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不稳定型心绞痛治疗现状

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中医杂志 2007年第10期48卷 945-948页

作者：韩永继盛小刚广州中医药大学广东省中医院心脏科

就近年来现代医学对不稳定型心绞痛(UA)发病机制及治疗策略的研究进展,以及中医药对不稳定型心绞痛的病因病机及临床辨证治疗等方面的现状做一综述。总结了具有代表性的各家观点和治疗经验及特色,为UA的中西医治疗提供一些借鉴与依据。

关键词：不稳定型心绞痛综述中医药治疗

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不同调脂方案对不稳定型心绞痛患者的降脂作用及安全性研究

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中国卫生工程学 2025年第2期 253-255页

作者：李慧敏尹世杰陈雪娇郑州市第九人民医院心血管内科

目的研究不同调脂方案对不稳定型心绞痛患者的降脂作用及安全性。方法选取2021年3月至2023年3月本院收治的94例不稳定型心绞痛患者为研究对象，根据治疗方法不同将其分为A组31例、B组30例、C组33例。A组采用阿托伐他汀20 mg/d治疗；B... 详细信息

目的研究不同调脂方案对不稳定型心绞痛患者的降脂作用及安全性。方法选取2021年3月至2023年3月本院收治的94例不稳定型心绞痛患者为研究对象，根据治疗方法不同将其分为A组31例、B组30例、C组33例。A组采用阿托伐他汀20 mg/d治疗；B组采用阿托伐他汀40 mg/d治疗；C组先采用阿托伐他汀20 mg/d治疗，1个月后若血脂不达标则将阿托伐他汀剂量增加至40 mg/d, 3个月后若仍不达标则加用依折麦布10 mg/d治疗；3组均持续治疗4个月。比较3组治疗前后血脂指标，统计3组临床疗效和用药安全性。结果治疗前，3组血脂指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，3组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有所下降，其中B组和C组TC、TG、LDL-C水平均明显低于A组，C组LDL-C水平低于B组；3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均有所上升，其中B组和C组HDL-C水平均高于A组，上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前，3组心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，3组左室射血分数水平均有所上升，其中B组和C组均明显高于A组；3组左室收缩末期内径、左室缩短分数水平均有所下降，其中B组和C组均明显低于A组，上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间，A组共有2例发生用药安全性事件，B组共4例发生用药安全性事件，C组共5例发生用药安全性事件，3组用药安全性事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗或联合应用依折麦布治疗不稳定型心绞痛的疗效优于常规剂量治疗，患者耐受较好且安全性基本一致。

关键词：阿托伐他汀不稳定型心绞痛血脂安全性

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不同剂量阿托伐他汀钙结合阿司匹林对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者的临床效果分析

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系统医学 2025年第2期10卷 183-186页

作者：陈鑫刘后春董方亮连云港市第四人民医院药学部江苏连云港222021

目的探讨阿司匹林与不同剂量的阿托伐他汀钙合用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者治疗中的临床效果。方法非随机选取2022年7月—2023年7月连云港市第四人民医院收治的84例... 详细信息

目的探讨阿司匹林与不同剂量的阿托伐他汀钙合用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者治疗中的临床效果。方法非随机选取2022年7月—2023年7月连云港市第四人民医院收治的84例老年UAP患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,每组42例。对照组给予阿托伐他汀钙(10 mg/d)+阿司匹林治疗,观察组予以阿托伐他汀钙(20 mg/d)+阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、血脂水平、炎性因子水平。结果观察组临床总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。治疗后,两组血脂指标水平、炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年UAP患者临床治疗中,给予大剂量(20 mg/d)阿托伐他汀钙+阿司匹林的疗效确切,能有效改善血脂水平,降低炎症反应。

关键词：阿托伐他汀钙阿司匹林冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛临床效果

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不稳定型心绞痛合并糖尿病患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的变化

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中国老年学杂志 2009年第16期29卷 2113-2114页

作者：杨斌武张钲吴增颖李强王志禄兰州大学第一医院心内科甘肃兰州730000

冠心病合并糖尿病的患者再次发生冠心病事件和死亡事件的危险性高于无糖尿病史的冠心病患者~([1]).高血糖症可损伤血管内皮功能,而血管内皮功能障碍贯穿于动脉粥样硬化发生发展的各个阶段.血浆内皮素(ET-1)被认为是内皮受损的重要表现.

