检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：艾克白尔·吐逊新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨不同手术入路切开复位内固定治疗旋转与垂直不稳定型骨盆骨折疗效。方法：选择31例2005年1月至2009年12月在我院手术治疗的不稳定型骨盆骨折病人进行回顾性分析,按照Tile骨盆骨折分型：B型8例,其中B1型3例,B2型3例,B3型2例；C... 详细信息

目的：探讨不同手术入路切开复位内固定治疗旋转与垂直不稳定型骨盆骨折疗效。方法：选择31例2005年1月至2009年12月在我院手术治疗的不稳定型骨盆骨折病人进行回顾性分析,按照Tile骨盆骨折分型：B型8例,其中B1型3例,B2型3例,B3型2例；C型23例,其中C1型4例,C2型3例,C3型16例。合并髋臼骨折17例,5例患者合并不同程度腰骶丛神经损伤。采用的手术入路分别为髂腹股沟入路13例,前后联合入路11例,扩大髂股入路1例,耻骨联合前侧手术入路(Pfannen-stiel切口)2例,单纯骶髂关节后侧入路4例。有患者根据骨折类型及伤情分别采用单纯前环固定(14例)、单纯后环固定(4例)及前后环同时固定(13例)治疗。终随访时采用Majeed评分评定疗效。结果：31例患者术后获平均3.0年(1.0-5.0年)随访。术后31例患者Majeed评分平均82.7分(58-100分),其中优16例,良11例,中4例,差0例,优良率为87.1%；合并髋臼骨折行手术治疗的17例患者,14例效果优良。5例腰骶丛神经损伤患者,3例基本恢复,1例不完全恢复,1例无恢复。医源性神经损伤0例。未发生内固定失效。结论：旋转与垂直不稳定型骨盆骨折首选手术治疗。手术治疗不稳定型骨盆骨折可获得良好疗效,而骨折类型及其移位方向,合并严重腰骶丛神经损伤、手术入路的选择及合并髋臼骨折会影响最终疗效。手术前明确骨折分类,手术时机适当,合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高不稳定型骨盆骨折治疗效果的关键。

关键词：不稳定型骨盆骨折手术治疗手术入路内固定

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内、外固定与保守方法治疗不稳定型骨盆骨折:骨痂生长及骨折愈合率比较

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中国组织工程研究 2015年第35期19卷 5646-5651页

作者：刘国雄肖柳斌李鹏飞马翰斐连银川汪清华吴元成深圳市龙华新区人民医院骨科广东省深圳市518109

背景:对于骨盆骨折的治疗临床上有很多方法,其中以保守治疗、内固定治疗和外固定治疗3种方法为主。传统的保守治疗常因骨折的不良复位而造成相关并发症。固定治疗对于一般不稳定型骨折有着良好的修复效果,但对于骨盆骨折报道甚少。目的... 详细信息

背景:对于骨盆骨折的治疗临床上有很多方法,其中以保守治疗、内固定治疗和外固定治疗3种方法为主。传统的保守治疗常因骨折的不良复位而造成相关并发症。固定治疗对于一般不稳定型骨折有着良好的修复效果,但对于骨盆骨折报道甚少。目的:观察内固定治疗对不稳定型骨盆骨折的修复效果,并与外固定及保守治疗进行对比。方法:将深圳市龙华新区人民医院2008年1月至2014年6月收治的126例不稳定型骨盆骨折患者,根据修复方式分为保守治疗组、外固定组和内固定组,每组42例。治疗后行X射线片检查,以Lindahl影像学标准为依据,对骨折复位的质量进行评估。治疗后定期随访,依据Majeed标准对患者肢体功能恢复情况进行评价。末次随访时评估患者修复效果、骨折愈合优良率及骨痂生长优良率。结果与结论:末次随访时,内固定组患者的治疗总有效率为81%,保守治疗组为69%,外固定组为71%,内固定组明显优于其余两组,差异有显著性意义(P<0.05);内固定组骨折复位Lindahl优良率及肢体功能恢复Majeed评分明显高于其余两组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示采用内固定方法修复不稳定型骨盆骨折,功能恢复效果以及治疗有效率优于保守治疗和外固定治疗。因此,对于不稳定型骨盆骨折患者,内固定治疗方法更加适合。

