检索结果-内蒙古大学图书馆

中华显微外科杂志 2021年第6期44卷 690-693页

作者：胡婧张英英江哲珍杨璠刘卓徐嫚娟刘丽丽喻爱喜胡兰平武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉430072

目的回顾性评价个案管理模式在带血管蒂髂骨瓣移植治疗ACRO Ⅱ期股骨头坏死中的护理疗效。方法选取2016年1月-2020年6月收治的28例带血管蒂髂骨瓣移植术治疗的ACRO Ⅱ期股骨头坏死患者为研究对象,按照护理方式将其分为常规护理组14例和... 详细信息

目的回顾性评价个案管理模式在带血管蒂髂骨瓣移植治疗ACRO Ⅱ期股骨头坏死中的护理疗效。方法选取2016年1月-2020年6月收治的28例带血管蒂髂骨瓣移植术治疗的ACRO Ⅱ期股骨头坏死患者为研究对象,按照护理方式将其分为常规护理组14例和个案管理组14例。分别于入院时及术后3 d、1周和1个月进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体位合格率评分,于入院时及术后6个月和12个月行Harris评分,并进行统计学学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果入院时两组患者的VAS评分分别为(3.11±1.01)分和(3.20±1.12)分,体位合格率分别为(97.6±1.3)分和(97.1±1.2)分,Harris评分分别为(54.4±4.0)分和(53.1±3.1)分,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d、1周和1个月,个案管理组患者VAS评分均低于常规护理组,而体位合格率则在各个时间点均优于常规护理组,术后6个月和12个月的Harris评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ACRO Ⅱ期股骨头坏死行带血管蒂髂骨瓣显微治疗的患者中应用个案管理模式,可以减轻患者疼痛、提高体位合格率、促进患者髋关节功能恢复。

关键词：个案管理模式髂骨瓣移位股骨头坏死显微外科护理

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个案管理模式在我国的应用及思考

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中华护理杂志 2014年第3期49卷 367-371页

作者：薛美琴张玲娟第二军医大学附属长海医院护理部上海市200433

通过对个案管理及个案管理模式的概念、内涵等的介绍,结合国外相关报道及国内现况,阐述了我国内陆地区实施个案管理模式的必要性及有效性,并探讨了我国推行个案管理需注重的关键环节,为国内医疗卫生系统发展新的护理模式提供借鉴。

关键词：个案管理个案管理模式护理管理研究

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个案管理模式在人工髋膝关节置换患者疼痛管理中的应用

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中国急救医学 2017年第A01期37卷 53-54页

作者：包良笑史占军李婧唐素梅南方医科大学南方医院关节与骨病外科广东广州510515

目的探索个案管理模式在人工髋膝关节置换患者疼痛管理中的实施方法及效果.方法选取行人工髋膝关节置换术患者共150例,按床号分组随机分成观察组(n=76例,由个案管理员进行全程的疼痛管理)和对照组(n=74例,按常规护理和随访).比较两... 详细信息

目的探索个案管理模式在人工髋膝关节置换患者疼痛管理中的实施方法及效果.方法选取行人工髋膝关节置换术患者共150例,按床号分组随机分成观察组(n=76例,由个案管理员进行全程的疼痛管理)和对照组(n=74例,按常规护理和随访).比较两组患者分别在术前1d、术后1d、术后3d、术后7d、术后14d、术后1个月疼痛程度,住院期间、出院后患者药物治疗依从性,药物不良反应发生率,患者对护理工作的满意度.结果观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),观察组服药依从性高于对照组(P<0.05),观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组对护士工作满意度高于对照组(P<0.05).结论个案管理模式可有效地控制髋膝关节置换患者的疼痛程度,提高患者服药依从性,降低药物不良反应发生率,提高患者对护理工作的满意度.

