检索结果-内蒙古大学图书馆

立体定向和功能性神经外科杂志 2022年第2期35卷 125-128页

作者：刘强强徐纪文上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院功能神经外科上海200000 上海交通大学医学院附属瑞金医院癫痫中心上海200000

丘脑中央中核属于内髓板内核团,和感觉运动区和整个大脑有着密切的联系,在感觉运动、疼痛、注意力和觉醒等均有重要作用。丘脑中央中核作为难治性癫痫的治疗靶点已经有30余年时间。临床结果显示丘脑中央中核电刺激是一种安全的治疗方法... 详细信息

丘脑中央中核属于内髓板内核团,和感觉运动区和整个大脑有着密切的联系,在感觉运动、疼痛、注意力和觉醒等均有重要作用。丘脑中央中核作为难治性癫痫的治疗靶点已经有30余年时间。临床结果显示丘脑中央中核电刺激是一种安全的治疗方法,对全面性发作(全身强直阵挛发作、不典型失神、强直发作等)和LennoxGastaut综合征的效果好于复杂部分性发作,对难治性癫痫持续状态也有较好的作用,此外还能减少全脑广泛性放电和额叶局灶性放电,但对颞叶放电没有影响。目前需要大样本对照研究比较其与其他神经调控方法的异同。

关键词：丘脑中央中核癫痫脑深部电刺激手术

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脑深部电刺激在难治性癫痫治疗中的研究进展

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临床神经外科杂志 2016年第1期13卷 72-75页

作者：于志鑫杨小枫首都医科大学宣武医院神经电生理研究室北京脑重大疾病研究院癫痫研究所北京100053

癫痫的患病率为0.7%-1%,严重危害患者的身心健康。目前癫痫的治疗方法尚不完善,约30%患者的癫痫发作因药物控制无效而成为难治性癫痫,其中部分患者能够通过手术控制癫痫发作,但是仍有很多患者不适合或不能接受手术治疗。

关键词：难治性癫痫脑深部电刺激丘脑中央中核调控方法丘脑底核 stimulation 颞叶癫痫部分性发作颞叶内侧神经损伤

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射频热凝毁损丘脑中央中核治疗73例癌性顽痛及护理体会

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2008年第6期29卷 612-613,617页

作者：杨巧红陈少丹刘灵慧暨南大学医学院护理学系广东广州510632 暨南大学附属第一医院神经外科广东广州510630

目的:探讨立体定向射频热凝毁损丘脑中央中核治疗癌性顽痛的镇痛效果及围手术期护理措施。方法:收集73例癌痛患者治疗前后的疼痛评分和Hamilton抑郁(HAMD)评分,并进行统计学分析;回顾总结护理注意事项。结果:本组患者术后立即取得止痛效... 详细信息

目的:探讨立体定向射频热凝毁损丘脑中央中核治疗癌性顽痛的镇痛效果及围手术期护理措施。方法:收集73例癌痛患者治疗前后的疼痛评分和Hamilton抑郁(HAMD)评分,并进行统计学分析;回顾总结护理注意事项。结果:本组患者术后立即取得止痛效果,停用止痛药物,有25例患者术后3个月内疼痛有不同程度的复发。治疗前疼痛评分平均为7.96±0.97(重度疼痛),治疗后疼痛评分平均为1.81±0.59(轻度疼痛),两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HAMD评分平均为25.03±4.15(重度抑郁),治疗后HAMD评分平均为12.16±4.28(轻度抑郁),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向射频热凝治疗癌痛镇痛效果肯定;完善的护理对患者顺利完成治疗非常重要。

关键词：癌性疼痛护理射频热凝丘脑中央中核

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丘脑中央中核毁损治疗癌症顽痛的实验和临床研究

丘脑中央中核毁损治疗癌症顽痛的实验和临床研究

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作者：刘灵慧徐如祥陈善成陈镇洲项永生张世忠李卫暨南大学

本课题的创造性和先进性主要有以下三点： 1. 在临床用于镇痛的常用脑内核团CM、PF、VPL、和CM+cg,经上述毁损前、后痛阈的实验,经动物实验验证了每个核团均能镇痛,其中以VPL的镇痛效果最好。同时表明复合的脑内核团CM+cg,其镇痛的... 详细信息

