检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2012年第14期32卷 2918-2920页

作者：刘克坚罗春生邱强刘诚唐斌石河子大学医学院第一附属医院心内一科新疆石河子832000 新疆石河子大学医学院第一附属医院功能科

目的探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性。方法因胸痛入院的患者1 w内行冠脉造影,排除急性及亚急性心梗后,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠... 详细信息

目的探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性。方法因胸痛入院的患者1 w内行冠脉造影,排除急性及亚急性心梗后,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠状动脉Gensini评分;彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况,应用酶联免疫吸附法测定血清妊娠相关蛋白A水平,并进行统计学分析。结果除吸烟史外,各组间其余基线资料匹配;不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较非冠心病高(P<0.001);不稳定型心绞痛组比稳定型心绞痛及非冠心病组血清妊娠相关蛋白A的浓度高(P<0.001),妊娠相关蛋白A在不稳定型心绞痛患者明显升高,其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分正相关;Crouse积分预测心绞痛型冠心病,敏感度、特异度分别为0.79、0.92;颈动脉内中膜厚度平均值预测心绞痛型冠心病敏感度、特异度分别为0.97、0.85;妊娠相关蛋白A预测不稳定型心绞痛敏感度、特异度分别为0.825、0.937。结论颈动脉粥样硬化指标与冠状动脉Gensini积分有较好的相关性,而妊娠相关蛋白A可作为预测不稳定型心绞痛的指标;二者联合检测可能是预测不稳定型心绞痛的重要临床依据。

关键词：不稳定型心绞痛妊娠相关蛋白A 颈动脉粥样硬化 Gensini积分 Crouse积分

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不稳定型心绞痛患者PBMC中miR-132和MCP-1的表达及其与冠状动脉病变的相关性

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中国临床研究 2021年第10期34卷 1302-1307页

作者：李晶瑾翟阳陈茜黄欣西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 陕西省肿瘤医院肿瘤内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院生殖医学科陕西西安710061

目的探讨不稳定型心绞痛患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR-132和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达及其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法收集2018年10月至2019年2月于西安交通大学第一附属医院住院患者共216例,其中不稳定型... 详细信息

目的探讨不稳定型心绞痛患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR-132和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达及其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法收集2018年10月至2019年2月于西安交通大学第一附属医院住院患者共216例,其中不稳定型心绞痛(UAP)126例,非冠心病(NCHD)90例。用密度梯度离心的方法分离PBMC,RT-qPCR检测miR-132和MCP-1 mRNA相对表达量。比较miR-132和MCP-1 mRNA的表达分别与冠脉病变血管支数和Gensini评分的相关性。结果 UAP组miR-132及MCP-1 mRNA表达水平均显著高于NCHD组(P<0.01)。所有患者PBMC中MCP-1 mRNA与miR-132表达水平呈正相关(r=0.706,P<0.01)。根据冠脉病变血管支数和Gensini评分,将UAP患者分为单支、双支及三支病变亚组(n=42、47、37)和低分、中分及高分亚组(n=45、41、40)。与单支亚组相比,双支及多支亚组miR-132及MCP-1表达水平均增高(P<0.05)。与低分亚组相比,中分和高分亚组miR-132及MCP-1 mRNA表达水平均增高(P<0.01)。Gensini评分分组与miR-132(r=0.619,P<0.01)和MCP-1 mRNA表达水平(r=0.623,P<0.01)均呈正相关。ROC曲线分析示,对冠脉严重病变的诊断,miR-132的AUC为0.720(95%CI:0.624~0.815,P<0.01),MCP-1的AUC为0.742(95%CI:0.647~0.837,P<0.01),均有较高诊断效能。结论 UAP患者PBMC中miR-132表达水平升高,并且与炎症因子MCP-1水平呈正相关。UAP患者PBMC中的miR-132和MCP-1水平有望作为冠脉病变严重程度的预测指标。

关键词：不稳定型心绞痛外周血单个核细胞微小核糖核酸-132 单核细胞趋化蛋白-1 冠状动脉病变程度

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不稳定型心绞痛患者综合护理干预的疗效分析

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中国急救医学 2016年第Z1期36卷 -页

作者：徐亚萍解放军第101医院江苏无锡214000

目的研究临床护理干预对药物治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果.方法随机选取2014年1月到2015年6月入住我院的不稳定型心绞痛患者90例,根据其临床护理方式的不同随机均分为研究组和对照组患者,两组患者均进行相同的药物治疗,45例对照... 详细信息

