检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症防治杂志 2025年第1期17卷 81-87页

作者：曾立洁王亮杨磊首都医科大学附属北京同仁医院血液科北京100730

目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal-type NK/T cell lymphoma,ENKTCL)中枢神经系统(central nervous system,CNS)侵犯病例的临床特征、诊疗策略及生存结局。方法回顾性分析2009年5月至2023年11月于首都医科大学附属北京... 详细信息

目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal-type NK/T cell lymphoma,ENKTCL)中枢神经系统(central nervous system,CNS)侵犯病例的临床特征、诊疗策略及生存结局。方法回顾性分析2009年5月至2023年11月于首都医科大学附属北京同仁医院收治的18例发生CNS侵犯的ENKTCL患者的临床及影像学资料。结合随访调查,对患者的临床特征、治疗后缓解率及预后情况进行分析。结果18例出现CNS侵犯的ENKTCL患者的中位年龄为48岁(33~61岁),其中72.2%(13/18)为男性。从诊断ENKTCL到出现CNS侵犯的中位时间为4个月(1~24个月),6例患者在初诊时已伴有CNS侵犯,其余12例在疾病进展时出现。影像学检查结果显示,15例患者可见明显CNS病灶;16例患者接受脑脊液检查,其中13例出现脑脊液异常;另有2例患者房水检测可见淋巴瘤细胞,且光学相干断层扫描检查可见淋巴瘤受累典型表现。治疗结局方面,16例患者接受了以大剂量甲氨蝶呤和培门冬酶为基础的化疗,2例达到完全缓解,1例部分缓解,15例病情进展。诊断CNS侵犯后的中位随访时间为11.4个月(1~25个月),中位总生存时间为3.5个月。结论ENKTCL CNS侵犯非常罕见,具有疾病进展快、预后差等特点。结合临床表现、影像学、脑脊液及房水检查进行综合诊断,有助于及时发现CNS病灶,从而实施有效的个体化治疗方案以改善患者预后。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯临床特征治疗效果

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯的临床特征及治疗结果

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中华转移性肿瘤杂志 2022年第1期5卷 31-36页

作者：王金妮方域苏宁马淑云蔡君张宇辰邹琪华李志铭黄河田小朋夏奕刘盼盼黄慧强蔡清清华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060

目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)中枢神经系统侵犯病例的临床特征、治疗策略及结果。方法从2010——2021年于我院治疗的1019例NKTCL患者中纳入中枢侵犯患者14例进行分析。结果NKTCL中枢侵犯发病率1.37%。5例初诊时出现中枢侵犯,... 详细信息

目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)中枢神经系统侵犯病例的临床特征、治疗策略及结果。方法从2010——2021年于我院治疗的1019例NKTCL患者中纳入中枢侵犯患者14例进行分析。结果NKTCL中枢侵犯发病率1.37%。5例初诊时出现中枢侵犯,9例进展时出现中枢侵犯。治疗后完全缓解11例,部分缓解1例。患者达完全缓解时接受大剂量甲氨蝶呤方案5例、培门冬酶方案4例、PD-1单抗方案3例、西达苯胺方案2例。诊断中枢侵犯后的中位随访时间为24.5个月,中位总生存时间未达到。结论本研究中患者的治疗效果及生存预后较既往研究有所提升,提示甲氨蝶呤及培门冬酶等化疗药物常规应用于NKTCL中枢侵犯的价值,而抗PD-1单抗及西达本胺等新型药物的应用可能进一步提升了患者预后。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯治疗策略

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CD19 CAR T细胞治疗中枢神经系统侵犯的复发难治性急性B淋巴细胞白血病的疗效及安全性分析

CD19 CAR T细胞治疗中枢神经系统侵犯的复发难治性急性B淋巴细胞...

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作者：吴璨安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:成人复发难治性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）预后差,5年生存率不足10%。复发难治性B-ALL中约有1%15%的患者伴中枢神经系统（CNS）浸润,此类患者预后更差,多数呈多系统累及态势,早期预测和评估难度较大。总体来说,目前... 详细信息

