检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第2期40卷 157-163页

作者：周涛李晨阳袁晨曦沈冲陈恕凤李建新曹杰黄克勇胡东生黄建凤鲁向锋顾东风刘芳超南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室、流行病研究部北京102300 深圳大学医学部公共卫生学院深圳518060

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008... 详细信息

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008年开展基线调查,并随访至2015年。采用队列分层的Cox比例风险模型评估总人群及不同性别人群中CVAI连续变化(每升高1个标准差)及四分位数分组(Q1组为参照组)对CVD发病风险的影响,并分别计算性别与CVAI对CVD发病风险影响的乘法交互作用,采用限制性立方样条回归分析其剂量-反应关系。结果:723508人年随访期间,共发生3605例CVD事件。多因素分析显示,总人群、男性、女性中CVAI每升高1个标准差,CVD发病风险分别增加25%(HR=1.25,95%CI:1.20~1.29)、9%(HR=1.09,95%CI:1.04~1.15)、54%(HR=1.54,95%CI:1.46~1.64);在总人群、男性、女性中,与Q1组相比,Q4组的CVD发病风险分别增加87%(HR=1.87,95%CI:1.67~2.10)、33%(HR=1.33,95%CI:1.14~1.54)和284%(HR=3.84,95%CI:3.09~4.78);与男性相比,上述关联在女性中更明显(P_(interaction)<0.05)。此外,CVAI与CVD发病风险呈正向剂量-反应关系。结论:CVAI升高是CVD发病的独立危险因素,且对女性的影响更大。

关键词：中国人内脏脂肪指数心血管疾病队列研究性别差异

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中国人内脏脂肪指数与中老年人群脑卒中发病风险的前瞻性关联

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协和医学杂志 2025年

作者：邵苗苗陈争珍温州医科大学仁济学院

目的　利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study， CHARLS）数据，分析中国人内脏脂肪指数（Chinese Visceral Adiposity Index， CVAI）与中老年人群（≥45岁）脑卒中发病风险的关系。方法　对201... 详细信息

目的　利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study， CHARLS）数据，分析中国人内脏脂肪指数（Chinese Visceral Adiposity Index， CVAI）与中老年人群（≥45岁）脑卒中发病风险的关系。方法　对2015年、2018年和2020年CHARLS数据库中的中老年人数据进行分析，以随访期内新发脑卒中事件（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中）为结局指标，同时以一般人口学特征、生活方式、健康状况和血液生物标志物作为协变量，采用Cox比例风险回归模型探索CVAI与脑卒中发病风险的剂量-反应关系。结果　共11 432名中老年人纳入本研究，平均年龄为（60.24 ± 9.56）岁。其中女性6157人（53.86%），男性5275人（46.14%）。在5年中位随访期内，共有905名中老年人发生脑卒中，在调整一般人口学和生活方式等协变量后，CVAI每增加一个四分位数间距（interquartile range， IQR），脑卒中发病风险增加28%（HR=1.28，95%CI: 1.20 ～ 1.36）。与第一个四分位数（Q1）组相比，Q3（HR=1.60， 95%CI: 1.30 ～ 1.97）和Q4（HR=2.02， 95%CI: 1.65 ～ 2.47）组中老年人与脑卒中发病风险增加有关，交互作用分析显示，CVAI与性别具有交互作用(Pfor interaction＜0.001)。限制性立方样条图显示，CVAI与脑卒中发病风险呈非线性关联(Pnonlinear=0.005)。结论　较高水平的CVAI与脑卒中发病风险增加有关，CVAI是一种有效的生物标志物，可用于识别脑卒中的高风险个体，为脑卒中的一级预防提供参考。

关键词：中国人内脏脂肪指数脑卒中中老年人前瞻性关联

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中国人内脏脂肪指数与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性及预测价值

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实用医学杂志 2023年第17期39卷 2210-2214页

作者：张鹏张华胡扬喜杨晓乐李振华祖育娜李国燕贺荟茜郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院代谢减重外科郑州450000

目的通过对中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)及肥胖相关评价指标与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性研究及影响因素分析,筛选出肥胖合并OSA的诊断指标,并对其诊断价值进行评... 详细信息