目的研究临床护理干预对药物治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果.方法随机选取2014年1月到2015年6月入住我院的不稳定型心绞痛患者90例,根据其临床护理方式的不同随机均分为研究组和对照组患者,两组患者均进行相同的药物治疗,45例对照组患者进行常规护理,45例研究组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预,对比两组患者临床治疗效果.结果研究组患者临床治疗总有效率为91.11％,高于对照组患者80.00％的临床治疗总有效率,组间比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05);研究组家属对护理工作的满意率为86.67％,显著高于对照组患儿家属对护理工作77.78％的满意率(P＜0.05).结论对于药物治疗不稳定型心绞痛患者进行护理干预不仅有利于提高患者的临床治疗效果,而且有利于建立和谐的医患关系,值得进行临床推广.

关键词：综合护理干预不稳定型心绞痛临床疗效

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不稳定型心绞痛保守治疗与介入治疗的对比分析

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临床心血管病杂志 2002年第9期18卷 460-461页

作者：张立新刘长虹曾玮陆文豹北京通州区潞河医院心内科北京101149

目前研究主为不稳定型心绞痛（UA）的发生主要由于冠状动脉内不稳定性粥样斑块破裂与出血导致血栓形成引起，有大量研究证实低分子肝素抗凝等药物治疗安全有效。而冠状动脉介入治疗在短期内对改善UA患者的临床症状方面优热明显，但其长... 详细信息

目前研究主为不稳定型心绞痛（UA）的发生主要由于冠状动脉内不稳定性粥样斑块破裂与出血导致血栓形成引起，有大量研究证实低分子肝素抗凝等药物治疗安全有效。而冠状动脉介入治疗在短期内对改善UA患者的临床症状方面优热明显，但其长期疗效是否较抗凝等药物保守治疗为优，尚无结论。本研究在对比两种治疗的基础上，旨在为临床上UA患者的合理治疗提供依据。

关键词：不稳定型心绞痛介入治疗药物治疗疗效分析

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不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的介入治疗

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中国实用内科杂志 2006年第8期26卷 1131-1133页

作者：韩雅玲王效增沈阳军区总医院辽宁沈阳110016

急性冠状动脉综合征(ACS)的病理生理基础是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,诱发血栓形成导致的急性心肌缺血综合征.以不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)为表现的非ST段抬高ACS,一般由富含血小板的白色血栓堵塞冠状动脉所致... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)的病理生理基础是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,诱发血栓形成导致的急性心肌缺血综合征.以不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)为表现的非ST段抬高ACS,一般由富含血小板的白色血栓堵塞冠状动脉所致;而ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)常为富含纤维蛋白原的红色血栓导致冠状动脉内完全闭塞所致.

关键词：非ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛急性冠状动脉综合征 ST段抬高急性心肌梗死动脉粥样硬化斑块破裂急性心肌缺血综合征 NSTEMI 病理生理基础冠状动脉内

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不稳定型心绞痛与急性心力衰竭患者BNP及相关生化指标的变化

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中国老年学杂志 2014年第16期34卷 4432-4434页

作者：孙頔佳杨一张艳华吉林大学第二医院老年病科吉林长春130041 吉林大学第二医院肿瘤科

目的探讨不稳定型心绞痛患者与急性心力衰竭(AHF)患者的脑钠肽(BNP)及相关生化指标的变化。方法选取心内科200例住院患者(年龄50~80岁),根据入院后12 h内BNP水平分为不稳定型心绞痛组(心功能正常组)100例(男47例,女53例)及AHF组100例(... 详细信息

