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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

1 篇 学位论文

馆藏范围

1 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

1 篇 教育学
- 1 篇 体育学
1 篇 医学
- 1 篇 临床医学

主题

1 篇 强化管控
1 篇 桡动脉脉搏波
1 篇 弱化管控
1 篇 新确诊慢病
1 篇 下肢功率自行车
1 篇 心肺功能
1 篇 心肺运动试验
1 篇 个体化精准运动
1 篇 上肢臂力计
1 篇 可行性
1 篇 重搏波
1 篇 个体化精准运动整...

机构

1 篇 北京协和医学院

作者

1 篇 台文琦

语言

1 篇 中文

检索条件"主题词=个体化精准运动整体管控"

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详细简洁

排序：

以心肺运动试验为核心的个体化精准运动慢病整体管控

以心肺运动试验为核心的个体化精准运动慢病整体管控

引用

作者：台文琦北京协和医学院

学位级别：硕士

第一部分:单次个体化精准运动前后新确诊慢病患者桡动脉脉搏波的改变目的:观察单次个体化精准运动前后新确诊慢病患者的桡动脉脉搏波及变化情况,研究单次运动对脉搏波的影响。方法:选取以高血压、高血脂、高血糖为主的首次诊断、尚未治... 详细信息

第一部分:单次个体化精准运动前后新确诊慢病患者桡动脉脉搏波的改变目的:观察单次个体化精准运动前后新确诊慢病患者的桡动脉脉搏波及变化情况,研究单次运动对脉搏波的影响。方法:选取以高血压、高血脂、高血糖为主的首次诊断、尚未治疗的慢病患者16例(新确诊慢病组),完成心肺运动试验并计算运动强度,在此强度下进行30min的单次个体化精准运动;于运动前和运动后10、20、30min用左右心功能同步检测分析仪采集连续50s的桡动脉脉搏波,导出原始数据并计算得到相关指标:ΔYP1(主波波峰点P1相对幅值)、ΔYPL(重搏波波谷点PL相对幅值)、ΔYP2(重搏波波峰点P2相对幅值)、TPL(收缩期)、TE-TPL(舒张期)、TE(心动周期)、PR(脉率)、S1(主波升支斜率)、S2(重搏波升支斜率)、ΔYP2-ΔYPL(重搏波幅度)、TP2-TPL(重搏波时间)及OR(波峰明显的重搏波出现率);分析比较新确诊慢病患者运动前后的指标变化,并与16例无任何疾病诊断的年轻正常人(年轻正常组)、16例无心脑血管疾病的中老年正常人(中老年正常组)和16例病程达5年及以上的长期慢病患者(长期慢病组)的脉搏波比较。结果:新确诊慢病组与长期慢病组的一般资料差异无统计学意义;与中老年正常组相比,除疾病诊断外,性别、年龄、BMI差异无统计学意义;与年轻正常组相比,年龄和BMI较大(P<0.05)。运动前新确诊慢病组的ΔYP1、ΔYP2、S,、S2、Δ YP2-Δ YPL、TP2-TPL、OR(52.07%比 94.48%)比年轻正常组小,PR大(均P<0.05);而 ΔYP1、ΔYPL比中老年正常组大,TP2-TPL、OR(52.07%比73.32%)较小(均P<0.05);与长期慢病组相比,ΔYP2-ΔYPL和OR(52.07%比28.65%)较大(均P<0.05)。运动后10min新确诊慢病组的ΔYPL、TE、TE-TPL减小,PR、TP2-TPL、OR(73.10%比52.07%)增大(均P<0.05);与年轻正常组相比,Δ YPL较大,OR(73.10%比96.33%)较小(均P<0.05);与中老年正常组相比,TE-TPL和OR(73.10%比83.42%)较小、PR较大(均P<0.05);Δ YP1、TE、TE-TPL长期慢病组小,而PR、OR(73.10%比65.83%)较大(均P<0.05)。运动后20min和30min的脉搏波变化趋势与运动后10min相似。结论:新确诊慢病患者的桡动脉脉搏波主要表现为重搏波变得平坦不清晰、甚至消失,单个脉搏波时长缩短;单次个体化精准运动可使重搏波加深、加宽,变得更加明显,提示脉搏波尤其是重搏波变化在慢病发生发展中的预警作用,并可初步预测运动管控对慢病的治疗效果,值得进一步深入探究。第二部分:上肢臂力计用于心肺运动试验评估整体功能状态的研究目的:分别用上肢臂力计和下肢功率自行车进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析比较上肢CPET和下肢CPET结果的差异及相关性,探讨上肢CPET的临床价值。方法:由6例正常人和9例慢病患者组成的受试者签署知情同意书后在两天的同一时间分别完成上肢臂力计和下肢功率自行车作为测功计的CPET,分析相关指标:Peak HR(峰值心率)、Peak SBP(峰值收缩压)、Peak DBP(峰值舒张压)、Peak BF(峰值呼吸频率)、Peak VT(峰值潮气量)、Peak VP(峰值分钟通气量)、EX-time(运动时间)、Peak WR(峰值负荷功率)、Peak VO2(峰值摄氧量)、AT(无氧阈)、Peak VO2/HR(峰值氧脉搏)、OUEP(摄氧通气效率峰值平台)、lowest VE/VCO2(二氧化碳排出通气效率最小值)、VE/VCO2 slope(通气二氧化碳排出效率);比较上肢CPET和下肢CPET的异同并计算相关性。结果:15例受试者(男8女7),其中6例正常人(正常组)和9例慢病患者(慢病组)相比,除疾病诊断外,仅年龄差异有统计学意义(P<0.05)。以15例受试者为整体分析:上肢CPET的Peak HR(P<0.05)和Peak SBP、Peak DBP均低于下肢CPET,但血压差异无统计学意义;上肢CPET的Peak V1和Peak VE均显著低于下肢(均P<0.05),而Peak BF差异无统计学意义;采用上肢臂力计时,EX-time小于下肢 CPET,Peak WR、Peak VO2(17.4±-4.1 比25.7±5.2 ml/min/kg)、AT(9.6±1.7比 13.5±2.3 mml/min/kg)、Peak V02/HR、OUEP 均较低,而 lowest VF/VCO2及VE/VCO2 slope高于下肢CPET(均P<0.05)。正常组和慢病

关键词：新确诊慢病心肺运动试验个体化精准运动桡动脉脉搏波重搏波上肢臂力计下肢功率自行车心肺运动试验可行性个体化精准运动整体管控强化管控弱化管控心肺运动试验心肺功能

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