关键词：不稳定型心绞痛糖尿病血浆内皮素降钙素基因相关肽

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不稳定型心绞痛合并高血压患者血栓形成前状态分子标志物的变化

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中华高血压杂志 2014年第10期22卷 981-984页

作者：马建林马立宁张银环张家明李大主林劲刘时武王圣苏哲坦李斌陈关良海南省人民医院心内科海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)合并高血压患者血栓形成前状态(PTS)分子标志物的变化并分析其意义。方法选取2009年1月至2012年12月海南省人民医院住院UAP患者48例和UAP合并高血压患者56例,另选排除器质性心脏病的住院老年人48名为对照组... 详细信息

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)合并高血压患者血栓形成前状态(PTS)分子标志物的变化并分析其意义。方法选取2009年1月至2012年12月海南省人民医院住院UAP患者48例和UAP合并高血压患者56例,另选排除器质性心脏病的住院老年人48名为对照组。分别测定3组血清血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),进行统计学分析。结果 UAP组vWF、GMP-140、Fbg、PAI-1水平低于UAP合并高血压组,高于对照组[分别(60.0±15.1)%比(68.8±16.3)%、(48.1±13.0)%;(14.4±3.5)比(16.8±3.9)、(12.3±2.9)μg/L;(4.7±1.1)比(5.3±1.1)、(3.6±0.9)g/L;(460±97)比(501±95)、(389±88)AU/L,均P<0.05];UAP组ATⅢ、t-PA水平高于UAP合并高血压组,低于对照组[(192.9±42.1)比(178.0±44.2)、(244.1±48.9)mg/L;(210±49)比(186±44)、(285±90)U/L,均P<0.05]。多元Logistic回归分析表明,收缩压和舒张压均与PTS各分子标志物密切相关。结论 UAP合并高血压患者较单纯UAP患者体内存在更明显的PTS,高血压是加重UAP患者体内PTS的独立危险因素。

关键词：不稳定型心绞痛高血压血栓形成前状态分子标志物

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基于机器学习联合多变量构建睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定型心绞痛患者预后预测模型

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临床心血管病杂志 2025年第4期 294-300页

作者：朱戈杨毅冷俊杰姚卓亚蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科新疆维吾尔自治区中医院心血管内科

目的:基于临床易于获取的多模态数据观察睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定型心绞痛患者预后并建立该类患者多模态数据预测模型。方法:入选341例睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定型心绞痛患者进行平均约34.54个月随访。按照7∶3拆分为训练集及... 详细信息

目的:基于临床易于获取的多模态数据观察睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定型心绞痛患者预后并建立该类患者多模态数据预测模型。方法:入选341例睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定型心绞痛患者进行平均约34.54个月随访。按照7∶3拆分为训练集及验证集，进行LASSO回归分析以及多因素Cox回归分析以筛选患者预后的独立预测因子，最终将有效生物标志物纳入预测模型，构建并验证列线图。结果:根据LASSO回归分析以及多因素Cox回归分析筛选出年龄、2型糖尿病、甘油三酯、颈围、呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度水平为睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定型心绞痛患者主要不良心血管事件(MACE)发生的独立危险因素。根据上述指标建立列线图预测模型预测2年、3年MACE发生的ROC曲线下面积分别为训练集0.797(95%CI 0.686～0.907)、0.807(95%CI 0.737～0.877);验证集0.778(95%CI 0.571～0.984)、0.758(95%CI 0.642～0.873);校准曲线及DCA决策曲线提示该模型具有较好的拟合度及较高的临床效用。结论:根据年龄、2型糖尿病、甘油三酯、颈围、AHI、平均血氧饱和度水平建立的睡眠呼吸暂停综合征合并不稳定型心绞痛患者预后预测模型具有较好的预后预测效果，有助于识别高危患者。

关键词：机器学习睡眠呼吸暂停综合征不稳定型心绞痛预测模型临床预后

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不稳定型心绞痛临床分型与冠状动脉病变的相关性

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中国老年学杂志 2003年第4期23卷 216-217页

作者：吴桂平李晓君张艳红赵金晶王宁夫曾定尹齐国先沈阳医学院第二附属医院心内科辽宁沈阳110002 辽宁省人民医院中国医科大学第一临床医院心内科

目的　通过冠状动脉造影了解不稳定型心绞痛 (UAP)冠状动脉病变与临床分型之间的关系。方法　对诊断为 UAP并进行冠脉造影的 74例患者进行分析。结果　初发劳累型心绞痛单支病变与多支病变相比有极显著差异 (P<0 .0 1 ) ,初发劳累型... 详细信息

目的　通过冠状动脉造影了解不稳定型心绞痛 (UAP)冠状动脉病变与临床分型之间的关系。方法　对诊断为 UAP并进行冠脉造影的 74例患者进行分析。结果　初发劳累型心绞痛单支病变与多支病变相比有极显著差异 (P<0 .0 1 ) ,初发劳累型心绞痛与恶化劳累型心绞痛、梗死后心绞痛 ,混合型心绞痛单支病变相比有显著差异 (P<0 .0 5)。梗死后心绞痛次全或完全闭塞明显增多 (51 .0 9% ) ,与其他各型心绞痛相比均有显著差异 (P<0 .0 5) ,此型血栓的检出率较高 (1 4 .8% )。恶化劳累型、梗死后心绞痛及混合型心绞痛 ,其冠状动脉病变 ,以多支病变、偏心型、复杂型病变及 B、C型病变发生率较高 ,其与初发劳累型、变异型、静息型心绞痛相比有显著差异 (P<0 .0 5)。结论　 (1 )初发劳累型心绞痛单支病变、同心型及 A型病变多见。 (2 )梗死后心绞痛冠脉血管次全或完全闭塞多见。 (3)恶化劳累型心绞痛、梗死后心绞痛及混合型心绞痛冠脉病变 ,多表现为多支、偏心型、复杂型及 B、C型病。

