检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2023年第22期39卷 2958-2963页

作者：常晨阳胡绍雯邓国平朱惠芳罗开源赣南医学院第一附属医院儿科江西赣州341400 赣南医学院第一附属医院儿童医学研究所江西赣州341400 赣州市儿童白血病肿瘤免疫治疗药物研发重点实验室江西赣州341400

目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)在脓毒症患儿预后中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年11月30日赣南医学院第一附属医院儿童重症监护病房(PICU)收治的171例脓毒症患儿的临床资料。记录入院24 h... 详细信息

目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)在脓毒症患儿预后中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年11月30日赣南医学院第一附属医院儿童重症监护病房(PICU)收治的171例脓毒症患儿的临床资料。记录入院24 h内的小儿危重病例评分法(PCIS);收集确诊脓毒症24 h内的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数;计算N/LPR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和中性粒细胞与前白蛋白比值(NPRI)。根据患儿预后结局将其分为存活组(n=110)和死亡组(n=61)。比较两组N/LPR、PLR、NLR、NPRI、PCIS评分、PCT、CRP和PLT差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析N/LPR、PLR和PCIS评分预测脓毒症患儿28 d死亡风险的准确性;根据三者ROC曲线的截断值对患儿28 d死亡风险进行亚组分析,同时使用Kaplan-Meier法对各亚组脓毒症患儿进行生存分析。根据PCIS评分对脓毒症患儿进行危险分层(非危重组、危重组和极危重组),评估N/LPR和PLR与疾病严重程度的关系。结果死亡组的PCT、CRP、N/LPR水平均较存活组高,PLT、PLR和PCIS水平均低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示:N/LPR、PLR和PCIS评分预测脓毒症患儿28 d死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.595和0.716。亚组分析表明,N/LPR≥1.5组患儿死亡风险大于N/LPR<1.5组(χ^(2)=11.224,P=0.001);PLR<85.58组患儿死亡风险大于PLR≥85.58组(χ^(2)=5.708,P=0.017),PCIS<84组患儿死亡风险大于PCIS≥84组(χ^(2)=19.312,P=0.000)。生存分析结果与亚组分析结果一致。此外,N/LPR可能与脓毒症患儿的危险分层相关。结论N/LPR对脓毒症患儿28 d死亡风险具有一定的预测价值。

关键词：脓毒症中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值预后儿童

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外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值（N/LPR）对ARDS患者28d死亡的预测价值

外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值（N/LPR）对ARD...

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作者：聂诗雨重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)进展迅速且致命,常发生于危重患者中。由于ARDS与炎症反应、免疫失调和凝血异常有关,因此有必要根据其病理生理特征以确定一个能够准确预测ARDS死亡率的预测因子。因... 详细信息

目的:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)进展迅速且致命,常发生于危重患者中。由于ARDS与炎症反应、免疫失调和凝血异常有关,因此有必要根据其病理生理特征以确定一个能够准确预测ARDS死亡率的预测因子。因此,本研究旨在评估中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)在预测ARDS患者28天死亡率中的临床价值。方法:回顾性审查2018年7月至2021年10月重庆医科大学附属永川医院重症医学科收治的ARDS患者的病历。收集中性粒细胞、淋巴细胞和血小板的计数,并计算中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)和N/LPR。运用多变量Logistic回归分析,以确定ARDS患者28天死亡率的独立预测因素。通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)来评估ARDS患者28天死亡率的最佳截断值。绘制Kaplan-Meier生存曲线对ARDS患者的28d病死率进行亚组分析。结果:本研究共纳入136名ARDS患者,其中生存组69例,死亡组67例。两组分别在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并的基础病和病因方面无显著差异(P>0.05)。死亡组患者中性粒细胞计数、NLR和N/LPR显著高于生存组,N/LPR、NLR和血小板计数是ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(均P<0.05)。通过ROC曲线分析表明,N/LPR的AUC为0.785,最佳截止值为10.57(敏感度:74.6%;特异度:72.5%),在预测ARDS患者28天死亡率中,N/LPR 比NLR(AUC:0.679)和血小板计数(AUC:0.326)更为可靠。进一步的亚组分析证实,N/LPR<10.57的ARDS患者比N/LPR≥10.57的ARDS患者的生存期明显更长,与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。结论:N/LPR是与ARDS患者28天死亡率相关的独立危险因素,N/LPR对ARDS患者28d预后的预测价值优于NLR。

关键词：急性呼吸窘迫综合征中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值 28天死亡率

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外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值对脓毒症患者28d死亡的预测价值

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中华危重病急救医学 2021年第1期33卷 33-37页

作者：刘大东虞宗颖张德厚张建国张亚峰王旭江苏大学附属医院重症医学科江苏镇江212001 镇江市第四人民医院心电图室江苏镇江212001 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 江苏大学附属医院放疗科江苏镇江212001