目的通过对中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)及肥胖相关评价指标与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性研究及影响因素分析,筛选出肥胖合并OSA的诊断指标,并对其诊断价值进行评估。方法选择在郑州大学附属郑州中心医院代谢减重外科住院拟行代谢减重手术的肥胖患者共460例,通过呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将其分为OSA组及非OSA组,所有对象均测量身高、体质量、颈围、腰围、臀围,检测血脂水平,根据公式计算BMI、腰高比、腰臀比、CVAI,分析这些指标与AHI的相关性并筛选出OSA的影响因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析评价其诊断价值。结果本研究中OSA的患病率为62%(285/460);OSA组的体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰高比、CVAI、AHI均高于非OSA组,最低氧饱和度、平均氧饱和度均低于非OSA组(P<0.05);BMI、颈围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比、CVAI与AHI均呈正相关,颈围与AHI的相关性最强,其次是CVAI;性别、颈围和CVAI是OSA的独立影响因素。ROC曲线分析显示,颈围、CVAI诊断OSA的曲线下面积(AUC)分别为0.627和0.652,颈围的临界值男性为47.75 cm,灵敏度64.1%,特异度78.9%,女性最佳临界值39.75 cm,灵敏度70.6%,特异度51.8%;CVAI的临界值男性为266.19,灵敏度67.2%,特异度68.4%,女性最佳临界值170.54,灵敏度59.7%,特异度75.9%;二者联合诊断的AUC值为0.653,较单一指标增高,灵敏度73.7%,特异度53.7%。结论CVAI与肥胖合并OSA密切相关,其与颈围均可作为肥胖患者是否合并OSA的预测指标,二者联合预测价值更高。

关键词：中国人内脏脂肪指数肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停

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中国人内脏脂肪指数累积暴露对高血压人群心脑血管疾病的影响

中国人内脏脂肪指数累积暴露对高血压人群心脑血管疾病的影响

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作者：许文奇华北理工大学

学位级别：硕士

目的中国人内脏脂肪指数（Chinese visceral adiposity index,CVAI）是一种评价内脏脂肪功能的特异性替代指标。已有研究表明,CVAI在全人群中与心脑血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）的发生风险显著相关。本研究旨在评估高血压... 详细信息

目的中国人内脏脂肪指数（Chinese visceral adiposity index,CVAI）是一种评价内脏脂肪功能的特异性替代指标。已有研究表明,CVAI在全人群中与心脑血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）的发生风险显著相关。本研究旨在评估高血压人群中CVAI的累积暴露对CVD发生风险的关联性研究。方法采用队列研究方法,选取在2006～2014年的观察窗内,纳入至少参加2006～2007、2010～2011、2014～2015年三次开滦集团健康体检,并且无心肌梗死和或卒中病史的高血压患者作为观察对象,共15350人。随访结束时间为2021年12月31日。采用SAS 9.4（SAS Institute,Inc,Cary,NC）统计软件进行分析,依据多次CVAI测量值计算的CVAI累积暴露值（cumulative CVAI,cum CVAI）、CVAI时间加权平均值（Time-weighted average-CVAI,TWA-CVAI）、高CVAI水平的累积暴露时长、以及CVAI累积负担进行分组。采用Kaplan-Meier法计算CVAI相关的累积暴露指标各组发生CVD事件的累积发病率,并采用Log-Rank法进行检验。在建立模型之前,采用Schoenfeld残差法评估Cox比例风险回归模型是否满足等比例风险假设。采用多因素Cox比例风险回归模型分别分析cum CVAI、TWA-CVAI、高CVAI水平的累积暴露时长、以及CVAI累积负担对新发CVD发生风险的影响。此外,我们将观察对象分别按年龄（<60岁,≥60岁）、性别（男,女）以及服用降压药后血压是否达标（是,否）分层后进行统计分析;通过敏感性分析来增加结果的稳健性。结果经过6.5年的中位随访时间,共记录了1184起新发CVD事件,其累积发病率为7.7%。经多因素Cox回归模型分析显示,调整其他潜在的混杂因素后,与cum CVAI第一分位组相比,cum CVAI第四分位组发CVD的的风险比（Hazard Ratio,HR）及95%置信区间（Confidence Interval,CI）是1.35（1.13～1.61）;与TWA-CVAI第一分位组相比,TWA-CVAI第四分位组发生CVD的HR（95%CI）是1.35（1.14～1.61）;与高CVAI水平累积暴露0年相比,累积暴露2年、4年、6年、8年和10年CVD的HR（95%CI）分别为1.18（0.95～1.45）、1.21（0.99～1.49）、1.39（1.13～1.70）、1.42（1.15～1.74）、1.43（1.14～1.78）;与CVAI累积负担=0的组别相比,CVAI累积负担>0时发生CVD的HR（95%CI）是1.26（1.12～1.43）。按照年龄（<60岁,≥60岁）分层后,仅在<60岁人群中发现cum CVAI、TWA-CVAI、高CVAI水平的累积暴露时长、以及CVAI累积负担与CVD的发病风险增加存在正向关联,而在≥60岁人群中未发现这种关联,年龄与cum CVAI、TWA-CVAI、高CVAI水平的累积暴露时长、以及CVAI累积负担的相乘交互作用分别为P相乘交互=0.10、P相乘交互<0.01、P相乘交互=0.02、P相乘交互<0.01。按性别分层,仅在男性人群中发现cum CVAI、TWA-CVAI、高CVAI水平的累积暴露时长、以及CVAI累积负担与CVD的发病风险增加存在正向关联,而在女性中未发现这种关联,其相乘交互作用分别为P相乘交互=0.19、P相乘交互=0.74、P相乘交互=0.95、P相乘交互=0.53。按随访前血压是否达标分层,仅在血压未达标人群中发现cum CVAI、TWA-CVAI、高CVAI水平的累积暴露时长、以及CVAI累积负担与CVD的发病风险增加存在正向关联,而在血压达标人群中未发现这种关联,其相乘交互作用分别为P相乘交互=0.50、P相乘交互=0.42、P相乘交互=0.59、P相乘交互=0.22。此外,敏感性分析结果与主结果一致。结论在高血压人群中,CVD的发生风险不仅取决于CVAI长期高水平的累积暴露,也与累积暴露的持续时间密切相关。这提示我们长期密切监测CVAI的动态变化和早期控制脂质代谢水平为预防高血压患者发生心脑血管事件提供了一定的理论依据。图5幅;表14个;参111篇。

