及腹泻的发生率低于常规放疗组，说明低氧对减轻放疗副作用及保护正常组织有明显的作用。张中桥　　微波加热技术辅治宫颈癌　　山西省肿瘤医院宋建国副主任医师等 5名课题组成员，经过 5年 100例宫颈癌研究证明：利用微波加热技术配合放疗治疗晚期宫颈癌疗效显著，患者 5年以上生存率提高近 30％。这一技术于 2001年 5月 28日经山西省科委鉴定。　　目前国内对宫颈癌的治疗以手术放疗为主，手术仅限于 0～Ⅱ期患者，放疗适应范围虽广，但对晚期患者疗效欠佳，其 5年生存率Ⅲ期、Ⅳ期分别为 30.6％和 7.2％。针对临床上宫颈癌病人多数首次就诊在Ⅲ期后的实际，宋建国副主任医师等研究人员为提高该类患者的治疗效果和生存期，他们依据热疗可以降低细胞 DNA聚合酶活性作用，抑制癌细胞增长的原理，并结合宫颈癌原发灶面积大时，对放疗不敏感，不均匀的特点，采用微波热疗辅助放疗，经 100例随机分研究组和对照组，经 5年观察，结果表明，运用微波加热疗法的患者 5年以上生存率达 86.4％，而对照组仅为 61.9％。　　综合治疗上颌窦恶性纤维组织细胞瘤

关键词：三维治疗计划系统腔内放疗妇科恶性肿瘤肿瘤并发症细胞因子基因基因转导人肝癌胃癌细胞宫颈癌低氧放疗副作用微波加热技术恶性纤维组织细胞瘤肿瘤细胞患者生存率主任医师正常组织疗效基因工程

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肺癌不同放疗技术剂量学比较研究

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广西医科大学学报 2004年第2期21卷 230-231页

作者：陈甲信冯国生张军伊永智吴丹玲林辉广西壮族自治区人民医院肿瘤科南宁530021

目的 :应用三维治疗计划系统评价肺癌不同照射方法的剂量学差异 ,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法 :选用8例期非小细胞肺癌病例 ,采用 Topslane三维治疗计划系统设计放射治疗计划 ,每例均做 3个计划 ,分别为常规、常规加适形... 详细信息

目的 :应用三维治疗计划系统评价肺癌不同照射方法的剂量学差异 ,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法 :选用8例期非小细胞肺癌病例 ,采用 Topslane三维治疗计划系统设计放射治疗计划 ,每例均做 3个计划 ,分别为常规、常规加适形和适形放射治疗计划 ,计划的总剂量均为 6 6 Gy。用剂量体积直方图 (DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果 :3种治疗计划均能满足靶区剂量要求 ,剂量变化差异无统计学意义。常规、常规加适形和适形放射治疗计划的照射适形指数分别为 0 .1 1、0 .2 1和 0 .32 ;全肺照射≥ 2 0 Gy的体积百分比的均数分别为 (38.4 5± 6 .5 4 ) %、(31 .0 0± 6 .33) %和 (2 6 .32± 7.35 ) % ;脊髓的最大剂量分别为 4 0、4 5和 38Gy;食管照射≥ 5 0 Gy的体积百分比的均数分别为 (38.4 3± 1 4 .33) %、(33.98± 2 0 .4 3) %和 (2 2 .5 5± 1 4 .6 7) % ;心脏照射≥ 35 Gy的体积百分比的均数分别为 (2 8.5 5± 6 .99) %、(2 1 .88± 1 2 .1 1 ) %和(1 8.4 4± 1 0 .78) %。结论 :3种治疗计划均能满足靶区剂量要求。

关键词：肺肿瘤/放射疗法三维治疗计划系统剂量体积直方图

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TLD并3D-TPS在食管癌肺校正评估中的应用

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齐鲁医学杂志 2004年第4期19卷 337-338,340页

作者：尚庆军姚如永杨丽君青岛大学医学院附属医院肿瘤科山东青岛266003

①目的　应用热释光 (TLD)技术测量人体食管腔内靶区剂量 ,结合三维治疗计划系统 (3D TPS)验证评估肺校正在食管癌放疗计划设计中的重要意义。②方法　标准电离室标刻LiF(Mg ,Ti)颗粒聚氯乙烯管封装 ,通过硅胶管置入食管腔近靶区中心 ,... 详细信息

