检索结果-内蒙古大学图书馆

2024年上尿路尿路上皮癌诊治进展

泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 55-61页

作者：陶子豪关豹徐纯如李晓颖李学松唐琦北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种发生在肾盂或输尿管的相对罕见的恶性肿瘤,在精准医疗时代,二代测序等技术进步使人们意识到UTUC具有独特的分子和基因组特征,促进了UTUC治疗管理模式的发展。2024年度上... 详细信息

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种发生在肾盂或输尿管的相对罕见的恶性肿瘤,在精准医疗时代,二代测序等技术进步使人们意识到UTUC具有独特的分子和基因组特征,促进了UTUC治疗管理模式的发展。2024年度上尿路尿路上皮癌诊治领域取得了重要进展,包括影像技术与人工智能大数据的结合应用,新型生物标记物对疾病的非侵入性诊断和监测,机器人时代手术技术的革新,新型靶向治疗药物的开发和高质量临床试验的设计,UTUC的个体化诊疗正逐步落地,为UTUC患者提供新的治疗希望。

关键词：上尿路尿路上皮癌生物标记物影像技术临床试验精准医疗

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机器人辅助腹腔镜技术应用于高危上尿路尿路上皮癌治疗的研究进展

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第3期6卷 508-513页

作者：续万荣尚攀峰康子明兰州大学第二医院泌尿外科甘肃兰州730030

上尿路尿路上皮癌(UTUC)是一种少见的恶性肿瘤,依据危险程度分为高危和低危两组。高危UTUC的标准治疗为根治性肾输尿管切除术,目前主要在腹腔镜下进行。随着机器人辅助腹腔镜技术深入应用于泌尿外科领域,机器人辅助肾输尿管切除术(RANU... 详细信息

上尿路尿路上皮癌(UTUC)是一种少见的恶性肿瘤,依据危险程度分为高危和低危两组。高危UTUC的标准治疗为根治性肾输尿管切除术,目前主要在腹腔镜下进行。随着机器人辅助腹腔镜技术深入应用于泌尿外科领域,机器人辅助肾输尿管切除术(RANU)的开展受到泌尿外科医师的广泛关注。本文聚焦于目前机器人辅助腹腔镜技术在高危UTUC的应用现状,手术技术包括不同入路下患者体位及机械臂套管布置,膀胱袖状切除及重建,淋巴结清扫,以及术后的围手术期指标和肿瘤学疗效等方面作一综述。

关键词：上尿路尿路上皮癌机器人辅助手术肾输尿管切除术

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一体位机器人辅助腹腔镜与后腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效比较

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现代泌尿外科杂志 2025年第4期30卷 315-321页

作者：续万荣高田宇康子明王城尚攀峰兰州大学第二医院泌尿外科甘肃兰州730030

目的探讨一体位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床安全性和疗效。方法回顾性研究兰州大学第二医院泌尿外科2020年12月—2023年8月接受一体位机器人辅助腹腔镜(RRNU组:35例)和后腹腔镜(LRNU组:101例)肾输... 详细信息

目的探讨一体位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床安全性和疗效。方法回顾性研究兰州大学第二医院泌尿外科2020年12月—2023年8月接受一体位机器人辅助腹腔镜(RRNU组:35例)和后腹腔镜(LRNU组:101例)肾输尿管切除术的136例UTUC患者,比较两组患者的围手术期及安全性指标,采用Kaplan-Meier法比较两组患者的膀胱无复发生存率(IVRFS)、无复发生存率(RFS)、总体生存率(OS)。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),手术均顺利完成,无中转开放。RRNU组的术后总体并发症发生率[37.1%(13/35)vs.56.4%(57/101)]、术后住院时间[6(5,7)d vs.7(6,8)d]、引流管留置时间[3(2,4)d vs.4(3,5)d]等围手术期指标均优于LRNU组,差异具有统计学意义(P<0.05),两种术式的安全性指标相似(P>0.05),生存分析显示RRNU组患者的疗效[IVRFS(1年:92.1%,2年:85.2%)、RFS(1年:82.4%,2年:74.9%)、OS(1年:90.6%,2年:84.2%)]与LRNU组相似(P>0.05)。结论与后腹腔镜RNU手术相比,一体位RRNU治疗UTUC具有较高的安全性和较好的疗效,同时在降低术后并发症发生率、缩短住院时间等围手术期指标方面更具优势。