关键词：中国人内脏脂肪指数心脑血管疾病累积暴露

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中国人内脏脂肪指数对2型糖尿病发病的预测价值研究

中国人内脏脂肪指数对2型糖尿病发病的预测价值研究

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作者：吴金珊重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index,CVAI)作为新的腹型肥胖指标预测糖尿病发病风险的可行性和价值,并比较CVAI与内脏脂肪指数(Visceral adiposity index,VAI)、BMI、腰围(Waist Circumference,WC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)和腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)的预测价值。方法:此研究为一项前瞻性队列研究,对象为重庆某社区2008年参与健康体检的3502人,年龄258岁,排除2008年已患糖尿病的人群,于2013年再次进行第二次体检,纳入最终分析的对象为2383人。用二元Logistic回归分析基线CVAI、VAI、BMI、WC、WHR和WHt R水平对糖尿病发病的预测价值;受试者工作曲线(ROC)比较六个肥胖指标的曲线下面积(AUC)。结果:5年观察期间队列中有350例进展至糖尿病,进展比例为14.7%,糖尿病患病率随着CVAI水平的增高而增高。按基线CVAI四分位分组,在进行多因素Logistic回归分析校正后,CVAI仍是糖尿病的独立危险因素,最高四分位发生糖尿病的风险是第一四分位的2.5倍(OR:2.5;95%CI:1.58.93)。ROC曲线显示VAI、BMI、WC、WHR和WHtR的AUC都低于CVAI。结论:CVAI能有效预测糖尿病的患病风险,且比VAI、BMI、WC、WHR和WHtR的预测价值更大。

关键词：中国人内脏脂肪指数 2型糖尿病肥胖预测

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中国人内脏脂肪指数与心血管疾病发病关系的队列研究

中国人内脏脂肪指数与心血管疾病发病关系的队列研究

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作者：刘灿如中国医科大学

学位级别：硕士

目的1.探究中国人内脏脂肪指数（Chinese visceral Adiposity Index,CVAI）与心血管疾病（Cardiovascular Disease,CVD）发病风险的关系。2.评估CVAI预测CVD发病风险的能力并与其他肥胖相关人体测量学指标进行比较,为我国CVD的防制提供... 详细信息

