检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：赵海平中国医科大学

学位级别：博士

前言　　乳腺癌是全世界妇女中最常见的恶性肿瘤,我国是乳腺癌增长速度最快的国家,与西方发达国家乳腺癌的发病率增高而死亡率却在下降的趋势不同,我国乳腺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势。　　随着癌症检测手段和治疗手段的进步... 详细信息

前言　　乳腺癌是全世界妇女中最常见的恶性肿瘤,我国是乳腺癌增长速度最快的国家,与西方发达国家乳腺癌的发病率增高而死亡率却在下降的趋势不同,我国乳腺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势。　　随着癌症检测手段和治疗手段的进步,乳腺癌患者的存活率不断提高,生存期间不断延长。从上世纪70年代始,癌症已经从一个致命疾病转变为一种慢性疾病。　　过去几十年来,对健康与功能的看法已发生了转变。现在已知,诊断及有关死亡原因和范围的信息并不能充分说明活动参与功能对人民生活、资源利用、服务需求或干预结果的影响,我们需要理解的关于健康经历的全部内涵就是与活动参与功能有关的功能和残疾的信息。　　由于卫生保健系统在总体框架上要优先考虑干预结果,所以,对功能状况可靠而有效测量的需求变得极为重要。　　对乳腺癌患者活动参与功能的评定是制订干预方案的基础。有许多工具用于评定健康和残疾。尽管评定工具众多,在国际范围内却没有单一工具能被用于功能和残疾的评定。那些在国际上发展起来或用于不同文化背景的评定工具还没有显示出在交叉人群之间的可比性(在不同人群中相同真实健康水平条件下对于该组项目群中某项目或维度分数的相似性反应特性)。缺乏全世界公认的概念体系和组织已成为开展人类功能与康复研究的难点。　　 2001年第54届世界卫生大会批准《国际功能、残疾和健康分类》,它是一个WHO首次提出的一个通用的、能被全世界接受的、涵盖与人类功能和残疾有关经历的框架和分类方法。ICF检查表是促进ICF临床应用的实用性的转换。ICF检查表对任何个体从身体功能(body functions)和身体结构(body structures),活动和参与(activities and participation)以及环境因素(environmental factors)进行评价。　　 WHO以ICF为框架发展了世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHO Disability Assessment Schedule,wHODASⅡ)。WHODASⅡ是对个体在活动和参与(activities and participation)领域总得分的评价工具。　　迄今,WHODASⅡ36项版本的信效度已经在大量的临床人群中得以验证,这些人群包括中风、关节炎、背痛、系统性硬化、强直性脊柱炎、神经症、抑郁、精神疾病患者。　　经过在在上述临床情境中的验证,与疾病严重性指标、疾病特异性指标及其他普适残疾评价工具相比,WHODASⅡ被证明具有较高的内在一致性、中度到高度的重测信度和良好的同时效度。但是该量表结构效度的研究结果却不一致。　　另外,很多研究者正在致力于寻找影响乳腺癌患者整体健康的因素,努力探索有效的心理社会干措施,通过改变这些中介因素,进而影响结局。　　然而,目前有关各种因素对乳腺癌患者整体健康影响的研究结论还存在争议,尤其缺乏心理、医学和社会人口学变量之间可能的交互作用的证据。　　相关研究结果显示,在人格对健康状况的影响过程中可能存在着中介变量,应对方式可能在人格对健康状况影响中起中介作用。　　应对方式在人格对健康状况的影响过程中如何发挥作用,不同研究者结论不同,而这一方面的研究在我国尚属空白。　　 ICF从2003年起引人我国,迄今已在精神分裂症患者的康复以及残疾运动员功能评定等领域进行了应用。一些研究者对中文版WHODASⅡ量表在残疾运动员和脊髓损伤患者人群进行了信度和校标关联效度的检测,但是还未见应用因子分析方法对该量表进行结构效度研究的文章,将中文版WHODASⅡ应用于乳腺癌化疗患者的研究尚属空白。　　因此,本研究旨在以乳腺癌化疗患者为研究对象,对中文版WHODASⅡ量表进行信效度评价和相应修订,并应用修订后量表对乳腺癌化疗患者的活动参与功能进行测量,寻找活动参与功能与生命质量之间的关系,探索影响乳腺癌化疗患者活动参与功能和生命质量的人口统计学、医学和心理社会学因素,构建人格、应对方式与活动参与功能和生命质量关系的假设模型,采用结构方程模型分析方法对该假设模型进行验证。研究结果对于今后准确、全面进行乳腺癌化疗患者流行病学调查、需求评定以及在临床实践和临床治疗效果试验中进行效果评价和制定有效的干预措施提供依据。同时,研究结果将对促进国际性的比较研究与制定该人群健康保健和社会政策发挥作用。　　对象与方法　　一、研究对象　　选取2010年4月至2011年3月在中国医科大学附属第一医院和盛京医院乳腺外科进行术后化疗的原发性乳腺癌患者201例,病理确诊乳腺癌,年龄22岁～65岁,平均48.01岁±8.83岁,术后时间最短半个月,最长13.5个月,平均3.37月±2.20月。排除年龄超过65岁;以往或现在患有其他恶性肿瘤;以往进行过癌症辅助治疗;确诊患有精神

