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股骨近端防旋髓内钉、半髋关节置换术对老年不稳定型股骨转子间骨折手术指标与恢复效果对照研究

中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 067-070页

作者：魏新运衡水市第二人民医院河北衡水 053000

探讨不同治疗方法对老年不稳定型股骨转子间骨折患者临床疗效。方法选择2022年10月-2024年10月我院不稳定型股骨转子间骨折患者90例进行研究,随机分为两组,A组行股骨近端防旋髓内钉治疗,B组行半髋关节置换术治疗,比较临床疗效。结果 ... 详细信息

探讨不同治疗方法对老年不稳定型股骨转子间骨折患者临床疗效。方法选择2022年10月-2024年10月我院不稳定型股骨转子间骨折患者90例进行研究,随机分为两组,A组行股骨近端防旋髓内钉治疗,B组行半髋关节置换术治疗,比较临床疗效。结果两组患者手术治疗相关指标、术后1月Harris评分均存在明显差异(P<0.05)。结论临床治疗期间应当根据患者综合实际情况选择合理手术治疗方法以取得良好疗效。

关键词：股骨近端防旋髓内钉半髋关节置换术不稳定型股骨转子间骨折手术指标

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经股骨转子骨折块间入路与后外侧入路关节置换治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效对比研究

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航空航天医学杂志 2025年第05期 564-566页

作者：倪杨明吴若丹焦作市人民医院骨科一区关节病区

目的分析并探讨经股骨转子骨折块间入路与后外侧入路关节置换治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2023年01月～2024年09月于焦作市人民医院接受治疗的66例不稳定型股骨转子骨折患者为研究对象，按照随机数字表法，将其分... 详细信息

目的分析并探讨经股骨转子骨折块间入路与后外侧入路关节置换治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2023年01月～2024年09月于焦作市人民医院接受治疗的66例不稳定型股骨转子骨折患者为研究对象，按照随机数字表法，将其分为块间组33例(采用经股骨转子骨折块间入路关节置换治疗方式),后外侧组33例(采用后外侧入路关节置换治疗方式),对比两组患者围术期指标、炎症反应指标、关节功能恢复情况、疼痛程度以及并发症发生率。结果块间组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于后外侧组(P<0.05);术后3 d,块间组C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),降钙素原(Procalcitonin, PCT)等炎症反应指标水平均低于后外侧组(P<0.05);术后3个月，块间组视觉模拟评分表(Visual analogue scale, VAS)评分低于后外侧组，块间组关节评分系统(Harris hip score, HHS)评分高于后外侧组(P<0.05),但两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论经股骨转子块间入路关节置换方式不仅能有效减少术中出血量，缩短住院时间，而且还能减轻术后疼痛程度以及炎症反应，促进患者关节功能恢复，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广应用。

关键词：不稳定型股骨转子间骨折块间入路后外侧入路关节置换关节功能

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骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉在不同骨质下治疗不稳定型股骨转子间骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2023年第21期27卷 3281-3286页

作者：郭昊陈广新陈晓琴廉洪宇刘鑫伟李子涛牡丹江医学院黑龙江省牡丹江市157011 牡丹江医学院附属红旗医院骨外二科黑龙江省牡丹江市157011

背景:对于A3.3型转子间骨折,股骨近端防旋髓内钉是首选治疗方式,但术后骨折端的稳定性欠佳,而骨水泥钉道强化可以起到很好的稳定作用。目的:运用有限元分析法模拟不同程度骨质疏松下骨水泥对股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间... 详细信息