关键词：不稳定型心绞痛临床分型冠状动脉病变 UAP 冠脉造影劳累型心绞痛梗死后心绞痛混合型心绞痛

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不稳定型心绞痛溶栓治疗疗效观察

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临床心血管病杂志 2000年第4期16卷 151-153页

作者：李颖田利平马惠芳金军薛书峰洛阳市第二人民医院心内科河南洛阳471009

目的 :探讨血栓形成与不稳定型心绞痛 (UA)不同亚组的关系及溶栓治疗的疗效。方法 :将 10 5例 U A分成不同亚组 ,测定血浆 D-二聚体含量。并与 49例稳定型心绞痛 (SA)、2 0例健康对照组比较。除变异型心绞痛外 ,将 UA组非选择性分为溶... 详细信息

目的 :探讨血栓形成与不稳定型心绞痛 (UA)不同亚组的关系及溶栓治疗的疗效。方法 :将 10 5例 U A分成不同亚组 ,测定血浆 D-二聚体含量。并与 49例稳定型心绞痛 (SA)、2 0例健康对照组比较。除变异型心绞痛外 ,将 UA组非选择性分为溶栓治疗组及常规治疗组 ,溶栓治疗组 (5 3例 )应用尿激酶治疗 ,与常规治疗组 (43例 )进行比较。结果 :U A组血浆 D-二聚体含量明显高于 SA组与健康对照组 (P <0 .0 1) ,后两组之间无显著性差异(P >0 .0 5 )。溶栓组治疗有效率 94.3% ,常规治疗组有效率 6 5 .1% ,两组疗效比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :U A组中某些亚组与血栓形成有关 ,对这类患者采用溶栓治疗。

关键词：不稳定型心绞痛 D-二聚体溶栓疗法

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不稳定型心绞痛应用麝香保心丸治疗的临床观察

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中成药 2004年第B12期26卷 78-79页

作者：盛斌史建俊徐大韬青岛解放军401医院山东青岛266071

目的探讨不稳定型心绞痛应用中药麝香保心丸治疗有效性、安全性和对纤维蛋白原(FIB)、D二聚体的影响。方法将87例不稳定型心绞痛病人随机分为两组;治疗组45例,麝香保心丸(上海和黄药业公司生产)每次2丸,1日3次;对照组42例,不用麝香保心... 详细信息

目的探讨不稳定型心绞痛应用中药麝香保心丸治疗有效性、安全性和对纤维蛋白原(FIB)、D二聚体的影响。方法将87例不稳定型心绞痛病人随机分为两组;治疗组45例,麝香保心丸(上海和黄药业公司生产)每次2丸,1日3次;对照组42例,不用麝香保心丸。两组按不稳定型心绞痛常规治疗,且随访3月,观察两组抗心绞痛疗效、纤维蛋白原(FIB)和D二聚体的变化及不良反应发生情况。结果治疗组显著改善心绞痛症状(总有效率为91.1%);改善心绞痛的缺血心电图(总有效率为68.8%),优于对照组(P均<0.05);治疗组降低纤维蛋白原(FIB)和D二聚体作用均明显优于对照组(P均<0.05),且麝香保心丸辅助治疗不稳定型心绞痛不良反应轻微。结论不稳定型心绞痛应用麝香保心丸有效安全,作为辅助药物之一值得应用。

关键词：不稳定型心绞痛麝香保心丸治疗组对照组 D-二聚体纤维蛋白原 FIB 发生情况应用症状

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健脾降浊护心汤辅治不稳定型心绞痛疗效观察

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实用中医药杂志 2025年第2期41卷 313-316页

作者：陈玉洁河南省商丘市中医院心血管科河南商丘476000

目的:观察健脾降浊护心汤辅治不稳定型心绞痛的效果。方法:60例分为参照组和研究组各30例。两组均用常规西药治疗,研究组加用健脾降浊护心汤治疗。结果:心电图总有效率、临床总有效率研究组高于参照组(P0.05)。结论:健脾降浊护心汤辅治... 详细信息

目的:观察健脾降浊护心汤辅治不稳定型心绞痛的效果。方法:60例分为参照组和研究组各30例。两组均用常规西药治疗,研究组加用健脾降浊护心汤治疗。结果:心电图总有效率、临床总有效率研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于参照组(P<0.05),心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、LDL-C、TG、TC、MDA、SOD水平低于参照组,HDL-C水平高于参照组(P<0.05),血清CRP、ET、TNF-α、IL-6水平均低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾降浊护心汤辅治不稳定型心绞痛可提高疗效,且安全。

关键词：不稳定型心绞痛健脾降浊护心汤对照治疗观察

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