关键词：植入物骨植入物不稳定型骨盆骨折保守治疗内固定外固定疗效分析骨痂生长骨折愈合肢体功能

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经髂腹股沟入路治疗不稳定型骨盆骨折12例

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中华创伤杂志 2006年第7期22卷 548-549页

作者：陈小勇重庆市武隆县人民医院骨科 408500

骨盆骨折在骨关节损伤中的发病率相对较低，占1％～3％，但死亡率却高达5％～20％，致残率为1．87％～36．6％，因而始终为骨科医师所关注。随着交通运输、煤矿工业以及基础设施建设等行业的发展，骨盆骨折的发生率呈明显上升趋势。

关键词：不稳定型骨盆骨折经髂腹股沟入路治疗基础设施建设骨关节损伤骨科医师交通运输煤矿工业上升趋势发病率

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基于3D打印联合有限元分析探究钢板固定不稳定型骨盆骨折的研究

基于3D打印联合有限元分析探究钢板固定不稳定型骨盆骨折的研究

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作者：孙广超山东大学

学位级别：博士

通过检索多个数据库,并对大量文献进行查阅对骨盆骨折、固定器械、3D打印技术及使用材料以及有限元分析进行总结阐述,了解3D打印技术及有限元在骨盆骨折中的应用的同时,为后续的研究工作提供理论依据。目的:通过3D打印技术建立不稳定型... 详细信息

通过检索多个数据库,并对大量文献进行查阅对骨盆骨折、固定器械、3D打印技术及使用材料以及有限元分析进行总结阐述,了解3D打印技术及有限元在骨盆骨折中的应用的同时,为后续的研究工作提供理论依据。目的:通过3D打印技术建立不稳定型骨盆骨折模型,模拟手术入路、预弯钢板、螺钉使用数量、长度、置钉角度等。方法:志愿者,张某,性别:女,年龄:45岁,高处坠落伤,经CT检查证实骨盆无畸形等病变。患者进行CT检查时,扫描的范围为骨盆坐骨结节至骨盆的髂脊最高点,扫描方向为头向足,将扫描的数据进行薄层重建,建立Dicom格式的文件,最后将数据刻盘导出。将导出的数据利用Mimics软件进行模拟复位,虚拟复位顺利,并模拟内固定的放置位置及螺钉的方向,在计算机上对患者进行术前模拟手术,首先对患者骨盆骨折块的复位方式、移动距离以及旋转角度进行仔细了解,在手术过程模拟骨折块的复位,提前对钢板提前进行预弯,设定螺钉的打入角度及数量,从而大大缩短手术时间,降低手术过程中产生的严重并发症。结果:建立3D不稳定型骨盆骨折模型,并模拟手术入路、预弯钢板、对螺钉的使用数量、长度以及放置角度均进行模拟。结论:本部分研究以医学影像数据做为依据,通过3D打印技术对不稳定骨盆骨折手术进行模拟,包括了解骨盆骨折类型,骨折偏离距离,并通过对3D骨盆骨折模型进行手术模拟,确定手术入路、螺钉数量、长度、置钉角度等。目的:对已完成的3D不稳定骨盆骨折修复模型进行有限元网格分析,对骨盆以及内固定器的材料属性进行设置,添加接触对。在有限元分析软件中设置载荷、约束、相互作用等条件,对采用钢板修复后的不稳定型骨折骨盆模型进行有限元分析,得到修复后的骨盆的应力、应变分布情况与位移分布情况。方法:对已完成的3D的不稳定骨盆骨折修复模型,进行有限元网格分析,对骨盆以及内固定器的材料属性进行设置,添加接触对。在有限元分析软件中设置载荷、约束、相互作用等条件,对钢板修复后的不稳定型骨折骨盆模型进行有限元分析,得到修复后骨盆的应力,应变分布及骨盆的位移情况。结果:对骨盆模型施加500N垂直作用力,骨盆模型所表现的应力分布并不对称,所受应力值为932.4MPa,骨盆模型最大应变值为0.0342mm,骨盆模型发生位移为1.532mm。结论:通过对修复后的骨盆的有限元模型进行分析,建立骨盆修复后的有限元模型。目的:采用普通钢板内固定方式对不稳定型骨盆骨折患者进行修复,对比3D打印技术辅助下钢板内固定技术的疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月在我院骨科临床进行治疗且符合研究要求的不稳定型骨盆骨折患者30例,将30例患者按照治疗方法随机分为两组,即普通方式固定组（A组）与3D方式固定组（B组）,A组患者采用单纯钢板内固定进行治疗,B组患者选择3D打印技术联合钢板内固定进行骨盆修复。患者分别于术后第3个月、第6个月、第12个月于专家门诊复查X线片,骨折达到骨性愈合后方可下地行走活动。对患者进行1-3年随访,记录患者的恢复情况以及并发症发生情况。记录两组患者的手术过程中的各项指标以及术后随访过程中患者的恢复指标。实验数据使用SPSS 19.0统计学软件处理。结果:A组手术时间、出血量、切口长度、透视时间均显著大于B组（P＜0.05）。A组患者Majeed评价优良率显著小于B组患者（P＜0.05）。两组患者均获得随访。A组患者骨折愈合时间、随访时间、自由活动时间均显著大于B组（P＜0.05）,而A组患者的Matta评价优良率则显著低于B组患者（P＜0.05）。两组患者均未发生大血管或神经损伤,术后未出现内固定松动、松动或者断裂的情况。A组患者有1发生术后切口感染,经反复换药后伤口愈合。B组则无患者发生创口感染。经比较两组患者发生并发症概率不存在显著性差异（p＜0.05）。结论:采用3D打印技术联合钢板内固定对骨盆骨折患者进行治疗,所获得的的效果优于单独使用钢板内固定的治疗效果。手术操作时间、术中出血量明显减少,值得在临床上推广。目的:对第四部分研究中的内固定治疗后的两组患者的骨盆模型有限元分析,验证和评估3D打印钢板的使用设计的生物力学性能优势。方法:对第四部分研究中的两组患者进行有限元分析。具体方法同第三部分。结果:对两组患者的骨盆进行三维有限元分析,对两组研究者的骨盆模型进行双侧髋臼约束,并施加500N的垂直作用力于骨盆模型骶骨上方。两组不稳定骨盆骨折模型所受应力分布并不完全对称,钢板固定侧应力明显大于健侧,两组患者应力分布不均出现在骨折处、钢板折弯处及螺钉与钢板的接触部位,其中采用单纯钢板内固定技术固定的骨盆模型应力分布不对称的程度明显大于使用3D打印骨盆模型患者。普通组患者骨盆模型得应变值为（0.0536±0.0013）mm,3D组患者应变值为（0.0343±0.0012）mm。模拟正常人的体重,