研究背景及目的:成人复发难治性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）预后差,5年生存率不足10%。复发难治性B-ALL中约有1%15%的患者伴中枢神经系统（CNS）浸润,此类患者预后更差,多数呈多系统累及态势,早期预测和评估难度较大。总体来说,目前成人复发难治性B-ALL的治疗已十分棘手,而成人复发难治性B-ALL伴CNS浸润患者的治疗则更加困难,亟需寻找更为安全、有效的治疗方案以改善患者预后。本文意在探究CD19 CAR T细胞对复发难治性B淋巴细胞白血病（B-ALL）伴CNS浸润的疗效,并评估该治疗方案的应用安全性。研究方法:选取我院血液科2016年1月至2018年12月收治的复发难治性B-ALL伴CNS浸润的患者7例,收集患者基本临床资料、外周血、脑脊液及骨髓部位实验室检查结果。分析治疗前后CNS状态、骨髓肿瘤负荷、无复发生存期及复发部位等因素来评估疗效;分析治疗后非血液学一般不良反应、细胞因子释放综合征（CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）等的发生情况来评价安全性。结果:所有患者在接受CD19 CAR T细胞治疗后28d内进行疗效及安全性评估。（1）CD19 CAR T细胞治疗总反应率（ORR）为57.14%;5例（71.43%）患者经治疗后CNS浸润达CNS-1状态,2例（28.57%）达CNS-2状态;6例（85.71%）患者骨髓白血病细胞比例降至5%以下,1例（14.29%）患者骨髓未缓解;总治疗反应达CR的有4例,其无复发生存期中位数为1个月,患者再复发部位均为骨髓。（2）5例（71.43%）患者发生感染;5例（71.43%）患者发生CRS,其中1-2级CRS 4例、3级1例;1例（14.29%）患者发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征;7例患者均发生轻度治疗相关免疫球蛋白下降。对发生不良反应的患者给予对症处理后均未造成严重不良后果。结论:CD19 CAR T细胞治疗CNS侵犯的复发难治性B-ALL有望获得完全缓解,疗效较理想;治疗过程中可出现感染、CRS、ICANS、免疫球蛋白水平降低等情况,不良反应可控,安全性较高。

关键词： CD19 CAR T细胞复发难治性B淋巴细胞白血病中枢神经系统侵犯疗效安全性

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非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯5例观察及文献复习

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中国临床研究 2019年第2期32卷 244-249页

作者：吴红阳张逸寅赵陈琛李笑秋熊福星顾康生安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科安徽合肥230022

目的提高对非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统侵犯(SCNSL)的认识。方法收集2010年6月至2018年5月共5例NHL发生SCNSL患者的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献。结果 5例患者发生SCNSL可分两种类型:3例复发难治患者中... 详细信息

目的提高对非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统侵犯(SCNSL)的认识。方法收集2010年6月至2018年5月共5例NHL发生SCNSL患者的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献。结果 5例患者发生SCNSL可分两种类型:3例复发难治患者中枢侵犯,2例初次诊断时合并中枢侵犯。所有患者病理类型均为中高度恶性,其中B细胞性4例,T细胞性1例。4例出现脑实质侵犯,1例出现脑膜侵犯。治疗结果:2例病情完全缓解,1例患者部分缓解持续治疗中,1例死亡,1例失访。结论对具有中枢侵犯高危因素的NHL,需早期进行脑脊液、影像学等检查,早期预防。治疗上建议大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、全身治疗联合鞘注化疗或放疗。

关键词：非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯继发性中枢神经系统淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤鞘内化疗

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弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯的预防与治疗

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中华血液学杂志 2014年第4期35卷 284-285页

作者：周道斌张薇中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最多见的病理类型。尽管利妥昔单抗联合化疗的方案显著提高了患者的缓解率，延长了总生存期，但中枢神经系统（CNS）复发仍然是目前的治疗难点。不同报道显示DLBCLCNS复发率为1．1... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最多见的病理类型。尽管利妥昔单抗联合化疗的方案显著提高了患者的缓解率，延长了总生存期，但中枢神经系统（CNS）复发仍然是目前的治疗难点。不同报道显示DLBCLCNS复发率为1．1％～10．4％，复发后患者往往难以再获缓解且预后很差，多数在半年内死亡。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯治疗非霍奇金淋巴瘤预防利妥昔单抗复发率病理类型

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继发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床分析

继发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床分析

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作者：王浩人郑州大学

学位级别：硕士

背景继发中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma,SCNSL)即系统性淋巴瘤的中枢侵犯,患者病程进展迅速,预后极差。其发生主要与淋巴瘤的病理亚型、原发部位及肿瘤负荷相关。近年来,随着化疗方案的改善及高危患者... 详细信息