关键词：上尿路尿路上皮癌机器人辅助肾输尿管切除术腹腔镜一体位

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上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫术后局部复发和生存的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2023年第9期44卷 641-647页

作者：袁昌巍徐纯如关豹张崔健李晓颖何志嵩周利群李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤研究中心北京100034 北京大学第一医院放射治疗科北京100034

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)淋巴结清扫术后患者局部复发和生存的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年3月于北京大学第一医院确诊为UTUC并行根治性肾输尿管切除+淋巴结清扫术237例患者的临床资料。男122例,女115例;年龄(65.5... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)淋巴结清扫术后患者局部复发和生存的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年3月于北京大学第一医院确诊为UTUC并行根治性肾输尿管切除+淋巴结清扫术237例患者的临床资料。男122例,女115例;年龄(65.52±10.14)岁;左侧122例,右侧115例;肾盂肿瘤102例,输尿管肿瘤124例,多部位肿瘤11例。根据病理结果淋巴结是否转移分为淋巴结阳性组和淋巴结阴性组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验评估两组的总生存率、肿瘤特异性生存率和无局部复发生存率。采用Cox比例风险回归分析影响患者总生存肿瘤特异性生存和局部复发的危险因素。结果本研究237例中,病理淋巴结阴性组180例(75.9%),淋巴结阳性组57例(24.1%)。淋巴结阳性组较淋巴结阴性组有更高比例的肾盂肿.瘤[57.9%(33/57)与38.1%(69/180)]、病理T_(3-4)期[84.2%(48/57)与32.8%(59/180)]、G,分级[91.2%(52/57)与55.6%(100/180)]、腺样分化[17.5%(10/57)与4.4%(8/180)]、肉瘤样分化[22.8%(13/57)与9.4%(17/180)]、坏死[47.4%(27/57)与16.1%(29/180)]和脉管癌栓[40.4%(23/57)与12.2%(22/180)],以及更高的中位淋巴结清扫数量[4(1,10)枚与2(1,5)枚],差异均有.统计学意义(P<0.05)。237例中,42例失访;195例获得随访,术后随访1~155个月,中位时间46(22,79)个月。随访期内58例(29.7%)出现局部复发,其中34例单纯局部复发,24例同时合并远处.转移。整体患者5年总生存率和肿瘤特异性生存率分别为67.4%和71.3%,,其中淋巴结阴性组分别为70.5%和75.1%,淋巴结阳性组分别为57.5%和59.4%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。总体3年无局部复发生存率为68.0%,其中淋巴结阴性组为75.6%,淋巴结阳性组为44.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤病理分期T_(3-4)期(HR=3.924,95%CI 2.045~7.529,P<0.001)、病理分级C,级(HR=2.871,95%C11.193~6.909,P=0.019)是局部复发的独立危险因素;年龄≥70岁(HR=3.578,95%CI 1.917~6.678,P<0.001)、病理分期T_(3-4)期(HR=2.366,95%CI 1.278~4.381,P=0.006)是肿瘤特异性生存的独立危险因素;年龄≥70岁(HR=3.874,95%CI 2.190~6.853,P<0.001)、病理分期T_(3-4)期(HR=2.757,95%CI 1.565~4.857,P<0.001)是总生存的独立危险因素。结论高T分期、高病理分级,以及伴腺样分化、肉瘤样分化、坏死、脉管癌栓的UTUC患者淋巴结转移的阳性率高。年龄≥70岁、肿瘤分期T_(3-4)期是UTUC患者肿瘤特异性生存和总生存的独立危险因素;肿瘤分期T_(3-4)期、病理分级G;级是局部复发的独立危险因素。