关键词：个案管理模式髋膝关节置换疼痛管理

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个案管理模式对青光眼患者自我管理及生命质量的影响研究

个案管理模式对青光眼患者自我管理及生命质量的影响研究

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作者：刘艳芳山东大学

学位级别：硕士

目的:探讨个案管理模式对青光眼患者自我管理及生命质量的干预效果,为改善患者的遵医行为及生命质量提供理论和实践依据。方法:时间跨度为2019年1月～2019年6月,采用随机数字表法选取在我省某三级甲等医院眼耳鼻喉治疗中心住院治疗的11... 详细信息

目的:探讨个案管理模式对青光眼患者自我管理及生命质量的干预效果,为改善患者的遵医行为及生命质量提供理论和实践依据。方法:时间跨度为2019年1月～2019年6月,采用随机数字表法选取在我省某三级甲等医院眼耳鼻喉治疗中心住院治疗的114名患者作为研究及对象,分为对照组与观察组,观察组58人,对照组56人。观察组给予个案管理模式干预包括加强专业支持、为患者提供主动参与的机会、强化家庭支持及病友支持等,对照组患者在门诊就诊时给予必要的健康教育。对两组患者干预前,术后1周、干预后1年进行青光眼自我管理行为问卷进行自我管理行为的评估,对比两组患者术后眼压、自我效能感、平均缺损与生活视力、中心及近视力、周边视力、弦光及暗适应、户外活动能力,自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)评估两组患者的自我效能,中文版青光眼患者生命质量量表(CHI-GQL-15量表)进行青光眼患者生命质量评估,使用SPSS22.0统计软件对所以数据进行统计分析。采用均数±标准差(x±s)、频数构成比(%)进行统计描述;计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验、非参数检验及重复测量方差分析,检验水准为α=0.05。结果:(1)基线数据结果显示:两组患者在人口学资料、疾病状态、自我管理行为、自我效能感及生命质量等方面,差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。(2)术后1年内,观察组视野平均缺损与生活视力平均值分别为-13.4±7.6dB与0.48±0.25dB,对照组视野平均缺损与生活视力平均值分别为-13.7±6.4dB与0.47±0.22dB。观察组与对照组基线视野平均缺损与生活视力平均值无统计学差异(P>0.05)。(3)采用双因素方差分析比较两组患者术前及术后1年内眼压变化趋势术前、术后3个月无统计学差异(P>0.05),术后6个月、及术后1年观察组显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组与对照组患者术后6个月两组靶眼压的达标率无统计学差异(P>0.05),术后1年观察组靶眼压达标率显著高于对照组(P<0.05)。(5)术后1年复测结果显示,观察组与对照组在中心及近视力、周边视力、弦光及暗适应、户外活动能力均有上升,并且观察组在机能保健、疾病医疗管理评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者在生活调适评分无统计学差异(P>0.05)。(6)术后1年复测结果显示,观察组患者自我效能评分明显上升,对照组评分无明显改变,观察组明显高于对照组(P<0.05)。(7)CHI-GQL-15评价结果显示,术后1年复测结果显示,观察组与对照组在中心及近视力、周边视力、弦光及暗适应、户外活动能力四个维度评分呈不同程度上升,但观察组上述维度与术后1周均无统计学差异,对照组周边视力、户外活动能力评分显著上升(P<0.05)。观察组术后1年周边视力、户外活动能力评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:(1)个案管理模式可提升术后眼压控制效果,对控制疾病进展、保护视觉功能可能具有重要意义。(2)个案管理模式可提升青光眼患者术后自我管理行为,促进其遵医嘱行为、生活行为方式及情绪管理改善。(3)个案管理模式可提升青光眼患者自我管理效能及生命质量,可改善患者中远期预后,具备较高的应用价值。

关键词：个案管理模式青光眼自我管理行为生命质量

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个案管理模式应用于社区戒毒的实务研究

个案管理模式应用于社区戒毒的实务研究

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作者：冯瑛瑾兰州大学

学位级别：硕士

2008年6月1日《中华人民共和国禁毒法》实施以来,我国戒毒工作开始从强制机构为主导的“司法惩戒”模式转向以社区为主导的“生理—心理—社会”模式,然而在现实中这一目标却难以取得预期效果,这使得社区戒毒无论在理论上还是在实践中... 详细信息