背景:对于A3.3型转子间骨折,股骨近端防旋髓内钉是首选治疗方式,但术后骨折端的稳定性欠佳,而骨水泥钉道强化可以起到很好的稳定作用。目的:运用有限元分析法模拟不同程度骨质疏松下骨水泥对股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折生物力学的影响。方法:基于CT图像及有限元分析软件建立右侧正常股骨有限元模型,同时按照AO31-A3.3分型在Solidworks 2017中将股骨分割成股骨近端、小转子及股骨体3个骨块,分别建立普通股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(实验组),以及骨水泥钉道强化股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(对照组)。股骨头表面模拟单腿站立位的受力情况,在ANSYS中观察各组内固定下股骨最大位移、股骨近端防旋髓内钉最大位移、股骨最大应力及股骨颈内翻角度上的变化。结果与结论:①相同骨质条件下,对照组股骨头位移、股骨近端防旋髓内钉位移及股骨颈内翻角度均低于实验组,股骨最大应力值高于实验组;②随着股骨骨质疏松程度的增大,以实验组为基础,对照组股骨头位移变化率减少了2.94%-5.89%,股骨近端防旋髓内钉位移变化率减少了3.23%-4.79%,股骨颈内翻角度变化率减少了0.41%-8.51%,股骨部位最大应力变化率从增大了12.2%到仅增大5.74%;③结果显示,在A3.3型股骨转子间骨折中,骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉在应对不同程度骨质疏松时均较普通股骨近端防旋髓内钉有较好的力学稳定性且效果在严重骨质疏松时最显著,但骨水泥加强股骨近端防旋髓内钉并不适用于正常骨质及轻度骨质丢失。

关键词：骨质疏松骨水泥股骨近端防旋髓内钉不稳定型股骨转子间骨折有限元

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Gamma钉与锁定钛板修复老年不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能对比

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中国组织工程研究 2015年第31期19卷 4994-4999页

作者：高金伟常甲楠梁伟之武警山西总队医院骨一科山西省太原市030006

背景:随着股骨转子间骨折内固定方式选择的多样化,同一种类型骨折的内固定方式往往根据术者的习惯选择,无统一标准。目的:比较Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法:武警山西总队医院200... 详细信息

背景:随着股骨转子间骨折内固定方式选择的多样化,同一种类型骨折的内固定方式往往根据术者的习惯选择,无统一标准。目的:比较Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法:武警山西总队医院2009年4月至2012年9月对94例老年不稳定型股骨转子间骨折行内固定治疗,根据内固定方案分为两组,其中Gamma钉组46例,股骨近端锁定板组48例。从切口长度、术中出血量、手术时间、治疗后髋关节功能恢复情况、负重时间及并发症等方面对两种内固定方法进行对比分析。结果与结论:两种内固定方式在切口长度、术中出血量、治疗后负重时间及并发症方面比较,Gamma钉优于股骨近端锁定板,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者手术时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后1年髋关节功能Gamma钉组优良率为96%(44/46),股骨近端锁定板组优良率为92%(44/48),两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复不稳定型股骨转子间骨折均能实现良好的髋关节功能恢复,但Gamma钉在切口长度、术中出血量、治疗后并发症及负重时间等方面优势明显。

关键词：植入物骨植入物不稳定型股骨转子间骨折内固定股骨近端解剖锁定钛板 Gamma钉并发症

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不同植入物修复老年不稳定型股骨转子间骨折:生物相容性特征

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中国组织工程研究 2015年第39期19卷 6339-6344页

作者：曾浩刘忠伍峰内江市中医医院骨二科四川省内江市641000

背景:目前临床对于老年不稳定型股骨转子间骨折的外科治疗方式较多,如髋关节置换及内固定等,但对各种治疗方式的利弊存在诸多争议。目的:评估全髋关节置换、半髋关节置换及股骨近端髓内钉固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果... 详细信息

