检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2022年第4期54卷 592-594页

作者：张崔建何志嵩周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心北京100034

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种相对少见的泌尿系恶性肿瘤,其发病率远低于膀胱癌,占全部尿路上皮癌的5%~10%[1-2]。UTUC的发病率存在地域分布差异,我国和东南亚国家UTUC的发病率显著高于西方国家,食用... 详细信息

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种相对少见的泌尿系恶性肿瘤,其发病率远低于膀胱癌,占全部尿路上皮癌的5%~10%[1-2]。UTUC的发病率存在地域分布差异,我国和东南亚国家UTUC的发病率显著高于西方国家,食用了含有马兜铃酸(aristolochic acid,AA)的中草药是重要诱因[3]。根据我国台湾地区的统计数据,UTUC曾一度占所有尿路上皮癌的20%~25%[4]。虽然同为尿路上皮起源的肿瘤,但二者的生物学行为及基因突变特征存在显著差异,UTUC往往更具有侵袭性,60%的患者在诊断时即属于进展期肿瘤[1]。因此,如何改善UTUC患者的预后具有重要的现实意义。

关键词：上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫预后泌尿系肿瘤

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上尿路尿路上皮癌根治术后发生慢性肾脏疾病的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2017年第9期38卷 692-697页

作者：唐刚杜智勇秦川陈斐然王银蕾张博吴周亮申忠华田大伟胡海龙天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津市泌尿外科基础医学重点实验室 300211

目的探讨上尿路尿路上皮癌患者根治性手术后发生慢性肾脏疾病（chronic kidneydisease,CKD）的危险因素.方法回顾性分析2010年1月至2015年2月我院收治的239例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.男129例,女110例.年龄41 ～94岁,平均66岁... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌患者根治性手术后发生慢性肾脏疾病（chronic kidneydisease,CKD）的危险因素.方法回顾性分析2010年1月至2015年2月我院收治的239例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料.男129例,女110例.年龄41 ～94岁,平均66岁.所有患者均行上尿路尿路上皮癌根治性手术,病理分期Ta～T4,病理分级G1～G3.利用CKD流行病学协作组（CKD-EPI）的计算公式计算肾小球滤过率（GFR）.新发CKD定义为行根治术后1个月CKD-EPI GFR＜60 ml/（min·1.73 m2）,根据是否出现CKD将患者分为CKD＋组和CKD-组.比较两组的性别、年龄、吸烟情况、体重指数、高血压病、糖尿病、肿瘤部位、肿瘤大小、是否多发、肿瘤分期、肿瘤分级、术前患侧肾积水及术前CKD-EPI GFR等指标的差异.采用Kaplan-Meier法分析有无CKD对总生存期和肿瘤特异性生存期的影响.采用Cox回归模型单因素和多因素分析预测根治术后发生CKD的危险因素.结果本研究239例患者随访3 ～ 82个月,中位随访时间41.3个月.患者术前CKD-EPI GFR为65.2 ～ 108.7 ml/（min·1.73 m2）71.4 ml/（min·1.73 m2）.患者术后CKD-EPI GFR为37.6～93.8 ml/（min·1.73 m2）54.7ml/（min·1.73 m2）.术后1个月105例患者确诊为新发CKD.根治术后是否出现CKD对患者总生存期（P=0.137）和特异性生存期（P =0.190）无影响.年龄（HR=1.825,95％CI 1.203 ～2.768,P=0.017）、术前患侧肾积水（HR=0.243,95％ CI0.106 ～0.613,P=0.034）、术前CKD-EPI GFR（HR=0.237,95％CI 0.109 ～0.524,P=0.021）与根治术后新发CKD具有显著相关性.结论年龄、术前患侧肾积水、术前CKD-EPI GFR是上尿路尿路上皮癌患者行根治性手术后发生CKD的独立危险因素.