关键词：上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫局部复发预后危险因素

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上尿路尿路上皮癌:小题目大文章

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中华泌尿外科杂志 2020年第5期41卷 321-325页

作者：周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤中心 100034

上尿路尿路上皮癌(UTUC)是一种相对少见的泌尿系统恶性肿瘤,国内外研究相对较少,在发病机制、生物学行为、临床诊疗、预后因素等方面具有中国特色,有较多有待明确的地方。近年来我们针对该疾病开展了一系列研究,在此简单介绍我们选择UTU... 详细信息

上尿路尿路上皮癌(UTUC)是一种相对少见的泌尿系统恶性肿瘤,国内外研究相对较少,在发病机制、生物学行为、临床诊疗、预后因素等方面具有中国特色,有较多有待明确的地方。近年来我们针对该疾病开展了一系列研究,在此简单介绍我们选择UTUC这一"小题目"作为研究对象的原因、科学问题的寻找、研究过程的开展、临床与基础转化等方面的经验。通过我们的努力,在患者特点和预后、中国人群特征性、治疗方式的改良、分子生物学研究和国内外多中心研究5个方面取得了一系列的研究成果,达到了做科学"大文章"的目的。期待这一系列研究能够为全国同道提供思路和参考,共同提高我国泌尿外科学界对UTUC的诊疗水平。

关键词：泌尿系肿瘤上尿路尿路上皮癌马兜铃酸机制临床研究

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上尿路尿路上皮癌伴其他组织学类型的临床病理特征和预后分析

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中华泌尿外科杂志 2023年第9期44卷 648-654页

作者：宋宇轩戴翔彭云姜珊韩松辰赖世聪秦彩朋杜依青徐涛北京大学人民医院泌尿外科北京100044 北京积水潭医院泌尿外科北京100035

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)伴其他组织学类型的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2021年4月北京大学人民医院收治的566例UTUC患者的临床资料。男289例,女277例;年龄(67.3±10.0)岁。其中97例有吸烟史,2... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)伴其他组织学类型的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2021年4月北京大学人民医院收治的566例UTUC患者的临床资料。男289例,女277例;年龄(67.3±10.0)岁。其中97例有吸烟史,29例有肾移植手术史,120例有糖尿病史,76例有冠心病史,146例有高脂血症史,271例有高血压病史,50例有慢性肾病史。43例既往有膀胱癌病史;确诊UTUC时366例合并肾积水,55例合并膀胱癌。566例中,肾盂癌210例,肾盂输尿管连接部肿瘤5例,输尿管癌226例,多灶肿瘤125例。根据术后病理结果将患者分为单纯UTUC组和UTUC伴其他组织学类型组,比较两组的临床及病理特征。采用logistic回归分析UTUC出现其他组织学类型的危险因素。采用log-rank检验比较两组的总生存率和肿瘤特异性生存率,采用Cox回归分析影响UTUC预后的危险因素。结果566例中,511例为单纯UTUC;55例伴其他组织学类型,其中伴鳞状分化30例,腺样分化6例,黏液变性5例,肉瘤样癌5例,微乳头状癌2例,神经内分泌癌2例,巨细胞癌1例,其他混合性组织学类型4例。UTUC伴其他组织学类型组中既往有肾移植手术史患者占比大于单纯UTUC组[14.5%(8/55)与4.1%(21/511)],差异有统计学意义(P=0.003)。UTUC伴其他组织学类型组较单纯UTUC组的术后高级别肿瘤[98.2%(54/55)与80.2%(410/511)]、肌层浸润性肿瘤[89.1%(49/55)与68.1%(348/511)]、淋巴结转移比例[10.9%(6/55)与2.3%(12/511)]和肿瘤最大径[(3.60±2.64)cm与(2.96±1.98)cm]均明显升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肾移植手术史(OR=4.991,95%CI 1.749~13.615,P=0.002)是发生其他组织学类型的独立预测因素。随访1~174个月,中位随访时间32.8(13.0,59.5)个月,UTUC伴其他组织学类型组较单纯UTUC组的5年总生存率(35.2%与69.3%)和5年肿瘤特异性生存率(49.9%与77.1%)更低(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果示,UTUC伴其他组织学类型是影响总生存(HR=1.860,95%CI1.228~2.816,P=0.003)和肿瘤特异性生存(HR=2.146,95%CI 1.349~3.412,P=0.001)的独立危险因素。结论UTUC伴其他组织学类型的术后肿瘤分级和肿瘤分期均高于单纯UTUC,且伴其他组织学类型是UTUC患者不良总生存和肿瘤特异性生存的独立危险因素。