关键词：乳腺癌世界卫生组织残疾评定量表国际功能生命质量活动参与功能

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偏头痛患者病情、残疾情况和生活质量的纵向研究

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重庆医学 2014年第23期43卷 2983-2985页

作者：刘博文谭戈重庆医科大学附属第一医院金山医院内科 401122 重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016

目的研究偏头痛患者的病情、生活质量和残疾的纵向变化;分析在头痛频率、疼痛程度、治疗用药和疗效之间的演变关系。方法采用连续登记入组法,用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DASⅡ)评估患者残疾情况,用偏头痛特异性生活质量问卷表(MSQ2... 详细信息

目的研究偏头痛患者的病情、生活质量和残疾的纵向变化;分析在头痛频率、疼痛程度、治疗用药和疗效之间的演变关系。方法采用连续登记入组法,用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DASⅡ)评估患者残疾情况,用偏头痛特异性生活质量问卷表(MSQ2.1)调查患者健康相关生活质量,用头痛日记记录患者头痛情况。结果治疗前、后比较,患者疼痛程度、头痛频率以及急性药物的使用方面显著好转;MSQ2.1三个维度的评分均有下降。WHO-DASⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在头痛的总天数与急性用药次数之间以及急性用药次数与WHO-DASⅡ总分之间有显著的正相关。结论在残疾和一些与健康有关的生活质量方面,有明显的改善趋势。治疗的连续性对改善患者的健康相关生活质量和减少残疾有重要的作用。

关键词：偏头痛残疾世界卫生组织残疾评定量表偏头痛特异性生活质量问卷

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深圳市龙岗区残疾人的功能现状与包容性发展研究

引用

中国康复理论与实践 2014年第9期20卷 812-814页

作者：庄志平赖国周刘世文邱卓英陈迪深圳市龙岗区残疾人联合会广东深圳市518100 中国康复研究中心康复信息研究所/WHO-FIC中国合作中心北京市100068

目的研究深圳市龙岗区残疾人的功能现状,探讨建立包容性康复服务模式。方法使用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS 2.0)(国际中文版)对深圳市龙岗区499名残疾人进行评定,并对龙岗区残疾人的包容性发展模式与实践进行总结。结果被调查残... 详细信息

目的研究深圳市龙岗区残疾人的功能现状,探讨建立包容性康复服务模式。方法使用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS 2.0)(国际中文版)对深圳市龙岗区499名残疾人进行评定,并对龙岗区残疾人的包容性发展模式与实践进行总结。结果被调查残疾人功能状况表现为理解与交流、身体移动、生活自理、与人相处、生活活动和社会参与轻度障碍。龙岗区基于包容性发展方法,构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系。结论探索构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系,并在服务理念、服务方式方法以及融合社会资源、转介服务和人力资源开发等方面均做了有益的探索。

关键词：世界卫生组织残疾评定量表残疾调查包容性发展社区康复残疾人服务社会支持

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202例精神分裂症患者精神残疾状况分析

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中国健康心理学杂志 2011年第8期19卷 923-924页