目的探讨不稳定型心绞痛患者与急性心力衰竭(AHF)患者的脑钠肽(BNP)及相关生化指标的变化。方法选取心内科200例住院患者(年龄50~80岁),根据入院后12 h内BNP水平分为不稳定型心绞痛组(心功能正常组)100例(男47例,女53例)及AHF组100例(男53例,女47例)。采用化学发光法测定BNP含量、肌钙蛋白,生化法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白、纤维结合蛋白及尿酸水平,入院24 h内运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)测定,并进行统计学分析。结果随着BNP水平升高,前白蛋白、HDL-C水平显著降低,LDL-C水平有所降低,尿酸水平显著升高(P<0.01或P<0.05),肌钙蛋白有所升高(P<0.05),且AHF患者心肌损伤程度与BNP无正相关,而纤维结合蛋白水平两组患者之间无显著差异(P>0.05)。结论随着BNP水平升高,应激条件下机体脂代谢、蛋白代谢能力逐步下降,可加重动脉粥样硬化进展。BNP联合HDL-C、前白蛋白及尿酸水平监测对患者病情严重程度及预后具有评价作用。

关键词：急性心力衰竭不稳定型心绞痛 BNP 尿酸前白蛋白 HDL-C

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不稳定型心绞痛患者血管内皮功能与同型半胱氨酸及颈动脉内膜中膜厚度相关

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中国动脉硬化杂志 2016年第7期24卷 705-710页

作者：何姗姗王留义郭雷生王晓燕郑州大学人民医院河南省郑州市450000 河南省人民医院全科医学科河南省郑州市450000 河南省人民医院心内科河南省郑州市450000

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞... 详细信息

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血管反应性充血指数(RHI)与血同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取245例接受冠状动脉造影的患者为研究对象,冠状动脉造影阳性者中分为稳定型心绞痛(SAP)组49例和不稳定型心绞痛(UAP)组131例,冠状动脉造影阴性者65例为对照组,利用Endo-PAT2000仪器采用外周动脉张力测定(PAT)技术评价血管内皮功能,计算RHI;通过超声检测患者颈动脉IMT;采用循环酶法测定Hcy水平。结果 RHI在对照组、SAP组和UAP组依次减低(1.78±0.45、1.65±0.33和1.45±0.27),差异均有统计学意义(P<0.05);IMT在对照组、SAP组和UAP组依次增加(分别为0.76±0.24 mm、0.90±0.31 mm、1.05±0.18 mm),差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组的Hcy与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),UAP组的Hcy与对照组及SAP组相比差异均有统计学意义(17.61±6.79μmol/L比14.16±4.54μmol/L和14.31±4.53μmol/L,P<0.01);UAP患者RHI与血清Hcy及颈动脉IMT均呈显著负相关(r=-0.494,r=-0.513,P<0.01);通过回归分析得到UAP患者IMT(X1)、收缩压(X2)、BMI(X3)与RHI(Y)成线性回归关系。结论血管内皮功能、IMT、Hcy与冠心病患者病情相关;UAP患者RHI值与血清Hcy及IMT有明显负相关关系。

关键词：不稳定型心绞痛内皮功能血管反应性充血指数同型半胱氨酸颈动脉内膜中膜厚度

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不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候动态演变及方证相应研究

不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候动态演变及方证相应研究

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作者：褚福永中国中医科学院

学位级别：博士

不稳定型心绞痛是冠心病的重要临床类型,是严重威胁人类健康和生命的重大疾病。当前,经皮冠状动脉介入治疗发展迅速,已经成为不稳定型心绞痛最重要的治疗手段之一而被广泛地应用于临床。作为一项侵入性治疗手段,介入治疗在开通病变血管... 详细信息