关键词：上尿路尿路上皮癌根治性手术慢性肾脏疾病肾小球率过滤风险分析 Glomerular filtration rate(GFR)

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上尿路尿路上皮癌诊断相关新进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第11期16卷 77-84页

作者：杨佳雨陈倩中南大学湘雅三医院病理科湖南长沙410013

上尿路尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the upper urinary tract,UTUC)是起源于肾盂和输尿管的尿路上皮癌,预后较差,相对少见,占所有尿路上皮癌的5%~10%。近年来,关于UTUC的研究,尤其是分子遗传学及诊断方法取得一定进展,本文对目... 详细信息

上尿路尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the upper urinary tract,UTUC)是起源于肾盂和输尿管的尿路上皮癌,预后较差,相对少见,占所有尿路上皮癌的5%~10%。近年来,关于UTUC的研究,尤其是分子遗传学及诊断方法取得一定进展,本文对目前UTUC流行病学、危险因素、遗传学、诊断、危险分层及预后因素方面进展做出系统综述。中国UTUC发病率高于西方国家,且存在地域差异;UTUC主要与吸烟和芳香胺暴露等有关。近年来,多项研究尝试基于RNA表达或基因突变对UTUC进行分子分型,以利于实现个体化精准诊疗,但目前尚未取得共识,暂未应用于临床实践;推荐针对UTUC患者进行林奇综合征(Lynch syndrome,LS)相关筛查。目前,UTUC的诊断多采用CT尿路造影(computerized tomography urography,CTU)、磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)、输尿管镜(ureteroscopy,URS)及组织活检,液体活检、窄带成像、光学相干层析成像、共聚焦激光内窥镜等新技术值得期待,但还需要更进一步的研究。欧洲泌尿外科协会UTUC指南建议将UTUC分为低风险组和高风险组,有利于确定哪些患者更有可能在保留肾脏的治疗中受益,最大程度防止治疗不足或过度,对个性化治疗和随访至关重要,但仍然具有挑战性。

关键词：上尿路尿路上皮癌流行病学危险因素遗传学诊断危险分层预后因素

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上尿路尿路上皮癌临床诊疗关键及争议问题

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中华泌尿外科杂志 2017年第12期38卷 881-884页

作者：周利群张雷北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤诊治中心 100034

近年来泌尿外科医生对上尿路尿路上皮癌（UTUC）的关注不断增加，相关的临床研究也日益增多，而UTUC的诊疗理念也随之发生改变。在这种背景下，UTUC的临床诊治过程中产生了一系列新的临床诊疗关键及争议问题。目前临床上常见的问题包括... 详细信息

近年来泌尿外科医生对上尿路尿路上皮癌（UTUC）的关注不断增加，相关的临床研究也日益增多，而UTUC的诊疗理念也随之发生改变。在这种背景下，UTUC的临床诊治过程中产生了一系列新的临床诊疗关键及争议问题。目前临床上常见的问题包括如何确定临床分期，是否要行输尿管镜检查，根治手术方式如何选择，是否行淋巴结清扫，术后是否行膀胱灌注，以及是否行保肾治疗等。本文通过回顾相关文献，对以上临床诊疗及关键问题进行评述。

关键词：上尿路尿路上皮癌诊断治疗

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上尿路尿路上皮癌Slit引导配体3的表达与临床病理特征以及预后的关系

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首都医科大学学报 2020年第3期41卷 354-359页

作者：吴西抗王跃贺慧颖北京大学医学部病理系北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学首钢医院病理科北京100144

目的观察Slit引导配体3(Slit guidance ligand 3,Slit3)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)中的表达及其与UTUC临床病理特征以及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测Slit3在UTUC中的表达,并运用相关统... 详细信息

目的观察Slit引导配体3(Slit guidance ligand 3,Slit3)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)中的表达及其与UTUC临床病理特征以及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测Slit3在UTUC中的表达,并运用相关统计学方法分析Slit3表达与UTUC临床病理特征(包括患者年龄、性别、组织学分级、分期和大片坏死等)以及预后的关系。结果在UTUC患者中,Slit3表达随着肿瘤组织学分级和分期的增高而减低(P=0.014和P=0.006),Slit3还与肿瘤膀胱复发具有相关性(P=0.011)。在单因素生存分析中,Slit3低表达与UTUC患者的较短无病生存期和癌特异性生存期均相关(P=0.006,P=0.015),但在多因素生存分析中无统计学意义(P=0.213,P=0.332)。结论 Slit3的低表达与肿瘤高分级、高分期以及膀胱复发相关,但不影响UTUC的预后。