作者：韩建生成玉敏张香云中国.河北省第六人民医院保定市071000

目的探讨精神分裂症患者精神残疾的现状及相关因素。方法采用世界卫生组织残疾评定量表第二版(WHO-DA SⅡ)为评定工具,由2名5年精神科工作经历的主治医师以上医生对202例精神分裂症患者进行精神残疾程度评定。结果精神分裂症患者精神残... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者精神残疾的现状及相关因素。方法采用世界卫生组织残疾评定量表第二版(WHO-DA SⅡ)为评定工具,由2名5年精神科工作经历的主治医师以上医生对202例精神分裂症患者进行精神残疾程度评定。结果精神分裂症患者精神残疾以三、四级为主,占79.7%。WHO-DA SⅡ得分与精神分裂症患者年龄(r=0.24,P<0.01)、病程(r=0.33,P<0.01)呈正相关,与住院次数无明显相关。使用抗精神病药物治疗的WHO-DA SⅡ得分低于未使用者,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。男女之间、城镇与农村之间、不同职业、不同学历、不同婚姻状况的精神分裂症患者WHO-DA SⅡ得分均无统计学意义(P>0.05)。结论提高精神分裂症患者的治疗率和缓解率,有利于减少和延缓精神残疾的发生。

关键词：精神分裂症精神残疾世界卫生组织残疾评定量表相关因素

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乳腺癌根治术后化疗期患者情绪状况与功能的相关研究

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现代医学 2013年第8期41卷 523-526页

作者：李红丽赵海平马莉中国医科大学护理学院辽宁沈阳110001

目的:探讨乳腺癌根治术后化疗期患者的情绪状况、活动和参与功能及其相关关系。方法:采用简明心境问卷和中文版WHO残疾评定量表(WHODASⅡ)对术后化疗的177例乳腺癌患者进行调查,分析结果。结果:乳腺癌根治术后化疗期患者的活动和参与功... 详细信息

目的:探讨乳腺癌根治术后化疗期患者的情绪状况、活动和参与功能及其相关关系。方法:采用简明心境问卷和中文版WHO残疾评定量表(WHODASⅡ)对术后化疗的177例乳腺癌患者进行调查,分析结果。结果:乳腺癌根治术后化疗期患者的活动和参与功能中生活活动方面困难最大;患者的POMS-SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组(t=2.380～8.610,P<0.05),正性情绪精力得分显著低于常模组(t=-13.775,P<0.01);患者的活动和参与功能与情绪间显著相关(r=0.174～0.596,P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后化疗期患者的情绪状况能够显著影响其活动和参与功能。

关键词：乳腺癌化疗情绪世界卫生组织残疾评定量表

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两种评定标准在精神残疾等级评定中的应用

引用

浙江实用医学 2014年第4期19卷 251-253页

作者：王莲娥沈殊雯周洁嘉兴市康慈医院浙江桐乡314500

目的探讨《社会功能缺陷筛选量表》(SDSS)和《世界卫生组织残疾评定量表第2版》(WHO-DASⅡ)在精神残疾等级评定中的应用效度。方法随机选择285例作精神残疾等级评定的精神病患者,分别按SDSS和WHO-DASⅡ评分标准进行等级划分,并与综合评... 详细信息

目的探讨《社会功能缺陷筛选量表》(SDSS)和《世界卫生组织残疾评定量表第2版》(WHO-DASⅡ)在精神残疾等级评定中的应用效度。方法随机选择285例作精神残疾等级评定的精神病患者,分别按SDSS和WHO-DASⅡ评分标准进行等级划分,并与综合评定的等级相比较。结果用SDSS划分的等级分布与综合评定差异有统计学意义,而用WHO-DASⅡ划分的等级分布与综合评定差异无统计学意义;用SDSS被评为一级的比例高于综合评定,被评为三级的比例低于综合评定,而用WHO-DASⅡ被评为一级的比例与综合评定差异无统计学意义,被评为三级的比例低于综合评定;用WHO-DASⅡ划分的等级与综合评定的符合率(73.3%)高于SDSS(42.8%)(P<0.01)。结论 WHO-DASⅡ在精神残疾等级评定中的应用效度优于SDSS,但也存在一定偏差。

关键词：社会功能缺陷筛选量表世界卫生组织残疾评定量表精神残疾评定

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