2008年6月1日《中华人民共和国禁毒法》实施以来,我国戒毒工作开始从强制机构为主导的“司法惩戒”模式转向以社区为主导的“生理—心理—社会”模式,然而在现实中这一目标却难以取得预期效果,这使得社区戒毒无论在理论上还是在实践中都成为困扰人们的一个难题。本研究以文献研究和个案研究为基本方法探讨了造成社区戒毒目标难以实现的原因,发现社区行政机制与戒毒工作专业性之间的不对接是社区戒毒目标难以实现的重要瓶颈。笔者以这一研究结论为基础,借鉴国内发达地区经验,将社会工作专业理念与方法引入“全面康复”的社区戒毒模式,旨在提升社区行政机制下社区戒毒工作的专业性,促进社区戒毒目标的实现。根据社区戒毒者心理较为敏感,遇到挫折容易退缩、逃避,处于困境时较少求助于外界以及缺乏对于社区资源的获取和运用等特点,笔者以生态系统理论为依据,对兰州市M社区的一名戒毒者采用“个案管理模式”进行社会工作专业服务,探讨“个案管理模式”作为一种社工干预方法在实现社区戒毒者回归社会和保持戒断操守方面的效果,用以检验其专业价值。笔者通过制定并实施服务计划,协助服务对象建立坚定的戒毒信念、同时疏导其负面心理情绪、促进与家人关系、丰富社会支持网络、促进就业等,实现了保持戒断操守并解决其个人、社会问题的服务目标。研究发现,个案管理模式能有效链接社区资源协助社区戒毒者解决生活困难,保持戒断操守,顺利实现社会回归,同时,个案管理模式的应用提升了社区戒毒工作的专业性,有助于降低复吸率。

关键词：社区戒毒戒断操守个案管理模式

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个案管理模式介入事实孤儿成长困境的实践研究

个案管理模式介入事实孤儿成长困境的实践研究

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作者：杨兴慧中南民族大学

学位级别：硕士

现今,随着经济的快速发展,我国对于儿童的社会保障越来越重视,儿童福利制度也在逐步得到完善。但当“N市女童饿死事件”、“杨六斤事件”、“贵州毕节儿童事件”等被新闻媒体曝光之后,事实孤儿这一群体也随之受到社会的关注。事实孤儿... 详细信息

现今,随着经济的快速发展,我国对于儿童的社会保障越来越重视,儿童福利制度也在逐步得到完善。但当“N市女童饿死事件”、“杨六斤事件”、“贵州毕节儿童事件”等被新闻媒体曝光之后,事实孤儿这一群体也随之受到社会的关注。事实孤儿也称之为“事实无人抚养儿童”,主要包含有父母一方死亡、另一方失踪或弃养的儿童,父母双方均重度残疾或者父母双方均患病的儿童、贫困家庭患重病和罕见病儿童等四个子类。目前,事实孤儿的数量仍在增长,其生存状况十分堪忧,所面临的困境也亟待解决。笔者通过阅读文献发现,当前我国针对孤儿的社会支持体系研究已经在理论上得到了高度重视。但与孤儿相似的另一类群体,即事实孤儿却被遗漏在了研究视野范围外。学者对于事实孤儿的研究主要聚集在宏观层面,针对事实孤儿的微观研究少之又少。本研究主要是结合当前实际,依托实习机构,开展“青葵计划”事实孤儿社会服务项目。该项目主要服务于事实孤儿,笔者以服务中接触到的事实孤儿——小奥为研究对象,运用参与观察、访谈、行动研究等方法收集事实孤儿的资料。在生态系统理论视角下分析事实孤儿小奥所面临的成长困境的成因,发现案主主要存在着五个方面的问题,分别是:社区支持缺乏、家庭经济贫困、家庭关系紧张、学业辅导缺失、人际交往不畅。拟采用社会工作个案管理模式介入事实孤儿的成长困境,满足案主的需求。通过社会工作介入事实孤儿成长困境的实际操作,总结一些实务经验。希望对其他社会工作者在介入事实孤儿的成长问题方面有一定的借鉴意义。

