目的探讨中国版甲状腺影像报告与数据系统(Chinese-thyroid imaging reporting and data system,C-TI-RADS)4类甲状腺结节超声特点,分析超声造影联合弹性成像评分在结节性质校正中的价值。方法回顾性分析东南大学附属中大医院溧水分院2...
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目的探讨中国版甲状腺影像报告与数据系统(Chinese-thyroid imaging reporting and data system,C-TI-RADS)4类甲状腺结节超声特点,分析超声造影联合弹性成像评分在结节性质校正中的价值。方法回顾性分析东南大学附属中大医院溧水分院2020年4月~2023年12月80例患者资料,共105个结节。以细针穿刺活检或手术病理为“金标准”,Kappa检验评估诊断一致性,受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断方法的区分度和准确性。结果经手术病理或穿刺活检证实,恶性结节68个(恶性组),良性结节37个(良性组)。经超声造影增强后,恶性结节低强度、向心性增强、不均匀增强、增强后结节边界模糊、增强后结节增大、增强后结节不规则占比显著高于良性组,而环状增强占比低于良性组(P<0.05)。超声造影评分诊断C-TI-RADS 4类甲状腺结节总符合率为83.81%(88/105),与病理结果相比,Kappa值为0.644。经ROC曲线分析计算,超声造影评分诊断结节良恶性的灵敏度为84.51%,特异度为82.35%,正确指数为0.669,阴性似然比为0.188,阳性似然比为4.789。应变弹性成像评分诊断C-TI-RADS 4类甲状腺结节总符合率为85.71%(90/105),与病理结果相比,Kappa值为0.689。经ROC曲线分析计算,应变弹性成像评分诊断结节良恶性的灵敏度为88.24%,特异度为81.08%,正确指数为0.693,阴性似然比为0.145,阳性似然比为4.664。超声造影增强特征、超声造影评分联合应变弹性成像评分AUC=0.922(0.876~0.968),准确率92.91%,联合诊断识别真正恶性结节与良性结节的能力较强。结论超声造影联合弹性成像评分在甲状腺C-TI-RADS 4类结节校正中具有重要价值,有助于提高诊断准确性。
目的 对比分析中国版甲状腺影像报告与数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)(2023版)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data Sy...
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目的 对比分析中国版甲状腺影像报告与数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)(2023版)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System,ACR TI-RADS)在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性诊断中的效能及不同年资医生使用同一指南的诊断一致性。方法 回顾性分析2013-06/2024-03月就诊并接受手术的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者268例。分别由1名低年资超声医师(4年超声工作经验)和1名高年资超声医师(15年超声工作经验)根据C-TIRADS(2023版)和ACR TI-RADS对每个结节进行分类,并与术后病理检查结果对照。计算各分类结节的恶性率、灵敏度、特异度、准确度及Kappa值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 各类别的甲状腺结节恶性率比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。低年资医师应用ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.837、61.97%、91.29%、81.03%,应用C-TIRADS(2023版)时分别为0.869、71.83%、88.26%、82.51%;高年资医师应用ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.884、71.82%、93.18%、85.71%,应用C-TIRADS(2023版)时分别为0.910、80.99%、89.77%、86.70%;不同年资医生应用ACR TI-RADS及C-TIRADS(2023版)两种指南诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性效能比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ACR TI-RADS的最佳截断值为5类,C-TIRADS(2023版)的最佳截断值为4B类。两名不同年资医生应用ACR TI-RADS、C-TIRADS(2023版)评估桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的Kappa值分别为0.913、0.854,一致性极佳。结论 C-TIRADS(2023版)和ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的鉴别均具有较高的诊断效能,C-TIRADS(2023版)的诊断效能优于ACR TI-RADS,且使用更加方便、快捷。不同年资医生应用两种指南对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节进行分类时一致性极佳。
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