背景继发中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma,SCNSL)即系统性淋巴瘤的中枢侵犯,患者病程进展迅速,预后极差。其发生主要与淋巴瘤的病理亚型、原发部位及肿瘤负荷相关。近年来,随着化疗方案的改善及高危患者的识别和预防,其发病率有所改善。但由于该病总体发病率低,相关研究开展困难,仍无标准治疗方案。同时,既往研究主要针对高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤,缺乏侵袭性T细胞淋巴瘤的相关研究。目的1 总结SCNSL患者的临床特点,比较不同人种间的临床差异;2 探索SCNSL患者可能获益的治疗方案,为后续的相关研究提供思路;3 以临床指标为基础,建立结外NK/T细胞淋巴瘤患者的中枢风险评分预测模型,以早期识别高危患者,并给予预防性治疗,降低中枢侵犯发生率,延长患者生存期。方法1 收集2010年-2018年期间,单中心及SEER数据库中SCNSL患者的一般信息、实验室指标、影像学检查、治疗方案以及预后结局。所有患者通过电话或门诊随访,最后随访时间为2021年3月。利用SPSS 22.0进行统计学分析,总结SCNSL患者的临床特点;2 利用卡方检验比较不同治疗方案下的中枢受累发生率差异,单因素及多因素Cox回归模型分析可能对SCNSL患者预后产生影响的治疗方案;3 利用单因素Cox回归模型及Kaplan-Meier生存分析识别结外NK/T细胞淋巴瘤患者中枢受累的相关因素,将具有统计学差异的指标纳入多因素Cox回归分析,筛选独立风险因子,利用相关指标构建评分模型,并带入患者队列检验模型分群性能。结果共纳入1728例中/高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,其中65例伴随中枢侵犯。各病理亚型的中枢受累率分别为:前体淋巴母细胞性淋巴瘤12.9%,弥漫大B细胞淋巴瘤2.5%,结外NK/T细胞淋巴瘤5.2%,外周T细胞淋巴瘤2.0%。与SEER数据库中的患者相比,单中心SCNSL患者主要为年轻男性,T细胞亚型占比更高。进一步分析单中心患者临床特征发现,SCNSL患者主要为60岁以下男性,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期,多数患者在确诊6个月后且2年内发生脑侵犯,常见的脑侵犯部位为脑实质,最常伴随的结外受累部位为骨骼。患者在中枢侵犯后接受联合放疗和来那度胺/沙利度胺的治疗后生存得以改善。306例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中16例伴随中枢侵犯,与非中枢受累患者相比,中枢受累患者中Ann Arbor Ⅲ/Ⅳ期患者(50.0%vs 24.1%)以及非上呼吸消化道原发类型患者(31.3%vs 10.7%)占比更高,其余因素无统计学差异。没有对中枢受累率产生影响的治疗方案。Cox回归模型及KM生存分析将骨骼受累、肾上腺受累、睾丸受累以及PINK评分识别为中枢侵犯的相关因素,利用4个因素构建中枢风险评分预测模型,可以将结外NK/T患者分为低危、中危和高危组,各组患者5年内中枢受累率分别为0.5%,10.3%以及30.0%。结论1 T细胞亚型和B细胞亚型患者的临床特征及生存预后具有显著差异,提示两种亚型患者的中枢受累发生机制可能不同。2 小分子靶向药物的应用使SCNSL患者的预后得以改善,部分患者获得疾病缓解,并长期生存。3 中枢风险评分预测模型可以较好识别NK/T患者的不同风险人群,但其特异性及敏感性需要进一步的数据验证。

关键词：侵袭性非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯小分子药物预后治疗风险预测模型

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儿童淋巴母细胞淋巴瘤合并中枢神经系统侵犯的危险因素及预后研究

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2013年第4期18卷 169-172,183页

作者：金玲张蕊黄爽杨菁段彦龙张永红首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045

目的了解儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)合并中枢神经系统(CNS)侵犯的临床特点,探讨CNS侵犯危险因素,总结应用BCH-LBL-2003方案的疗效。方法对2003年1月-2009年12月间北京儿童医院血液病中心收治的112例LBL住院患儿中合并CNS侵犯的19例患儿... 详细信息

目的了解儿童淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)合并中枢神经系统(CNS)侵犯的临床特点,探讨CNS侵犯危险因素,总结应用BCH-LBL-2003方案的疗效。方法对2003年1月-2009年12月间北京儿童医院血液病中心收治的112例LBL住院患儿中合并CNS侵犯的19例患儿的临床资料进行总结和分析。依据不同危险因素将患儿CNS状态分为3级并采用不同程度的治疗方案。结果 19例患儿中15例为初诊时已发生CNS侵犯,4例为化疗中CNS复发。除1例为临床Ⅲ期外,其余均为Ⅳ期。本组脑膜侵犯10例(51%),脑实质侵犯4例(21%),脊旁浸润3例(16%),颅神经侵犯1例(5%),混合性浸润(脑膜+颅神经)1例(5%)。初诊时存在CNS侵犯与预后无明显相关性(P=0.075)。头面部侵犯和血清LDH≥500 IU/L为CNS侵犯危险因素(P<0.05)。结论儿童LBL易合并CNS侵犯。头面部侵犯和血清LDH≥500 IU/L为CNS侵犯危险因素。对CNS侵犯及存在危险因素患儿加强CNS定向治疗可以改善预后。

关键词：淋巴瘤,淋巴母细胞性儿童中枢神经系统侵犯危险因素预后

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伴有t(16;17)染色体异常的APL样白血病1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 856-860页