关键词：社会工作个案管理模式事实孤儿成长困境

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个案管理模式在事实孤儿救助中的应用研究 ——以广州市H镇“爱心相伴·事实孤儿关爱”项目为例

个案管理模式在事实孤儿救助中的应用研究 ——以广州市H镇“爱心...

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作者：曾清贵苏州大学

学位级别：硕士

目前孤儿救助在中国已受到全社会的广泛关注,而对于事实孤儿这一孤儿边缘群体的重视却远远不够。据不完全统计,截至2011年全国事实孤儿的总数达到58万,他们不仅缺乏来自专业组织机构以及相关部门的救助,在社会支持网络、人际关系以及文... 详细信息

目前孤儿救助在中国已受到全社会的广泛关注,而对于事实孤儿这一孤儿边缘群体的重视却远远不够。据不完全统计,截至2011年全国事实孤儿的总数达到58万,他们不仅缺乏来自专业组织机构以及相关部门的救助,在社会支持网络、人际关系以及文化教育等方面也面临多重困境。个案管理模式相对于社会工作的其他模式,在资源的链接和整合上极具优势,能够为服务对象提供多重帮助,激发服务对象的潜能,协助其构建健全的社会支持网络。本文以广州市H镇“爱心相伴·事实孤儿关爱”项目为例,探讨个案管理模式运用于面临多重困境事实孤儿救助的可行性、介入路径与方式,以及可能存在的问题,并对项目的全过程开展专业评估与反思。本文从以下几个部分展开:第一部分为项目背景,介绍“爱心相伴·事实孤儿关爱”项目背景,分析和阐述事实孤儿的基本生存现状和本文的研究意义;第二部分为需要评估,在回顾既有研究的基础上,阐明本文的研究思路和方法,通过对广州市H镇事实孤儿面临的困境及原因分析,明确了服务对象救助的个案管理模式;第三部分为实务模式,在需要评估的基础上制定项目方案的总目标和具体目标;第四部分为具体的实务内容,对个案管理模式介入事实孤儿过程展开分析;第五部分为项目结果评估,从项目目标达成情况、服务对象满意度以及项目效果三方面进行;第六部分为结论和反思,并在此基础上提出相关建议。

关键词：事实孤儿个案管理模式个案管理员

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个案管理模式在困境儿童抗逆力提升中的应用研究

个案管理模式在困境儿童抗逆力提升中的应用研究

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作者：王硕中南民族大学

学位级别：硕士

困境儿童是近些年颇受社会关注的群体,除了政府部门,社会慈善组织、志愿者团体和社会工作机构等民间力量作为困境儿童社会救助体系中的重要主体,也被鼓励积极参与到困境儿童保护的实际工作中。特别是以专业技术为方法、以专业价值观为... 详细信息