①目的　应用热释光 (TLD)技术测量人体食管腔内靶区剂量 ,结合三维治疗计划系统 (3D TPS)验证评估肺校正在食管癌放疗计划设计中的重要意义。②方法　标准电离室标刻LiF(Mg ,Ti)颗粒聚氯乙烯管封装 ,通过硅胶管置入食管腔近靶区中心 ,行CT模拟 3D TPS计划设计 ,电子射野影像系统 (EPID)确认后加速器 6 MV X线前一后二三野照射 ,TLD读数。③结果　食管癌三野放疗肺校正与否 ,中心剂量偏差 8%～ 2 3% ,剂量曲面的分布也存在差异。④结论　热释光与 3D TPS两种技术的应用 ,证明食管癌三野放疗不做肺校正 ,会严重影响治疗精度 ,是现代精确放疗应尽量避免的。

关键词：食管肿瘤热释光三维治疗计划系统放射疗法肺校正

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锁骨上野预防性放疗射线选择的3D-TPS分析

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中国医学文摘（肿瘤学） 2003年第3期17卷 282-284页

作者：王安宇朱小东哈思衡陈铭忠潘朝阳杨超凤广西医科大学肿瘤医院南宁530021 北京友谊医院北京100050

目的:分析锁骨上野预防性放疗射线选择的优劣。方法:调研鼻咽癌和乳腺癌患者锁骨上野预防性放疗选择射线的现状,并利用三维治疗计划系统(3D-TPS)的剂量分布截面图和剂量体积直方图(DHV),评估靶区内的平均剂量、靶区内剂量的均匀性、靶... 详细信息

目的:分析锁骨上野预防性放疗射线选择的优劣。方法:调研鼻咽癌和乳腺癌患者锁骨上野预防性放疗选择射线的现状,并利用三维治疗计划系统(3D-TPS)的剂量分布截面图和剂量体积直方图(DHV),评估靶区内的平均剂量、靶区内剂量的均匀性、靶区内的最小剂量、危及器官最高剂量、治疗区与靶区的适合度。结果:①120例鼻咽癌选用射线:单纯8MV X射线56%、单纯^(60)Co为40%、^(60)Co+电子线为0%、单纯电子线为0%;70例乳腺癌选用射线:单纯8MV X射线为0%、单纯^(60)Co为18%、^(60)Co+电子线为64%、单纯电子线为17%;②本文9种射线的5项物理指标综合评估结果表明,单纯电子线或^(60)Co+电子线优点最多,而单纯8MV X射线或单纯6MV X射线的缺点最多。结论:目前部分放疗单位对锁骨上野预防性放疗射线的选用存在不合理之处,有必要进一步提高认识和加以修正。

关键词：锁骨上野照射预防性放疗 3D-TPS 三维治疗计划系统射线选择恶性肿瘤

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最佳适形野边距的决定因素和求取方法

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中国医学物理学杂志 2003年第2期20卷 78-80页

作者：郑小康邓小刚王华峰第一军医大学南方医院放疗科广东广州510515 第一军医大学研究生处广东广州510515

目的:探讨最佳适形野边距(blockaperturemargin,BAM)的决定因素和求取方法。方法:采用三维治疗计划系统(three-dimensionaltreatmentplanningsystem,3-DTPS),测算出头部和胸部常用放疗条件下“建议射野边距”(P90/50)。根据“建议射野边距”,计算出采用不同BAM时,6MeVX线三野照射头部靶区的剂量分布及15MeVX线四野照射胸部靶区的剂量分布。确定其中符合临床剂量要求,治疗体积在大小和形状上与计划靶区适形程度最好者所采用的BAM为最佳BAM。结果:头部靶区6MeVX线三野照射的最佳BAM为5～7mm,胸部靶区15MeVX线四野照射的最佳BAM为7～10mm。结论:最佳BAM的决定因素复杂,最终求取需三维剂量分布计算。