关键词： 3D打印技术有限元分析内固定器不稳定型骨盆骨折

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不稳定型骨盆骨折的临床特点及护理对策

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中国实用医药 2014年第2期9卷 213-214页

作者：刘新芝河南省安阳市安钢职工总医院 455000

目的探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点及护理对策。方法对本实验的50例患者治疗方法与治疗效果进行讨论,寻找最佳的护理对策。结果通过积极护理干预,50例不稳定型骨盆骨折的患者有46例达到临床治愈,治愈率为92%。结论不稳定型骨盆骨折出... 详细信息

目的探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点及护理对策。方法对本实验的50例患者治疗方法与治疗效果进行讨论,寻找最佳的护理对策。结果通过积极护理干预,50例不稳定型骨盆骨折的患者有46例达到临床治愈,治愈率为92%。结论不稳定型骨盆骨折出血量多、且多伴有盆腔内脏器破裂,病情凶险,且术后恢复时间长,护理人员可通过常规及针对性的护理,提高治疗效果。

关键词：不稳定型骨盆骨折临床特点,护理对策

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不稳定型骨盆骨折18例诊治分析

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实用医学杂志 2004年第12期20卷 1395-1398页

作者：丁焕文黄山东尹飙郑小飞尹庆水王迎军广州军区广州总医院骨科华南理工大学材料学院博士生510010 华南理工大学材料学院广州市510641

目的 :探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点及其急诊处理、诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 18例不稳定型骨盆骨折患者 ,10例保守治疗 ,8例手术治疗。骨盆前环骨折内固定方法为耻骨上支骨折采用重建钢板固定或拉力螺钉固定 ,耻骨联合分离... 详细信息

目的 :探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点及其急诊处理、诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 18例不稳定型骨盆骨折患者 ,10例保守治疗 ,8例手术治疗。骨盆前环骨折内固定方法为耻骨上支骨折采用重建钢板固定或拉力螺钉固定 ,耻骨联合分离患者采用双钢板固定 ;骨盆后环骨折固定方法为前路切开复位双钢板固定或CT引导闭合置入骶髂关节螺钉。结果 :18例患者全部恢复行走功能 ,所有保守治疗患者骨盆骨折均畸形愈合 ,但有 6例并发骶髂关节部位酸痛 ,3例有双下肢麻木 ,2例跛行 ;8例手术治疗患者骨盆外形均恢复良好 ,仅 1例患者诉沿髂嵴切口有不适 ,2例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复 ,功能恢复快而满意。结论 :不稳定骨盆骨折患者宜首选内固定手术治疗 ,手术方法一般宜将骨盆前、后环均做复位固定 ;在骨盆后环固定方面CT引导经皮骶髂关节螺钉置入 ,其操作简单、时间短、出血少、损伤少、固定牢靠 ,是固定骨盆后环的首选方法。

