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塞利尼索治疗多药耐药的中枢神经系统复发的弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

临床血液学杂志 2023年第11期36卷 828-830,834页

作者：张鸿雁吴弘英于淑媛钟玉萍康复大学青岛医院(青岛市市立医院)血液科山东青岛266071

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种来源于成熟B细胞的侵袭性肿瘤,是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,占全部非霍奇金淋巴瘤的25%~50%。尽管一线治疗有效率50%以上,但仍有部分患者复发后生存期短。塞利尼索是全球首款选择性核输出蛋白抑制剂,选择性作... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种来源于成熟B细胞的侵袭性肿瘤,是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,占全部非霍奇金淋巴瘤的25%~50%。尽管一线治疗有效率50%以上,但仍有部分患者复发后生存期短。塞利尼索是全球首款选择性核输出蛋白抑制剂,选择性作用于XPO1靶点,已被批准用于复发难治多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗。我中心应用塞利尼索治疗1例多药耐药中枢复发的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,该患者经一线治疗疾病完全缓解后出现中枢神经系统复发,经多线治疗后疾病仍进展且呈现多药耐药,给予其塞利尼索挽救治疗。现将患者治疗后的疗效和生存情况进行总结。

关键词：塞利尼索弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统复发

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多发性骨髓瘤自体干细胞移植后中枢神经系统复发1例并文献复习

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广西医科大学学报 2021年第11期38卷 2196-2198,F0003页

作者：谢琼妮万程尧姚奕斌周莉刘振芳广西医科大学第一附属医院血液内科南宁530021

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓中克隆性浆细胞异常增生为特征的血液系统恶性肿瘤,以骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症为主要表现。MM累及中枢神经系统(CNS)是一种罕见的髓外病变(EMD),以浆细胞浸润中枢神经系统、脑膜或... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓中克隆性浆细胞异常增生为特征的血液系统恶性肿瘤,以骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症为主要表现。MM累及中枢神经系统(CNS)是一种罕见的髓外病变(EMD),以浆细胞浸润中枢神经系统、脑膜或脑脊液(CSF)为特征,可在MM初步诊断或疾病复发时出现。MM约占所有恶性肿瘤的1%,占血液恶性肿瘤的10%~15%^([1])。大约7%的患者初步诊断时即伴有EMD,6%的患者在疾病复发时出现EMD^([2])。

关键词：多发性骨髓瘤自体干细胞移植中枢神经系统复发

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达沙替尼治疗中枢神经系统复发的Ph染色体阳性混合表型急性白血病一例报告附文献复习

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中华血液学杂志 2014年第11期35卷 1016-1017页

作者：林冬周春林刘兵城吕瑞王津雨秘营昌王建祥中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院白血病诊疗中心天津300020

Ph染色体/BCR-ABL阳性急性白血病（AL）常规化疗疗效很差.酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼联合化疗和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）可显著改善患者预后，但伊马替尼治疗并不降低中枢神经系统（CNS）复发率，达沙替尼是第二代酪氨酸激酶... 详细信息

Ph染色体/BCR-ABL阳性急性白血病（AL）常规化疗疗效很差.酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼联合化疗和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）可显著改善患者预后，但伊马替尼治疗并不降低中枢神经系统（CNS）复发率，达沙替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂,对BCR-ABL激酶抑制作用更强,可克服大多数BCR-ABL突变导致的伊马替尼耐药,且部分患者可达较高的脑脊液/血浆浓度比,能有效治疗中枢神经系统白血病（CNSL）的Ph染色体/BCR-ABL阳性AL，最近我们成功应用达沙替尼治疗了1例伊马替尼和化疗耐药的骨髓和CNS复发的Ph^＋混合表型急性白血病（MPAL）,现报告如下,并对相关文献进行复习。

关键词：中枢神经系统复发 Ph染色体阳性急性白血病有效治疗文献复习达沙替尼酪氨酸激酶抑制剂表型

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白血病异基因造血干细胞移植术后中枢神经系统复发的临床研究

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安徽医科大学学报 2013年第1期48卷 43-46页

作者：李来玲王兴兵孙自敏刘会兰耿良权丁凯阳刘欣杨会志韩永胜汤宝林朱小玉薛磊姚雯朱薇波王祖贻安徽医科大学附属省立医院血液科合肥230001

目的探讨白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后中枢神经系统(CNS)的复发和预后情况。方法回顾性分析288例白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)98例、慢性粒细胞白血病(CML)99例、急性粒细胞白血病(AML)85例和急性混合细胞白血病6... 详细信息

目的探讨白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后中枢神经系统(CNS)的复发和预后情况。方法回顾性分析288例白血病患者[急性淋巴细胞白血病(ALL)98例、慢性粒细胞白血病(CML)99例、急性粒细胞白血病(AML)85例和急性混合细胞白血病6例]allo-HSCT术后CNS的复发率、危险因素和防治措施。结果 288例患者中,造血干细胞移植(HSCT)后出现CNS复发的8例(ALL4例,AML 3例,CML急淋变1例),累计发生率2.78%,中性复发时间160.5 d(95～622 d)。移植前伴有和不伴有中枢神经系统白血病(CNSL)病史者,移植后CNS复发率分别为13.04%和1.89%。移植前不伴CNSL的患者中,以ALL移植后CNS复发的风险最高(2.50%),其次为AML(2.47%),而全部66例CML-CP(慢性期)患者中未出现CNS复发。对于移植前不伴CNSL的患者,移植后预防性鞘注化疗与CNS的复发无关。8例CNS复发患者中,存活3例,2年总生存率为50%。结论急性白血病患者(特别是移植前伴CNSL者)allo-HSCT术后CNS的复发并非罕见,且预后欠佳。早期诊断和治疗有助于改善预后。

