检索结果-内蒙古大学图书馆

国际护理学杂志 2025年第8期44卷 1503-1508页

作者：苏敬倪亭袁华枣庄市皮肤病性病防治院内科滕州277599 枣庄市皮肤病性病防治院内一科滕州277599

目的调查基于知信行理念的血液透析护士预防中央导管相关血流感染(CLABSI)的现状。方法采用便利抽样的方法,2022年3~12月抽取枣庄市5所综合医院共154名血液透析室护士作为研究对象。本研究是一项描述性的横断面研究。使用一般人口学资... 详细信息

目的调查基于知信行理念的血液透析护士预防中央导管相关血流感染(CLABSI)的现状。方法采用便利抽样的方法,2022年3~12月抽取枣庄市5所综合医院共154名血液透析室护士作为研究对象。本研究是一项描述性的横断面研究。使用一般人口学资料、血液透析护士版中央导管相关血流感染预防知信行量表进行调查,并采用多元线性回归分析。结果血液透析护士CLABSI预防知信行量表各维度得分分别为知识维度(12.76±3.54)分,信念维度(76.63±8.52)分,行为维度(75.81±9.26)分,总得分(164±19.32)分。多元回归分析显示,血透室工作年限、接受过导管血液感染相关培训以及培训后的跟进措施和考核是血液透析护士预防知识的主要影响因素(P<0.05);受教育程度、血透室工作年限、有导管血液感染相关培训以及培训后的跟进措施和考核是血液透析护士预防信念和预防行为的主要影响因素(P<0.05)。结论血液透析护士CLABSI预防知信行水平总体良好,护理管理者应加强导管感染相关理论知识的培训和培训后的督查,促进护理人员预防CLABSI的知信行水平整体提高,降低CLABSI发生率。

关键词：血液透析护士中央导管相关血流感染知识信念行为

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中央导管相关血流感染管理成效序贯分析

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中国感染控制杂志 2021年第9期20卷 822-826页

作者：曹煜隆单娇龚志忠匡季秋高燕北京大学人民医院感控处北京100044 北京积水潭医院疾控处北京100035 清华大学公共管理学院北京100084

目的旨在评估采取感染控制干预措施预防中央导管相关血流感染(CLABSI)的管理成效。方法计算机系统检索2010年1月—2020年12月国内外数据库中关于CLABSI预防控制的国内研究,提取原始研究中的报告数据,合并OR值及95%置信区间(CI),并对干... 详细信息

目的旨在评估采取感染控制干预措施预防中央导管相关血流感染(CLABSI)的管理成效。方法计算机系统检索2010年1月—2020年12月国内外数据库中关于CLABSI预防控制的国内研究,提取原始研究中的报告数据,合并OR值及95%置信区间(CI),并对干预方式进行归纳。结果共检索263篇研究,其中142篇纳入最终分析,近十年CLABSI预防控制成效显著(OR=0.26,95%CI:0.24~0.29),约68.53%的CLABSI是可预防的,研究间无异质性,总涉及43614例患者,远超过试验序贯分析界值。结论近十年国内CLABSI预防控制成效显著,无需进行更多试验证明,日后可根据2021版指南开展后续质量改进研究,进一步降低血管导管相关感染发生率。

关键词：中央导管相关血流感染血管导管相关血流感染医院感染管理质量改进序贯分析医院感染

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中央导管相关血流感染“零宽容”的实践

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肠外与肠内营养 2017年第3期24卷 132-134页

作者：艾山木蒋东坡第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所重症医学科重庆400016

2007年6月，美国第34届感染控制年会（APIC）提出新的理念，要求对医院感染“零宽容”（zerotolerance）；美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心对2008年10月1日后入院病人发生的导管相关血流感染将不再支付相关诊疗费。美国每年要使用... 详细信息

2007年6月，美国第34届感染控制年会（APIC）提出新的理念，要求对医院感染“零宽容”（zerotolerance）；美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心对2008年10月1日后入院病人发生的导管相关血流感染将不再支付相关诊疗费。美国每年要使用数百万根血管内导管，从而使导管相关血流感染（CRBSI）成为医院的主要关注点。据疾病预防控制中心（CDC）统计，美国医院每年发生41000例病人中央导管相关血流感染（CLABSI）。