关键词：最佳适形野边距决定因素求取方法三维治疗计划系统 X线剂量三维剂量放射疗法

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肺癌不同放疗技术剂量学比较研究

肺癌不同放疗技术剂量学比较研究

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第七届广西肿瘤学术年会

作者：陈甲信冯国生张军尹永智吴丹玲林辉广西壮族自治区人民医院肿瘤科

目的:应用三维治疗计划系统评价肺癌不同照射方法的剂量学差异,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法:选用8例Ⅲ期非小细胞肺癌病例,采用Topslane三维治疗计划系统设计放射治疗计划,每例均做3个计划,分别为常规、常规加适形和适形放... 详细信息

目的:应用三维治疗计划系统评价肺癌不同照射方法的剂量学差异,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法:选用8例Ⅲ期非小细胞肺癌病例,采用Topslane三维治疗计划系统设计放射治疗计划,每例均做3个计划,分别为常规、常规加适形和适形放射治疗计划,计划的总剂量均为66 G y。用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,剂量变化差异无显著性意义。常规、常规加适形和适形放射治疗计划的照射适形指数分别为0.11、0.21和0.32;全肺照射≥20Gy的体积百分比的均数分别为38%、31%和26%;脊髓的最大剂量分别为40Gy、45Gy和38Gy;食管照射≥50Gy的体积百分比的均数分别为38%、34%和23%;心脏照射≥35Gy的体积百分比的均数分别为29%、22%和13%。结论:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,但正常组织受照剂量明显高于其他2种治疗计划。三维适形放疗明显减少正常组织的受照剂量。

关键词：肺肿瘤/放射疗法三维治疗计划系统剂量体积直方图

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立体定向放射性粒子^(125)|组织间种植治疗脑肿瘤

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中国神经肿瘤杂志 2003年第4期1卷 264-264页

作者：许建平广东省中医院神经外科

1901年Prierre Curie成功地研制出放射性粒子,从而开始了组织间种植治疗肿瘤的时代。但由于当时释放出中高能γ射线,防护、质控、植入技术条件差,操作烦琐等因素,故临床应用发展非常缓慢。1979年开始报导125I进入临床治疗脑肿瘤。80年代... 详细信息

1901年Prierre Curie成功地研制出放射性粒子,从而开始了组织间种植治疗肿瘤的时代。但由于当时释放出中高能γ射线,防护、质控、植入技术条件差,操作烦琐等因素,故临床应用发展非常缓慢。1979年开始报导¹²⁵I进入临床治疗脑肿瘤。80年代,由于低能γ射线放射性核素研制成功,以及计算机三维治疗计划系统和CT、MRI等扫描技术的应用,这种组织间近距离粒子治疗,明显提高了脑肿瘤局部控制率和延长了患者生存期,是一种新的治疗方法。90年代,特别是1998年中国原子能研究院解决了纳米焊接技术的难关,国产¹²⁵I放射微粒开始问世。以及和MRI、CT立体定向手术计划系统的完美结合。

关键词：脑肿瘤放射性粒子组织间种植三维治疗计划系统局部控制率扫描技术立体定向手术应用发展治疗肿瘤放射性核素

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肺癌不同放射治疗技术剂量学比较研究

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中华放射肿瘤学杂志 2002年第4期11卷 231-234页

作者：吴开良蒋国梁廖源周莉均复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科上海200032

目的　应用三维治疗计划系统评价肺癌不同的照射方法 ,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法　选用 1 3例ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌病例 ,采用Cadplan 6 .0 .8三维治疗计划系统设计放射治疗计划 ,每例均做 3个计划 ,分别为常规、常规... 详细信息

目的　应用三维治疗计划系统评价肺癌不同的照射方法 ,以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法　选用 1 3例ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌病例 ,采用Cadplan 6 .0 .8三维治疗计划系统设计放射治疗计划 ,每例均做 3个计划 ,分别为常规、常规加适形和适形放射治疗计划 ,计划的总剂量均为 66Gy。用剂量体积直方图 (DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果　 3种治疗计划均能满足靶区剂量要求 ,剂量变化差异无显著性意义。常规、常规加适形和适形放射治疗计划的照射适形指数分别为 0 .1 3、0 .2 4和 0 .35 ;全肺接受≥ 2 0Gy照射的体积百分比的均数分别为 32 %、2 6 %和 2 5 % ;脊髓的最大剂量分别为 42、49和 33Gy ;食管照射≥ 50Gy的体积百分比的均数分别为32 %、34 %和 2 2 % ;心脏平均剂量的均数分别为 1 8、1 5和 1 2Gy。结论　肺癌常规放射治疗设野方法基本能满足靶区的剂量学要求 ,然而正常组织的受照剂量明显高于其他 2种治疗计划。三维适形放射治疗的主要优势在于减少正常组织的受照剂量。