关键词：上尿路尿路上皮癌其他组织学类型预后预测因素

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上尿路尿路上皮癌浸润肌层的预测因素

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中华泌尿外科杂志 2023年第4期44卷 259-264页

作者：管旭辉崔京敏张哲刘笑宇乔宝民天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)浸润肌层的预测因素。方法回顾性分析2019年8月至2021年9月天津医科大学第二医院行根治性肾输尿管切除术(RNU)治疗的169例UTUC患者的术前临床资料。患者年龄(67.7±8.3)岁。男95例(56.2%),其中糖尿... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)浸润肌层的预测因素。方法回顾性分析2019年8月至2021年9月天津医科大学第二医院行根治性肾输尿管切除术(RNU)治疗的169例UTUC患者的术前临床资料。患者年龄(67.7±8.3)岁。男95例(56.2%),其中糖尿病15例(15.8%),高血压病46例(48.4%);血尿68例(71.6%);肾盂肿瘤44例(46.3%);伴肾积水74例(77.9%);病灶多发8例(8.4%)。女74例(43.8%),其中糖尿病15例(20.3%),高血压病40例(54.1%);血尿58例(78.4%);肾盂肿瘤44例32例(43.2%);伴肾积水60例(81.1%);病灶多发2例(2.7%)。患者体质量指数(BMI)(24.2±3.2)kg/m^(2)。肿瘤直径(3.4±1.8)cm。中性粒细胞计数(NEU)(4.2±1.7)×10^(9)/L,单核细胞计数(MON)(0.4±0.2)×10^(9)/L,血小板计数(PLT)(237.8±75.3)×10^(9)/L,淋巴细胞计数(LYM)(1.7±0.5)×10^(9)/L;中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)2.7±1.4,单核细胞淋巴细胞比值(MLR)0.3±0.1,血小板淋巴细胞比值(PLR)151.1±59.6;血红蛋白(Hb)(127.1±18.3)g/L,纤维蛋白原(FIB)(3.5±1.0)g/L。采用单因素logistic回归分析,并采用逐步回归法联合多因素logistic分析建立预测UTUC浸润肌层的列线图模型。采用一致性指数(C-index)评估模型预测精度,Hosmer-Lemeshow检验方法检测模型拟合度,Bootstrap重复抽样1000次验证模型并绘制校准图。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定模型预测肿瘤侵犯肌层的最佳截断值,并评估其敏感性和特异性。结果本研究169例,术后病理结果显示:低级别18例(10.6%),高级别151例(89.4%);pTa期2例(1.2%),pT_(1)期44例(26.0%),pT_(2)期37例(21.9%),pT_(3)期81例(47.9%),pT_(4)期5例(3.0%)。根据肿瘤分期分组,pTa/Tis/T_(1)期为非肌层浸润性疾病(NMID)组,46例;pT_(2)/T_(3)/T_(4)期为肌层浸润性疾病(MID)组,123例。单因素分析结果显示,肾积水(OR=2.919,95%CI1.332~6.387,P=0.007)与MID显著相关,肿瘤位于输尿管(OR=1.898,95%CI0.960~3.800,P=0.067)、较高的NLR值(OR=1.313,95%CI0.990~1.832,P=0.082)和FIB浓度(OR=1.436,95%CI 1.008~2.125,P=0.056)可能与MID有潜在的关联。逐步回归法筛选出PLT、FIB和肾积水为预测MID最优组合,多因素回归分析结果提示PLT减少(OR=0.727,95%CI0.548~0.955,P=0.023)、FIB增高(OR=1.629,95%CI 1.084~2.552,P=0.025)和肾积水(OR=2.500,95%CI 1.111~5.601,P=0.026)均是MID的独立预测因素。以三者构建的列线图模型的C-index为0.682,检验拟合度P=0.778。ROC曲线提示列线图预测高危MID的最佳截断值为0.627,特异性39.1%,敏感性88.6%,曲线下面积为0.682。结论术前PLT减少、FIB增高和肾积水是预测UTUC患者发生肌层浸润的独立因素。

