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早期声门型喉癌CO_(2)激光切除术后术区暂时性异常上皮内乳头样毛细血管袢的变化特点分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第11期31卷 681-685页

作者：刘小红谢萌石瑶曹楠杨皓楠任晓勇罗花南西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710004

目的分析早期声门型喉癌接受CO_(2)激光切除术后,术区暂时性异常上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)的变化特点。方法回顾性研究2017年1月~2023年11月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈... 详细信息

目的分析早期声门型喉癌接受CO_(2)激光切除术后,术区暂时性异常上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)的变化特点。方法回顾性研究2017年1月~2023年11月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科,且接受支撑喉镜CO_(2)激光切除术的早期声门型喉癌患者,在术后1、3、6个月复查电子喉镜的无复发者,包括普通白光内镜和窄带成像内镜(NBI),系统收集患者病史、治疗方式、治疗前后喉镜图片、影像学资料和病理结果,分析其术后不同随访时间喉镜特征的变化规律。结果本研究纳入接受支撑喉镜CO_(2)激光手术的无复发早期声门型喉癌55例。术后1、3、6个月,术区表面出现伪膜覆盖(72.73%、25.45%、7.27%)、肉芽形成(60.00%、34.55%、1.82%)和异常IPCL(23.64%、7.27%、0.00%)的比例均有显著性差异(P<0.001)。术后1~3个月内术区表面伪膜覆盖、肉芽形成,NBI内镜下可出现异常IPCL(主要为Va型粗大斑点和Vb型扭曲血管),至术后6个月内伪膜脱落、肉芽消退、瘢痕形成,异常IPCL均消失。结论早期声门型喉癌患者在接受支撑喉镜CO_(2)激光切除术后3个月内可出现暂时性异常IPCL,但术后6个月内异常IPCL可消失,故术后6个月内可考虑密切观察,不急于活检。

关键词：喉肿瘤 CO_(2)激光早期声门型喉癌上皮内乳头样毛细血管袢窄带成像内镜黏膜稳定

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窄带成像内镜技术在克服声带白斑遮蔽黏膜微血管形态中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第6期33卷 542-545页

作者：朱国臣肖大江孙屏南京医科大学附属无锡市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡市第二人民医院病理科

目的:探讨窄带成像(NBI)内镜技术在克服声带白斑遮蔽黏膜微血管形态中的应用。方法:斑块遮蔽其下方微血管形态的声带白斑患者89例,根据斑块周围上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)形态对NBI内镜下斑块周围微血管表现分组,NBI内镜下良性组(20... 详细信息

目的:探讨窄带成像(NBI)内镜技术在克服声带白斑遮蔽黏膜微血管形态中的应用。方法:斑块遮蔽其下方微血管形态的声带白斑患者89例,根据斑块周围上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)形态对NBI内镜下斑块周围微血管表现分组,NBI内镜下良性组(20例)行黏膜下声带切除术,可疑恶性组(45例)行声韧带下声带切除术,恶性组(24例)行经声带肌的声带切除术。在此基础上行支撑喉镜下活检,并与组织病理学进行比较。结果:病理类型为单纯鳞状上皮细胞增生10例、轻度异型增生8例、中度异型增生21例、重度异型增生和原位癌41例、浸润癌9例。声带白斑NBI内镜下病变性质的恶性程度与病理分型的恶性程度行Spearman相关分析,呈显著正相关(r=0.725,P<0.01)。结论:NBI内镜可克服声带白斑的"雨伞效应",白斑周围黏膜的微血管形态与病理学结果具有很好的相关性,且NBI内镜有助于判断声带白斑的活检深度。

关键词：声带白斑窄带成像上皮内乳头样毛细血管袢

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内镜窄带成像技术在咽喉部恶性肿瘤早期诊断中的应用研究

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中国基层医药 2020年第23期27卷 2855-2858页

作者：张祥文彭倩华陈瑞祥赵鹏龙周梦燕温岭市第一人民医院耳鼻咽喉科浙江省317500

目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)在咽喉部恶性肿瘤早期诊断中的应用。方法:选取2014年1月至2019年12月温岭市第一人民医院收治的怀疑咽喉部良性或恶性病变患者512例,应用白光内镜检查和NBI内镜检查并取活检,以病理组织学结果为诊断的金... 详细信息

目的:探讨内镜窄带成像技术(NBI)在咽喉部恶性肿瘤早期诊断中的应用。方法:选取2014年1月至2019年12月温岭市第一人民医院收治的怀疑咽喉部良性或恶性病变患者512例,应用白光内镜检查和NBI内镜检查并取活检,以病理组织学结果为诊断的金标准观察NBI在咽喉部恶性肿瘤早期诊断中的价值。结果:NBI内镜在病变轮廓及黏膜下微血管形态图像显示清晰度优于白光内镜(χ2=457.497、293.209,均P<0.05)。NBI内镜对恶性肿瘤的诊断符合率、灵敏度、阴性符合率均高于白光内镜(χ2=10.131、6.197、4.084,均P<0.05)。NBI内镜Ⅰ~Ⅱ型诊断良性病变的灵敏度90.65%、特异度96.88%,NBI内镜Ⅲ~Ⅳ型诊断轻-中度不典型增生的灵敏度80.99%、特异度97.52%,NBI内镜Ⅴa型诊断重度不典型增生的灵敏度15.18%、特异度98.54%,NBI内镜Ⅴa^c型诊断浸润癌的灵敏度93.24%、特异度96.93%。结论:与白光内镜比较,NBI内镜能更清晰显示病变轮廓及黏膜下微血管,能更准确地诊断咽喉部恶性肿瘤,尤其是对癌前病变及早期恶性肿瘤的识别度更高,在咽喉部恶性肿瘤的早期诊断中具有重要的临床应用价值。