关键词：中央导管相关血流感染零感染危重症监护室

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医护人员中央导管相关血流感染的知识、态度和行为调查

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社区医学杂志 2025年第6期 207-211页

作者：吴慧彭净何嘉宜李珮瑜王红新梅俊辉陈蕾陆坚深圳大学总医院感染控制科深圳大学总医院血液肿瘤科

目的了解医护人员中央导管相关血流感染（CLABSI）防控知识、态度、行为现状及影响因素，为制定防控策略提供科学依据。方法于2023-03-03-17,借助问卷星平台，采用方便抽样方法在深圳大学总医院31个临床科室抽取397名医护人员进行CLA... 详细信息

目的了解医护人员中央导管相关血流感染（CLABSI）防控知识、态度、行为现状及影响因素，为制定防控策略提供科学依据。方法于2023-03-03-17,借助问卷星平台，采用方便抽样方法在深圳大学总医院31个临床科室抽取397名医护人员进行CLABSI防控知识、态度、行为的线上问卷调查。采用χ2检验比较不同职业、工作年限人员对CLABSI防控知识、态度、行为的差异。结果医护人员CLABSI防控知识总正确率为56.0%。在态度方面，对“当发现中心静脉置管患者发热时应及时拔除中心静脉导管”这一问题持“同意”和“非常同意”的仅占44.1%,医生（56.4%）持赞同态度的比例高于护士（37.2%）,差异有统计学意义（χ2=14.008,P=0.001）。在护理人员导管维护行为中，“每日评估患者置管情况”“患者置管部位有压痛时彻底检查置管部位”和“定期使用含氯己定擦浴置管患者”等3个行为中“总是”的执行率相对较低，分别为59.0%、48.0%和46.9%。结论医护人员CLABSI防控知识较低，其态度、行为有待进一步提升。

关键词：医护人员中央导管相关血流感染防控知识知信行

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中央导管相关血流感染的危险因素及预防控制策略研究

中央导管相关血流感染的危险因素及预防控制策略研究

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作者：贾磊浙江大学

学位级别：硕士

研究目的重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)的患者因治疗需要常常进行中央导管的植入。由于ICU患者病情危重、合并症多、各种侵入性的操作、长期卧床,易导致患者发生中央导管相关性血流感染(Central Line-Associated Bloodstream Inf... 详细信息