目的1.探究中国人内脏脂肪指数（Chinese visceral Adiposity Index,CVAI）与心血管疾病（Cardiovascular Disease,CVD）发病风险的关系。2.评估CVAI预测CVD发病风险的能力并与其他肥胖相关人体测量学指标进行比较,为我国CVD的防制提供流行病学证据。方法本研究基于2012-2018年开展的名为“中国东北农村心血管健康研究（Northeast China Rural Cardiovascular Health Study,NCRCHS）”的前瞻性队列研究,研究采用多阶段、分层随机整群抽样方案,分别在辽宁省东部、南部和北部地区选取大洼、彰武和辽阳三个县;每个县随机抽取一个镇;从每个镇随机抽取6-8个村（共26个农村）。基线时共纳入11956人,由受过培训的专业人员采集受试者的基本信息。于2018年再次对基线人群进行随访,收集心血管事件。使用SPSS26.0软件对收集到的数据资料,依据其变量类型、特征,选择适宜的方法进行统计描述和统计分析,均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。使用Cox比例风险模型评估CVAI与CVD发病风险的关联,用风险比（Hazard Ratio,HR）和95%的可信区间（Confidence Intervals,CI）表示。使用了Cox模型的限制性立方样条图,描述CVAI与CVD发病风险的关系。同时,分年龄（<60岁和≥60岁）和性别进行亚组分析,探究不同年龄和性别中CVAI与CVD发病风险的关系。此外,用ROC曲线分析CVAI对CVD发病风险的预测能力并与其他指标比较。并绘制时间依赖性的ROC曲线,探索时间变化下的CVAI对CVD发病风险的预测能力。最后,绘制风险图,直观比较CVAI和其他人体测量指标与CVD发病风险相关性的差异。结果1.排除基线患有或既往患有心血管疾病、失访及缺少关键指标的受试者后,本研究共纳入8723人,其中男性4077名,占比46.74%。CVD总发病率为5.10%。将CVAI按照四分位数分组,CVD发病率随着CVAI水平的升高而增高。相关性分析显示,CVAI与其他肥胖相关的人体测量学指标存在不同程度的相关性。2.进行多因素COX回归分析,校正潜在混杂因素后,CVAI仍是CVD发病的独立危险因素,最高四分位组发生CVD的风险是第一四分位组的1.61倍（HR:1.61;95%CI:1.11,2.35）。CVAI与CVD发病风险存在线性剂量反应关系(P非线性=0.292)。3.分层分析结果显示,调整可能的混杂因素后,除≥60岁的亚组外,与CVAI第一分位组相比,各个亚组中第四分位组CVD的发病风险增加均有统计学意义（P值均<0.05）;随着CVAI的增加,各个亚组中CVD的发病风险均增加（P值均<0.05）。***曲线分析显示,在女性而非男性中,CVAI是预测CVD发病的最佳指标,曲线下面积（Area Under Curve,AUC）及95%CI为0.679（0.644,0.714）,截断值为88.54。CVAI时间依赖性的ROC曲线结果显示,随着时间的推移,总人群、男性和女性中AUC稳定（AUC均>0.6）。风险图直观显示出,CVAI与CVD发病风险的相关性相较于其他肥胖相关的人体测量学指标更强一些。结论在辽宁省东北农村人群中,CVAI与CVD发病风险呈线性剂量-反应关系。CVAI是CVD发病风险的独立危险因素;在女性、60岁以下人群中CVAI预测CVD发病的能力优于其在男性、60岁及以上人群中。虽然结果显示CVAI的预测效果优于其他肥胖相关指标,但所有指标都表现较低的预测效能,均小于0.700,故CVAI可以用于预测CVD发病风险的依据依然不够充足。

关键词：心血管疾病肥胖人体测量指标中国人内脏脂肪指数

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中国人内脏脂肪指数与2型糖尿病发病关系的队列研究

中国人内脏脂肪指数与2型糖尿病发病关系的队列研究

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作者：韩明辉郑州大学

学位级别：硕士

目的1.探究中国人内脏脂肪指数（Chinese visceral adiposity index,CVAI）与2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）发病风险的关联。2.评估CVAI预测T2DM发生的能力并与其他肥胖指标进行比较,同时估计人群归因危险度百分比（Popul... 详细信息