关键词：肺癌剂量学比较研究放射疗法三维治疗计划系统剂量体积直方图

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超声引导经会阴穿刺组织间放射性粒子种植治疗前列腺癌

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中国肿瘤 2002年第1期11卷 55-55页

北京大学第三医院泌尿外科黄毅副教授、超声诊断科张武教授、冉维强副教授和放射治疗科王俊杰副主任医师等多位专家通力合作以及相关兄弟科室的大力支持,历时3年多的准备、筹措,于2001年11月19日成功地率先在国内实施了首例经会阴超声... 详细信息

北京大学第三医院泌尿外科黄毅副教授、超声诊断科张武教授、冉维强副教授和放射治疗科王俊杰副主任医师等多位专家通力合作以及相关兄弟科室的大力支持,历时3年多的准备、筹措,于2001年11月19日成功地率先在国内实施了首例经会阴超声引导放射性粒子125I组织间立体种植治疗前列腺癌.放射性粒子种植治疗前列腺癌是近20年发展起来的新技术,尤其是新型、低能、安全易防护放射性核素125I和103Pd的研制成功、超声和CT影像学技术的进展和计算机三维治疗计划系统出现,使放射性粒子组织间种植治疗前列腺癌显示出极强的生命力.这一技术的原理是将具有镍钛合金包壳的放射性粒子125I直接植入到肿瘤内,通过125I核素释放低能γ射线对肿瘤细胞直接进行杀伤.术中需要计算机治疗计划系统适时根据前列腺的大小和人体解剖结构的变异对靶区进行剂量调整、超声和CT的介入使放射性粒子在前列腺内的空间分布高度精确合理、肿瘤靶区剂量分布高度集中适形,周围直肠、膀胱等正常组织接受剂量最小,同时这一技术具有创伤小,术后并发症发生率低,大大缩短住院周期,深受患者欢迎.临床应用5年生存率达97%,而手术后5年生存率只有58%.采用放射性粒子植入所照射的前列腺体积仅是外照射靶体积的1/20～1/8.美国西雅图前列腺癌研究所每年利用放射性粒子治疗前列腺癌400多例,成为早期前列腺癌标准治疗手术.2000年亚洲的泰国和韩国相继开展了这一先进技术.北京大学第三医院也已开设前列腺癌专业治疗门诊.王俊杰

关键词：超声引导经会阴穿刺组织间放射性粒子植入粒子种植治疗前列腺癌三维治疗计划系统影像学技术肿瘤细胞生存率人体解剖结构立体种植治疗计算机术后并发症前列腺体积放射治疗科放射性核素低能γ射线主任医师肿瘤靶区

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立体定向高剂量分次放射治疗40例颅外肿瘤初步报告

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沈阳部队医药 1999年第1期12卷 63-64页

作者：田启和李玉郭占文李丹阎英王安祥吴凤桐沈阳军区总医院放射治疗科 110015

立体定向高剂量分次放射治疗不仅可以洽疗颅内肿瘤,还可以治疗体内其他部位肿瘤。我院1996年9～11月采用此种方法治疗颅外肿瘤40例,44个肿瘤,收到满意的治疗效果,初步报告如下。1 材料与方法1.1 立体定向放疗设备应用Phillips SL-18型... 详细信息

立体定向高剂量分次放射治疗不仅可以洽疗颅内肿瘤,还可以治疗体内其他部位肿瘤。我院1996年9～11月采用此种方法治疗颅外肿瘤40例,44个肿瘤,收到满意的治疗效果,初步报告如下。1 材料与方法1.1 立体定向放疗设备应用Phillips SL-18型直线加速器,Rend-Plan三维治疗计划系统,用立体定向体部固定框架,实现CT定位,同时可重复定位固定。

关键词：立体定向分次放射治疗高剂量恶性肿瘤三维治疗计划系统治疗后治疗效果材料与方法颅外颅内肿瘤

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