标准号: 0800570075

本课题的创造性和先进性主要有以下三点： 1. 在临床用于镇痛的常用脑内核团CM、PF、VPL、和CM+cg,经上述毁损前、后痛阈的实验,经动物实验验证了每个核团均能镇痛,其中以VPL的镇痛效果最好。同时表明复合的脑内核团CM+cg,其镇痛的效果并不比单一的CM毁损好。这对临床有重要参考指导作用。国内外尚未见有报道。 2. 临床证实CM核经热凝射频毁损后,镇痛效果近期癌痛缓解率可达到90％,终身追踪观察一年后约20％的患者存在程度不同的疼痛复发,术后存在一定的并发症,经对症治疗能够恢复,总体来说比较安全。 3．用伽玛刀毁损CM核控制癌症顽痛的治疗效果,与热凝射频的治疗比较,无明显的差异。使用4mm的准直器,一次性单剂量150－160Gy照射,毁损CM核,既能保证靶区核团毁损的稳定产生,起到临床镇痛的效果,又可避免脑水肿的发生,患者术后基本无严重并发症。该项目填补了国内此项空白。癌症顽痛是一公认的世界性难题。它是21 世纪公共健康的大敌。根据2000 年世界卫生组织(WHO) 报告,全球范围内约有300 万～400万癌症病人承受着疼痛的折磨,无法得到及时的治疗。在接受治疗的癌症病人中50 %有不同程度的疼痛,70 %的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状,30 %的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。近年我国的调查报告显示：伴有不同程度疼痛的癌症病人占51 %～61．6 %。有效的镇痛治疗对提高癌症病人的生活质量十分重要。WHO 和我国政府都将癌痛列为急需解决的重点问题之一。1986年,WHO制订了癌痛药物治疗三阶梯方案。中国于1993年制定了“癌症三阶梯止痛”指导原则。既根据患者疼痛的轻、中、重分别选择第一(以阿司匹林为代表的非阿片类药物) 、第二(以可待因为代表的弱阿片类药物)及第三(以吗啡为代表的强阿片类药物)阶梯的止痛药。该方案可以使85%癌症患者的疼痛得到有效缓解,75%以上晚期患者的疼痛得以解除。即便如此,仍然有约8％的患者经各种药物治疗不能缓解疼痛,而需要外科手术的方式帮助解决。更令人振奋的是近十年来,国外采用对人基本无创伤的伽玛刀技术,对上述核团毁损治疗癌痛进行了报道。但在国内尚未在这方面开展工作。通过本课题的研究成果应用,可望对治疗癌症顽痛患者提高一个新的台阶和层面。在国内对能够开展立体定向功能神经外科的医院,都能进行推广应用,有着无可估量的社会效益和经济效益。对今后采取的推广应用措施主要是继续分期举办全国性的继续教育学习班,同时接受相关的学员来我院进修学习。

关键词：毁损丘脑中央中核癌痛疼痛癌症

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伽玛刀与射频毁损丘脑中央中核在治疗癌症顽痛的初步对比研究

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中山大学学报（医学科学版） 2007年第3期28卷 332-335页

作者：刘灵慧徐如祥陈镇洲法志强王黎陈少丹陈善成南方医科大学珠江医院神经外科广东广州510282 暨南大学附属第一医院神经外科广东广州510630

【目的】运用伽玛刀和射频热凝技术毁损癌症顽痛患者的丘脑中央中核(CM核),初步探讨它们治疗顽固性癌痛患者的镇痛效果和并发症。【方法】伽玛刀组共15例,并与我们已报道的射频热凝(共90例)治疗相比较。采用世界卫生组织推荐的10分法评... 详细信息

【目的】运用伽玛刀和射频热凝技术毁损癌症顽痛患者的丘脑中央中核(CM核),初步探讨它们治疗顽固性癌痛患者的镇痛效果和并发症。【方法】伽玛刀组共15例,并与我们已报道的射频热凝(共90例)治疗相比较。采用世界卫生组织推荐的10分法评定手术前后的疼痛程度。【结果】两组患者术前疼痛计分均在7分以上,术后降至0～3分。伽玛刀组随访发现,4例(27%)患者有不同程度疼痛复发,术后仅并发轻度的头痛、头昏和呕吐。既往发表的射频热凝组随访,有24例(27%)患者有不同程度疼痛复发,两组计分均在5分以下;其余患者均持续止痛,有3例(3%)达2年多。术后并发症:嗜睡15例,尿失禁10例,语言错乱8例,一侧动眼神经麻痹3例。经对症处理后两组的并发症均消失。【结论】CM核毁损是治疗各类顽固性癌痛有效的方法,伽玛刀和热凝射频的效果大体相同,伽玛刀比射频热凝毁损的并发症相对较轻和少。

关键词：伽玛刀射频丘脑中央中核毁损癌痛

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深部电刺激治疗癫癎的研究进展

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中国微侵袭神经外科杂志 2009年第11期14卷 513-513页

作者：刘宇慧

采用脑深部电刺激（DBS）治疗癫痫已探索了30年，现已正式进入临床应用阶段。动物模型研究及临床应用研究已经证实，在一系列脑区如小脑、丘脑前核、丘脑中央中核、海马、丘脑底核、脑干、胼胝体及皮质等区域采用DBS治疗能有效治疗癫痫... 详细信息

采用脑深部电刺激（DBS）治疗癫痫已探索了30年，现已正式进入临床应用阶段。动物模型研究及临床应用研究已经证实，在一系列脑区如小脑、丘脑前核、丘脑中央中核、海马、丘脑底核、脑干、胼胝体及皮质等区域采用DBS治疗能有效治疗癫痫。但迄今为止，文献报道均为小样本非对照研究，结果不具可重复性。最近的一项大宗双盲随机对照分析结果表明：