关键词：上尿路尿路上皮癌 Slit引导配体3 免疫组织化学预后

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上尿路尿路上皮癌根治术的预后多因素分析

上尿路尿路上皮癌根治术的预后多因素分析

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作者：韩克威青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者各项临床病理因素对根治性肾输尿管切除术(RNU)后出现膀胱内复发及长期预后的预测价值;方法:回顾性分析2011年1月-2017年7月在青岛大学附属医院收治的所有UTUC患者的临床资料及病理资料,经过严格的... 详细信息

目的:探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者各项临床病理因素对根治性肾输尿管切除术(RNU)后出现膀胱内复发及长期预后的预测价值;方法:回顾性分析2011年1月-2017年7月在青岛大学附属医院收治的所有UTUC患者的临床资料及病理资料,经过严格的纳入及排除,最后筛选出符合研究标准的UTUC患者。整理患者的临床病理资料(患者症状、BMI、NLR、有无吸烟史、是否患有高血压、糖尿病、有无肾积水,患者的性别、年龄,术前是否行输尿管镜检;病理资料包括肿瘤侧别、位置、大小以及分级分期)并通过门诊复诊及电话询问等方式进行随访,将搜集的所有数据进行整理后,录入SPSS 26.0软件,对其进行统计学分析。使用Prism9软件绘制NLR预测IVR的ROC曲线,据此将NLR分为两组,单因素方差分析UTUC术后出现IVR的各项危险因素并将其有意义的因素纳入二元logistics回归分析,从而得出UTUC术后出现膀胱复发的独立危险因素。在预后分析中,以NLR中位数进行分组,采用Cox回归模型对影响UTUC预后的危险因素进行单因素及多因素分析,Kaplan-Meier法分析各因素的生存曲线,组间的差异比较使用Log-rank检验,从而得出影响UTUC预后的相关危险因素;结果:本研究共纳入317名UTUC患者,其中51名出现了根治术后的膀胱复发,复发率为16.1%(51/317)。最短复发时间为1个月,最长复发时间为86个月。膀胱复发多发生在2年以内,占总复发率的72.5%(37/51),而随着时间的增加,复发率呈逐渐下降趋势。单因素方差分析示:体质指数异常、肿瘤分期、术前行输尿管镜检查、既往或合并膀胱癌、高NLR是UTUC术后出现膀胱复发的危险因素(P<0.05);而患者的性别、年龄、抽烟史、高血压及糖尿病史、血尿及腰痛症状、术前肾积水、肿瘤的大小、侧别、分级等均不作为危险因素(P>0.05);二元logistics回归分析示单因素方差分析中各项危险因素均是UTUC术后出现膀胱复发的独立危险因素(P<0.05)。本研究共纳入317名UTUC患者,其术后1年总生存率为95.3%,3年总生存率为75.7%,5年总生存率为52.4%。Cox单因素分析显示,术前肾积水(HR=1.660,P=0.002)及高肿瘤分期(HR=1.390,P=0.044)的患者OS(总生存期)更短,差异具有统计学意义(P<0.05);术前肾积水(HR=1.749,P=0.001)及膀胱内复发(HR=2.080,P=0.003)的患者PFS(无进展生存期)更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示术前肾积水(HR=1.789,P=0.001)、高肿瘤分期(HR=1.537,P=0.010)为预测UTUC患者术后OS的独立危险因素;术前肾积水(HR=1.821,P=0.000)、膀胱内复发(HR=2.280,P=0.001)为预测UTUC患者术后PFS的独立危险因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线显示肿瘤高分期(P=0.042)、术前肾积水(P=0.002)为UTUC患者术后OS的危险因素;膀胱内复发(P=0.042)、术前肾积水(P=0.001)为UTUC患者术后PFS的危险因素。结论:患者体质指数异常、肿瘤分期、术前行输尿管镜检查、既往或合并膀胱癌、高NLR是UTUC术后出现膀胱复发的独立危险因素;术前肾积水及高肿瘤分期是影响UTUC术后OS的独立危险因素,术前肾积水和膀胱内复发是影响UTUC术后PFS的独立危险因素。在行RNU的患者中,应着重关注是否存在上述危险因素,并对高危患者制定更为详尽的随访计划,积极进行治疗。