关键词：上尿路尿路上皮癌肌层浸润性疾病列线图预测

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上尿路尿路上皮癌根治术后膀胱内复发的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第8期42卷 571-575页

作者：王健邵长富周典晟吴培康廖义浩王可可胡海龙田大伟天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所300211

目的:探讨影响上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发的危险因素。方法:回顾性分析2009年6月至2019年6月天津医科大学第二医院收治的859例确诊UTUC并接受根治性肾输尿管切除术患者的病例资料,男519例,女340例。平均年龄(66.5... 详细信息

目的:探讨影响上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发的危险因素。方法:回顾性分析2009年6月至2019年6月天津医科大学第二医院收治的859例确诊UTUC并接受根治性肾输尿管切除术患者的病例资料,男519例,女340例。平均年龄(66.5±9.6)(26~93)岁。有吸烟史283例。伴肉眼血尿664例。肾盂癌396例,输尿管癌463例。术前合并肾积水675例。术前行诊断性输尿管镜检查323例,初次诊断时合并膀胱肿瘤48例。采用单因素和logistic多元回归分析UTUC根治术后膀胱内复发的危险因素。结果:本组859例中,低分期肿瘤(T is/T a/T 1期)407例(47.4%),高分期肿瘤(T 2~T 4期)452例(52.6%);低分级肿瘤(G 1/G 2级)110例(12.8%),高分级肿瘤(G 3级)749例(87.2%)。平均随访17个月,126例(17.2%)出现复发,复发中位时间12个月,其中101例(80.1%)为术后2年内复发。单因素分析结果显示,肿瘤低分期(P=0.047)、肿瘤高分级(P=0.043)、术前血尿症状(P=0.023)和术前诊断性输尿管镜检查(P=0.002)与膀胱内复发密切相关。多因素分析结果显示,肿瘤低分期(B=-0.476,P=0.019)、肿瘤高分级(B=0.848,P=0.024)、术前血尿症状(B=0.521,P=0.048)、术前诊断性输尿管镜检查(B=0.521,P=0.002)是术后膀胱内复发的独立危险因素。结论:肿瘤低分期、肿瘤高分级、术前血尿症状和术前诊断性输尿管镜检查是UTUC患者根治术后膀胱内复发的独立危险因素。

关键词：泌尿系肿瘤上尿路尿路上皮癌膀胱复发危险因素

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上尿路尿路上皮癌根治术后预防性膀胱灌注化疗:单次与多次膀胱灌注化疗的系统综述和Meta分析

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中华老年医学杂志 2023年第10期42卷 1254-1258页

作者：吴鹏杰魏东马宏金滨张亚群赵爽怿褚欣伍建业万奔王建业北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨原发性上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后多次预防性膀胱灌注化疗是否优于单次膀胱灌注化疗。方法利用Pubmed、万方数据库和中国知网检索2021年3月前发表的所有文献。纳入UTUC根治术后比较单次膀胱灌注化疗与多次灌注预防膀胱癌... 详细信息