关键词：脑深部电刺激电刺激治疗癫痫丘脑中央中核随机对照分析临床应用动物模型丘脑前核

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刺激基底节可减轻抽动-秽语综合征患者的抽动症状

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中华医学信息导报 2008年第17期23卷 10-10页

一项新研究表明：刺激基底节可使抽动-秽语综合征患者的症状得到实质性改善。研究者在3例严重的难治性抽动-秽语综合征患者中评价了高频刺激丘脑中央中核-束旁核复合体和苍白球腹内侧的疗效。所有3例患者在术后抽动症状的严重程度得到... 详细信息

一项新研究表明：刺激基底节可使抽动-秽语综合征患者的症状得到实质性改善。研究者在3例严重的难治性抽动-秽语综合征患者中评价了高频刺激丘脑中央中核-束旁核复合体和苍白球腹内侧的疗效。所有3例患者在术后抽动症状的严重程度得到明显改善，且刺激苍白球腹内侧的疗效最好。经过刺激治疗，其中1例能停用多巴胺拮抗剂，而其他人可减少该类药物的剂量。

关键词：难治性抽动-秽语综合征抽动症状基底节减轻丘脑中央中核多巴胺拮抗剂高频刺激刺激治疗

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丘脑中央中核毁损治疗癌症顽固性疼痛的实验及临床应用

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癌症 2003年第3期22卷 314-316页

作者：刘灵慧陈善成龙大宏唐斌项永生杜天明广州暨南大学医学院第一附属医院神经外科广东广州510630 广州医学院解剖教研组广东广州510180 广州医学院生理教研组广东广州510180

背景与目的:目前对癌症顽固性疼痛(简称顽痛)尚未有较好的治疗方法。有报道丘脑中央中核(centromedianusnucleus,CM核)在中枢镇痛中起着重要作用,本研究旨在通过大鼠动物实验和临床治疗90例多种癌症顽痛患者,探讨毁损CM核后的镇痛效果... 详细信息

背景与目的:目前对癌症顽固性疼痛(简称顽痛)尚未有较好的治疗方法。有报道丘脑中央中核(centromedianusnucleus,CM核)在中枢镇痛中起着重要作用,本研究旨在通过大鼠动物实验和临床治疗90例多种癌症顽痛患者,探讨毁损CM核后的镇痛效果。方法:选用远交群大鼠(SpragueDawley大鼠,SD大鼠)10只,电解毁损其CM核,采用电刺激鼠尾———嘶叫法进行测痛,同时设假毁损组SD大鼠10只,除不通电毁损外,其余手术条件均与毁损组相同。以电流强度(mA)的变化,测定大鼠痛阈的改变。临床治疗癌症顽痛患者90例,其中肺癌36例、鼻咽癌21例、结肠癌10例、胰腺癌8例、骨癌8例、肾癌4例、肝癌3例。应用脑立体定向技术,对CM核行热凝射频毁损。采用世界卫生组织推荐的10分法评定手术前后的疼痛程度。结果:毁损组大鼠痛阈术前为(0.152±0.034)mA,术后为(0.326±0.05)mA,两者差异有显著性(P<0.001);假毁损组大鼠痛阈术前为(0.142±0.027)mA,术后为(0.138±0.035)mA,两者差异无显著性(P>0.05)。本组患者术前疼痛计分均在7分以上,术后降至0～3分。随访发现,24例患者有不同程度疼痛复发,但计分在5分以下;其余患者均持续止痛,有3例达2年多。术后并发症,嗜睡15例,尿失禁10例,语言错乱8例,一侧动眼神经不全麻痹3例,经对症处理后上述症状均消?

关键词：癌性疼痛丘脑中央中核热凝射频毁损止痛大鼠

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单眼分离性眼颤和眼部追踪运动病例

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世界核心医学期刊文摘（眼科学分册） 2005年第1期1卷 3-3页

作者：张少娟 Onofrj M Iacono D Luciano A.L Neurophysiopatholog y Dep t.of Oncolog y and NeuroscienceUniv.G D 'Annunzio Chieti-PescaraVia Fonte Romana65124PescaraItaly.Prof

A patient affected by an ischaemic le sion of the right me-dial thalamic nucleus presented wit h a uniocular dissocia-tion of upward vertical saccades and pursuit movement,with absent upward vertical saccades in the left ***-ical observations were confirmed by magnetic field scleral search coils *** the ve rtical eye movement the patient denied any diplopia,thus su ggesting a transient visual suppression in the left eye.

关键词：分离性探察线圈丘脑中央中核垂直性

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损毁大鼠一侧丘脑中央中核和另一侧中脑脊髓丘脑束的镇痛作用

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针刺研究 1999年第3期24卷 169-171页

作者：龚素珍唐斌龙大宏广州医学院神经科学研究所广州510182 广州医学院生理学教研室广州510182 广州医学院解剖学教研室广州510182

采用电刺激鼠尾－嘶叫法及辐射热甩尾法进行测痛，观察比较一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核损毁前后动物的痛阈。实验结果表明，损毁大鼠一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核能产生明显的镇痛作用。

关键词：中脑脊髓丘脑束丘脑中央中核镇痛

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