研究目的重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)的患者因治疗需要常常进行中央导管的植入。由于ICU患者病情危重、合并症多、各种侵入性的操作、长期卧床,易导致患者发生中央导管相关性血流感染(Central Line-Associated Bloodstream Infections,CLABSI),这不仅会增加患者的医疗费用、延长住院时间,甚至会导致患者死亡。了解ICU患者CLABSI的发病率并分析其危险因素。基于分析结果,评价通过对医生、护士做预防CLABSI的集束化干预措施的培训教育对预防CLABSI的效果。基于分析结果,评价通过对医生、护士和护工做预防CLABSI的集束化干预措施的培训教育对预防CLABSI的效果。了解导致ICU患者发生CLABSI的病原微生物分布情况。研究方法基线调查:回顾性搜集2010-2014年在ICU住院并进行中央血管导管插管的患者相关临床资料。纳入标准:被调查和监测的对象必须是在ICU进行中央导管置管,并在ICU观察、护理和治疗的所有患者,患者住在ICU的时间大于48小时,患者转出ICU到其他病房后48小时内发生的CLABSI。排除标准:患者住进ICU时间小于48小时;患者由其他医院转入本院ICU并且进行中央导管置管的。放弃在治疗而自动出院者;或者中央导管放置时间小于48小时者。CLABSI的排除,遇到诊断不明确的患者,请专家组进行讨论,之后明确诊断。共有2270位患者被纳入研究对象,发生CLABSI患者98例次。中央导管插管患者临床资料主要包括:住院号、主要诊断、性别、年龄、中央导管置管部位、中央导管置管前是否使用抗生素、是否手术、是否留置有导尿管、是否进行机械通气。分析CLABSI患者的一般流行病学特点,与未发生CLABSI患者的临床资料进行比较,使用二元Logistic回归分析CLABSI相关的危险因素。对医生和护士进行教育培训(2015-2016年):根据国际预防控制CLABSI指南,2015年1月开始对ICU的医生与护士进行教育培训落实预防控制CLABSI的集束化干预措施。ICU科主任以现场授课和现场演示的方法进行教育培训,内容包括:1.置管前后进行手卫生。2.置管时使用最大无菌屏障(帽子,面罩,无菌长袍,无菌手套和完整无菌手术巾)。3.置管前1天和置管时使用2%葡萄糖氯已定给患者擦浴。4.避免股静脉导管植入。5.每天评估留置中央导管的必要性。6.监测结果及时反馈。对医生、护士和护工进行教育培训:2017年1月,ICU科主任以现场授课和现场演示的方法进行教育培训,对ICU医生和护士进行预防CLABSI的集束化干预措施的教育。医院感染管理科科长对护工进行预防CLABSI的干预措施的教育培训主要是进行手卫生的方法和时机的培训,手卫生的时机主要包括:1.接触患者前2.进行无菌操作前3.体液血液暴露后4.接触患者后5.接触患者周围环境后。手卫生的方法:“六步”洗手法。同时搜集中央导管置管的患者相关临床资料。对进行中央导管置管的患者,每天使用葡萄糖氯已定进行全身的擦浴。资料搜集截止至2017年12月31日,统计所有中央导管置管的患者,同时统计确诊CLABSI患者的相关临床资料。将对所有员工干预后的CLABSI发病情况与干预前和对医生和护士干预时的CLABSI发病情况进行比较。分析通过对ICU全体员工教育培训集束化干预措施后,CLABSI的防控效果。统计分析2010-2017年导致患者发生CLABSI的主要病原微生物。研究结果基线调查阶段,ICU共收治进行中央导管置管的患者有2270例次。其中男性患者共1436人次,女性患者834人次;最小年龄为11岁,最大年龄为97岁,平均年龄59.85±11.76岁。共发生CLABSI98例次,CLABSI例次感染率为4.32%;CLABSI的发病率为每千导管日7.60。在2270例患者中,未发生CLABSI的患者死亡239(11.00%,239/2172)人,发生 CLABSI 的患者死亡 21(21.43%,21/98)人,两组相比,患者死亡率差异有统计学意义。CLABSI的患者住院时间的中位数为39.50天四分位间距[IQR(22.00,34.75)],而未发生CLABSI的患者住院时间中位数为21.00天,四分位间距[IQR(12.00,34.00)],两组相比差异有统计学意义(Z=-7.094,P<0.001)。单因素分析结果表明,ICU患者发生CLABSI的危险因素有:年龄(P=0.014)、机械通气(P=0.006)、留置导尿管(P=0.020)、创伤(P=0.007)、糖尿病(P<0.001)、恶性肿瘤(P=0.031)、中央导管植入的位置(P=0.025)、中央导管置管时间>6天(P<0.001)。而患者的性别(P=0.05

关键词：重症医学科中央导管相关血流感染危险因素病原菌集束化干预措施

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中央导管相关血流感染预防知信行量表的编制及信效度检验

中央导管相关血流感染预防知信行量表的编制及信效度检验

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作者：王艳华山东大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在构建中央导管相关血流感染预防知信行量表,并对其信效度进行测量学评价,为护理人员提供一个科学有效的评价工具,了解护理人员中央导管相关血流感染预防知信行的现状,测量其具体存在问题和原因,从而制定具有针对性的、个... 详细信息