作者：王倩吕天鑫艾昊吕晓东尹青松郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院) 郑州450008

变异型急性早幼粒细胞白血病(APL)及APL样白血病均是APL中的少见类型,其中t(16;17)染色体异常更为罕见。本文报道1例伴有t(16;17)染色体异常及骨骼、淋巴结及中枢神经系统侵犯的APL样白血病患者,经过多周期化疗后获得完全缓解,随后进行... 详细信息

变异型急性早幼粒细胞白血病(APL)及APL样白血病均是APL中的少见类型,其中t(16;17)染色体异常更为罕见。本文报道1例伴有t(16;17)染色体异常及骨骼、淋巴结及中枢神经系统侵犯的APL样白血病患者,经过多周期化疗后获得完全缓解,随后进行造血干细胞移植,并进行文献复习。

关键词：染色体异常造血干细胞移植白血病患者中枢神经系统侵犯 APL 变异型文献复习

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外周T细胞淋巴瘤中枢侵犯的临床特征、预后分析及预测模型构建

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中国实验血液学杂志 2025年第3期33卷 760-768页

作者：马雅婷陈研仿周志远张蕾李鑫王新华付晓瑞孙振昌常宇南飞飞李玲张明智郑州大学第一附属医院肿瘤科河南省淋巴瘤诊疗中心河南郑州450052

目的:研究外周T细胞淋巴瘤(PTCL)中枢神经系统(CNS)侵犯的临床特征及预后并构建CNS侵犯风险预测模型。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月1日至2022年12月31日期间收治的395例PTCL患者的临床资料。结果:395例PTCL患者的中位... 详细信息

目的:研究外周T细胞淋巴瘤(PTCL)中枢神经系统(CNS)侵犯的临床特征及预后并构建CNS侵犯风险预测模型。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月1日至2022年12月31日期间收治的395例PTCL患者的临床资料。结果:395例PTCL患者的中位随访时间为24(1-143)个月。13例诊断CNS侵犯,CNS侵犯发病率为3.3%。CNS侵犯的风险因病理亚型而异,间变性大细胞淋巴瘤患者CNS侵犯的发病率明显高于血管免疫母细胞淋巴瘤患者(P<0.05)。CNS侵犯患者的中位总生存期明显短于无CNS侵犯患者,患者诊断CNS侵犯后的中位生存时间仅为2.4(0.6-127)个月。单因素及多因素分析结果显示,结外受累部位>1处(HR=4.486,95%CI:1.166-17.264,P=0.029)、病理亚型为间变性大细胞淋巴瘤(HR=9.022,95%CI:2.289-35.557,P=0.002)、ECOG PS评分>1(HR=15.890,95%CI:4.409-57.262,P<0.001)是PTCL患者中枢侵犯的独立危险因素。将上述影响因素分别赋值1分并构建一个新的预测模型,该模型可将患者分为3个危险分层,分别为低危组(0-1分)、中危组(2分)及高危组(3分),高危组1年CNS侵犯的累计发病率高达50.0%。对模型进一步评估显示其具有良好的区分度及拟合性,并且一致性指数为0.913(95%CI:0.843-0.984)。结论:本研究构建的中枢风险预测模型可以较好甄别PTCL患者的不同风险人群,但其特异性及敏感性尚需进一步的数据验证。

关键词：外周T细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯预后预测模型

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脑脊液β2-微球蛋白用于急性淋巴细胞白血病中枢浸润患者的预后评估

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 113-118页

作者：姚梦俐陈婷梅李朴重庆医科大学检验医学院临床检验诊断学教育部重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第二医院检验医学科重庆400010

目的:探讨血清和脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)在接受化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)合并中枢神经系统侵犯中的预后预测价值。方法:选取2015年1月至2017年5月于重庆医科大学附属第二医院接受治疗的40例在初诊时已确定有中枢神经系统浸润... 详细信息

目的:探讨血清和脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)在接受化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)合并中枢神经系统侵犯中的预后预测价值。方法:选取2015年1月至2017年5月于重庆医科大学附属第二医院接受治疗的40例在初诊时已确定有中枢神经系统浸润的白血病患者,动态监测血清β2-MG、脑脊液β2-MG(CSF-β2MG)水平并进行统计学分析。结果:患者化疗后,血清β2-MG的变化无统计学意义(P>0.05);CSF-β2MG的绝对水平和相对基线变化的百分比在不同临床结局组内存在统计学差异(P<0.05),且逐渐降低的CSF-β2MG提示较好的预后,cut-off值分别为1.505和-25%。结论:CSF-β2MG最佳截断点可能是完全缓解的预测指标;CSF-β2MG绝对水平和相对水平的降低可提示患者的良好预后。

关键词：脑脊液β2-微球蛋白急性淋巴白血病中枢神经系统侵犯预后评估

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