关键词：上尿路尿路上皮癌膀胱内复发预后危险因素

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上尿路尿路上皮癌分型与免疫组化标记物的预后研究

上尿路尿路上皮癌分型与免疫组化标记物的预后研究

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作者：欧勇电子科技大学

学位级别：硕士

目的:检测连接蛋白4(Nectin-4)、叉头盒转录因子A1(FOXA1)、滋养细胞抗原2(Trop2)、成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)组织中的表达情况,研究其与UTUC临床特征及预后的关系,评... 详细信息

目的:检测连接蛋白4(Nectin-4)、叉头盒转录因子A1(FOXA1)、滋养细胞抗原2(Trop2)、成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)组织中的表达情况,研究其与UTUC临床特征及预后的关系,评估其作为新型分子标记物和分子靶点的可能性。方法:根据WHO2014年发布的分类标准及2017版UTUC的TNM分期标准,将标本分为高级别肿瘤组及低级别肿瘤组;乳头状肿瘤组及浸润性肿瘤组;T1期、T2期、T3期及T4期;根据患者术后是否出现复发和/或转移,分为术后有复发转移组及术后无复发转移组;依据患者临床特征:性别分为男性组、女性组;年龄分为高年龄组(≥70岁)、低年龄组(<70岁);体重指数(BMI,body mass index)分为体重超重组(≥24.0)、正常体重组(<24.0)。采用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)检测81例UTUC组织中Nectin-4、FOXA1、Trop2、FGFR3的表达情况。通过卡方检验分析Nectin-4、FOXA1、Trop2、FGFR3表达水平与UTUC患者各临床指标之间的关系,Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验分析Nectin-4、FOXA1、Trop2、FGFR3表达水平与UTUC患者总生存期(Overall survival rate,OS)之间的关系;拟合单因素和多因素Cox比例风险模型评价Nectin-4、FOXA1、Trop2、FGFR3与UTUC患者预后的关系。结果:1、高级别肿瘤组、浸润性组、术后复发转移组、高临床分期组UTUC中Nectin-4、FOXA1表达率均高于各对应组,有统计学差异(P<0.05)。高级别肿瘤组、浸润性组、术后复发转移组UTUC中Trop2表达率均高于各对应组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析示Nectin-4、FOXA1、Trop2表达阳性患者术后生存率均低于其表达阴性患者(P<0.05),但不是预后独立危险因素(P>0.05)。2、FGFR3的表达与各临床特征之间均无统计学意义(P>0.05)。生存分析示FGFR3表达与患者生存率之间无统计学意义(P>0.05)。结论:1、Nectin-4、FOXA1、Trop2可能参与了UTUC的发生与发展,其表达可能影响了UTUC患者预后,但是不能作为独立的预测指标。2、FGFR3可能没有参与UTUC的发生与发展,与UTUC患者预后无关。3、具体参与机制需要进一步研究。

关键词： Nectin-4 FOXA1 Trop2 FGFR3 上尿路尿路上皮癌

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上尿路尿路上皮癌术后预防性膀胱灌注化疗的作用评价

上尿路尿路上皮癌术后预防性膀胱灌注化疗的作用评价

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作者：吴肖冰南京大学

学位级别：硕士

背景上尿路尿路上皮癌包括位于肾盂和输尿管的尿路上皮癌,发病率较低,占整个尿路上皮癌的5%～10%,男性发病率高于女性,发病高峰在70～90岁。UTUC的标准治疗方式是行肾输尿管全长切除术,即患侧肾脏、输尿管全长及膀胱袖套状切除。UTUC行... 详细信息