目的:本研究旨在构建中央导管相关血流感染预防知信行量表,并对其信效度进行测量学评价,为护理人员提供一个科学有效的评价工具,了解护理人员中央导管相关血流感染预防知信行的现状,测量其具体存在问题和原因,从而制定具有针对性的、个性化的培训方案,实施科学有效的干预与督导,提高护理人员中央导管相关血流感染预防知信行水平,减少或规避中央导管相关血流感染的发生。方法:1.构建条目池:基于知信行理论,综合理论分析、专家头脑风暴构建量表的理论框架,拟定初始条目池。2.德尔菲函询:遴选来自全国13个省份的41名专家,应用德尔菲法进行专家函询,对初始条目池进行评判,使用专家积极系数、专家权威系数和专家意见的Kendall's W协调系数对本研究函询的可靠性进行分析,使用条目的重要性赋值均数、变异系数和满分比,结合专家指导意见等筛选、修改条目,形成预试量表。3.信效度检验:采用方便抽样法,对济宁地区20家二级或三级医院516名ICU护理人员进行调查,对调查数据通过项目分析、相关分析、Cronbach'sα系数、因子分析进一步对条目进行筛选;采用Cronbach's α系数、重测信度、分半信度进行量表信度的检验,采用内容效度、聚集区分效度、探索性因子分析进行量表效度的检验,形成正式量表。4.验证模型结构:对信效度检验后形成的量表,使用SPSS 25.0和AMOS 23.0进行验证性因子分析,进一步完善量表结构。结果:1.德尔菲函询:两轮函询的专家积极系数分别为91.11%、100%;两轮函询的专家权威系数均为0.938;两轮函询的Kendall's W协调系数检验均有显著性(P<0.05)。2.条目筛选:①根据知信行理论构建的初始条目池包含82个条目:知识维度33个、态度维度14个、行为维度35个;②经过两轮专家函询,新增条目7个、删除条目10个、修改38个;③根据调查结果,项目分析删除条目5个、探索性因子分析删除条目5个,最终保留69个条目:知识维度26个、态度维度16个、行为维度27个。3.信度检验:①各维度及总量表的Cronbach's α系数分别为0.957、0.975、0.975、0.976;②各维度及总量表的重测信度指数分别为0.949、0.900、0.973、0.992,均有显著性(P<0.01);③各维度及总量表的分半信度指数分别为0.854、0.948、0.950、0.758。4.效度检验:①内容信度:I-CVI为0.76～1.0,S-CVI/Ave=0.97;②聚焦区分效度:各条目与所属维度的相关系数r为0.545～0.906,各维度之间的相关系数r为0.430～0.655,各维度与总量表之间的相关系数r为0.807～0.838,均有显著性(P<0.01);③结构效度:第一次探索性因子分析抽取6个公因子,方差累积贡献率为72.229%;第二次探索性因子分析抽取3个公因子,方差累积贡献率为64.077%。5.模型结构:拟合指数χ2/df=2.714、RMSEA=0.076、RMR=0.038、GFI=0.905、AGFI=0.874,各参数均达到标准值,模型与实际数据拟合较好。结论:基于知信行理论,综合中央导管相关血流感染相关指南、规范、实践等理论分析,通过德尔菲函询构建的中央导管相关血流感染预防知信行量表,具有较好的信效度,能为护理人员提供科学、全面、量化的评估,根据不足及影响因素制定针对性的培训方案,实施精准干预,具有较好的临床适用性。

关键词：中央导管相关血流感染知信行信度效度

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上海护理 2019年第12期19卷 1-5页

作者：洪涵涵彭飞海军军医大学附属长征医院

中央静脉导管技术作为临床护理实践中常用的护理手段,其运用较普遍,但同时也增加了患者医院感染的风险。本期指南解读邀请上海市护理学会医院感染控制专业委员会主任委员、海军军医大学附属长征医院护理处主任彭飞,就《导管相关感染防... 详细信息

中央静脉导管技术作为临床护理实践中常用的护理手段,其运用较普遍,但同时也增加了患者医院感染的风险。本期指南解读邀请上海市护理学会医院感染控制专业委员会主任委员、海军军医大学附属长征医院护理处主任彭飞,就《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》中的中央导管相关血流感染防控最佳护理实践进行解读,从中央导管相关血流感染的概念、流行病学及发病机制、危险因素及危害、血培养采集原则及方法、重点环节的防控建议等方面分享感染防控最佳护理实践,希望能为临床护理人员预防与控制中央导管相关血流感染提供参考依据。