背景:目前临床对于老年不稳定型股骨转子间骨折的外科治疗方式较多,如髋关节置换及内固定等,但对各种治疗方式的利弊存在诸多争议。目的:评估全髋关节置换、半髋关节置换及股骨近端髓内钉固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果及安全性。方法:纳入103例老年不稳定型股骨转子间骨折患者,其中男43例,女60例,年龄62-80岁,28例采用全髋关节置换修复,34例采用半髋关节置换修复,41例采用股骨近端髓内钉固定修复,对比3组围手术期并发症发生情况及修复后髋关节功能恢复情况。结果与结论:1术后内科并发症发生率:股骨近端髓内钉固定组高于全髋关节置换组及半髋关节置换组(P<0.05),后两组间比较差异无显著性意义。2术后假体并发症发生率:全髋关节置换组低于半髋关节置换组及股骨近端髓内钉固定组(P<0.05),后两组间比较差异无显著性意义。3髋关节功能恢复:随访12个月,全髋关节置换组、半髋关节置换组优于股骨近端髓内钉固定组(P<0.05),前两组间比较差异无显著性意义。表明全髋关节置换及半髋关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折具有较好疗效,可显著恢复髋关节功能,并且全髋关节置换可显著降低并发症发生率。

关键词：关节成形术,置换,髋股骨骨折骨折固定术,髓内骨科植入物骨植入物全髋关节置换半髋关节置换股骨近端髓内钉固定不稳定型股骨转子间骨折老年患者

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不稳定型股骨转子间骨折治疗进展

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国际骨科学杂志 2021年第6期42卷 342-347页

作者：刘明冲孔凡宇孙贵新同济大学附属东方医院创伤外科上海200120

股骨转子间骨折是髋部骨折的一种常见类型。随着人口老龄化,不稳定型股骨转子间骨折发生率日益升高,针对不稳定型股骨转子间骨折的治疗理念也不断更新。不恰当的治疗会严重影响患者的运动功能恢复和生活质量。近年来,许多学者对不稳定... 详细信息

股骨转子间骨折是髋部骨折的一种常见类型。随着人口老龄化,不稳定型股骨转子间骨折发生率日益升高,针对不稳定型股骨转子间骨折的治疗理念也不断更新。不恰当的治疗会严重影响患者的运动功能恢复和生活质量。近年来,许多学者对不稳定型股骨转子间骨折的治疗选择进行了探索,一致认为应以手术治疗为主,这样不但可以促进骨折愈合,而且可以减少并发症产生。手术方法大致有髓内固定、髓外固定及髋关节置换术3种。近年来,各种治疗方法逐渐改良。InterTAN作为最新的第四代髓内钉逐渐进入学者们的视野,其相关的生物力学研究和临床研究也不断增多。该文就不稳定型股骨转子间骨折治疗研究进展进行综述。

关键词：不稳定型股骨转子间骨折内固定治疗髋关节置换

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不稳定型股骨转子间骨折的手术治疗观察

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医药前沿 2016年第20期6卷 30-31页

作者：邓大坪四川省成都市郫县中医医院四川成都 611730

目的:对比解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的有效性.方法:选择2013年10月～ 2015年10月我院骨科收治的90例不稳定型股骨转子间骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采取ALP治疗,观察组采用PFN... 详细信息

目的:对比解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的有效性.方法:选择2013年10月～ 2015年10月我院骨科收治的90例不稳定型股骨转子间骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采取ALP治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者治疗效果.结果:结果表明,观察组术中出血量、手术时间、术后引流量分别为(119.32±20.1)ml、(61.32±10.2) min、(74.21±10.8) ml,明显少于对照组,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于不稳定型股骨转子间骨折患者的临床治疗中可获得理想的效果,对改善患者治疗预后、加快痊愈具有非常重要的作用.