关键词：喉肿瘤喉镜检查窄带成像技术上皮内乳头样毛细血管袢微血管诊断

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气管镜窄带成像与光镜检查对肺癌检出率的对比

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中国内镜杂志 2013年第10期19卷 1021-1025页

作者：梁妍琨荣福陈桂阳萧淑华广东顺德第一人民医院呼吸内科广东佛山528300

目的探讨气管镜窄带成像（NBI）下与光镜下对中央型肺癌检出率的差异，进一步分析NBI下不同类型肺癌的影像学特点与差异。方法前瞻性分析该院在2010年7月-2012年3月确诊中央型肺癌患者47例。入组患者均依次经过气管镜普通光镜模式及NBI... 详细信息

目的探讨气管镜窄带成像（NBI）下与光镜下对中央型肺癌检出率的差异，进一步分析NBI下不同类型肺癌的影像学特点与差异。方法前瞻性分析该院在2010年7月-2012年3月确诊中央型肺癌患者47例。入组患者均依次经过气管镜普通光镜模式及NBI模式检查，并分别在可疑病变处靶向取活检行病理检查。结果气管镜单独普通光镜下活检确诊中央型肺癌37例（78-7％），气管镜单独NBI下活检确诊中央型肺癌43例（91．5％），两者检出率差异无显著性（p〉0．05），但气管镜普通光镜联合NBI检出率为45例（95．7％），与单独光镜下的检出率差异有显著性（P〈0．05）。另外，在NBI模式下确诊腺癌的26名患者当中，NBI影像学改变显示轻度改变的4例（15．4％），中度改变的4例（15．4％），重度改变的18例（69．2％）；而NBI模式下确诊其他类型肺癌的17名患者当中，NBI影像学改变显示轻度改变的9例（52．9％），中度改变的5例（29．4％），重度改变的4例（23．5％）。对比气管镜NBI模式下腺癌与非腺癌的影像学异常程度差异有显著性（P〈0．05）。结论气管镜光镜联合NBI下对肺癌活检的检出率较单独光镜下的检出率增高，其中肺腺癌较非腺癌NBI影像学异常程度更明显。

关键词：肺癌肺腺癌气管镜检查窄带成像技术上皮内乳头样毛细血管袢

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内镜窄带成像技术在诊断早期喉癌及其癌前病变中的作用研究

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中国实验诊断学 2015年第9期19卷 1487-1490页

作者：于红高圣锐孙志祝威吉林大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科吉林长春130021 吉林大学中日联谊医院检验科吉林长春130033

目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在内镜诊断早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年3月因主观症状就诊于我院门诊,经电子喉镜检查发现咽喉粘膜异常增生及喉肿物疑似恶性病变的104例患者... 详细信息

目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在内镜诊断早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年3月因主观症状就诊于我院门诊,经电子喉镜检查发现咽喉粘膜异常增生及喉肿物疑似恶性病变的104例患者,分别在白光和NBI模式下观察咽喉部黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI分级,并对病灶性质做出预判,对NBI模式下发现的117个病灶均取活检,以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照。结果 1.窄带成像技术在对病损轮廓、黏膜表面及粘膜下微血管形态显示方面均明显优于普通白光内镜图像,差异有显著性(P<0.05)。2.104例怀疑喉癌或癌前病变的患者中共发现117个病灶,其中白光模式下病变检出率为89.7%,应用NBI模式检出率为99.1%。NBI内镜对咽喉恶性肿瘤及癌前病变诊断的灵敏度为91.4%,而普通白光内镜的灵敏度为74.1%,二者之间的差异有统计学意义。***分级与病理诊断的关系:声带息肉等良性病变主要表现为NBIⅠ级(10/12),慢性喉炎等炎性病变主要表现为NBIⅡ级(15/19),轻度不典型增生主要表现为NBIⅢ级(10/15),重度不典型增生主要表现为NBIⅣ级(5/7),重度不典型增生及恶性肿瘤主要表现为NBIⅤ级(52/64)。结论与白光模式相比,NBI模式能清晰地显现病变的轮廓及黏膜表层及黏膜下层微血管的各种形态变化,可增强病变的可识别性。内镜窄带成像技术操作简便、安全,较白光模式更易发现细微变化的病灶,亦可使活检阳性率明显提高,在早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变的诊断有一定的临床应用价值。

关键词：喉癌癌前病变电子喉镜窄带成像技术上皮内乳头样毛细血管袢

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窄带成像技术在头颈部恶性肿瘤中的应用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2015年第3期29卷 86-89页

作者：韩双于丹文连姬吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130041

头颈部恶性肿瘤晚期大多伴有转移和邻近器官的浸润,进而会大大增加肿瘤患者死亡率,影响患者生存质量,因此肿瘤早期发现、诊断和干预是临床工作中亟待解决的问题。内镜检测技术一直是头颈恶性肿瘤的有效检查手段,然而传统的白光成像技术... 详细信息

头颈部恶性肿瘤晚期大多伴有转移和邻近器官的浸润,进而会大大增加肿瘤患者死亡率,影响患者生存质量,因此肿瘤早期发现、诊断和干预是临床工作中亟待解决的问题。内镜检测技术一直是头颈恶性肿瘤的有效检查手段,然而传统的白光成像技术在早期检测黏膜下病变时具有局限性。窄带成像技术(NBI)是一种新型、无创的电子内镜显像技术,它可以清晰地显示早期癌变部位黏膜及黏膜下血管的形态和分布,即上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)。该文针对NBI在头颈恶性肿瘤中的临床应用做一综述,期望能对临床工作有更好的应用价值和指导意义。

关键词：头颈部恶性肿瘤窄带成像上皮内乳头样毛细血管袢

来源：评论

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