背景上尿路尿路上皮癌包括位于肾盂和输尿管的尿路上皮癌,发病率较低,占整个尿路上皮癌的5%～10%,男性发病率高于女性,发病高峰在70～90岁。UTUC的标准治疗方式是行肾输尿管全长切除术,即患侧肾脏、输尿管全长及膀胱袖套状切除。UTUC行肾输尿管全长切除术后膀胱癌复发的概率高达22%～47%。预防性膀胱灌注是否可以降低UTUC患者术后膀胱癌的复发率,目前相关研究不多,不同学者持有不同观点。目的探讨上尿路尿路上皮癌患者行肾输尿管全长切除术后预防性膀胱灌注化疗的作用及术后膀胱癌复发的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科行肾输尿管全长切除术治疗的81例UTUC患者的临床资料。男44例,女37例,年龄45～84岁,平均年龄67.2岁。按照术后是否行膀胱灌注及灌注药物不同分为羟基喜树碱灌注组、吉西他滨灌注组和未灌注组。羟基喜树碱灌注组32例,男14例,女18例;年龄45-84岁,平均70.3岁;左侧20例,右侧12例。吉西他滨灌注组34例,男19例,女15例;年龄45～84岁,平均66.1岁;左侧18例,右侧16例。未灌注组15例,男1 1例,女4例;年龄47～79岁,平均65.0岁;左侧10例,右侧5例。三组患者年龄、性别、肿瘤侧别等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。记录三组患者随访资料,比较三组的肿瘤位置、大小、多发性、分期、分级、复发率、无瘤生存时间。结果1.所有患者术后病理均示尿路上皮癌,羟基喜树碱组32例中,高级别23例,低级别9例;Ta～T1期15例,T2期8例,T3期9例;肿瘤位于肾盂19例,输尿管12例,肾盂、输尿管1例;大小(2.75±1.49)cm;多发8例,单发24例。吉西他滨组34例中,高级别27例,低级别7例;Ta～T1期17例,T2期9例,T3期8例;肿瘤位于肾盂14例,输尿管18例,肾盂、输尿管2例;大小(2.65±1.53)cm;多发5例,单发27例。未灌注组15例中,高级别12例,低级别3例;Ta～T1期6例,T2期4例,T3期5例;肿瘤位于肾盂11例,输尿管3例,肾盂、输尿管1例;大小(3.11±1.48)cm;多发6例,单发9例。羟基喜树碱组、吉西他滨组、未灌注组的上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.羟基喜树碱灌注组6例复发,吉西他滨灌注组5例复发,未灌注组7例复发,灌注组较未灌注组的膀胱癌复发率显著降低(18.75%,14.7%与46.67%,χ2=6.520,p=0.038)。羟基喜树碱灌注组无瘤生存时间(36.5±19.2)个月,吉西他滨灌注组无瘤生存时间(39.2±12.6)个月,未灌注组无瘤生存时间(29.6±22.6)个月,三组差异无统计学意义(F=3.047,p=0.218)。3.患者尿脱落细胞与术后膀胱癌复发存在显著相关性,尿脱落细胞学阳性的患者越易复发膀胱癌;患者年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤分期、分级、肿瘤大小、部位、是否多发等因素与患者术后膀胱癌复发率无显著相关性。结论预防性膀胱灌注化疗可以有效降低UTUC患者肾输尿管全长切除术后膀胱癌的复发率。尿脱落细胞与术后膀胱癌复发存在显著相关性。

关键词：上尿路尿路上皮癌膀胱癌膀胱灌注复发

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上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素分析