困境儿童是近些年颇受社会关注的群体,除了政府部门,社会慈善组织、志愿者团体和社会工作机构等民间力量作为困境儿童社会救助体系中的重要主体,也被鼓励积极参与到困境儿童保护的实际工作中。特别是以专业技术为方法、以专业价值观为导向的社会工作者,在实务工作中能够利用自身所学为困境儿童提供各种形式的帮助,在困境儿童救助工作中起到了不可忽视的作用。我国对困境儿童的保障和救助多从宏观和中观层面出发,对困境儿童心理健康、自我认知、家庭状况等微观层面的关注较为有限。社会工作者所做的工作能够从困境儿童自身出发,通过专业服务满足困境儿童需求,重点关注个人的心理、认知、行为习惯等,较好的弥补了微观层面的不足,协助他们更好地适应逆境和压力。笔者以实习社工的身份在武汉市Z社会工作服务中心工作半年,期间主要负责辖区内困境儿童相关项目,为他们及所在家庭提供政策宣传、生活照料、课业辅导、心理疏导等多方面的服务。在工作过程中笔者接触到困境儿童小H,得知小H目前正处于面临父亲去世、家庭破裂、自我认知消极、行为习惯较差的状况,急需得到社会工作者的帮扶。因此,本研究以抗逆力理论为指导,以困境儿童项目运行为基础,通过提供专业的社会工作服务来提升小H的抗逆力水平,帮助小H提高应对逆境和困难的能力,在未来能够实现更好的成长与发展。在服务过程中,笔者与案主及其亲属开展多次会谈建立信任关系,完成接案、预估等前期工作,并利用量表测量案主的抗逆力状况,发现其存在外部支持较弱、自我效能感不足、自我认知较消极等问题。由于案主的问题和需求具有多样性,笔者考虑采用个案管理模式,从增强内在保护因子和外在保护因子两方面提升案主的抗逆力水平,具体措施为改善自我认知、抒发思父之情、培养良好的行为习惯、介入案主的支持系统等,以提升案主在逆境和困难中面对问题和解决问题的能力,从而实现健康成长。临近结案时笔者开展了效果评估和过程评估,总结出整体服务较为有成效,案主的抗逆力水平有所提升,但因为学校介入和朋辈群体介入有限使得服务成果稍有消减。最后笔者回顾了整个介入过程,总结出下列三点结论:一是个案管理模式的介入对困境儿童抗逆力的提升具有有效性,二是改善社会支持系统是困境儿童抗逆力持续提升的关键,三是介入家庭是困境儿童抗逆力提升和维持的重要环节。笔者还对工作过程及自身工作表现进行反思,总结出以下三点:一是介入困境儿童抗逆力的过程中应注意遵循案主主体原则,二是良好的专业关系是影响服务成效的关键,三是介入困境儿童要注重多方联动、共同联手。

关键词：个案管理模式困境儿童抗逆力

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个案管理模式下的露宿者社会工作服务研究——以H机构的露宿者个案服务项目为例

个案管理模式下的露宿者社会工作服务研究——以H机构的露宿者个...

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作者：杨韵加中央民族大学

学位级别：硕士

露宿者是城市中的一个特殊群体,他们长期生活在主流社会的边缘地带,没有固定住所、经济收入,并面临更多的风险因素。在2014年国务院签署《社会救助暂行办法》之前,针对露宿者的服务主要由政府提供,服务形式也较为单一,然而露宿者的问题... 详细信息

露宿者是城市中的一个特殊群体,他们长期生活在主流社会的边缘地带,没有固定住所、经济收入,并面临更多的风险因素。在2014年国务院签署《社会救助暂行办法》之前,针对露宿者的服务主要由政府提供,服务形式也较为单一,然而露宿者的问题并非只是生理缺陷、个人能力不足导致的,他们面临的需求也不仅仅是温饱、安全等生理层面的。因此,以尊重、接纳、个别化为基本价值观的专业社会工作介入显得尤为重要。H机构是国内为数不多的针对露宿者开展社会工作服务的机构,且积累了较多的项目经验。2017年暑假,笔者以一名实习社工的身份参与了北京市H社工事务所的实务项目。实习期间笔者发现,H机构社工在开展工作时更多采用的是一种综融性的服务策略——个案管理模式,它适用于无法有效获取资源的案主,既能在短期内解决案主的实际问题,又能在服务过程中增强案主及社工的信心,维护专业关系,使服务能够高效而快速的完成,在露宿者社会工作服务中,是一种最为有效的实务模式。当然,它也存在一些不足,并不是一种适用于所有露宿者的万能模式,福利资源体系的不完善、问题取向的局限都有可能影响服务成效。因此,本文将以生态系统理论为基本分析框架,讨论个案管理模式在露宿者社会工作服务中的实际应用过程、取得的成效以及存在的问题。在研究思路上,本文笔者将采用整体性分析和具体性分析相结合的方法,首先呈现露宿者的群体特征和机构针对这些特征所制定的服务策略,再在对整体情况有所把握的情况下,选取一位具有代表性的典型个案进行分析,以完整呈现个案管理模式在露宿者服务中的具体实践过程。最后,本文通过案例分析发现:首先,露宿者的问题之所以呈现集群性,是因为他们与所处的社会环境互动出现了失衡,问题的产生来源于资源的不足或障碍,是多重因素共同导致的,因此社会工作介入的方向也应该是多元的。其次,在露宿者社会工作服务中,主要需要解决的是实际层面的问题、解除案主当前面临的危机,因此,更适宜采用一种短期、快速而有效的整合型的工作模式,而个案管理模式正是这样的一种方法。再者,研究也发现个案管理的实施需要一个完善的社会福利体系作为支撑,而当下的社会福利体系不健全正是阻碍露宿者社会工作服务发展的主要因素。