目的评价外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月江苏大学附属医院重症医学科收治的154例脓毒症患者的临床资料。以患者入住重症监护病房(ICU)首... 详细信息

目的评价外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月江苏大学附属医院重症医学科收治的154例脓毒症患者的临床资料。以患者入住重症监护病房(ICU)首次诊断为脓毒症的时间为研究起点,以患者死亡或28 d为研究终点,并记录患者28 d预后。收集所有患者诊断为脓毒症后3 d内外周血中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)和血小板计数(PLT),分别计算N/LPR和NEU与LYM比值(NLR)。比较两组患者N/LPR和NLR的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价N/LPR和NLR对脓毒症患者28 d死亡的预测价值;根据ROC曲线分析得出的最佳截断值对脓毒症患者的28 d病死率进行亚组分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果154例脓毒症患者中,排除年龄<18岁、妊娠期、存在血液系统疾病、近1周内服用过阿司匹林或其他抗血小板药物、近1周内服用过升白细胞药物、ICU住院时间<3 d及资料不完整患者,最终共50例患者纳入分析,其中28 d存活30例,死亡20例。死亡组患者N/LPR和NLR均显著高于存活组(N/LPR:23.85±11.99比12.41±5.25,NLR:17.83±8.69比10.75±3.63),差异均具有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,N/LPR预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.827,高于NLR(AUC=0.762);以15.48作为N/LPR预测脓毒症患者28 d死亡的最佳截断值,敏感度为75.0%,特异度为80.0%;以10.65作为NLR预测脓毒症患者28 d死亡的最佳截断值,敏感度为75.0%,特异度为56.7%。亚组分析显示,N/LPR≥15.48组脓毒症患者(21例)28 d病死率显著高于N/LPR<15.48组(29例;71.4%比17.2%,χ^(2)=14.901,P<0.01);NLR≥10.65组脓毒症患者(28例)28 d病死率亦显著高于NLR<10.65组(22例;53.6%比22.7%,χ^(2)=4.884,P<0.05),与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。结论外周血N/LPR对脓毒症患者28 d病死率有较好的预测价值,且优于NLR。

关键词：脓毒症中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值病死率

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探讨N/LPR对脓毒症急性肺损伤患者28天死亡的预测价值

探讨N/LPR对脓毒症急性肺损伤患者28天死亡的预测价值

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作者：薛燕红河北医科大学

学位级别：硕士

目的:评估外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对脓毒症相关急性肺损伤(SALI)患者28天死亡的预测价值。方法:选取2022.01至2022.11收治于河北医科大学第一医院重症医学科(ICU)诊断为SALI的患者作为研究对象。收集符... 详细信息

目的:评估外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对脓毒症相关急性肺损伤(SALI)患者28天死亡的预测价值。方法:选取2022.01至2022.11收治于河北医科大学第一医院重症医学科(ICU)诊断为SALI的患者作为研究对象。收集符合条件患者的临床资料及确诊为SALI后24小时内实验室检测结果,包括氧合指数、乳酸、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)和血小板计数(PLT)、血肌酐、血清总胆红素,并计算中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和N/LPR。根据SALI患者28天生存状况,将SALI患者分为存活组和死亡组比较差异;采用logistic回归分析以确定影响SALI患者预后的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估N/LPR和NLR对SALI患者28天死亡的预测价值并确定最佳截止值,根据最佳截断值对SALI患者28天病死率进行亚组分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析SALI患者28d累积生存概率。结果:排除不符合条件的患者,最终共有81名SALI患者纳入本次研究。根据其在第28天的生存状况分为存活组(n=47)和死亡组(n=34)。与存活组相比,死亡组患者N/LPR和NLR显著升高(N/LPR:17.46±3.84vs13.08±3.98,NLR:21.67±3.91vs18.40±4.00),而PLT则显著降低(PLT:95.74±23.90vs113.79±25.31),差异具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,N/LPR(OR=1.415,95%CI=1.172-1.708)、NLR(OR=1.234,95%CI=1.055-1.443)和PLT(OR=0.971,95%CI=0.952-0.990)是SALI患者28天死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,N/LPR、NLR、PLT预测SALI患者28天死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.722、0.700,N/LPR高于NLR及PLT(AUC:0.789vs0.722vs0.700);以15.053作为N/LPR预测SALI患者28天死亡的最佳截断值,敏感度为76.5%,特异度为74.5%,是SALI患者28天死亡更可靠的预测因子。亚组分析显示,N/LPR≥15.053组(n=38)的SALI患者28d病死率显著高于N/LPR<15.053组(n=43),生存时间较N/LPR<15.053组明显缩短(68.4%vs18.6%;7.15dvs13d;P<0.05);进一步绘制Kaplan-Meier生存曲线可证实以上结果。结论:1.N/LPR、NLR和PLT是SALI患者28天死亡的独立危险因素。2.N/LPR的预测价值优于NLR,是预测SALI患者28天死亡更可靠的预测因子。