关键词：中枢神经系统复发白血病异基因造血干细胞移植

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非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统复发的诊治现状

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中华内科杂志 2007年第10期46卷 873-875页

作者：郑昌成吴竞生安徽医科大学附属省立医院

随着化疗方案的不断改进和自体造血干细胞移植的不断开展，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的无病生存（DFS）得到很大提高，部分患者治愈。正由于完全缓解（CR）的提高和DFS的延长，NHL中枢神经系统（CNS）复发的机会增加，且一旦出现CNS复发，... 详细信息

随着化疗方案的不断改进和自体造血干细胞移植的不断开展，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的无病生存（DFS）得到很大提高，部分患者治愈。正由于完全缓解（CR）的提高和DFS的延长，NHL中枢神经系统（CNS）复发的机会增加，且一旦出现CNS复发，则预后很差。NHLCNS复发常规有效治疗方案包括反复腰穿鞘内注射化疗药物，采用能够透过血．脑屏障药物为主的全身化疗，或同时CNS放疗等；尽管给予以上方案治疗，平均生存期亦仅数月左右。为了进一步加强对NHLCNS复发的认识，本研究对NHLCNS复发的高危因素，治疗现状及预后等综述如下。

关键词：中枢神经系统复发非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植诊治化疗药物治疗方案平均生存期化疗方案

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急性髓系白血病中枢神经系统复发的临床研究

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中华血液学杂志 2007年第7期28卷 494-496页

作者：郑昌成吴竞生刘欣杨会志丁凯阳王兴兵朱薇波蔡晓燕孙自敏安徽医科大学附属省立医院血液内科合肥230001

近年来，随着化疗方案的不断改进和造血干细胞移植的广泛开展，使得急性髓系白血病（AML）的无病生存（DFS）期得到延长。正是由于完全缓解（CR）期和DFS期的延长．AML髓外复发特别是中枢神经系统（CNS）复发的发生率明显增加。我们对我... 详细信息

近年来，随着化疗方案的不断改进和造血干细胞移植的广泛开展，使得急性髓系白血病（AML）的无病生存（DFS）期得到延长。正是由于完全缓解（CR）期和DFS期的延长．AML髓外复发特别是中枢神经系统（CNS）复发的发生率明显增加。我们对我院CR后出现CNS复发的34例AML患者的临床资料进行回顾性分析，进一步探讨AMLCNS复发的高危因素、治疗策略和预后。

关键词：中枢神经系统复发急性髓系白血病临床研究造血干细胞移植化疗方案无病生存髓外复发完全缓解

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急性粒细胞白血病部分分化型合并中枢神经系统白血病临床分析

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中国实用医药 2009年第9期4卷 114-115页

作者：杨晓哲李志春张振江河南省濮阳市人民医院血液科 457000

随着联合化疗方法的不断改进,新的治疗药物的不断出现,支持治疗的加强,急性白血病的缓解率明显提高,生存期得以延长。但中枢神经系统白血病(CNSL)成为导致白血病复发和治疗失败的重要隐患,是影响白血病预后的重要因素。[第一段]

关键词：急性粒细胞白血病部分分化型中枢神经系统复发

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中枢神经系统白血病的诊断及治疗新进展

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新疆医科大学学报 2008年第4期31卷 476-478页

作者：李元媛秘营昌中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院北京100001

急性白血病在起病时较少合并中枢神经系统(CNS)自血病,但是如果没有有效的防治措施.不但CNS复发率高.而且预后差。随着诊断治疗水平的提高,治疗方案的不断改进,急性白血病的血液学缓解率(CR)提高.无事件生存率(EFS)延长,但中枢神经系统(... 详细信息

急性白血病在起病时较少合并中枢神经系统(CNS)自血病,但是如果没有有效的防治措施.不但CNS复发率高.而且预后差。随着诊断治疗水平的提高,治疗方案的不断改进,急性白血病的血液学缓解率(CR)提高.无事件生存率(EFS)延长,但中枢神经系统(CNS)的复发串相对增加.如何预防和治疗中枢神经系统白血病(CNSL)越来越受到重视。由于白血病中枢神经系统复发在儿章中更为常见.CNSL的研究最早由儿童治疗组开始.并且相继做了大量相关的临床试验,成人的诊断及治疗选择参照儿童标准,[第一段]

关键词：中枢神经系统白血病诊断治疗中枢神经系统复发急性白血病 CNSL 治疗方案临床试验复发率

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急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发2例报告

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白血病．淋巴瘤 2002年第5期11卷 301-302页

作者：高素君杜柏秋李薇李舜华吉林大学第一医院吉林长春130021 长春市儿童医院吉林长春130051

全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的标准诱导缓解方案，并且取得很好的疗效。但仍有30％的患者因早期死亡或疾病复发而导致治疗失败。现将我院经ATRA与As2O3联合诱导缓解后，中枢神经系统(CNS)复... 详细信息

全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的标准诱导缓解方案，并且取得很好的疗效。但仍有30％的患者因早期死亡或疾病复发而导致治疗失败。现将我院经ATRA与As2O3联合诱导缓解后，中枢神经系统(CNS)复发的2例患者报告如下。 1 病例介绍……

关键词：急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发治疗病例报告

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