关键词：患者不稳定型骨盆骨折骶髂关节置入 CT引导固定双钢板结论方法一般

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不稳定型骨盆骨折的观察与护理

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实用临床医药杂志 2009年第24期5卷 54-55页

作者：沈敏江苏省宜兴市人民医院

本院于2006年1月至2008年12月采用内固定手术治疗不稳定型骨盆骨折患者51 例,均取得良好效果.现将护理体会报道如下.

关键词：不稳定型骨盆骨折合并伤护理

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不稳定型骨盆骨折的围手术期护理与康复护理

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东方药膳 2022年第20期 145-146页

作者：刘艳梅甘肃省白银市第一人民医院甘肃白银 730900

目的探讨不稳定型骨盆骨折的围手术期护理与康复护理.方法于2021年2月-2022年2月期间在我院选取不稳定型骨盆骨折患者分析病例,共30例,分为实施传统的护理(对照组)与实施围手术期护理和康复护理(观察组),2组均为n=15.比较两组效果.结... 详细信息

目的探讨不稳定型骨盆骨折的围手术期护理与康复护理.方法于2021年2月-2022年2月期间在我院选取不稳定型骨盆骨折患者分析病例,共30例,分为实施传统的护理(对照组)与实施围手术期护理和康复护理(观察组),2组均为n=15.比较两组效果.结果观察组的生活质量高于对照组,护理后观察组的负性情绪低于对照组,下床时间与住院时间低于对照组,并发症低于对照组,满意度高于对照组,(p＜0.05).结论针对取不稳定型骨盆骨折患者,临床进行围手术期护理和康复护理,可推广.

关键词：不稳定型骨盆骨折围手术期护理康复护理生活质量负性情绪

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不稳定型骨盆骨折的临床护理

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医药论坛杂志 2009年第20期30卷 118-119页

作者：陈双玲河南科技大学第二附属医院骨科洛阳市471000

骨盆骨折较为常见,约占外伤的33%～8.2%.在骨盆骨折中,30%～50%的患者为不稳定型骨折[1].资料显示在住院治疗的骨盆骨折患者中,28%～65%为多发伤,死亡率高达5%～20%,致死率为1.87%～36.6%.自2000年1月至2008年10月,我院骨科收治该类患... 详细信息

骨盆骨折较为常见,约占外伤的33%～8.2%.在骨盆骨折中,30%～50%的患者为不稳定型骨折[1].资料显示在住院治疗的骨盆骨折患者中,28%～65%为多发伤,死亡率高达5%～20%,致死率为1.87%～36.6%.自2000年1月至2008年10月,我院骨科收治该类患者76例,根据不同患者的临床特点采用常规护理与个性化护理相结合,取得了良好的效果,现总结报告如下:

关键词：不稳定型骨盆骨折护理

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不稳定型骨盆骨折患者在临床护理中实施舒适护理与心理干预的价值

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中国保健营养 2022年第17期32卷 90-92页

作者：林玉芳马媛媛山东省济南市章丘区中医医院手足一科，山东济南 250200 山东省济南市章丘区中医医院手足一科，山东济南 250200

目的：阐述不稳定型骨盆骨折患者在临床护理中实施舒适护理与心理干预的价值。方法：选取2018年10月-2021年10月我院收治的患者30例根据不同的护理方法：将其分为对照组和研究组各15例，其中对照组进行传统护理方法：而研究组进行舒适... 详细信息

目的：阐述不稳定型骨盆骨折患者在临床护理中实施舒适护理与心理干预的价值。方法：选取2018年10月-2021年10月我院收治的患者30例根据不同的护理方法：将其分为对照组和研究组各15例，其中对照组进行传统护理方法：而研究组进行舒适护理以及心理护理，通过观察患者的生理与心理状况以此分析护理方法：的有效性。结果：研究组患者的疾病恢复情况以及生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。且护理前两组患者PANAS评分无明显差异（P>0.05），而护理后两组患者PANAS评分差异显著（P＜0.05）。结论：对不稳定性

关键词：不稳定型骨盆骨折舒适护理心理干预

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