不稳定型心绞痛是冠心病的重要临床类型,是严重威胁人类健康和生命的重大疾病。当前,经皮冠状动脉介入治疗发展迅速,已经成为不稳定型心绞痛最重要的治疗手段之一而被广泛地应用于临床。作为一项侵入性治疗手段,介入治疗在开通病变血管的同时对中医证候的影响直接关系到介入术后中医辨证施治策略的选择,如何准确把握不稳定型心绞痛介入治疗期间各阶段病机变化规律,并在此基础上有针对性地开展病证结合方证相应防治,是规范冠心病中医诊疗模式、提高临床疗效的重要途径。本研究在文献调研及临床流行病学调查基础上,系统研究了不稳定型心绞痛从介入治疗前到治疗后12周（共4个时点）中医主症（征）、证候的分布特征及其动态演变规律,并对疾病和证候的相关性进行深入探讨;并在此基础上,开展了活血化瘀方药（血府逐瘀胶囊）干预不稳定型心绞痛介入术后方证相应临床研究,采用严格设计的随机双盲对照试验设计方法多角度观察了血府逐瘀胶囊干预不稳定型心绞痛介入术后的临床疗效,为建立科学规范的冠心病不稳定型心绞痛介入术后中医药综合治疗方案提供了依据。一、冠心病心绞痛文献研究本研究系统总结了古代文献对胸痹心痛病因病机的认识以及冠心病心绞痛中医证候学研究现状;探讨了疾病证候动态演变规律的复杂性和研究思路;并对近年来中医药在冠心病心绞痛介入术后基础及临床研究领域进行了较为全面的总结,指出了当前冠心病心绞痛中医证候学研究方面存在的不足,提出应在现有的研究成果基础上,严格遵循临床流行病学及循证医学原则,并充分借鉴先进的数据信息处理方法,进一步规范冠心病心绞痛诊疗标准,开展科学有效的冠心病心绞痛病证结合综合诊疗方案研究。二、不稳定型心绞痛冠脉介入期间证候特征及演变规律研究前瞻性收集112例不稳定型心绞痛患者介入术前、术后1周、4周、12周共4个时点的中医四诊信息,采用多元统计学方法分析介入治疗期间中医主症（征）变化规律并总结证候动态演变规律。 1.不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医主症（征）变化规律分析通过对112例不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医主症（征）分布及变化规律分析发现：（1）不稳定型心绞痛介入治疗期间,虚实主症（征）常同时并存,不同时点,虚实主症（征）的比例、严重程度有所不同;（2）介入治疗后1周,实性主症（征）频数迅速减少,积分逐渐降低,而虚性主症（征）频数则迅速增加、积分逐渐增加;（3）随着介入治疗时间的推移,虚、实主症（征）在频数和积分方面均存在一定的变化规律。 2.不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医证候分析归纳研究采用聚类分析、主成分分析、因子分析的多元统计学方法对112例不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医四诊信息进行分析,得出不稳定型心绞痛冠脉介入期间出现的中医基本证候为：阳虚寒凝夹瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互阻证、气滞血瘀证和心肾阴虚证。其中,气虚血瘀证最为多见,是不稳定型心绞痛介入期间最重要的证候类型。 3.不稳定型心绞痛冠脉介入期间中医证候动态演变规律研究通过对各时点中医证候的分析比较可以看出：不稳定型心绞痛介入期间始终以虚实夹杂为主要病机特点,随着介入治疗时间的推移,虚、实证候处于此消彼长的动态演变之中。其中,气虚血瘀证在此观察时间内最为稳定,始终维持在较高水平;痰瘀互阻证、阳虚寒凝夹瘀证术后逐渐降低,至术后12周又重新回到较高水平;气滞血瘀证在整个观察过程中始终保持降低趋势;气阴两虚证和心肾阴虚证自术后开始逐渐升高并持续到术后4周,至术后12周时再次降至较低水平;从虚、实证候总体转化趋势来看,虚性证候在介入前后的整个过程中后有逐渐增加的趋势,而实性证候则逐渐减少,纯实证和纯虚证在介入手术前后具有向虚实夹杂证转化的趋势。 4.不稳定型心绞痛中医证候与血脂及冠脉造影结果的相关性研究通过对不稳定型心绞痛患者中医证候和血脂水平及冠脉造影结果的相关性分析发现：（1）冠脉单支病变患者以气滞血瘀证多见,双支病变以气虚血瘀证和气阴两虚证多见,而三支病变患者则以痰瘀互阻证、心肾阴虚证和阳虚寒凝夹瘀证多见,随着冠状动脉Gensini积分的增加,中医证候则呈现由气滞血瘀→气虚血瘀→痰瘀互阻→阳虚寒凝夹瘀的变化过程;（2）痰瘀互阻证和气阴两虚证患者血中TG和LDL-C水平显著高于其他证型患者,活血化痰和益气养阴在治疗冠心病合并高脂血症患者中具有重要意义。三、不稳定型心绞痛冠脉介入术后方证相应临床研究：随机双盲对照试验通过采用前瞻性、随机双盲双模拟、安慰剂对照试验设计方法,以中医症状、心电图、血瘀证积分、客观理化指标、生活质量及不良心血管事件发生率为疗效指标,观察了血府逐瘀胶囊方证相应干预不稳定型心绞痛介入术后的临床疗效。结果发现血府逐瘀胶囊（方证

