目的: 本研究以中医传统运动疗法应用于心脏康复的历史沿革为起点,综合多个研究方法从多维度探讨中医传统运动疗法应用于心脏康复的当代价值。运用文献计量学方法对现有相关领域的文献进行定量分析,以期呈现目前中医传统运动疗法应用于心脏康复的前沿热点与未来发展趋势,探索该领域未来研究方向,为后续的研究奠定理论基础。进一步运用循证医学的方法分析中医传统运动疗法应用于心脏康复的临床疗效,以此获取更高级别的临床证据,为指导临床实践提供参考与借鉴。 方法: 1.检索Web of science(WOS)数据库与中国知网(CNKI)数据库,研究时间限定为近20年即“2002年1月1日-2022年11月5日”,为保证研究严谨性所有数据均在2022年11月5日完成检索。经过筛选后将纳入研究的中英文文献分别导入 Microsoft Excel 2019、VOSviewer、CiteSpace和文献计量在线分析平台()中进行可视化分析,利用 Microsoft Excel 2019 绘制国内外发文量与发文趋势图,基于文献计量在线分析平台国家/地区发文及合作情况分析,基于 VOSviewer 与 CiteSpace 进行发文机构分析、作者发文量与合作情况分析、国内外期刊分析、文献共被引分析、中英文关键词共现频次分析、突现情况分析;2.基于前一部分所发现的中医传统运动疗法应用于心脏康复研究热点,进一步利用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库自建库以来至2022年11月20日公开发表的有关中医传统运动疗法应用于冠心病的随机对照试验文献。最后使用 STATA15.0 软件,对其进行网状Meta分析。 结果: 1.文献计量学研究发现,近20年中医传统运动疗法应用于心脏康复的研究文献呈现逐年上涨趋势,越来越的学者开始关注其中。中国是目前该领域发文最多的国家,并与美国、瑞典和加拿大合作研究较为广泛;国内福建中医药大学的郑丽维发文量最多,而哈佛大学的Wayne, Peter M在国际上发文量最多,由此可推测郑丽维与 Wayne, Peter M 是该领域较有影响力的学者,但从作者合作情况分析来看,目前该领域全球作者较为分散尚未形成一定规模的合作团队,建议未来各个研究团队加强合作,共同促进该领域往深层次发展;在发文机构方面,国内广州中医药大学产量最高,国际上哈佛大学医学院产量最高。从各个机构合作情况来分看,国内的各个研究机构并未有较为深入的合作,而国际上各个机构合作研究较为普遍,其中哈佛大学医学院与他机构合作较多,在该领域影响力较大;基于WOS数据库对被引文献进行分析,结果发现被引文献的研究方向多集中在太极拳运动应用于心血管疾病相关的循证医学研究,由此可推测现阶段的研究也多集中于此。从收录期刊情况来看,国内中西医结合心脑血管病杂志,国际上 Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 杂志收录该领域研究较多,但值得注意的是这些杂志影响力较低;从关键词出现频次分析来看,国内传统运动疗法如八段锦与太极拳是目前心脏康复研究热点,而国外研究多集中于太极拳对心脏康复的研究,高血压、心力衰竭与冠心病是中医传统运动疗法应用最多的疾病类型。 2. 网状 Meta 分析共纳入 39 篇文献,共计 3505 例患者,涉及八段锦、坐式八段锦、太极拳、六字诀、易筋经、八卦掌、气功 7 种中医传统运动疗法,网状Meta分析对各传统运动疗法干预冠心病患者各个指标疗效差异进行间接比较后发现,在改善LVEF方面最佳的康复措施为八段锦运动,其次为太极拳运动和坐式八段锦运动;在改善冠心病患者 6WMT方面最佳的康复措施为八段锦运动,其次为太极拳运动和坐式八段锦运动。在改善冠心病患者 MET 方面,气功运动可能是最佳康复措施,其次为八卦掌运动和八段锦运动;在改善冠心病患者VO2max方面,太极拳运动可能是最佳康复措施,其次为气功运动和八段锦运动;在改善冠心病患者SF-36(精神健康)方面,易筋经运动可能是最佳康复措施,其次为八卦掌运动和八段锦运动;在改善冠心病患者SF-36(社会功能)方面,八卦掌运动可能是最佳康复措施,其次为易筋经运动和太极拳运动;在改善冠心病患者SAQ(心绞痛发作)方面,太极拳运动可能是最佳康复措施,其次为六字诀运动和八段锦运动;以上 7 种干预措施在实施过程中不良反应的发生率与对照组比较明显偏低,具备较高的安全性。 结论: 1.近20年中医传统运动疗法应用于心脏康复的研究逐渐受到重视,但目前国内该领域研究的深度不足,未来应当提升研究的质量为中医传统运动疗法用之临床提供高级别的循证依据。
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