目的1.探究中国人内脏脂肪指数（Chinese visceral adiposity index,CVAI）与2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）发病风险的关联。2.评估CVAI预测T2DM发生的能力并与其他肥胖指标进行比较,同时估计人群归因危险度百分比（Population attributable risk percentage,PAR%）,为我国T2DM的防制提供流行病学证据。方法本研究采用整群随机抽样的方法,于2007年7-8月和2008年7-8月在河南省新安县农村地区招募了20194名（年龄≥18岁）研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测收集基线信息。随访调查于2013年7-8月和2014年7-10月完成,共成功随访到17265名研究对象,随访率为85.5%。排除基线患有T2DM、1型糖尿病及基线或随访患有妊娠期糖尿病者（1717名）、基线或随访期间糖尿病状态缺失者（6185名）及基线计算CVAI组分缺失者（61名）,最终共纳入12231名研究对象来探究CVAI与T2DM发病风险的关系。将研究对象按照CVAI水平的四分位数分为第一、二、三和四分位组。采用Cox比例风险回归模型计算不同CVAI水平组和CVAI每标准差（Standard deviation,SD）增加的T2DM的风险比（Hazard ratio,HR）和95%的置信区间（Confidence interval,CI）,并通过限制性立方样条模型拟合CVAI水平与T2DM发病风险间的剂量-反应关系。按照不同的年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、体力活动水平和血压水平对CVAI水平与T2DM发病风险的关联进行分层分析,并采用相乘交互模型分析以上分组间的交互作用。同时,本研究通过排除基线空腹血浆血糖受损者、进一步排除随访前两年T2DM发病者和再进一步排除基线患有心血管疾病以及肾脏疾病者进行敏感性分析来评估两者间关联的稳健性。此外,采用受试者工作特征（Receiver operator characteristic,ROC）曲线,计算总人群、男性和女性人群中CVAI预测T2DM发生的曲线下面积（Area under the curve,AUC）及其95%CI,并与内脏脂肪指数（Visceral adiposity index,VAI）、锥度指数（Conicity index,CI）、腰身比（Waist-to-height ratio,WHt R）、腰围（Waist circumference,WC）和体质指数（Body mass index,BMI）进行比较。最后,根据所获得的CVAI适宜截断值计算CVAI异常率,并分析总人群、男性和女性人群中CVAI异常组T2DM的发病风险和多因素调整的PAR%及其95%CI。结果1.经过6.01年的中位随访时间,在纳入分析的12231名研究对象中共新发834例T2DM患者,其累积发病率和发病密度分别为6.82%和11.51/1000人年。研究结果显示CVAI第二、三和四分位组T2DM的累积发病率和发病密度均高于第一分位组,且呈现增长的趋势(Ptrend值<0.05)。调整潜在的混杂因素后,与CVAI第一分位组相比,第二、三和四分位组T2DM的发病风险均增加,其对应的HR和95%CI分别是2.04（1.45-2.88）、2.82（2.03-3.93）和4.72（3.41-6.53）,且呈现增长的趋势(Ptrend值<0.05)。CVAI每增加1个SD,T2DM的发病风险增加68%（HR 1.68,95%CI 1.54-1.83）。敏感性分析结果基本稳定。2.限制性立方样条模型结果显示,在建立的三个模型中,CVAI水平与T2DM的发病风险均呈现非线性正相关剂量-反应关系(Pnonlinear值均<0.05)。3.分层分析结果显示,调整可能的混杂因素后,与CVAI第一分位组相比,各个亚组中第四分位组T2DM的发病风险增加均有统计学意义（P值均<0.05）;随着CVAI的增加,各个亚组中T2DM的发病风险均增加（P值均<0.05）;敏感性分析结果基本稳定。相乘交互模型分析结果显示,CVAI水平与年龄、性别、吸烟状况、体力活动和血压水平存在相乘交互作用(Pinteraction值均<0.05)。***曲线分析结果显示,在总人群、男性和女性人群中,CVAI预测T2DM发生的AUC及95%CI分别是0.703（0.694-0.711）、0.695（0.682-0.708）和0.707（0.697-0.717）。在总人群和女性人群中,CVAI预测T2DM发生的能力均优于VAI、CI、WHt R、WC和BMI（P值均<0.05）;在男性人群中,CVAI预测T2DM发生的AUC也均高于VAI、CI、WHt