关键词：脓毒症急性肺损伤 28天生存状况中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值

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N/LPR对老年脓毒症患者28d死亡的预测价值

N/LPR对老年脓毒症患者28d死亡的预测价值

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作者：王洪锦重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对老年脓毒症患者28d死亡的预测价值。方法:回顾分析该院2018年7月至2021年7月的老年脓毒症患者的临床资料。研究的起始点被定义为首次诊断为脓毒症,而患者死亡或28天... 详细信息

目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对老年脓毒症患者28d死亡的预测价值。方法:回顾分析该院2018年7月至2021年7月的老年脓毒症患者的临床资料。研究的起始点被定义为首次诊断为脓毒症,而患者死亡或28天内死亡作为研究的终点。收集患者首次诊断为脓毒症后24小时内外周血中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)和血小板计数(PLT)的最差值,计算NLR和N/LPR。在这项研究中,运用多因素Logistic回归分析,以确定影响老年患者脓毒症预后的风险因素。通过构建受试者工作特征曲线(ROC),评估了各指标对老年脓毒症患者28天死亡率的预后价值。结果:共纳入161例脓毒症患者,其中生存组108例,死亡组53例。死亡组患者APACHE-II评分、SOFA评分均显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组外周血NEU、LYM、PLT值均显著高于死亡组,而NLR、N/LPR显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。N/LPR、NLR是老年脓毒症患者28d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。N/LPR、NLR的AUC分别为0.967、0.782。N/LPR的AUC为0.785,当最佳截断值为18.5时,敏感度为93.5%,特异度为89.7%,预测价值最优。结论:N/LPR是老年脓毒症患者28d死亡的独立危险因素,其预测价值优于NLR。

关键词：老年脓毒症 28d死亡率中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值血小板计数

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PCT、NLR、N/LPR对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

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新医学 2022年第2期53卷 133-137页

作者：周双炉常玲邢芳芳湖州南太湖医院消化内科湖州313000 湖州南太湖医院医学健康管理中心湖州313000 陆军第72集团军医院消化内科湖州313000

目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集120例SAP患者作为研究对象。根据患者入院7 d是... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集120例SAP患者作为研究对象。根据患者入院7 d是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组,比较2组患者临床基线资料和实验室指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、NLR、N/LPR对SAP患者并发AKI的预测价值。结果与非AKI组患者相比,AKI组患者CRP、PCT、NLR、N/LPR、乳酸水平更高(P<0.05),白蛋白水平更低(P<0.05)。多因素分析显示,PCT、NLR、N/LPR是SAP并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、NLR、N/LPR、NLR+PCT、N/LPR+PCT、N/LPR+NLR、N/LPR+NLR+PCT预测SAP并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.773、0.882、0.842、0.884、0.910、0.925。DeLong检验显示,N/LPR预测AKI的AUC值高于NLR和PCT(P均<0.05),NLR和PCT无差异(P>0.05)。不同指标联合试验预测AKI的AUC值与单独检测N/LPR无差异(P均>0.05)。亚组分析显示,PCT≥5.5 ng/mL组SAP患者AKI发生率高于PCT<5.5 ng/mL组;NLR≥12.72组SAP患者AKI发生率高于NLR<12.72组;N/LPR≥11.11组SAP患者AKI发生率高于N/LPR<11.11组(P均<0.05)。结论N/LPR对SAP并发AKI有较好的预测价值,优于NLR和PCT,尚未发现联合检测对AKI的预测价值优于单独检测N/LPR。

关键词：重症急性胰腺炎降钙素原中性粒细胞与淋巴细胞比值急性肾损伤中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值

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N/LPR及SOFA评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值

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川北医学院学报 2021年第6期36卷 745-748页

作者：李红白旭宝王利松孟新丽郭星云承德市中心医院老年病科河北承德067000 承德市中心医院急诊科河北承德067000 承德市中心医院康复医学科河北承德067000 承德市中心医院呼吸内科河北承德067000 承德市中心医院重症医学科河北承德067000

目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值。方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患... 详细信息

目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值。方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患者28 d预后分为存活组(n=165)与死亡组(n=35);比较各组SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析N/LPR和SOFA评分对患者病情及预后评估的价值。结果:脓毒性休克组患者SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、TNF-α、CRP水平高于脓毒症组(P<0.05);死亡组患者SOSA评分、N/LPR高于存活组(P<0.05)。回归分析显示,SOFA评分、N/LPR是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,N/LPR、SOFA评分单独及联合预测脓毒症患者28 d死亡的AUC分别为0.789、0.868和0.918,二者联合使用对预后的评估价值更高(P<0.05)。结论:N/LPR及SOFA评分与脓毒症患病情及预后密切相关,二者均可作为病情及预后评估的指标,联合使用对预后评估的价值更高。

关键词：脓毒症中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值序贯器官衰竭评分预后

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