目的探讨血清肿瘤坏死因子超家族15(TNFSF15)、生长分化因子11(GDF11)与不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选择秦皇岛市第二医院2020年1月1日~2021年1月1日收治的行PCI治疗的350例UAP患者作为观察对象,根据其是否发生ISR分为非ISR组(n=246)和ISR组(n=104);ELISA测定血清TNFSF15和GDF11的水平;ROC曲线分析血清TNFSF15,GDF11水平对UAP患者PCI术后ISR的预测价值;多因素Logistic回归分析影响UAP患者PCI术后发生ISR的因素。结果与非ISR组比较,ISR组血糖、吸烟史和LDL-C水平升高(t/χ^(2)=22.908,18.869,47.337),血清TNFSF15(16.97±1.51 pg/ml vs 18.35±1.62pg/ml),GDF11(157.72±16.13pg/ml vs 174.11±18.65 pg/ml)水平降低(t=7.429,7.811),差异具有统计学意义(均P<0.001);血清TNFSF15,GDF11单独及联合预测UAP患者PCI术后发生ISR的AUC(95%CI)分别为0.764(0.716~0.808),0.781(0.734~0.823)和0.849(0.807~0.885),二者联合预测高于单独预测(Z=4.365,3.257,均P<0.001);多因素Logistic回归分析血清TNFSF15,GDF11水平是UAP患者PCI术后发生ISR的保护因素(Wald χ^(2)=11.000,36.321,均P<0.05)。结论PCI术后发生ISR的UAP患者血清TNFSF15,GDF11水平降低,二者对UAP患者PCI术后发生ISR具有很好的预测价值。
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