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛证候动态演变活血化瘀方药方证相应

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不稳定型心绞痛炎性因子与冠状动脉病变的对比研究

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临床心血管病杂志 2002年第7期18卷 308-310页

作者：裴志勇杨庭树杜洛山盖鲁粤王禹北京军区总医院干一科北京100700 解放军总医院心内科

目的 :探讨不稳定型心绞痛 (UA)患者血清炎症因子水平、冠状动脉病变形态学特征及二者的相互关系。方法 :用免疫浊度法及放射免疫法测定 30例UA患者 (UA组 )、35例稳定型心绞痛 (SA)患者 (SA组 )、37例非冠心病患者 (对照组 )血清C 反... 详细信息

目的 :探讨不稳定型心绞痛 (UA)患者血清炎症因子水平、冠状动脉病变形态学特征及二者的相互关系。方法 :用免疫浊度法及放射免疫法测定 30例UA患者 (UA组 )、35例稳定型心绞痛 (SA)患者 (SA组 )、37例非冠心病患者 (对照组 )血清C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 1β(IL 1β)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平。对UA及SA患者冠状动脉造影所示斑块形态进行分析 ,按积分法评定冠状动脉病变狭窄程度。结果 :①UA组患者血清CRP、IL 1β、TNF α水平均明显高于SA组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)及对照组 (P <0 .0 1) ,后两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;②UA组患者Ⅱ型斑块的发生率明显高于SA组 (6 6 .6 7%∶2 0 % ,P <0 .0 1) ;③SA组患者冠状动脉狭窄程度较UA组重 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;④Ⅱ型斑块患者的血清CRP、IL 1β、TNF α水平均明显高于其他斑块类型 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,而不同冠状动脉病变支数及狭窄程度间血清CRP、IL 1β、TNF α水平差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :UA患者体内存在炎性细胞活化及炎症反应 ;斑块破裂及血栓形成可能与炎症反应有关 ;炎症在UA的发病中发挥了重要作用。

关键词：不稳定型心绞痛炎性在子白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白冠状动脉病变

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不稳定型心绞痛患者血清富含Gla蛋白水平与冠状动脉钙化程度的相关性研究

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临床心血管病杂志 2024年第7期40卷 531-535页

作者：闫小菊李萌曹静苏亚坤李勇衡水市人民医院心血管内科河北衡水053000

目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清富含Gla蛋白水平(GRP)与冠状动脉(冠脉)钙化程度的关系,为冠脉钙化的诊断和评估提供依据。方法:选取衡水市人民医院心血管内科诊断的UA患者304例为研究对象。行冠脉双源CT扫描,采用Agatston修正法... 详细信息

目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清富含Gla蛋白水平(GRP)与冠状动脉(冠脉)钙化程度的关系,为冠脉钙化的诊断和评估提供依据。方法:选取衡水市人民医院心血管内科诊断的UA患者304例为研究对象。行冠脉双源CT扫描,采用Agatston修正法计算冠脉钙化积分(CACS)。根据CACS,将患者分为无钙化组(CACS=0,78例)、少量钙化组(1≤CACS≤10,48例)、轻度钙化组(11≤CACS≤100,60例)、中度钙化组(101≤CACS≤399,68例)和重度钙化组(400≤CACS,50例)。比较各组患者血清GRP水平。采用logistic回归分析筛选冠脉钙化的影响因素,采用Spearman相关性分析探讨血清GRP水平与冠脉钙化的相关性,采用ROC分析评估GRP水平诊断冠脉钙化的价值。结果:总体来看,随着冠脉钙化程度的加重,GRP水平有逐渐降低趋势(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清GRP水平是冠脉钙化的独立保护因素(OR=0.156,95%CI:0.113~0.217,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清GRP水平与冠脉钙化程度呈负相关性(r=-0.858,P<0.05)。ROC分析显示,GRP预测冠脉钙化的曲线下面积为0.893(95%CI:0.857~0.928),截点值为22.68 ng/mL,灵敏度为72.6%,特异度为94.9%。结论:UA患者血清GRP水平与冠脉钙化程度呈负相关性,是冠脉钙化的独立保护因素,且对冠脉钙化有一定的诊断价值。

关键词：富含Gla蛋白冠状动脉钙化不稳定型心绞痛

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