目的探讨原发性上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后多次预防性膀胱灌注化疗是否优于单次膀胱灌注化疗。方法利用Pubmed、万方数据库和中国知网检索2021年3月前发表的所有文献。纳入UTUC根治术后比较单次膀胱灌注化疗与多次灌注预防膀胱癌发生疗效的临床研究。采用Stata 12.0 SE软件分析数据。结果7项研究共收录998例患者,其中多次膀胱灌注化疗473例,单次灌注525例。多次膀胱灌注化疗69例(14.6%)发生膀胱癌,而单次膀胱灌注123例(23.4%)发生膀胱癌,绝对风险减少8.8%,相对风险减少37.6%。与单次灌注相比,多次灌注发生膀胱癌的风险比OR为0.55(95%CI 0.40~0.76,P<0.001)。未发生严重不良反应。结论与单次膀胱灌注相比,多次膀胱灌注化疗显著降低了原发性UTUC根治术后膀胱癌发生风险,即多次膀胱灌注化疗优于单次。

关键词：膀胱肿瘤化学疗法,肿瘤,局部灌注上尿路尿路上皮癌 Meta分析

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上尿路尿路上皮癌伴鳞状或腺样分化的临床特点及预后分析

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中华泌尿外科杂志 2017年第8期38卷 595-599页

作者：梁成才钱苏波张林齐隽上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科 200092

目的探讨上尿路尿路上皮癌伴鳞状或腺样分化的临床特点及预后。方法回顾性分析2001年1月至2014年12月收治的176例行根治术的上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。男118例，女58例。年龄37～92岁，中位年龄70岁。根据术后病理是否伴鳞状或... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌伴鳞状或腺样分化的临床特点及预后。方法回顾性分析2001年1月至2014年12月收治的176例行根治术的上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。男118例，女58例。年龄37～92岁，中位年龄70岁。根据术后病理是否伴鳞状或腺样分化分为A组（单纯上尿路尿路上皮癌组）和B组（伴鳞状或腺样分化组）。A组159例，男107例，女52例；年龄37～92岁，中位年龄70岁；肿瘤位于左侧91例，右侧68例；肾盂肿瘤74例，输尿管肿瘤62例，多灶性肿瘤23例；术前伴肾积水102例。B组17例，男11例，女6例；年龄44～90岁，中位年龄69岁；肿瘤位于左侧7例，右侧10例；肾盂肿瘤7例，输尿管肿瘤5例，多灶性肿瘤5例；术前伴肾积水14例。两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤侧别、肾积水比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。A、B组分别有32例（20.1%）和7例（41.2%）既往或同时伴发浅表性膀胱癌病史，两组差异有统计学意义（P＝0.047）。运用Kaplan－Meier法分析两组间术后生存率的差异，采用Cox比例风险模型法进行单因素和多因素分析。结果 176例中，鳞状分化10例（5.7%），腺样分化7例（4.0%）。B组较A组具有更高的肿瘤分期[≥pT2期肿瘤B组和A组分别为17例（100.0%）与114例（71.7%）]和更高的分级[B组和A组分别为12例（70.6%）与57例（35.8%）]，两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Kaplan－Meier法分析结果显示，B、A组3年总生存率（overall survival，OS）分别为57.8%与78.9%，5年OS分别为30.8%与62.8%；3年肿瘤特异性生存率（cancer－specific survival，CSS）为63.5%与80.4%，5年CSS为33.9%与66.5%；B组术后OS和CSS均显著低于A组（均P〈0.05）。Cox多因素分析结果显示，伴鳞状或腺样分化是根治术后较低OS（P＝0.003）和CSS（P＝0.021）的独立危险因素，但不是膀胱无复发生存率（P＝0.097）的独立危险因素。结论伴鳞状或腺样分化的上尿路尿路上皮癌较单纯上尿路尿路上皮癌更易具有高分期、高分级和膀胱癌发病史。鳞状或腺样分化是上尿路尿路上皮癌根治术后OS和CSS的独立危险因素，鳞状或腺样分化的诊断有助于术后对患者进行危险分层管理。

关键词：上尿路尿路上皮癌鳞状或腺样分化预后生存率

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