关键词：中国人内脏脂肪指数 2型糖尿病剂量-反应受试者工作特征曲线队列研究

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中国人内脏脂肪指数与2型糖尿病合并高血压的相关性研究

中国人内脏脂肪指数与2型糖尿病合并高血压的相关性研究

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作者：程彩芹江苏大学

学位级别：硕士

目的2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌功能受损为特征的慢性代谢性疾病。T2DM患者常合并高血压病,两者互相影响,促进视网膜病变、肾脏功能障碍,以及心血管疾病的发生发展,而心血管疾病是T2DM患者的主要死亡原因。中... 详细信息

目的2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌功能受损为特征的慢性代谢性疾病。T2DM患者常合并高血压病,两者互相影响,促进视网膜病变、肾脏功能障碍,以及心血管疾病的发生发展,而心血管疾病是T2DM患者的主要死亡原因。中国人内脏脂肪指数(CVAI)是近年来新出现的腹部肥胖评估指标。研究表明,CVAI与多种代谢性疾病相关联,如T2DM,代谢性脂肪肝(MAFLD),阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),动脉粥样硬化(AS)等。然而,CVAI与T2DM合并高血压的相关性尚不明确。本研究旨在探讨T2DM患者合并高血压与CVAI的关系,为T2DM的早期血压管理提供新颖便捷的监测指标。方法本研究纳入了自2018年6月至2021年9月于江苏大学附属医院内分泌科就诊的1657例T2DM患者。收集患者的一般临床信息,测量患者的人体基本参数,检验糖脂代谢等生化指标,采用生物电阻抗技术测量内脏和皮下脂肪面积。根据高血压诊断标准分为高血压组和非高血压组,比较两组间的临床资料。将CVAI三分位分成T1(CVAI<103.65),T2(103.65≤CVAI≤137.54),和T3(CVAI>137.54)三组,比较组间的基线特征。进一步分析CVAI与各临床指标的线性相关性。利用二元logistic回归分析CVAI和高血压患病风险的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CVAI对T2DM患者合并高血压的预测价值。结果(1)在纳入的1657名T2DM患者中高血压患病率为46.8%。相较于非高血压组,高血压组平均年龄(58.25±9.82岁)较高,患冠心病的比例(9.94%)较高。高血压组的体重、体质指数(BMI)、颈围(NC)、臀围(HC)及内脏脂肪面积(VFA)高于非高血压组(P<0.05)。在糖脂代谢及生化指标方面,高血压组的空腹胰岛素(FINS)、2小时胰岛素(2h INS)、空腹C肽(Cpeptide)、2小时C肽(2h C-peptide)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均高于非高血压组(P<0.05)。另外,高血压组的腹部肥胖指数腰围(WC)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪指数(VAI)、脂质蓄积指数(LAP)和CVAI均高于非高血压组(P<0.05)。(2)根据CVAI三分位将所有受试者分为T1,T2和T3三组。各组高血压的患病率分别为33.51%,44.30%,62.50%。FINS、2h INS、C-peptide、2h Cpeptide、HOMA-IR、HOMA-β各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析显示,CVAI与高血压、NC、HC、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、FINS、2h FINS、C-peptide、2h C-peptide、HOMA-IR、ALT、γ-GT和UA呈正相关(r=0.258、0.566、0.741、0.733、0.731、0.370、0.272、0.412、0.265、0.378、0.262、0.290、0.339,P均<0.05)。(4)二元logistic回归分析示,CVAI是T2DM患者合并高血压病的独立风险因素(OR:1.013,95%CI 1.011-1.016,P<0.001)。调整了年龄、性别、冠心病史,吸烟史,饮酒史,Hb A1c、AST、ALT、TG、TC、HDL-C和Cr混杂因素后,CVAI仍与T2DM发生高血压风险独立相关(OR:1.013,95%CI 1.010-1.016,P<0.001)。(5)ROC曲线分析CVAI及其它肥胖指标对T2DM合并高血压的预测价值。CVAI曲线下面积(AUC)为0.649(95%CI 0.623-0.676,P<0.001)。与WC、WHR、VAI和LAP相比,CVAI的AUC最大。CVAI的临界值为0.245,敏感性为54.97%,特异性为69.50%。结论(1)CVAI与T2DM的身体测量指标,胰岛素评价指标,内脏脂肪面积成正相关,可以一定程度上反映T2DM的糖脂代谢水平。(2)CVAI对T2DM合并高血压具有一定的预测价值,可作为T2DM患者早期筛查和管理高血压的评价指标。