上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素分析

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作者：樊国栋宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的探讨上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素，为临床诊治和随访提供指导。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院泌尿外科112例上尿路尿路上皮癌病例，并随访6个月--10年，记录患者术后有无发生膀胱肿瘤等情况，并按各影响因素分... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素，为临床诊治和随访提供指导。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院泌尿外科112例上尿路尿路上皮癌病例，并随访6个月--10年，记录患者术后有无发生膀胱肿瘤等情况，并按各影响因素分组，包括年龄、性别、有无血尿、有无腰痛、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、病理分期、组织分级、手术方式、术后是否行膀胱灌注等，进行单因素、多因素分析，了解各因素对患者术后发生膀胱肿瘤的影响。结果在112例患者中，31例在随访期内先后发生了膀胱肿瘤，发生率为27.7%。对各组发生率进行单因素分析，患者的肿瘤大小、输尿管癌的分段、肿瘤分期、组织分级（1973年版分级方式）、术后是否灌注对上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响有统计学意义。进行多因素回归分析显示，肿瘤大小、肿瘤分期、术后是否灌注为影响术后发生膀胱肿瘤的重要因素。结论上尿路尿路上皮癌术后发生膀胱肿瘤的影响因素是多方面的，各个因素相互独立、相互影响，其中肿瘤大小、病理分期、术后是否灌注是最重要的影响因素，对于临床上具有诸多高危因素的患者，术后要重点随访。

关键词：上尿路尿路上皮癌膀胱肿瘤因素分析

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上尿路尿路上皮癌临床特征及预后分析

上尿路尿路上皮癌临床特征及预后分析

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作者：韦宇鹏新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床特点及预后。方法:选择新疆医科大学第三附属医院2012年1月至2020年12月,共110例UTUC患者的临床和随访资料进行回顾性分析,并与同期在我中心诊断为膀胱癌的患者对比。结果:符合纳入与排除标准... 详细信息

目的:探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床特点及预后。方法:选择新疆医科大学第三附属医院2012年1月至2020年12月,共110例UTUC患者的临床和随访资料进行回顾性分析,并与同期在我中心诊断为膀胱癌的患者对比。结果:符合纳入与排除标准的80例UTUC者中,男性43例(53.8%),女性37例(46.3%)。T3-4患者出现无痛性肉眼血尿更多见(P=0.043),且更容易出现肿瘤同侧肾积水(P=0.026)以及较差的肾小球滤过率(P=0.045),同时T3-4期患者尿脱落细胞学检查阳性率较高(P=0.007)。T分期与淋巴结转移(P=0.041)、远处转移(P=0.036)、组织学分级(P=0.013)以及肿瘤大小(P=0.005)呈正相关。高级别尿路上皮癌患者更易表现出无痛肉眼血尿症状(P=0.001),且同侧肾积水(P=0.031)较多见。直径≥5cm更多见于左侧尿路(P=0.005),易出现肿瘤同侧尿路肾积水(P=0.007)和e GFR<60ml/min(P=0.008),尿脱落细胞学检查多为阳性(P=0.045)。肿瘤高分期、肿瘤分级、肿瘤大小以及淋巴结转移是影响患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。淋巴结转移、肿瘤高分期、肿瘤高分级是影响患者无进展生存期的独立危险因素(P<0.05)。本研究纳入同期膀胱癌患者409例,其中T1-T2期患者360例(88%),T3-T4期49例(20%)。总生存期1～240个月,平均生存时间55.98月,无进展生存期1～240个月,平均时间48.06个月,与UTUC患者相比,膀胱癌患者具有更长的总生存期和无进展生存期(P<0.001)。同时不同分期患者两组比较差异亦有统计学意义,表现为低分期(T1-T2)的UTUC患者和低分期膀胱癌患者相比,UTUC患者总生存期和无进展生存期更短(P<0.05)。并且高分期(T3-T4)的上尿路尿路上皮癌患者与高分期膀胱癌患者相比,总生存期和无进展生存期更短(P<0.05)。结论:1)肿瘤高分期(T3-T4),肿瘤大小(≥5cm)、淋巴结转移是影响UTUC患者预后总生存期的独立危险因素;2)肿瘤高分期(T3-T4),有转移淋巴结以及肿瘤高分级是影响UTUC患者无进展生存期的独立危险因素;3)与同期纳入的下尿路肿瘤(膀胱癌)相对比,上尿路尿路上皮癌患者总生存时间和无进展生存时间较短,且相同的肿瘤分期下,膀胱癌患者预后生存时间更长。

关键词：上尿路尿路上皮癌预后危险因素膀胱癌

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