关键词：露宿者社会工作服务实务项目个案管理模式

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个案管理模式对结核病合并艾滋病患者自我管理能力及生存质量影响的研究

个案管理模式对结核病合并艾滋病患者自我管理能力及生存质量影响...

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作者：周燕燕新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:1)了解结核病合并艾滋病患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能感和生活质量;2)探讨个案管理模式对结核病合并艾滋病患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能感和生活质量的影响;3)分析个案管理模式对结核病合并艾滋病患者随访... 详细信息

目的:1)了解结核病合并艾滋病患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能感和生活质量;2)探讨个案管理模式对结核病合并艾滋病患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能感和生活质量的影响;3)分析个案管理模式对结核病合并艾滋病患者随访、药物依从性和免疫检测指标（CD4+T淋巴细胞计数）的影响。方法:选取2017年7月至2018年7月新疆某三级传染病专科医院住院治疗的152例结核病合并艾滋病患者,采用随机数字表法,将研究对象根据干预方式不同分为对照组与观察组,每组各76例。在同质化药物治疗方案基础上,对照组给予传染病常规管理,观察组给予传染病个案管理,研究干预时间为6个月。评价两组患者干预前后的自我管理能力、心理弹性、自我效能感、生存质量、药物依从性及CD4+T淋巴细胞计数的变化;分析两种管理模式对结核病合并艾滋病患者自我管理能力和生活质量的影响。结果:1)基线数据调查结果显示:两组患者在人口学资料、疾病状态、自我管理能力、心理弹性、自我效能感和生活质量等方面,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2)多元逐步回归分析显示,文化程度、专业知识、自我效能、心理弹性和生存质量是结核病合并艾滋病患者自我管理能力的影响因素;3)干预前两组患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能感和生存质量均处于较低水平。重复测量方差分析显示:患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能、生存质量总分及各维度得分在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能、生存质量总分及各维度得分均随时间的变化而变化,且观察组患者的各项得分均高于对照组（P<0.05）。患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能、生存质量总分及各维度得分,在时间和分组因素的交互作用上,差异有统计学意义（P<0.05）;4)干预后3个月、6个月,两组患者的随访情况和药物依从性比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者的按时随访率和药物依从性均高于对照组;5)干预后6个月,两组患者的CD4+T细胞计数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析显示:患者的CD4+T细胞计数在各时间点、时间和分组的交互作用、分组上,均差异有统计学意义（P<0.05）。结论:结核病合并艾滋病患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能感和生活质量普遍处于较低水平,个案管理模式可以有效提高患者的自我管理能力、心理弹性、自我效能感、生活质量和药物依从性,它还可以促进患者CD4+T细胞计数在正常范围内的增长,这些因素将有助于培养和提高患者的自我管理能力,改善其生存质量。

关键词：个案管理模式结核病艾滋病自我管理能力生存质量

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