关键词：中国人内脏脂肪指数 2型糖尿病高血压内脏脂肪腹部肥胖指数

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重庆某社区中国人内脏脂肪指数与2型糖尿病发病的相关性分析

引用

解放军医学杂志 2020年第7期45卷 725-729页

作者：张书平张晓静汪志红曾朝阳宜昌市中心人民医院内分泌科湖北宜昌443000 宜昌市中心人民医院心血管内科湖北宜昌443000 重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400013

目的研究中国人内脏脂肪指数(CVAI)与2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性。方法以2013年重庆主城某社区参加健康体检的成人为研究对象,共收集原始体检资料6426人份(其中男性3568人,女性2858人),排除部分不符合要求的数据后,最终共纳入5039... 详细信息

目的研究中国人内脏脂肪指数(CVAI)与2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性。方法以2013年重庆主城某社区参加健康体检的成人为研究对象,共收集原始体检资料6426人份(其中男性3568人,女性2858人),排除部分不符合要求的数据后,最终共纳入5039例(男性2834例,女性2205例)研究对象进行横断面研究。将研究对象分为男性、女性组;根据CVAI值的四分位数将研究对象分为男性、女性Q1、Q2、Q3、Q4组;比较各组一般资料及血糖、血脂、尿酸等生化指标水平,采用二元logistic回归分析不同CVAI值纳入者的T2DM发病风险。结果对年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血尿酸等可能影响糖尿病发病的混杂因素进行校正后,男性CVAI值的Q2、Q3、Q4组相对于Q1组,发生T2DM的风险分别为1.146倍(OR=1.146,95%CI:0.764~1.718)、2.033倍(OR=2.033,95%CI:1.378~3.000)和3.247倍(OR=3.247,95%CI:2.175~4.849);女性CVAI值的Q2、Q3、Q4组相对于Q1组,发生T2DM的风险分别为1.583倍(OR=1.583,95%CI:0.634~3.954)、3.108倍(OR=3.108,95%CI:1.222~7.905)和3.814倍(OR=3.814,95%CI:1.350~10.773)。结论CVAI为T2DM发病的独立危险因素,随着CVAI值的增加,T2DM发病风险增高。

关键词：中国人内脏脂肪指数 2型糖尿病腹型肥胖危险因素

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2型糖尿病患者血清肝酶谱与甲状腺激素和中国人内脏脂肪指数的关系

引用

中华内分泌代谢杂志 2020年第4期36卷 326-329页

作者：贾敏杰冯波同济大学附属东方医院内分泌科上海200120 奉浦街道社区卫生服务中心上海201400

目的探讨2型糖尿病患者血清肝酶谱与甲状腺激素和中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)的关系,分析影响肝酶的因素。方法选取700例于本院内分泌科住院的2型糖尿病患者,根据肝酶是否升高分为肝酶升高组和肝酶正常组... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血清肝酶谱与甲状腺激素和中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adipose index,CVAI)的关系,分析影响肝酶的因素。方法选取700例于本院内分泌科住院的2型糖尿病患者,根据肝酶是否升高分为肝酶升高组和肝酶正常组,再将丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)分别进行三等分分组。比较2组间及ALT、AST、GGT三等分分组间甲状腺激素和CVAI的差异,分析ALT、AST、GGT与甲状腺激素和CVAI的相关性。结果肝酶升高组较肝酶正常组T4、CVAI升高(P<0.05)。随着ALT、AST的升高,FT3、T3、T4逐渐升高(P<0.05);随着ALT、GGT的升高,CVAI也逐渐升高(P<0.05)。相关性分析显示,ALT、AST与FT3、T3、T4呈正相关;ALT、GGT与CVAI呈正相关;CVAI与FT3、T3呈正相关;HbA1C与FT3、T3和T4呈负相关。回归分析显示,FT3、CVAI和HbA1C是ALT的影响因素,T4是AST的影响因素,T3和HbA1C是GGT的影响因素。结论2型糖尿病患者中甲状腺激素和CVAI与肝酶水平均有一定相关性。

关键词：糖尿病,2型丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶谷氨酰胺转肽酶甲状腺激素中国人内脏脂肪指数

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