关键词：不稳定型股骨转子间骨折 PFNA ALP 治疗效果

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双极股骨头置换修复高龄不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能及并发症评价

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中国组织工程研究 2015年第26期19卷 4118-4122页

作者：谭章勇汪建良郭峰许科峰解放军第101医院骨二科江苏省无锡市214044

背景:高龄不稳定型股骨转子间骨折因一般情况差,骨质条件差,如予骨折内固定,一方面可能导致骨折不愈合,另一方面治疗后仍需较长时间卧床、髋关节固定从而导致长期卧床并发症,而人工股骨头置换是一种安全的修复方式,可较早解决患者早期... 详细信息

背景:高龄不稳定型股骨转子间骨折因一般情况差,骨质条件差,如予骨折内固定,一方面可能导致骨折不愈合,另一方面治疗后仍需较长时间卧床、髋关节固定从而导致长期卧床并发症,而人工股骨头置换是一种安全的修复方式,可较早解决患者早期下床活动问题。目的:观察人工双极股骨头置换对高龄不稳定型股骨转子间骨折的修复效果。方法:选择2005至2014年解放军第101医院骨科收治的高龄不稳定型股骨转子间骨折患者39例,男21例,女18例;年龄80-96岁,平均85岁,均进行双极人工股骨头置换。测定置换后1年髋关节功能Harris评分以评估疗效,并记录并发症发生情况。结果与结论:39例患者均获得随访,随访时间1-5年。所有患者伤口均一期愈合,无各种心脑血管意外,均安全渡过围术期,无严重并发症发生。置换后1年髋关节功能按Harris评分法进行评估:优13例,良20例,可4例,差2例,优良率85%,均无脱位并发症发生。提示人工双极股骨头置换修复高龄不稳定型股骨转子间骨折,置换后卧床时间短、出血少、并发症少、髋关节功能恢复良好。对于高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,人工双极股骨头置换是一种安全、有效的理想修复方式。

关键词：植入物人工假体不稳定型股骨转子间骨折双极股骨头置换骨植入物高龄随访

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骨水泥型人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折27例

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第4期14卷 661-664页

作者：张一韩伟李波孙立胡如印王远政贵州省人民医院骨科贵州省贵阳市550002

背景:股骨转子间骨折传统的手术治疗方法有动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端髓内钉,甚至股骨近端锁定钢板、经皮微创钢板固定,疗效肯定。但此类方法并非适应所有转子间骨折,尤其是年龄在75岁以上的高龄患者,转子间骨折多为不稳定型,大... 详细信息

背景:股骨转子间骨折传统的手术治疗方法有动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端髓内钉,甚至股骨近端锁定钢板、经皮微创钢板固定,疗效肯定。但此类方法并非适应所有转子间骨折,尤其是年龄在75岁以上的高龄患者,转子间骨折多为不稳定型,大多合并有内科疾病,内固定失败率较高。目的:探讨骨水泥型人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的手术方法和疗效。方法:高龄不稳定型股骨转子间骨折27例,男11例,女16例,平均年龄84.6岁。采用髋关节后外侧改良Gibson入路,将大转子解剖复位,作为测量肢体长度和安装假体的一个重要标志。所有患者均使用骨水泥加长股骨假体柄,除2例合并有髋关节炎的患者行全髋置换外,其余患者均为双动股骨头置换。结果与结论:本组患者均安全渡过手术期,术后开始负重行走时间为置换后7～16d。27例随访6～48个月,平均20个月,随访期间未出现假体松动、下沉等,骨折有满意骨痂生长。置换后6个月Harris髋关节功能评分78～94分,平均达85.4分,优良率达78%。1例因护理不当发生髋关节后脱位,2例在住院期间发生下肢深静脉血栓,经相应治疗后均痊愈。提示骨水泥型人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折具有卧床时间短,能早期负重行走,并发症少,肢体功能恢复佳等优点,近期效果满意。

关键词：人工关节置换不稳定型股骨转子间骨折骨质疏松骨水泥人工假体

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不稳定型股骨转子间骨折治疗中小转子复位固定的临床意义

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中华临床医药杂志（北京） 2003年第5期4卷 59-60页

作者：贾培桐山东省烟台市烟台山医院264001

我院1991年开始用加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨转子间骨折,虽取得一定疗效,但由于经验不足,术中未对小转子骨块进行复位固定,髋内翻仍时有发生.

关键词：不稳定型股骨转子间骨折治疗小转子复位固定临床意义

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