关键词：中央导管相关血流感染专家共识防控危险因素护理目标性监测

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中央导管相关血流感染风险预测模型研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 183-186页

作者：陆青广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

中央导管置入是广泛应用于临床救治的技术,但中央导管相关血流感染作为严重的并发症,可严重危害患者的生命安全。运用风险预测模型可识别潜在的感染风险,为精准防控提供科学依据。该文通过对近年国内外中央导管相关血流感染风险预测模... 详细信息

中央导管置入是广泛应用于临床救治的技术,但中央导管相关血流感染作为严重的并发症,可严重危害患者的生命安全。运用风险预测模型可识别潜在的感染风险,为精准防控提供科学依据。该文通过对近年国内外中央导管相关血流感染风险预测模型类型、构建过程、基本情况、预测性能等方面进行回顾性分析,以期为国内中央导管相关血流感染风险预测模型的构建及应用提供借鉴。

关键词：中央导管相关血流感染风险预测模型医院感染预防

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老年患者中央导管相关血流感染风险预测评分模型构建与验证

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中国感染控制杂志 2019年第3期18卷 225-231页

作者：王力红魏楠赵霞张京利赵会杰马文晖韩叙首都医科大学宣武医院医院感染管理处北京100053 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶... 详细信息

目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组(随机种子为20180708),对建模组数据进行危险因素识别,构建logistic回归模型,根据β值赋予各危险因素相应的分值,建立感染风险评分模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测准确度;依据建立的感染风险评分模型对验证组病例进行评分,利用ROC曲线评价模型的预测准确度。利用R软件构建决策曲线。结果 logistic回归分析结果表明:本次住院手术次数≥3次、住ICU日数≥2 d、中心静脉置管日数≥7 d、使用抗菌药物等是老年患者发生CLABSI的独立危险因素;风险评分模型中相应的分值分别为3、4、4、9分,得分13～17分为高风险人群;评分模型在建模组数据中ROC曲线下面积(AUC)为0.74;依据验证组患者风险得分情况绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.70。决策曲线显示,在阈值0.01～0.05区间内风险评分模型的净获益较高。结论建立的风险评分模型具有较好的判别效度和应用价值,可用于老年患者CLABSI的易感高危人群识别,做到早期预防与控制。

关键词：中央导管相关血流感染风险预测危险因素老年患者评分模型

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ICU患者中央导管相关血流感染风险预测模型的构建

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1148-1153页

作者：邵小青谭思源徐盼卓朗李阳刘纪宋华宁茅一萍徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 盐城市第一人民医院感染管理科江苏盐城224000 徐州医科大学公共卫生学院江苏徐州221004 徐州市第一人民医院感染管理科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000

目的构建中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测模型,为制定及时有效且针对性强的CLABSI防控措施提供依据支持。方法选择2014年7月-2015年6月期间徐州地区综合重症监护病房(ICU)留置中心静脉导管的患者为研究对象,建立ICU患者CLABSI医... 详细信息

目的构建中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测模型,为制定及时有效且针对性强的CLABSI防控措施提供依据支持。方法选择2014年7月-2015年6月期间徐州地区综合重症监护病房(ICU)留置中心静脉导管的患者为研究对象,建立ICU患者CLABSI医院感染风险预测模型。结果共1 276例留置中心静脉导管的ICU患者纳入研究,总置管天数为43 993天,导管使用率为46.69%,发生CLABSI的患者为89例,CLABSI感染发生率为6.97%,千日感染率为2.02/千导管日;多因素Logistic分析结果显示,抗菌药物的使用、基础疾病类型、导管类型、股静脉穿刺、置管天数为ICU患者发生CLABSI的独立影响因素(P<0.05);预测模型判别敏感度82.05%,特异度69.25%,模型ROC的AUC为0.804(95%CI:0.764~0.844)。结论本研究建立的Logistic回归风险预测模型对ICU患者CLABSI的发生风险预测拟合度较好,能够针对CLABSI进行事前监测,为及时有效地制定相关防控措施提供依据支持,保障患者安全,节约医疗成本,避免医疗资源的浪费。

关键词：重症监护病房中央导管相关血流感染影响因素预测模型

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